Hepimiz beynin vücudun maestrosu olduğunu biliyoruz. Vücudumuzdaki her şey, her işlev ve her organ beyin tarafından kontrol edilir. En ufak bir parmak hareketi bile beyin tarafından kontrol edilir. 

Hepimiz beynin kafatasında bulunan ve bir tür sıvı ile çevrili organ olduğunu biliyoruz, ama gerçekten, bilim açısından beyin nedir? 

Beyin, düşünceyi, duyguları, hafızayı, dokunmayı, motor becerileri, görmeyi, nefes almayı, sıcaklığı, açlığı, susuzluğu ve vücut fonksiyonlarını düzenleyen diğer tüm süreçleri kontrol eden karmaşık bir organdır.  

Birlikte, beyin ve ondan uzanan omurilik, merkezi sinir sistemini veya CNS'yi oluşturur. 

Ortalama bir yetişkinde, beyin yaklaşık üç kilo ağırlığındadır ve yaklaşık% 60 yağdır. Kalan% 40'a gelince, bunlar proteinlerin, suyun, karbonhidratların ve tuzun bir kombinasyonudur. Bazı insanlar beynin doğası hakkında kafası karışmış olabilir. Bazıları "beyninizi eğitin" dediği için, merak edebilirsiniz, kas mı? 

Beynin kendisi bir kas değildir. Kan damarları, sinirler, nöronlar ve glial hücreler içerir. 

Bir doktorun beynin gri madde ve beyaz maddeden oluştuğunu söylediğini duymuş olabilirsiniz. 

Peki, gri madde ve beyaz madde nedir? 

Merkezi sinir sistemi - beyin ve omurilik - iki farklı bölgeye sahiptir. Beyinde, gri madde beynin daha koyu dış alanını ifade eder. Beyaz madde, gri maddenin altındaki daha açık iç bölümü tanımlarken. 

Öte yandan, omurilikte, sıra tersine çevrilir; beyaz madde dış kısmı temsil ederken, gri madde iç kısmı oluşturur. 

Ama neden gri madde gri ve beyaz madde neden beyaz? 

Gri madde yuvarlak merkezi hücre gövdelerinden oluşur veya nöron somonları olarak da bilinir. Hücre gövdeleri birlikte yoğunlaştığında, daha koyu görünürler. Öte yandan, beyaz madde çoğunlukla aksonlardan oluşur; nöronları birbirine bağlayan uzun gövdeler. Bu aksonlar bir miyelin kılıfına sarılır; beyaz renkli koruyucu bir ceket.  

Sonuç olarak, iki parçanın farklı bileşenleri, iki alanın belirli taramalarda farklı tonlarda görünmesinin nedenidir. 

Ve şimdi, beynin nasıl çalıştığını anlayalım. 

Normalde, beyin vücutta kimyasal ve elektrik sinyalleri gönderir ve alır. 

Farklı sinyaller farklı süreçler anlamına gelir ve beyin her bir sinyalin ne anlama geldiğini yorumlayabilir. 

Bazı sinyaller size dokunma hissi verirken, diğerleri size acı hissettirir. 

Bazı sinyaller ve mesajlar beyinde tutulurken, diğerleri omurilikten ve vücudun büyük sinir ağı üzerinden ekstremitelere gönderilir. 

Beyin, insan vücudundaki çok sayıda sinir hücresine bağlı olarak bunu çok hızlı bir şekilde yapabilir. 

Size bir örnek vereceğim. Başparmağınızı hareket ettirmek istiyorsanız, baş parmağınızı hareket ettirmeyi düşünmek ve gerçekten hareket ettirmek arasında ne kadar zaman geçer? Bunun  temel nedeni, vücudumuzun milyarlarca sinir hücresine sahip olmasıdır, böylece sinyallerin hedeflenen organa veya parçaya ulaşması zaman almaz. 

Beyaz madde, gri madde ve nöronlara ek olarak, daha yüksek bir seviyedeki beyin üç bölüme ayrılır: beyin, beyin sapı ve beyincik. Her birinin belirli bir işi var. Örneğin, beynin en büyük kısmı olan beyin, hareketlerin başlatılmasından ve koordinasyonundan, sıcaklıkların düzenlenmesinden, konuşma, düşünme, yargılama ve akıl yürütmeyi sağlamaktan sorumludur. 

Bu nedenle beynin belirli bir bölgesindeki herhangi bir hasar farklı semptom ve belirtiler gösterebilir. 

Fakat beyinde ne tür bir hasar meydana gelebilir? Demek istediğim, kafatası kemiklerinin içinde iyi korunuyor. 

Tabii ki, beyin iyi korunuyor, ama ya hasar içeriden geliyorsa? 

Hasar tümörler şeklindeyse ne olur? 

Beyin tümörlerini daha önce duydunuz mu? 

Bir beyin tümörü, beyinde başlayan anormal hücrelerin bir koleksiyonu veya kütlesidir. Kafatası çok sert olduğu için, bu kısıtlı alanın içindeki herhangi bir büyüme ciddi sorunlara neden olabilir. 

Ve tıpkı diğer tümörler gibi, beyin tümörleri de kanserli (malign) veya kanserli olmayan (iyi huylu) olabilir. 

Ancak türü ne olursa olsun, beyinde kötü huylu veya iyi huylu bir tümör büyüdüğünde, kafatasının içindeki basıncın artmasına neden olur ve bu da sonunda beynin zarar görmesine neden olur. 

Birçok farklı beyin tümörü türü vardır. 

Peki, beyin tümörü türleri nelerdir? 

Beyin tümörleri primer veya sekonder tümörler olarak sınıflandırılır. 

Birincil beyin tümörleri ile başlayalım. 

Primer tümörler, beynin kendisinden veya meninks adı verilen beyni kaplayan zarlar, kraniyal sinirler, hipofiz bezi veya epifiz gövdesi gibi ona yakın dokulardan kaynaklanan tümörlerdir. 

Tümör, normal beyin hücreleri DNA'larında bir mutasyon geliştirdiğinde başlar. Bu mutasyon, hücrelere bölünmelerini ve kontrolden çıkmalarını ve yaşamlarının ötesinde yaşamaya devam etmelerini söyler. Sonunda, bu anormal büyüme kitle oluşumuna yol açar. 

Yetişkinlerde, birincil beyin tümörleri ikincil tümörlerden çok daha az yaygındır. 

Farklı tipte birincil beyin tümörleri vardır, her biri farklı bir hücre tipini içerir, örneğin: 

• Gliomlar. Bu tümör beyinde veya omurilikte başlayabilir ve astrositoma ve ependimomalar gibi spesifik beyin hücrelerini içerebilir. 
• Meningiomlar. Omuriliğin beynini çevreleyen meninkslerden kaynaklanan tümördür. Bu tümörlerin çoğu iyi huyludur. 
• Akustik nöromlar. Denge ve işitmeden sorumlu olan kraniyal sinirde gelişen iyi huylu tümörlerdir. 
• Hipofiz adenomları. Beynin tabanındaki hipofiz bezinden kaynaklanırlar. Vücuttaki hipofiz hormonlarının seviyelerini bozabilir. 
• Medulloblastom. Kanserli bir beyin tümörüdür ve en sık çocuklarda gelişir. Bununla birlikte, her yaşta ortaya çıkabilir. Genellikle beynin alt sırt kısmında başlar ve omurilik sıvısına yayılır. 
• Germ hücreli tümörler. Bu tip çocukluk döneminde testislerin veya yumurtalıkların bölgelerinde gelişebilir. Ancak bazen beyin gibi diğer vücut kısımlarını etkiler. 
• Kraniofarenjiomlar. Bunlar hipofiz bezinin yakınında ortaya çıkan nadir beyin tümörleridir. Büyüdükçe hipofiz bezini ve diğer beyin kısımlarını etkiler. 

Sekonder beyin tümörlerine gelince, bunlar vücudun başka bir yerinden kaynaklanan ve daha sonra ikincil metastatik bir tümör olarak beyne yayılan tümörlerdir. En sık kanserle daha önce savaşmış kişilerde görülürler. 

Yetişkinlerde, ikincil beyin tümörleri birincil olanlardan çok daha yaygındır. 

Her türlü kanser beyne yayılabilir, ancak yaygın türler şunlardır: 

• Meme kanseri. 
• Kolon kanseri. 
• Böbrek kanseri. 
• Akciğer kanseri. 
• Melanom. 

İkincil beyin tümörleri her zaman kötü huyludur. 

Birinin beyin tümörü olduğunu ve bilmediğini varsayalım. Birine beyninde bir kontrole ihtiyaç duyduklarını söyleyebilecek belirtiler veya belirtiler nelerdir? 

Beyin tümörlerinin belirtileri bir kişiden diğerine çok farklıdır. Semptomlar tümörün büyüklüğüne, konumuna ve büyüme hızına göre de değişecektir.  

Belirtiler şunları içerir: 

• Baş ağrısı paterninde yeni başlangıç veya değişiklik. 
• Açıklanamayan bulantı veya kusma. 
• Daha sık ve şiddetli hale gelen baş ağrıları. 
• Karışıklık. 
• Davranış veya kişilik değişiklikleri. 
• Bulanık görme veya çift görme gibi görme problemleri. 
• Bir kol veya bacakta yavaş yavaş his veya hareket kaybı. 
• Denge zorluğu. 
• Konuşma zorlukları. 
• Nöbet. 
• Konsantre olmakta zorlanıyorum. 
• Yemeklerle ilgisi olmayan mermi kusması. 
• Yorgunluk. 
• Karar vermede zorluk. 
• Basit kurallara uyma zorluğu. 
• İşitme sorunları. 

Ama ilk etapta beyin tümörlerine neden olan nedir? 

Birincil beyin tümörü olan kişilerde, doktorlar henüz nedenlerini bilmiyorlar. Genel bir kavram olarak, tümörler genellikle hücrelerde bir DNA mutasyonu olduğunda ortaya çıkar. 

Bununla birlikte, bazı risk faktörleri, aşağıdakiler de dahil olmak üzere beyin tümörü riskini artırır: 

• Radyasyona maruz kalma. İyonlaştırıcı radyasyona maruz kalan insanlar beyin tümörleri geliştirme riski daha yüksektir. İyonlaştırıcı radyasyon, kanser tedavisinde kullanılan radyasyon türüdür. 
• Ailede beyin tümörü öyküsü. Beyin tümörü olan bazı kişilerde ailede beyin tümörü öyküsü veya ailede beyin tümörü riskini artıran genetik sendrom öyküsü vardır. 
• Bazı kimyasallara maruz kalma. 

Peki, beyin tümörleri yaygın mıdır? 

Ne yazık ki, bunlar yaygındır. Örneğin, 2013 yılında Kore Cumhuriyeti'nde toplam 11.827 hastaya primer beyin ve CNS tümörleri teşhisi konmuştur. En sık görülen tümör menenjiomdu. 

Ve "Önleme tedaviden daha iyidir" diye, beyin tümörlerini önlemenin bir yolu var mı? 

Aslında, beyin tümörlerini önleyemezsiniz, ancak sigara içmek ve aşırı radyasyona maruz kalmak gibi riski artıran faktörlerden kaçınarak beyin tümörü geliştirme riskinizi azaltabilirsiniz. 

Bugünkü rolümüz, Beyin Tümörleri ile ilgili sorularınızın çoğuna cevap vermektir. Bugün Kore Katolik Üniversitesi, Kore'deki Bucheon St. Mary's Hastanesi'nde önde gelen bir doktor olan Doctor Park'ımız var. Bizimle Beyin Tümörleri ile ilgili her şeyi deneyimli bir tıbbi bakış açısıyla tartışacak.

Röportaj:

Beyin tümörü nedir?

Beyin tümörü, beynin tüm bölümlerini ve çevresindeki yapıları etkileyen kanserdir. 

Beyin tümörünün olağan nedeni nedir?

Tüm beyin tümörleri, hücrelerin normal hücre bölünmesi ve yaşam döngüsü bozulduğunda ve kontrolsüz hücre bölünmesi ve hızlı bir şekilde büyümesiyle sonuçlandığında ortaya çıkar. Normal hücrenin normal çalışma yeteneğini etkiler. Tümör kütlesi çok yavaş büyüdüğünde, buna iyi huylu tümör diyoruz. Ve tümör kütlesi çok hızlı büyüdüğünde, buna malign tümör diyoruz. Bu yüzden beyin kanserinde bile, onları iyi huylu ve kötü huylu tümörlere ayırırız. Tümörlere neyin neden olduğu henüz tam olarak bilinmemektedir. Yani, özetle, beyin kanseri hücrelerin kontrolsüz, hızlı büyümesidir, ancak nedenlerinin nedeni henüz bilinmemektedir.

Az önce beyin tümörlerinin türlerinden bahsettik, değil mi? Hepsi kötü huylu mu?

Kanserler iyi huylu ve kötü huylu tiplere ayrılabilir. Kötü huyluysa onları hemen tedavi ederiz, ancak iyi huyluysa, bekleyip görme eğilimindeyiz. Beyin kanserinde gördüğümüz gibi; yaklaşık %50 malign ve %50 iyi huylu görüyoruz. Tabii ki, eğer kötü huyluysa, hemen tedavi ederiz, ancak bazen iyi huylu olsa bile, tümör boyut olarak önemliyse ve beynin işlevlerini etkiliyorsa, cerrahi olarak veya kemoterapi yoluyla tedavi etmemiz gerekir. Bu nedenle, vakaların yaklaşık yarısı malign ve diğer yarısı iyi huyludur.

Genellikle beyin tümörü olan hastaların sahip olduğu semptomlar nelerdir?

Bir beyin tümörünün semptomları tümörün boyutuna bağlıdır. Küçük olduğunda, hiçbir belirti yoktur. Ancak tümör büyüdükçe ve beyin basıncı arttıkça, tipik semptomlar sabahları uyandığında baş ağrısını içerir, daha sonra ağrı öğlen saatlerinde azalır. Baş ağrılarının bu modeldeki ilerlemesi, beyin tümörünün tipik bir belirtisidir. Ancak tümör filizi, bacaklar, birrms veya vücudun konuşma ile ilgilenen kısımları, tümör küçük olsa bile, enerji kaybı, garip dokunma hissi, konuşma engelleri olabilir veya hatta tam görme kaybına uğrayabilir. Bu nedenle, tümörün konumuna bağlı olarak, semptomlar değişebilir. Tümör büyükse, konumdan bağımsız olarak, artan beyin basıncı nedeniyle, tipik semptomlar olan sabah baş ağrıları olabilir.

TAMAM. Birinin beyin tümörü olduğundan şüpheleniliyorsa, bunu doğrulamak için ne tür testler yapılabilir?

Beyin tümörlerinin teşhisini semptomlarla söylemek zordur . Doğru tanı için BT veya MRG gereklidir. MRG özellikle önemli bir tanı aracıdır. MRG sayesinde çapı bir santimetreden daha küçük tümörleri bile bulabiliriz. İyi huylu ve kötü huylu tümörleri bile ayırt edebiliriz. Bu nedenle, beyin tümörlerini teşhis etmek için MRG'ye veya en azından BT'ye ihtiyacımız var, ancak BT'nin çözünürlüğü daha düşük. Beyin tümörlerini kesin olarak teşhis etmek için bir MRI taramasına ihtiyacımız var.

Bir beyin tümörü olduğunun doğrulanması durumunda, tedavi edilebilir mi yoksa tedavisi yok mu?

Daha önce de söylediğimiz gibi, kötü huylu ve iyi huylu tümörler vardır. İyi huylu tümörler genellikle ameliyatla tedavi edilir. Kötü huylu tümörler iki tip olarak görülebilir – beyne yayılanlar ve beyinde başlayanlar. Beyne yayılan tümörler için, nerede başladığını bulmalıyız. Örneğin, akciğerlerde, karaciğerde, mide kanserlerinde ve evresinde. Bu durumlarda, cerrahi ile birlikte kemoterapi, nüks olmadan başarılı bir şekilde tedavi etmek için tipik olarak yeterlidir. Sadece beyne bakıldığında, tedavi başarılı olma eğilimindedir. Ancak orijinal tümör hastaların ömrünü etkileyebilir. Glioblastoma multiforme gibi beyinden kaynaklanan kanserler için, cerrahi, kemoterapi tedavisinden sonra bile, hastanın ömrü önemli ölçüde kısalır. Genellikle iki yıldan az. Beyinde başlayan beyin tümörlerinin tedavisi zordur. 

Ameliyatın yapılmasının zor olduğu durumlarda başka türlü tedavilerle tedavi edilebilir mi?

Beyin tümörleri için standart tedavi cerrahidir. Bu süreçte tümörü çıkarır ve konuyu inceleriz. Bölgeye ulaşmak zor olduğunda ve bu süreçte tali hasar olasılığı yüksek olduğunda radyocerrahiye başvururuz. Radyoterapi, kanserin kontrolsüz büyümesini durdurmak için sadece kanser hücrelerine odaklanır. Ve bu durumda, malignitenin nerede olduğunu tartıştık, ameliyattan sonra yaklaşık altı ayda bir radyasyon tedavisi ile takviye ediyoruz.  Bu durumda radyasyonu tüm beyne kullanırız ve kanserli hücreler özellikle radyasyona tepki verir. Bu nedenle, ameliyatın tüm kanserli hücreleri çıkaramadığı durumlarda, tedaviyi radyasyon tedavisi ile tamamlıyoruz. Malign tümörlerde kemoterapi de kullanıyoruz. Kemoterapi, tümörlerin büyümesini önlemek için radyasyon tedavisinden sonra uygulanır. Yani, tedavilerde cerrahi, radyasyon ve kemoterapi var - temelde üç tür tedavi.

TAMAM. Tam tedavi durumunda. Tekrarlanma olasılığı nedir?

İyi huylu olduğunda, ameliyat tek başına işi yapar. Beyne yayılmış kötü huylu tümörlerde , ameliyat ve radyasyon genellikle tedavi etmek için yeterlidir. Ancak beyinde başlayan kötü huylu kanser çok umut verici değildir. Ayrıca tümörün evrelerine göre de ayırt etmeliyiz . Üçüncü ve dördüncü sınıflara bakabiliriz, üçüncü sınıf için, ortalama olarak bir hastanın 5 ila 8 yılı olabilir. Dördüncü sınıf için, genellikle 2 yıldan azdır. En kötü huylu olanıdır.

Ameliyat hakkında konuştuk. Ameliyatın nasıl yapıldığını geliştirebilir veya açıklayabilir misiniz?

Tüm beyin tümörü ameliyatları için, tümörün yerini tam olarak bulmak için MRI veya BT taramaları yapıyoruz. Günümüzde, yeri belirlemek için ameliyathanede nöro-navigasyon kullanıyoruz. Tüm kafayı açmak yerine, sadece tümörün bulunduğu yeri açıyoruz. Tümör beynin içinde yattığı için bir kesi yapıyoruz. Daha sonra kesi bölgesinin kafatası kemiğini çıkarın. Sonra beyni erişim için açarız. Tümörü bulduktan sonra, sadece onu tek başımıza çıkarırız. Beynin normal kısımlarını koruruz ve teminat hasarını mümkün olduğunca sınırlarız. Gereksiz hasarları önlemek için onu izlemek için beyne elektrik probları kullanıyoruz. Herhangi bir kan tıkanıklığını ve aşırı basıncı gerçek zamanlı olarak izlediğimizden, başarı oranlarımız on ila 15 yıl öncesine göre önemli ölçüde artmıştır. Geçmişte birçok yan etki vardı, şimdi yan etkileri olan sadece yüzde bir civarındayız. Çok iyi oldu.

TAMAM. Ameliyat sonrası yarayı en aza indirgemek için herhangi bir cerrahi yöntem var mıdır?

Evet, bu kategoride bile oldukça gelişti. Sık sık yaptığım tip, minimal invaziv cerrahi yardımcı olur. Kafatası yerine kaş bölgesinde bir kesi açıyorum. Bu tür bir prosedür için navigasyona, yüksek çözünürlüklü cerrahi loupeslere, endoskoplara vb. İhtiyacımız var. Tüm bu araçları yara izlerini en aza indirmek için kullanıyoruz. Bu sayede iyileşme daha hızlı olur ve hasta üzerindeki psikolojik yük de daha düşük olur. Normalde, birisi beyin ameliyatı geçirdiğinde travmatik olarak duygusal olarak etkileyebilir, ancak kafatası yerine kaş bölgesine nüfuz eden minimal invaziv yöntemle, hastanın psikolojik refahı olumlu yönde etkileyen ve iyileşmeyi hızlandıran daha az şiddetli bir ameliyat olduğuna inanmasına yardımcı olur.

Beyin tümörü ameliyatından sonra kişinin alması gereken önlemler var mı?

Ameliyattan sonra bile, bir kişinin yapabileceklerinde bir fark yoktur. Bu nedenle, kendini üzgün ve depresif hissetmek yerine, normal bir yaşam sürmeli ve bu da iyileşme sürecinde yardımcı olacaktır. Düzenli hareket ve egzersiz olmadan, baş ağrısı gibi yan etkiler daha da kötüleşir. Koordinasyon eksikliği ve depresyon yalnız bırakılırsa ortaya çıkabilir. Bu yüzden hastanın ameliyattan önce yaptığı her şeyi yapmasını öneririm. Ayrıca, hareketleri ve egzersizleri sürdürün.

Son

Beyin tümörleri, beynin herhangi bir bölümünü etkileyen tümörlerdir. Normal hücre bölünmesinin ve hücrelerin yaşam döngüsünün bozulması durumunda ortaya çıkarlar ve kontrolsüz ve hızlı hücre bölünmesine ve büyümesine yol açarlar. Bununla birlikte, bu kanserlerin kesin nedeni henüz net değildir. Beyin tümörleri iyi huylu veya kötü huylu olabilir, baskınlık her iki durumda da eşittir. Semptomlara sabah baş ağrıları hakimdir ve tümör ilerledikçe diğer vücut fonksiyonlarına zarar verir. Temel tedavi benign tümörlerde cerrahi, radyasyon tedavisi ile desteklenen cerrahi ve malign tümörlerde kemoterapidir.