Bell felci nedir?

Bell felci hastalığı, genellikle geçici olan, yüzün bir tarafındaki kasın felce veya zayıflığına neden olan bir yüz felci şeklidir. Kraniyal sinirin, fasiyal sinir VII'nin işlev bozukluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu sinir, yüz ifadelerinden ve gözün hareketinden sorumlu kasları kontrol etmekten sorumludur. Bu, yüzünüzün bir tarafta sarktığı ve bir göz kapağının kapanabileceği anlamına gelir. Bazı nadir durumlarda, yüzün her iki tarafı da etkilenebilir. Herkesi etkileyebilir, yaş ve cinsiyeti mater etmez. Bununla birlikte, 15 ila 45 yaş arasındaki kişilerin buna sahip olma riskinin daha yüksek olduğu düşünülmektedir. Bazı araştırmalar, 60 yaşından büyük kişilerin de Bell felci geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu göstermektedir.

Bu durum, 19. yüzyılda hastalığı keşfeden ve tanımlayan diğer şeylerin yanı sıra İskoç cerrah, nörolog ve sanatçı olan Sir Charles Bell'in adını aldı. Şimdi omurilikte bulunan duyusal sinirler ve motor sinirler arasındaki farkla ilgili keşifleriyle dikkat çekiyor. Tıbbi ve anatomik bilgisini yeteneğiyle birleştirdi ve kitap formatlarında yayınladığı inanılmaz derecede iyi çizim illüstrasyonları üretti. Bell'in felci hakkındaki yazısında, Bell'in spazmını, yüz kaslarının istemsiz seğirmesini tanımladı. Ayrıca, spinal sinir köklerinin ön kısmının sadece motor lifleri içerdiğini ve arka tarafın sadece duyusal lifler içerdiğini belirten Çan Yasası'nı açıkladı.   

Kişi genellikle bir gün yüzün bir tarafını hareket ettiremediği için uyanır ve semptomlar ilk birkaç gün içinde kötüleşir. Tedaviye gerek kalmadan birkaç hafta sonra iyileşmeye başlar . Kişi önümüzdeki altı ay içinde yüzün tüm fonksiyonlarını iyileştirecektir. Nadirdir, ancak kas güçsüzlüğünün daha uzun sürmesi ve ek tedaviye ihtiyaç duyması veya kalıcı olması mümkündür. Bazı vakalar tedavi gerektirir ve her iki şekilde de ilk belirtileri alır almaz doktorunuza başvurmalısınız. Ev ilaçları mevcuttur ve bu makalenin ilerleyen kısımlarında onlar hakkında tartışacağız.

Bell'in felç kraniyal siniri

VII. Kraniyal sinir, fasiyal sinir, Bell'in felç siniri olarak kabul edilir ve yüzün motor fonksiyonunu kontrol eder. Sinir, yüz ifadesiyle ilgili tüm kasları sağlar. Hasar gördüğünde veya Bell felci meydana geldiğinde, yüz ve göz kaslarının zayıflığı mevcuttur. Gözün kapanamaması kornea ve konjonktivada hasara neden olabilir. Bu siniri etkilenen kişinin yemek yemesi zorlaşabilir. Bell felci genellikle kısmi felce neden olur, çoğunlukla alt yüz etkilenir. Doktorunuz bu semptomlara ve şiddet düzeylerine göre doğru tanıyı belirleyen kişidir.

Bell Palsi belirtileri

Bell felcinin en yaygın belirtileri baş ağrısı, salya, yüzdeki his kaybı (genellikle yüzün bir tarafı), yırtılan göz, kaşları kaldırmada zorluk, yüzün düzensiz hareketleri (yüz ifadeleri üzerinde hareket veya kontrol kaybı, göz kapağını kırpma ve kapatma zorluğu). Daha az yaygın semptomlar arasında hiperakuzi olarak bilinen sese aşırı duyarlılık (tahriş olmak veya sesleri gerçekte olduğundan daha yüksek duymak), yüzün etkilenen kısmındaki bir gözü kapatamamak, tat kaybı veya daha az tat alma duyusuna sahip olmak, kuru göz ve ağız, kulak çınlaması (kulaklarınızda çınlama), konuşma zorluğu, çenede şiddetli ağrı, kulak ve genel olarak etkilenen yüzün yan tarafında, yeme veya içme zorluğu. Çoğu durumda, konuşma değiştirilir ve çok nadiren, Bell felci olan kişi konuşamaz. Bazı insanlar ayrıca kulakların etrafında ağrı, yüzlerinin ağır ve baş dönmesi veya genel kafa karışıklığı hissettiklerini bildirmektedir.

Bell'in felci nedenleri

Bell'in felcinin net bir nedeni yoktur, ancak hasar gördüğünde sinirin iltihaplanması nedeniyle meydana geldiği düşünülmektedir, böylece kaslara giden sinyaller beyin tarafından olumlu bir şekilde iletilmez.

Enflamasyonun bir nedeni, çoğunlukla bir herpes virüsü olan bir virüsle temas etmek olabilir. Herpes virüsleri genital herpes ve uçuklara neden olabilir ve bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerin herpes virüsü ile temas etmesi daha yaygındır. Bazı nadir durumlarda, herpes virüsü cand Bell felç hastalığına neden olur.

Sitomegalovirüs (HCMV olarak bilinir) en yaygın herpes virüslerinden biridir. Birçok insan virüse sahiptir ancak bunu bilmez ve herhangi bir semptomu yoktur. Zayıflamış bağışıklık sistemi olan insanlar için vücut fonksiyonları yoluyla yayılma daha yaygındır ve hamilelik sırasında anneden doğmamış bebeğe bulaşabilir. Araştırmacılar, hem erkek hem de kadın yetişkinlerin çoğunun, virüsü 40 yaşına kadar kaptığını söylüyor. Semptomlar arasında eklem ve kas ağrısı, ateş, yorgunluk, şişmiş bezler, boğaz ağrısı ve iştahsızlık bulunur. Virüs cand gözleri, sindirim sistemini veya akciğerleri etkiler. Daha şiddetli semptomlar zatürre veya düşük kan oksijeni, ağız ülserleri, kör noktalar ve bulanık görme, hepatit, uzun süreli ateş, gastrointestinal ülserasyonlar ve kanama, akut ishal ve ensefalitin komaya yol açmasıdır. Bir haftalık bağışıklık sisteminiz olduğunu düşünüyorsanız, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza ulaşmalısınız. Doğumda konjenital HCMV'si olan kişilerde genişlemiş dalak, karaciğer veya zatürre olabilir. Ayrıca, HIV'e sahip olmak önemli bir risk faktörü oynayabilir.

Bell felci hastalığına neden olabilecek diğer virüsler arasında influenza B, Rubella, Coxsackievirus, adenovirüs ve herpes zoster bulunur. Varisella zoster'ın neden olduğu Bell felcine Ramsay Hunt sendromu denir. Kraniyal sinirler etkilenebilir ve sağırlık içerebilir. Ramsay Hunt sendromu, virüslerin neden olduğu Bell felcinin diğer formlarından daha acı vericidir ve 60 yaşın üzerindeki kişilerin Ramsay Hunt sendromu geliştirme olasılığı daha yüksektir. Örneğin HIV'in neden olduğu immün yetmezlik ciddi bir risk faktörü olabilir.

Bell'in hamilelik ve diğer durumlarda felci

Bell felcinin hamileyseniz, doğumdan sonraki ilk haftada veya hamileliğin son üç ayında meydana gelme olasılığının daha yüksek olduğu düşünülmektedir. Ayrıca, daha önce de belirttiğimiz gibi, tehlikeye atılmış bir bağışıklık sisteminiz varsa, buna sahip olma olasılığınız daha yüksektir. Bu, diyabet, solunum yolu enfeksiyonu (soğuk algınlığı veya grip), yüksek tansiyon, mononükleoz, uçuk yaraları (herpes virüsü), suçiçeği, zona virüsü, coxsackievirus içerir. Ayrıca, ailede Bell felci öyküsü olan kişilerin buna sahip olma olasılığı daha yüksektir.

Bell felci bulaşıcı mıdır?

Bell'in felci bulaşıcı değildir ve hasta bir kişi ile sıcacık bir kişi arasında bulaşamaz. Bununla birlikte, herpes virüsleri ve diğer virüsler, enfekte olmuş bir kişi ile sağlıklı bir kişi arasında, özellikle enfekte kişinin virüse sahip olduğunu bilmiyorsa veya kişinin herhangi bir semptomu yoksa, bulaşabilir.

Bell'in felci ve felç

Bell felci olan çoğu insan felç geçirdiğini düşünür. Hemen doktorunuza başvurmanız önemlidir. Doktorunuz, inme veya sarkoidoz dahil olmak üzere semptomlara dayanarak Bell'in felci veya başka bir durum olup olmadığını belirleyebilir. Bu durumlar aynı zamanda yüz felcine de neden olur. Doktorunuz size doğru teşhisi koymak için bir veya daha fazla test yaptırmanızı isteyebilir. Bu testler, Lyme hastalığı da dahil olmak üzere diğer koşulları dışlamak için kan testleri, elektromiyografi (EMG), manyetik rezonans imgelemesi (MRG) veya bilgisayarlı tomografi (BT) olabilir. Lyme hastalığı, enfekte tiklerin neden olduğu bir hastalıktır ve bağışıklık sisteminize ve sinir sisteminize ciddi zararlar verebilir. Bu koşulların her biri ciddidir ve bu şekilde ele alınmalıdır. Belirtilen belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız doktorunuza başvurma konusunda dikkatli olun. Doktor, yüzünüzdeki sinirleri görmek için MRI veya BT taraması yaptırmanızı isteyebilir. Bell felci genellikle birkaç hafta sonra birkaç ay boyunca tam iyileşme ile ortadan kalksa da, bu hastalığı hafifçe tedavi etmemelisiniz ve tedaviler mevcuttur, hatta sadece Bell'in felç ağrısını yönetmekle ilgilidir.

Bell'in felç çocuk belirtileri ve tedavisi

Bell'in felç tedavisi

Bell felci ilaçla tedavi edilebilir. Semptomlar herhangi bir tedavi olmadan iyileşir, ancak tedavi ağrıyı azaltır ve durumu önemli ölçüde daha hızlı iyileştirir. İlaçlar iyileşmenizde size yardımcı olabilir. Bu, iltihabı azaltmak için kortikosteroid ilaçları, reçetesiz satılan ilaçları, ağrıyı hafifletmek için (ibuprofen ve asetaminofen), gözlerinizi veya gözlerinizi kurumasını önlemek için göz damlalarını, onları kapatamayabileceğiniz için ve Bell'in felcine neden olan bir virüs veya bakteri için antiviral ilaçlar veya antibakteriyel ilaçları içerir. Ayrıca, reçete edilen yaygın bir antiviral ilaç asiklovirdir, ancak yukarıda listelenen ilaçların hiçbiri doktor gözetimi olmadan alınmamalıdır.

Bell'in felci ile uğraşırken zihinsel sağlıkla mücadele edebilen sadece çocuklar değildir. Yetişkinler sosyal olarak geri çekilebilirler çünkü görünüşlerinden utanç duyarlar. Aşırı endişe duymak ve sonuçlarla ilgili endişe duymak, bu hastalığı geçiren insanlar arasında da yaygındır. Olumsuz düşüncelerinizi ve genel olarak zihinsel sağlığınızı izleyin. Arkadaşlarınız ve aileniz arasında destek arayın ve dış yardıma ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsanız bir terapistle konuşun. Bu hastalığa sahip olmak, psikolojik açıdan insanlar üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir, çünkü görünüm büyük ölçüde değişir ve diğer insanlar garip reaksiyonlara sahip olabilir. Çoğu insanın çok az müdahale olmadan üstesinden geldiğini bilin.

Bell'in felcini evde bir göz bandı, kuru gözünüz veya gözleriniz için, yüzün üzerinde nemli bir havlu veya ağrıyı azaltmak için etkilenen yüzün bir kısmı, sizin tarafınızdan veya kendinizi rahat hissettiğiniz başka bir kişi tarafından verilen yüz masajı, etkilenen yüz kaslarını uyarmak için fizik tedavi egzersizleri gibi ilaçlarla da tedavi edebilirsiniz. Tüm bu ilaçlar ağrıyı hafifletmeye ve hareketliliğin bir kısmını yeniden kazanmaya yardımcı olur. Gevşeme egzersizleri de ağrı salınımına yardımcı olur. Bell felci hastalığınızın ciddiyeti ne olursa olsun fizik tedavi kullanılmalı ve evde yapılabilir. Bell felci hastalığı için başka bir tedavi, iltihabın azaltılması için steroidlerdir. Bell felci için diğer alternatif ilaçlar akupunktur ve B12, B6 vitaminleri ve çinko ile vitamin tedavisidir.

Fasiyal sinir dekompresyonu, Bell felci olan ve tıbbi tedaviye cevap vermeyen kişiler için isteğe bağlı bir ameliyattır. 6 ay sonra artık felciniz varsa plastik cerrahiyi düşünebilirsiniz. Rekonstrüktif bir ameliyat yaptırmanın uygun olup olmadığını doktorunuza sorun. Bell felci için mevcut olan diğer bir ameliyat türü, ağız veya gözün onları yükseltmesi için kozmetik cerrahidir. Bazı nadir vakalarda Bell felci geçirdikten sonra ciddi yüz asimetrisi ve kaş pitozisi vardır.

Bell felci egzersizleri

Bell'in felç egzersizleri, ağzınızı yan yana, önden arkaya hareket ettirdiğiniz Bell'in felç yüz egzersizlerini içerir. Dilinizi veya sadece dudaklarınızı hareket ettirmeyi de deneyebilirsiniz. Göz kapağınızı veya sadece gözünüzü hareket ettirmeye çalışmak da yardımcı olabilir. Doktorunuz sizi yerel yardıma yönlendirebilir.

Bell Palsi'ne yardımcı olacak egzersizler, güç kasını arttırmaya ve yüzdeki koordinasyonu yeniden kazanmaya yardımcı olur. Bu geçici felç için yüz egzersizlerinin yanı sıra fizik tedavi önerilmektedir. Egzersizler kısa seanslarda, günde dört kez yapılabilir.  Egzersiz başına tekrarlar 30'a kadar çıkabilir. İlk olarak, yüz kaslarınızı ısıtmak önemlidir. Bir aynanın önünde oturmak, yüzünüzü net bir şekilde görmenize ve kaslarınızı daha iyi kontrol etmenize yardımcı olur. Yüzünüzün her yerini hareket ettirmeye çalışın, ancak yavaş hareketlerle yapmaya dikkat edin. Çok fazla kuvvet uygulamayın ve nazik olun. Kaşınızı kaldırın ve yüzünüzün farklı bölgelerine parmaklarınızla masaj yapın. Ağzınıza, burnunuza, alnınıza, yanaklarınıza ve çenenize masaj yapın. Yanaklarınız ve burnunuzla başlayın, ağzınıza gidin ve ardından gözleriniz için egzersizler yapmaya odaklanın. Gözünüzü hareket ettirmek zor olabilir, ancak göz çevresindeki kasların kontrolünü yeniden kazanmanıza yardımcı olur. Bu egzersizleri göz kapaklarının nazik masajı ile birleştirebilirsiniz.

Bell'in felç egzersizlerini ve masajını evde yapmak güvenlidir, ancak aşırıya kaçmayın. Kaslarınız hareket ediyorsa veya çekiyorsa, ertesi gün durup tekrar denemeli veya kaslarınızı olabildiğince gevşetmek için daha uzun bir mola vermelisiniz.

Bell felci akupunkturu

Akupunktur, Bell felci hastalığı için tartışmalı bir ilaçtır ve Çin kültüründe yaygındır. Mevcut literatür, bu alternatif tedavinin Bell felci hastalığının azaltılması veya iyileştirilmesi için bir tedavi olarak etkili olduğunu desteklemek için yetersizdir. Bununla birlikte, bazı insanlar bu tür bir tedaviden gerçekten faydalandıklarını bildirmektedir ve dikkate alınması değerli görünmektedir. Seçtiğiniz tedaviden bağımsız olarak doktorunuza danışmalısınız. Tedavinin iyiden daha fazla hasar vermediğinden emin olun. Bell felci hastalığı için akupunktur tedavisi alırken dikkate alınması gereken birçok değişken vardır ve bazı insanlar plasebo etkisi olarak bundan yararlanır. İyileştirme, daha önce de belirtildiği gibi, herhangi bir tedavi olmaksızın doğal olarak gelir.

Akupunktur geleneksel bir Çin tıbbı veya TCM'dir ve bu kültürde bu bozukluk rüzgar faktörünün bir sonucudur. Bu rüzgar yüzünüzün meridyen kanallarına saldırır ve yüzünüze kan ve hayati enerji taşır. Altta yatan hayati enerji eksikliği, Bell felci hastalığını geliştirenlerde mevcuttur. Rüzgar soğuk veya sıcak olabilir. Kötü hava koşullarına maruz kalmak kan dolaşımının durgunluğuna neden olur ve uzun süreli ısıya maruz kalma ateş, ağrı ve boğaz ağrısına neden olur. Akupunkturun amacı, kanallarda bulunan rüzgarı ortadan kaldırmaktır. Akupunktur, yüz bölgesinin uyarılmasını ve hareketi yüz kaslarına geri döndürmeyi içerir. Sinir fonksiyonunun iyileştirilmesi ve iyileşme için akupunktur tedavisinin haftada en az bir kez yapılması önerilir. İyileşme aşamasında, hayati enerjinin geri kazanılması ve yüz kası spazmları ve kişinin yüz ifadelerinde kalıcı değişiklikler gibi komplikasyonlardan kaçınılması önemlidir.

Bir çalışma, Bell felcinin akut aşamasındayken (başlangıçtan itibaren 10 gün içinde) akupunktur müdahalesinde daha güçlü stimülasyonun, stimülasyon olmadan bir akupunkturdan daha verimli olabileceğini göstermektedir.
Geleneksel Çin tıbbına göre, en önemli amaç Yangming ve Shaoyang kanal tıkanıklığının engelini kaldırmaktır.

Bell'in felç iyileşme süresi

Bell felci ilk birkaç gün içinde kötüleşir ve ilk haftalarda ağrı yaşanabilir. 6 aya kadar (bazen 3 ay) semptomların çoğu ortadan kalkmalı ve kişi herhangi bir rahatsızlık duymadan yüzünü hareket ettirebilmelidir. Çocuklar için de aynıdır, ancak ebeveynlerden ve doktorlardan özel dikkat gerektirirler. Akupunkturun güvenliği özellikle çocuklarda bilinmemektedir. Bell'in felç siniri bu hastalıktan etkilenen başlıca sinirdir ve ev tedavileri semptomları hafifletmeye yardımcı olur. Daha önce de belirttiğimiz gibi, doğal iyileşme uzun vadeli komplikasyonlar olmadan yaklaşık 6 ay sürer.  Etkilenen çoğu insan gözünü kapatamaz ve bu nedenle gözü kuru tutmak çok önemlidir. Gözü korumak için, gece boyunca ve bilgisayar ekranında çalışırken dikkatli olduğunuzdan emin olun. Korneayı çizilmeye karşı korumanız gerekir. İlaçları belirtildiği gibi alın ve sağlık hizmeti sunumunuzu yayınlayın. Belirtiler ilk haftalardan sonra kötüleşirse, mümkün olan en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız. Panik yapmayın ve mümkün olduğunca olumlu kalmaya çalışın, çünkü çoğu sağlık durumunun yaşadığınız stres seviyesiyle bağlantılı olduğu gösterilmiştir.

Hepsini özetlemek gerekirse, vakaların% 85'i başlangıçtan sonraki 3 hafta içinde müdahale edilmeden iyileşir. Vakaların çoğunda, Bell felci geliştiren kişilerin% 70'i tamamen iyileşir. Hastalığı olan kişilerin sadece küçük bir yüzdesi, bir yılın yarısından sonra yetersiz kapak kapanması, salya akması ve hemifasiyal spazmlar yaşar. Şiddetli ağrı ve dejenerasyonun, 60 yaşın üzerindeki insanlara ve ciddi bağışıklık sorunları olan insanlara veya yaşam boyu mücadele eden diğer önemli hastalıklara olduğu düşünülmektedir.

Bell felci ve COVID-19

Geçmişte COVID geçiren bazı kişilerin Bell felci hastalığı için daha yüksek bir risk geliştirdiği düşünülmektedir. Ancak, bu ifadeyi destekleyecek kesin bir veri yoktur. Bell felci olan kişiler Covid-19 aşısı olabilirler. Bell felci olan COVID denemelerine dahil edilen vakaların COVID aşısı nedeniyle buna sahip olmadığı düşünülmektedir. Bir çalışma, mRNA aşısı alan bireylerin, geleneksel aşı alan kişilere göre yüz felci geliştirme olasılığının 2-3 kat daha fazla olduğunu göstermektedir. Pfizer-BioNTech aşısı, Oxford-AstraZeneca aşısından sonra daha yüksek bir yüz felci sıklığına sahiptir.

Geçmişte Bell felciniz varsa, Bell'in felci ve Corona Virüsü arasındaki bağlantı yetersiz olsa da, aşı yaptırmayı düşünmelisiniz. Geçmişte Bell felci olan hastalar, doktorlarından özel bakım ve monitörizasyon almalıdır.