Diz, kemiksi bileşenlerden (distal femur, proksimal tibia ve patella), kıkırdak (menisküs ve hiyalin kıkırdak), bağlardan ve bir sinovyal zardan oluşan insan vücudunun en büyük sinovyal eklemidir. İkincisi, avasküler kıkırdağı yağlayan ve besleyen sinovyal sıvı üretmekten sorumludur. Ne yazık ki, bu eklem üzerine yerleştirilen yoğun kullanım ve stres nedeniyle, Diz osteoartriti OA gibi ağrılı hastalıklar için yaygın bir bölgedir.

Diz artriti tanımı

Yaygın olarak dejeneratif eklem hastalığı olarak bilinen diz osteoartriti (OA), aşınma ve gerilme ile eklem kıkırdağının kademeli olarak kaybedilmesinden kaynaklanır. Özellikle yaşlılarda yaygındır. İki tür diz osteoartriti vardır: birincil ve ikincil.

Primer osteoartrit, altta yatan belirgin bir neden olmaksızın eklem bozulması olarak tanımlanır. Sekonder osteoartrit, travma sonrası nedenlerden dolayı eklem boyunca yanlış bir kuvvet dağılımından veya romatoid artritte (RA) olduğu gibi anormal eklem kıkırdağından kaynaklanır.

Genellikle diz artrozu olarak bilinen gonartroz, diz eklemindeki kıkırdağın yavaş yavaş yıprandığı bir durumdur. Artrozun neden olduğu kıkırdak materyalinin bozulması diz stabilitesini azaltır ve önemli ağrılara ve sınırlı harekete neden olabilir.

Etiyoloji

Etiyolojiye bağlı olarak, diz osteoartriti birincil veya ikincil olarak sınıflandırılır. Primer diz osteoartriti, belirgin bir sebep olmaksızın eklem kıkırdak dejenerasyonundan kaynaklanır. Bu genellikle yaşa bağlı bozulmanın yanı sıra aşınma ve yıpranma olarak da düşünülür. Sekonder diz osteoartriti, bilinen bir nedenden kaynaklanan eklem kıkırdak bozulmasından kaynaklanır.

Sekonder Diz OA'sının Olası Nedenleri

Travma sonrası
Ameliyat sonrası
Ekstremitenin konjenital veya malformasyonu
Malpozisyon
Skolyoz
Raşitizm
Hemokromatoz
Kondrokalsinoz
Wilson hastalığı
Gut
Psödogut
Akromegali
Avasküler nekroz
Romatoid artrit
Enfeksiyöz artrit
Psoriatik artrit
Hemofili
Paget hastalığı
Orak hücre hastalığı

Diz OA için Risk Faktörleri

Değiştirilebilir

Eklem travması
Meslek: uzun süre ayakta durma ve tekrarlayan diz bükülmesi
Kas zayıflığı veya dengesizliği
Ağırlık
Metabolik sendrom

Değiştirilemez

Cinsiyet: kadınlar erkeklerden daha yaygındır
Yaş
Genetik
Irk

Patofizyolojisi

Enflamasyonun işlevi iyi anlaşılmamıştır ve enflamatuar yanıtın OA değişikliklerine neden olup olmadığı veya inflamasyonun OA değişikliklerinden sonra olup olmadığı konusunda devam eden bir tartışma vardır. Enflamatuar artritin aksine, OA'da inflamasyon çoğunlukla doğuştan gelen bağışıklık sistemlerini içeren kalıcı ve düşük derecelidir.

Sinovit (inflamatuar hücrelerin sinovyuma infiltrasyonu) OA'da sık görülen bir bulgudur. Hastalığın erken evrelerinde ortaya çıkabilir, ancak sonraki aşamalarda daha yaygındır ve ciddiyetle ilişkilidir.

Beyaz kan hücreleri de dahil edilir ve hücre dışı matriks parçalanması, tipik olarak koruyucu bir mekanizma olarak doğuştan gelen bağışıklık hücreleri (makrofajlar ve mast hücreleri) tarafından tanımlanan spesifik kimyasallar (hasarla ilişkili moleküler desenler) üretir.

Öte yandan, bu uzun süreli ve düzensiz inflamasyon seviyesi, doku hasarına neden olabilir. Makrofajların, hayvan çalışmalarında OA'nın patolojik bir özelliği olan osteofitlerin oluşumunda rol oynadığı bildirilmiştir.

Artroz ve artrit nedir?

Artrit ve artroz benzer seslere sahiptir. Her ikisinin de kemikleriniz, bağlarınız ve eklemleriniz üzerinde etkisi vardır. Ayrıca eklem sertliği ve rahatsızlığı gibi benzer semptomları paylaşırlar. Bununla birlikte, ikisi arasındaki ayrım önemlidir.

Artrit geniş bir kelimedir. Eklem iltihabını indükleyen bir dizi hastalığı ifade eder. Enflamasyon ayrıca bazı durumlarda cildinize, kaslarınıza ve organlarınıza zarar verebilir. Osteoartrit (OA), romatoid artrit (RA) ve gut birkaç örnektir.

Artroz, bir artrit şekli olan osteoartrit (OA) için başka bir terimdir. Artritin en yaygın şeklidir. Eklemlerinizdeki ve kıkırdaklarınızdaki normal aşınma ve zorlanma buna neden olur. Kıkırdak, kemiklerinizin uçlarını kaplayan ve eklemlerinizin hareket etmesini sağlayan kaygan bir dokudur. Kıkırdağınız zamanla dejenere olabilir veya belki de tamamen kaybolabilir. Bu, eklemlerinizde kemikten kemiğe temasa neden olur, bu da rahatsızlık, sertlik ve bazı durumlarda ödem ile sonuçlanır.

Epidemiyoloji

Tanımlanan en yaygın artrit türü diz osteoartritidir ve yaşam beklentisi ve obezite arttıkça prevalansı tırmanmaya devam edecektir. Kaynağa bağlı olarak, kadınların yaklaşık% 13'ü ve 60 yaş ve üstü erkeklerin% 10'unda semptomatik diz osteoartriti vardır. İnsidans, 70 yaşın üzerindeki insanlar arasında% 40'a kadar yükselmektedir.

Erkeklerde diz osteoartriti sıklığı kadınlardan daha düşüktür. Şaşırtıcı bir şekilde, diz osteoartritinin radyografik kanıtı olan herkes semptomatik olmayacaktır.

Bir araştırmaya göre, diz OA'sının radyografik endikasyonları olan bireylerin sadece% 15'i semptomatiktir. Yaş dikkate alınmadan, semptomatik diz osteoartriti insidansı her yıl 100.000 kişi başına yaklaşık 240 vakadır.

Diz artritinin patofizyolojisi

Eklem kıkırdağı büyük ölçüde tip II kollajen, proteoglikanlar, kondrositler ve sudan oluşur. Sağlıklı eklem kıkırdağı, bileşenlerinin her biri arasında sürekli olarak bir denge kurarak herhangi bir kıkırdak parçalanmasının sentezle telafi edilmesini sağlar. Böylece sağlıklı eklem kıkırdağı korunmuş olur. Osteoartrit sırasında, matriks metalloproteazlar (MMP'ler) veya degradatif enzimler, dengeyi bozarak ve kollajen ve proteoglikanların kaybına neden olarak aşırı eksprese olur.

Osteoartritin erken evrelerinde, kondrositler MMP'lerin (TIMP'ler) doku inhibitörlerini üretir ve degradatif sürece uymak için proteoglikan üretimini artırmaya çalışır. Ancak bu onarıcı prosedür yetersizdir.

Dengenin bozulması, sentezin artmasına, su içeriğinde artışa, düzensiz bir kollajen paternine ve nihayetinde eklem kıkırdak esnekliğinin kaybına rağmen proteoglikan sayısında bir azalmaya yol açar. Bu değişiklikler kıkırdağın çatlamasına ve çatlamasına ve ayrıca eklem yüzeyinin makroskopik düzeyde bozulmasına neden olur.

Diz osteoartriti yaşla güçlü bir şekilde ilişkili olmasına rağmen, diz osteoartritinin sadece yaşlanmanın bir sonucu olmadığını, aynı zamanda kendi başına bir hastalık olduğunu vurgulamak çok önemlidir. Osteoartrit ve yaşlanma ile birlikte bulunan kıkırdaktaki değişiklikler bunu doğrulamaktadır. Ayrıca, kıkırdak parçalanmasından sorumlu enzimler, diz osteoartritinde normal yaşlanma kıkırdağına kıyasla daha yüksek seviyelerde eksprese edilir.

Diz artriti belirtileri

Hastalar genellikle diz rahatsızlığının birincil şikayeti ile doktorlarına başvururlar. Sonuç olarak, semptomlarının kapsamlı bir geçmişini almak çok önemlidir. Diz rahatsızlığı lomber omurgaya veya kalça eklemine atıfta bulunabileceğinden öyküye çok dikkat edin.

Diz OA'nın Klinik Belirtileri

Diz artriti ağrısı

Kademeli başlangıç
Uzun süreli aktivite ile daha da kötüsü
Tekrarlayan bükme veya merdivenlerle daha da kötüsü
Hareketsizlikle daha da kötüsü
Zamanla kötüleşiyor
Dinlenmeyle daha iyi
Buz veya antienflamatuar ilaçlarla daha iyi
Diz sertliği
Diz şişmesi
Azalmış ambulatuvar kapasitesi

Dizin görsel olarak değerlendirilmesi herhangi bir fizik muayeneden önce yapılmalıdır. Hasta ayakta dururken periartiküler eritem ve ödem, kuadriseps kas atrofisi ve varus veya valgus deformitelerini arayın.

Yürüyüşünüzü rahatsızlık belirtileri veya düzensiz diz hareketi açısından inceleyin, bu da bağ instabilitesine işaret edebilir. Daha sonra, çevredeki cildi önceki cerrahi operasyonlardan kaynaklanan herhangi bir yara izinin, travma kanıtlarının veya yumuşak doku lezyonlarının üst üste binmesi açısından inceleyin.

Hareket aralığı (ROM) testi, diz değerlendirmesinin önemli bir parçasıdır. Fleksiyon ve ekstansiyondaki aktif ve pasif ROM ölçülmeli ve kaydedilmelidir.

Herhangi bir diz muayenesi kemik ve yumuşak doku yapıları boyunca palpasyon içermelidir. Dizin palpatuar muayenesi üç bölüme ayrılabilir: medial, orta hat ve lateral yapılar.

Diz artrozu tanısı

Kapsamlı bir öykü ve fizik muayenenin yanı sıra radyografik görüntüleme gereklidir. Ayakta anteroposterior (AP), uzatmada yanal durmak ve patellanın ufuk çizgisi görünümü önerilen görünümlerdir. Dizin ayakta 45 derecelik posteroanterior (PA) görüntüsü elde edilebilir ve dizin ağırlık taşıyan yüzeyinin daha doğru bir şekilde değerlendirilmesini sağlar.

Uzun bacak ayakta duran filmler bazen deformite derecesini ve alt ekstremitenin genel hizalamasını değerlendirmek için edinilir. Hasta ayakta dururken dizin radyografilerinin alınması gerektiğini hatırlamak çok önemlidir. Bu, mevcut olan eklem alanı daralmasını doğru bir şekilde temsil eder.

Diz artriti röntgeni

Diz ekleminin, yani kıkırdağın durumunu değerlendirmek için görüntüleme teknikleri de kullanılabilir. X-ışınları açıkça önemli aşınma bozulmasını ortaya çıkarabilir. Eklem boşluğunun büyüklüğüne özel önem verilir. Gonartroz ne kadar gelişmiş olursa, o kadar küçüktür. X-ışınları ayrıca eklem yüzeyi deformasyonlarını (osteofitler) tanımlayabilir.

Diz osteoartriti yönetimi

OA, hasarlı bileşenlerin tersine çevrilmesi veya onarılması için çok az şansı olan ilerleyici ve dejeneratif bir hastalıktır. Bu nedenle, mevcut tedavi yöntemleri, durumun ciddiyeti eklem replasmanı ile cerrahi müdahaleyi gerektirene kadar semptom kontrolünü amaçlamaktadır.

Diz osteoartriti için iki tür tedavi vardır: cerrahi olmayan ve cerrahi. Önce cerrahi olmayan modaliteler kullanılır, daha sonra cerrahi olmayan teknikler artık etkili olmadığında cerrahi tedavi kullanılır. Diz osteoartritinin tedavisi için, çeşitli cerrahi olmayan seçenekler mevcuttur. Bu tedaviler altta yatan hastalık sürecini değiştirmez, ancak ağrı ve bozukluğu önemli ölçüde azaltabilir.

Ameliyatsız Tedavi Seçenekleri

OA tedavisinin amacı, bu eklemler tarafından üretilen ağrılı sinyalleri kontrol etmek, ancak daha da önemlisi, işleyişi ve yaşam kalitesini arttırmaktır. Diz OA'sının ilk tedavi hattı olarak, farmakolojik olmayan tedaviler her zaman denenmelidir.

Hasta eğitimi
Etkinlik değişikliği
Fizik tedavi
Kilo kaybı
Diz desteği
Asetaminofen
Nonsteroidal antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
COX-2 inhibitörleri
Glukozamin ve kondroitin sülfat
Kortikosteroid enjeksiyonları
Hyaluronik asit (HA)

Hasta eğitimi ve fizik tedavi, semptomatik diz osteoartriti olan tüm bireyler için birinci basamak tedavilerdir. En iyi etkiler, rehberli egzersizlerin ve ev fitness rejiminin bir karışımı ile görülmüştür. Antrenmanlar 6 ay sonra terk edilirse, avantajlar ortadan kalkar. Bu terapi Amerikan Ortopedik Cerrahlar Akademisi tarafından önerilmektedir.

Egzersiz rutinleri her hastanın özel ihtiyaçlarına / toleransına ve tercihlerine göre ayarlanmalı, yüksek etkili egzersizlerden kaçınılmalı ve sonuçları iyileştirmek için uzun süreli bağlılık en üst düzeye çıkarılmalıdır.

Kilo vermek, diz osteoartritinin her aşamasında faydalıdır. BMI'sı 25'ten fazla olan semptomatik artritli bireyler için reçete edilir. Diyet yönetimi ve düşük etkili aerobik aktivite, kilo kaybı için en iyi önerilerdir.

Kilo kontrolü semptom yönetiminde çok önemlidir ve egzersizin etkisinin kilo kaybı ile arttığı gösterilmiştir. Obezite insanları diz OA'ya yatkın hale getirebilir ve olumsuz moleküler ve mekanik sonuçlara yol açabilir.

Ağırlığı etkilenen diz bölmesinden uzağa aktaran boşaltıcı tip diş telleri osteoartritik diz desteğinde kullanılır. Bu, valgus veya varus deformitesi gibi dizin lateral veya medial bölmesinin etkilendiği durumlarda faydalı olabilir.

Semptomatik osteoartritli bireyler için, ilaç tedavisi de birinci basamak tedavidir. Mevcut birkaç NSAID vardır ve seçim tıbbi tercih, hasta kabulü ve maliyete göre belirlenmelidir. NSAID ilacının uzunluğu etkinlik, yan etkiler ve önceki tıbbi öykü ile belirlenmelidir. AAOS tavsiyelerine göre, NSAID kullanımını destekleyen iyi kanıtlar vardır.

Asetaminofenin NSAID'lerden daha düşük olduğu ve ağrı kontrolü açısından plasebodan üstün olmadığı kanıtlanmıştır, bu da bazı kılavuzların orta-şiddetli OA için etkili bir tıbbi bakım seçeneği olarak önerilmesini önlemek için bazı kılavuzlara yol açmıştır.

Topikal NSAID'lerin sistemik NSAID'lerden daha güvenli olduğu, eşdeğer veya biraz daha düşük etkinliğe sahip olduğu bulunmuştur. Kısa süreli çalışmalar, tedavinin ilk haftasında ağrıyı azaltmada plasebodan daha üstün olduklarını, ancak 2 hafta sonra etki gösteremediklerini göstermiştir.

FDA, diyabetik periferik nöropati ve fibromiyaljinin tedavisi için duloksetin, serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörünü yetkilendirmiştir. Son zamanlarda yapılan araştırmalar, 10 haftadan fazla bir süre boyunca alındığında, bu ilacın OA'lı bireylerde ağrıyı azaltmada ve işlevi arttırmada plasebodan daha etkili olduğunu göstermiştir.

Glukozamin ve kondroitin sülfat içeren diyet takviyeleri mevcuttur. Bunlar eklem kıkırdağının yapısal bileşenleridir ve bir takviyenin eklem kıkırdak sağlığını iyileştireceğine inanılmaktadır. Bu takviyelerin diz OA'sına yardımcı olduğuna dair bir kanıt yoktur.

AAOS standartlarına göre, kullanımına karşı çıkan önemli kanıtlar vardır. Eki kullanmanın önemli bir dezavantajı yoktur. Hastanın bu takviyelerin arkasındaki araştırmayı bilmesi ve takviyeyi denemeye hazır olması makul derecede güvenli bir seçimdir. Takviyelerden elde edilen herhangi bir iyileşme büyük olasılıkla plasebo etkisinden kaynaklanmaktadır.

Diz artriti enjeksiyonları

Eklem içi kortikosteroid enjeksiyonları, semptomatik diz osteoartritinin tedavisinde, özellikle de önemli bir inflamatuar bileşen olduğunda, yararlı olabilir. Kortikosteroidlerin doğrudan diz içine uygulanması, steroidin sistemik etkilerini en aza indirirken osteoartrit ile ilişkili lokal inflamasyonu azaltabilir.

Diz osteoartriti için bir başka enjekte edilebilir tedavi eklem içi hyaluronik asit (HA) enjeksiyonlarıdır. HA, insan vücudunda bulunan bir glikozaminoglikandır ve sinovyal sıvı ve eklem kıkırdağının önemli bir bileşenidir. HA, osteoartritik süreç boyunca bozulur ve eklem kıkırdağının kaybına, sertliğe ve rahatsızlığa katkıda bulunur.

HA'nın derze lokal dağılımı bir yağlayıcı olarak çalışır ve eklemin doğal HA üretimini arttırmaya yardımcı olabilir. Markaya bağlı olarak, HA laboratuvarda kuş hücrelerinden veya bakteri hücrelerinden üretilebilir ve bu nedenle kuş hücrelerine alerjisi olan kişilerde dikkatle alınmalıdır.

Diz artriti ameliyatı

Osteotomi
Diz artroplastisi
Total diz artroplastisi

Malalignasyonun eşlik ettiği diz osteoartriti için, yüksek tibial osteotomi (HTO) önerilebilir. HTO genellikle dizin medial bölmesinin aşındığı ve artritik olduğu varus deformiteleri için yapılır. Şiddetli komponent aşınması nedeniyle artroplastide başarısız olacak genç, aktif bir hasta HTO için iyi bir aday olacaktır. Bir HTO, çapraz bağlar da dahil olmak üzere gerçek diz eklemini korur ve hastanın iyileştikten sonra yüksek etkili aktivitelere devam etmesine izin verir.

Artroplastiden daha uzun bir iyileşme süresine ihtiyaç duyar, sorunlara daha yatkındır, kemik ve kırık iyileşmesine bağımlıdır, ağrı yönetimi için daha az güvenilirdir ve sonuçta herhangi bir kıkırdak kıkırdağının yerini almaz veya onarmaz. Bir osteotomi, artroplasti ihtiyacını on yıla kadar geciktirebilir.

HTO endikasyonları

Genç (50 yaşından küçük)
Sağlıklı ve aktif hasta
Obez olmayan hastalar
Günlük yaşama müdahale eden ağrı ve sakatlık
Sadece bir diz bölmesi etkilenir
Postoperatif protokolü takip edebilecek uyumlu bir hasta

HTO için kontrendikasyonlar

Enflamatuar artrit
Obez hastalar
15 dereceden büyük diz fleksiyon kontraktürü
90 dereceden az diz fleksiyonu
Prosedür 20 dereceden fazla deformite düzeltmesine ihtiyaç duyacaksa
Patellofemoral artrit
Ligamentöz instabilite

Ayırıcı Tanı

Diz osteoartritinin ayırıcı tanısında, olası herhangi bir lokal veya yaygın diz ağrısı kaynağı araştırılmalıdır.

Kalça artriti
Bel ağrısı
Spinal stenoz
Patellofemoral sendrom
Menisküs yırtığı
Pes anserin bursit
Enfeksiyonlar artrit
Gut
Psödogut
İliotibiyal bant sendromu
Teminat veya çapraz bağ yaralanması

Prognoz

Yaş, etnik köken, VKİ, yandaş hastalıkların sayısı, MRG ile saptanan infrapatellar sinovit, eklem efüzyonu ve hem radyografik hem de başlangıçtaki OA şiddeti, diz osteoartritinin klinik gelişiminin belirleyicisidir. En ağır hastalarda tam diz artroplastisi gerekecektir.

Komplikasyon

Cerrahi olmayan tedaviden kaynaklanan komplikasyonlar öncelikle NSAİİ kullanımı ile bağlantılıdır.

NSAID Kullanımının Yaygın Yan Etkileri

Mide ağrısı ve mide ekşimesi
Mide ülseri
Özellikle aspirin kullanırken kanama eğilimi
Böbrek problemleri

Eklem İçi Kortikosteroid Enjeksiyonunun Yaygın Yan Etkileri

Enjeksiyon bölgesinde cilt renginde bozulma
Ağrı ve şişlik
Enfeksiyon
Yüksek kan şekeri
Alerjik reaksiyon

Eklem İçi HA Enjeksiyonunun Yaygın Yan Etkileri

Kas ağrısı
Ateş
Titreme
Enjeksiyon bölgesi ağrısı
Yürümede sorun
Baş ağrısı

Diz Artrozu olan hastalar için rehabilitasyon

Rehabilitasyon, bilinen artroz için tedavi sürecinin önemli bir parçasıdır. Diz fonksiyonunu yeniden kazanmak ve rahatsızlığı hafifletmek için kritik öneme sahiptir. Kapsamlı fizyoterapi sadece bilinen artrozun konservatif tedavisinde değil, aynı zamanda ameliyattan sonra da gereklidir. Uygun egzersizlerle, zayıf diz yavaş yavaş onarılmalıdır. Ek elektroterapi iyileşme sürecini önemli ölçüde hızlandırabilir.

Kapsamlı bir resim elde etmenizi ve Diz Artrozu ile ilgili her şeyi anlamanızı sağlamak için, Wooridul Hastanesi Gangnam'da önde gelen bir doktor olan Doktor Eun'u, deneyimli bir bakış açısıyla sahip olabileceğiniz soruları ele almaya davet ettik.

Röportaj:

1- Diz artrozu hakkında biraz bilgi verebilir misiniz?

Dizde böyle iki kemik var. Femur, sonra tibia ve aralarındaki menisküs. Yaşlandıkça, menisküs dejenerasyon nedeniyle yırtılmaya başlar ve kemikler birbirleriyle temas ettikçe, dejeneratif artrit meydana gelir.

2- Diz eklemi kemerli değil mi? Bunu nasıl teşhis edersiniz?

En kolay yol röntgen çekmektir, ancak 60 yaşın üzerindeki yaşlı hastalarda, hastaneyi ziyaret ettiklerinde, kıkırdakları zaten yıpranmıştır, bu nedenle röntgendeki deformasyonu görebiliriz. Ama şimdi bundan daha genç insanlar diz hakkında yakalama hissine sahipler, yani dizlerini büktüklerinde ve düzelttiklerinde, dizin içi ağrıyor veya diz şişiyor. Bu bir menisküs yırtığının belirtisidir. Bu semptomlar söz konusu olduğunda, içerideki kıkırdak hasarını kontrol etmek için X-ışınları ve MRG'ler alınır.

3- Tanı konulduktan sonra diz artrozu olduğu doğrulanırsa nasıl bir tedavi yapılabilir?

Dejeneratif artritimiz olduğunu söylediğimizde, onu önce menisküs yırtığı, sonra erken artrit ve daha sonra orta ve geç evre artrit olmak üzere aşamalara ayırırız. Menisküs yırtığı da bölünür ve hafifçe kesilen artroskopik menisektomi ile bir delik açılarak endoskopik tedavi ile onarılabilir. Ve kıkırdak yırtıldığında dikilmesi gereken menisküs onarımı aşamasında olabilir. Ancak artritin ilerlediği ve kötüleştiği söylendiğinde artritin son aşaması ise yapay eklem ameliyatı yapılır. Total diz artroplastisi, hastanın rahatça yürüyebilmesi için kötü eklemi çıkaran ve yapay bir eklem yerleştiren ve aralarında gri bir bölge bulunan bir operasyondur. Bu noktada çeşitli tedaviler vardır. Kök hücre nakli olabilir ve daha sonra, bacağın bir O-bacağına büküldüğü varus deformitesi olan bir hasta için, daha sonra HTO veya yüksek tibial osteotomi, bacağı bu şekilde düzeltmek için yapılabilir. Ve elbette, ikisi arasında, önce ilaç alıp enjekte ederek ağrıyı kontrol etmeye çalışmalı ve bir şekilde kilo vermeye ve hastanın semptomlarını uyluk kuvveti antrenmanı yoluyla iyileştirmeye çalışmalısınız.

4- Artroz durumunda, bunu önlemenin de bir yolu var mı? Takip etmeniz gereken belirli bir duruş gibi, ya da örneğin, yapabileceğiniz sporlar yardımcı olabilir mi?

Diz artritini önleyebilecek bir şeyle başlamak için, merdivenlerden inip çıkmak ve daha sonra bir maraton gibi sürekli koşmak gibi dizini etkileyen hareketler yapmamak daha iyidir - bunlar diz için iyi egzersizler olamaz. Diz eklemi ağırlık taşıyan bir eklemdir. Bu nedenle, günlük hayatımızda kilo vermek önemlidir, çünkü kilo sürekli olarak alınmakta, stresli ve hasarlı hale getirilmektedir. O zaman, bu şoku emen menisküs değil, uyluk kaslarıdır. Bu nedenle, bu uyluk kaslarını güçlendirmek için çömelme veya bacak uzatma egzersizleri yapmak yardımcı olabilir.

5- Fazla kilolu olmanız durumunda kilonuzu nasıl azaltmanız gerektiğinden bahsettiniz. Peki diyetin artrozu da etkileyebileceğini söyleyebilir miyiz?

Diyet çok önemlidir. Kilo vermek sadece diz artritini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ağrıyı da azaltabilir.

6- İnsanlar tarafından çok sık sorulur. Kimlerin artroza yakalanma olasılığı daha yüksektir - kadınlar veya erkekler?

Kadınlar. Kadınların hormonal problemler nedeniyle 55-60 yaşından sonra osteoporoz geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Erkeklerde, bacaklar genellikle bu şekilde düzdür. Ancak kadınlarda bacaklarının düz olmadığı ve bunun gibi bir O-şeklinde büküldüğü birçok virüs deformitesi vakası vardır. Bu nedenle, varus deformitesi meydana geldiğinde, dizdeki medial eklem çok daralır, kıkırdak yırtılır ve dejeneratif artrit çok fazla görülür, bu nedenle kadınlar arasında çok fazla dejeneratif artrit vardır.

Son

Osteoartrit, sonunda sakatlığa neden olabilecek dejeneratif bir hastalıktır. Klinik semptomların şiddeti kişiden kişiye değişir. Bununla birlikte, genellikle kötüleşir, daha sık büyür ve zamanla daha zayıflatıcı hale gelirler. Her insanın büyüme hızı da aynı şekilde benzersizdir. Başlangıçta yavaş olan ve aktivite ile artan diz ağrısı, diz sertliği ve şişmesi, uzun süre oturduktan veya uyuduktan sonra rahatsızlık ve zamanla kötüleşen ağrı, yaygın klinik belirtilerdir.

Osteoartrit (OA) yaşlı popülasyonu etkileyen yaygın bir durumdur ve özürlülüğün başlıca nedenlerinden biridir. Diz OA prevalansı, genel popülasyonun yaş ortalaması arttıkça artmaktadır. Yaş, ağırlık ve tekrarlayan hareketlerden kaynaklanan eklem hasarı, özellikle çömelme ve diz çökme, diz OA için önemli risk faktörleridir. Diz OA'sı sitokinler, leptin ve mekanik stresler dahil olmak üzere bir dizi nedenden kaynaklanır.

Diz osteoartriti, toplumumuzda en çok çalışılan ve sık görülen hastalıklardan biri olmasına rağmen, tanımlanmış bir etiyolojiden veya onunla ilişkili semptomları ve bozulmayı tedavi etmek için en etkili tek bir stratejiden yoksundur.

Erken evrelerdeki egzersizler bu bireyler için faydalı bir terapidir ve tüm tıp toplulukları bunları önermektedir. Diğer cerrahi olmayan tedavilerin çeşitli etkinlikleri vardır ve başarıları çeşitli yönlere (sağlayıcı, ekipman, hasta) bağlıdır, bu nedenle kullanımları klinik koşullara göre dikkatlice seçilmelidir.

Diz osteoartriti için konservatif tedaviyi, konservatif tedavi başarısız olursa cerrahi tedavi alternatifleri takip eder. İlaçlar RA ve diğer enflamatuar hastalıkların seyrini geciktirmeye yardımcı olabilirken, şu anda diz osteoartritinin tedavisi için onaylanmış hastalık modifiye edici tedaviler yoktur.