Bildiğiniz gibi, sadece dünya gezegeninde yaşamıyoruz. Diğer birçok canlı ve türle birlikte dengeli bir ekosistemde yaşıyoruz. Ama göremediğimiz başka yaratıklarımız olduğunu biliyor musunuz? 

Tabii ki, hayvanlarımız, balıklarımız ve bitkilerimiz var, ama aynı zamanda sadece mikroskop altında görülebilen diğer canlılarla da yaşıyoruz. Henüz neden bahsettiğimi tahmin ettiniz mi? 

Esas olarak etrafımızda yaşayan bakteri ve virüsler gibi süper küçük organizmalardan bahsediyorum.

Bu organizmalardan biri hakkında konuşacağız. 

Helicobacter Pylori veya H.Pylori olarak da bilinir hakkında konuşacağız.

Bu bakteri nedir? H. Pylori nedir? 

H.Pylori, spiral bir şekle sahip yaygın bir bakteri türüdür. Sindirim sisteminde, özellikle duodenumun veya midenin ilk bölümünde enfeksiyona neden olabilir. Bu enfeksiyon genellikle çocukluk döneminde olur. 

Bazı insanlar H.pylori'ye sahip olsalar ve hayatlarını normal şekilde yaşasalar da, H.Pylori midenin astarına saldırabilir ve iltihaplanma ve tahrişe neden olabilir. Aslında, peptik ülserlerin en yaygın nedenidir. Birçok insan buna sahiptir. 

Ve birçok insanın buna sahip olduğunu söylediğimizde, bunu kastediyoruz. 

H.Pylori enfeksiyonu ne kadar yaygındır diye sorabilirsiniz.

Bunu duyduğunuzda şaşıracaksınız, ancak H.pylori enfeksiyonu dünyadaki insanların yarısından fazlasında mevcut olabilir. Dünya nüfusunun yaklaşık% 50 ila% 75'inde bulunur. Çoğunlukla çocuklarda, özellikle kalabalık koşullarda ve kötü sanitasyona sahip bölgelerde yaşayanlarda görülür. Gelişmekte olan ülkelerde de daha yaygındır. 

Çoğu insanda hastalığa neden olmaması, semptomlara neden olmadıkça tespit edilemez hale getirir. 

Bu yüzden çoğu insan H.Pylori enfeksiyonu olduğunun farkında değildir. 

Fakat insanlar genellikle H.Pylori'yi nasıl alırlar? Nasıl yayılır? 

H. Pylori'nin nerede yaşadığını biliyorsanız, nasıl yayıldığını anlayabilirsiniz. 

Bir kişiden diğerine yayılabilir.

Tükürükte, dişlerdeki plakta ve dışkıda bulunabilir. 

Bu nedenle, öpüşme yoluyla veya bağırsak hareketinden sonra banyoyu kullandıktan sonra ellerini iyice yıkamayanların ellerinden bakterileri aktararak yayılabilir.

Bazı doktorlar ayrıca H.pylori'nin kontamine yiyecek ve su yoluyla yayılabileceğini düşünüyor. 

Yani, görünüşe göre, H.Pylori'nin birine bulaşma şekli hala bilinmemektedir. Ancak bilim adamları, büyük olasılıkla çocukluk döneminde edinildiğine inanıyorlar. Ayrıca, aşağıdakiler de dahil olmak üzere enfeksiyon olasılığını artıran risk faktörleri olduğuna inanmaktadırlar: 

• Kalabalık koşullarda yaşamak. Çok fazla insanın bulunduğu kalabalık evlerde yaşayan insanların H.Pylori ile enfeksiyon riski daha yüksektir.
• Kirlenmiş su kaynakları. Güvenilir ve temiz bir su kaynağına sahip olmak, H.Pylori enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmaya yardımcı olur.
• Gelişmekte olan bir ülkede yaşamak. Gelişmekte olan ülkelerin daha kalabalık ve sağlıksız olduğu bilinmektedir, bu nedenle orada yaşayan insanların H.Pylori ile enfekte olma olasılığı daha yüksektir.
• H.Pylori enfeksiyonu olan enfekte bir kişiyle yaşamak. H.Pylori enfeksiyonu olan biriyle yaşıyorsanız, enfekte olma olasılığınız daha yüksektir.

Bakteriler insanların sindirim sistemine girdiğinde hasara neden olur. Peki, H.pylori enfeksiyonu nasıl hasara neden olur? 

H.pylori sindirim sistemine girdiğinde, diğer organizmalar gibi, mide astarı ve duodenumun mukus tabakasında çoğalır. 

H.Pylori daha sonra üreaz enzimi adı verilen bir enzim salgılar. Bu enzim üreyi amonyağa dönüştürür. Bu amonyak, bakterilerin midenin asitliğine karşı koruyucu bir mekanizmasıdır. Bakterileri midenin güçlü asidi tarafından öldürülmekten korur. Ve bakteriler çoğaldıkça, bir noktada gastrit ve peptik ülserlere yol açan mide dokusuna yer.

Ancak dediğimiz gibi, bazı insanlar H.Pylori enfeksiyonuna sahip olduklarını bile bilmeden yakalanabilirler.

Bununla birlikte, bazı semptomlar birinin H.Pylori enfeksiyonu olduğu şüphesini artırabilir. 

Bu belirtiler nelerdir? 

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bazı insanlar asla herhangi bir belirti veya semptoma sahip olmayacaktır. Bunun nasıl olduğunu henüz bilmiyoruz. Ancak belki de bazı insanlar bakterilerin zararlı etkilerine karşı güçlü bir doğal dirençle doğmuş olabilir. 

Belirtiler ve belirtiler ortaya çıktığında, şunları içerir:

• Karında yanma ağrısı veya ağrı. Ağrı dakikalarca veya saatlerce sürebilir ve birkaç gün ila haftalar boyunca gelip gidebilir.
• Karın ağrısı, karın boş olduğunda daha da kötüdür.
• Mide bulantısı.
• İştahsızlık.
• Şişkin -lik.
• Sık sık geğirme.
• İstemsiz kilo kaybı 
• Hazımsız -lık.
• Dışkıdaki kandan koyu renkli dışkı.

Semptomların çoğu, bakteriyel enfeksiyon gastrit veya peptik ülserlere neden olduğunda ortaya çıkar.

Ancak genel olarak, belirtiler kalıcıysa ve sizi endişelendiriyorsa doktorunuzla randevu almalısınız. Ayrıca aşağıdakileri yaşarsanız derhal tıbbi yardım almalısınız: 

• Şiddetli kalıcı karın ağrısı.
• Yutma zorluğu.
• Kan kusmak veya kahve telvesine benzeyen bir şey kusmak.
• Dışkıda kan veya siyah katranlı dışkı. 

Bu semptomlar acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyar, çünkü altta yatan ciddi bir komplikasyon olabilir.

Böylece, H.pylori'nin bazı komplikasyonlara neden olabileceğini düşünebiliriz.

Ama ne tür komplikasyonlardan bahsediyoruz?

Bir hasta H.Pylori enfeksiyonu olduğunu biliyorsa ve ihmal etmişse, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ciddi komplikasyonlar ortaya çıkacaktır:

• Ülser. Daha önce de açıkladığımız gibi, H.Pylori mide ve duodenumun koruyucu astarına zarar verebilir. Bu, mide asidinin mide veya ince bağırsağın duvarında açık bir yara veya ülser oluşturmasına izin verecektir. H.Pylori'si olan kişilerin yaklaşık% 10'unda ülser gelişecektir. 
• İç kanama. Peptik ülser bir kan damarından geçtiğinde ve demir eksikliği anemisi ile ilişkili olduğunda ortaya çıkabilir.
• Perforasyon. Peptik ülser mide duvarını kırdığında olur.
• Peritonit. Peritonun veya karın boşluğunun astarının bir enfeksiyonudur.
• Mide astarının iltihabı. Bakteriler midenin astarını tahriş edebilir ve gastrit olarak bilinen bir durum olan kalıcı iltihaplanmaya neden olabilir.
• Mide kanseri. H.Pylori enfeksiyonu, bazı mide kanseri türlerinin güçlü risk faktörlerinden biri olarak kabul edilir.

Şimdi şaşırmış olabilirsiniz çünkü "Kanser" kelimesini duydunuz. Yani az önce H.Pylori enfeksiyonunun mide kanserine neden olabileceğini söylemiştik.

Ama bu nasıl oluyor? H.Pylori enfeksiyonu ile mide kanseri arasındaki ilişki nedir? 

H.Pylori enfeksiyonu olan hastalar, özellikle ailede mide kanseri ve diğer kanser risk faktörleri öyküsü varsa, yaşamın ilerleyen dönemlerinde mide kanseri gelişme riski daha yüksektir. Bu hastalarda mide ülseri belirtileri veya bulguları olmamasına rağmen, doktorları her zaman H.Pylori antikorları için test yaptırmanızı önerecektir.

Bu bir tarama şekli olarak kabul edilir, böylece hastanın H.Pylori enfeksiyonu varsa, uygun şekilde tedavi edilir.

Tarama ve tedaviye ek olarak, diyete daha fazla meyve ve sebze dahil etmek gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapılmalıdır.

Doktor ayrıca mide kanseri riskini azaltmak için düzenli kontroller ve takipler önerecektir.

Ancak hastalığı her zaman önleyebilir ve bu ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için köklerinden öldürebilirsiniz.

H.Pylori enfeksiyonunu nasıl önleyebiliriz? 

Aşağıdaki durumlarda H.Pylori enfeksiyonu alma riskinizi azaltabilirsiniz: 

• Temiz su için.
• Yemek pişirme ve yiyecek hazırlamada temiz su kullanın.
• Yemekten önce ve banyoyu kullandıktan sonra yaklaşık 20 saniye boyunca ellerinizi sabun ve suyla iyice yıkayın. 

Ayrıca, doktorlar H.Pylori enfeksiyonunun ve komplikasyonlarının çok yaygın olduğu dünyanın bölgelerinde H.Pylori için sağlıklı insanları test etmeyi önermektedir, böylece ciddi komplikasyonlarından kaçınabiliriz. 

Şimdi H.Pylori enfeksiyonunun nasıl teşhis edildiğini bilmenin zamanı geldi. Yani sindirim sisteminde yaşıyor, bu yüzden dışkı analizi yeterli mi?

Siz veya doktorunuz bir H.Pylori enfeksiyonundan şüphelendiğinizde, ilk adım fizik muayenedir.

Doktorunuz sizi iyice muayene ederek başlayacak ve geçmiş sağlık kayıtlarınıza bakacaktır. Bu ona H.Pylori enfeksiyon olasılığı ile devam edip etmeyeceği konusunda bir ipucu verebilir.

Fiziksel muayeneden sonra, doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı testler isteyebilir: 

• Dışkı testleri. Bahsettiğimiz gibi, H.Pylori sindirim sisteminde yaşadığından, dışkıda tespit edilebilir. H.Pylori'yi tespit etmek için en yaygın dışkı testine dışkı antijen testi denir. Bu test, dışkıda H.Pylori enfeksiyonu ile ilişkili yabancı proteinleri arar. Bazen antibiyotikler ve asit baskılayıcı ilaçlar bu testin doğruluğunu etkiler. Bu nedenle doktorlar genellikle hastalar antibiyotik kurslarını tamamladıktan sonra yaklaşık 4 hafta bekler ve daha sonra H.pylori dışkı antijeni için tekrar test ederler. Ayrıca, asit baskılama ilaçları ve bizmut subsalisilat testin doğruluğuna müdahale edebilir. Test yetişkinler ve 3 yaşından büyük çocuklar için geçerlidir. Dışkı polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) testi adı verilen bir laboratuvar testi, dışkıdaki H.pylori enfeksiyonunu ve onu tedavi etmek için kullanılan antibiyotiklere dirençli olabilecek diğer mutasyonları tespit edebilir. Ancak bu test daha pahalıdır ve tüm tıp merkezlerinde mevcut değildir. Ayrıca yetişkinler ve çocuklar için de mevcuttur.
• Nefes testi. Bu test, hasta karbon moleküllerine sahip bir üre hapını yuttuktan sonra herhangi bir karbon olup olmadığını kontrol eder. Bir nefes testi sırasında, hasta etiketli karbon molekülleri içeren bir hap, sıvı veya puding yutar. Karbon bulunursa veya salınırsa, H.Pylori'nin üreaz enzimini yaptığı ve çözeltinin midede parçalandığı anlamına gelir. İnsan vücudu karbonu emer ve ekshalasyon sırasında dışarı atar. Doktorunuz sizi bir torbaya nefes vermeye ve karbon moleküllerini tespit etmek için özel bir cihaz kullanmanıza neden olacaktır. Dışkı testlerinde olduğu gibi, proton pompa inhibitörleri, bizmut ve antibiyotikler testin doğruluğunu etkileyebilir. Hasta proton pompası inhibitörleri veya antibiyotikler kullanıyorsa, doktor testten bir veya iki hafta önce ilaçları durdurmalarını isteyecektir. Hastaya daha önce H.pylori enfeksiyonu teşhisi konmuş veya tedavi edilmişse, doktor nefes testini yapmak için hasta antibiyotik kursunu tamamladıktan sonra yaklaşık dört hafta bekleyecektir. Ayrıca yetişkinler ve çocuklar için de mevcuttur.
• Kapsam testi. Bu test sedasyon gerektirir. Üst endoskopi muayenesi olarak da bilinir. Bu muayene sırasında doktor, boğazdan aşağıya küçük bir kamera ve yemek borusu ile donatılmış uzun ve esnek bir tüpü mide ve duodenuma yerleştirir. Bu muayene, doktorun üst sindirim sistemindeki herhangi bir anormalliği veya düzensizliği tespit etmek ve test için doku örneklerini çıkarmak için gastrointestinal sistemi görüntülemesini sağlar. Bu örnekler daha sonra H.pylori enfeksiyonu için analiz edilir. Bu test, mide ülseri veya gastrit gibi diğer sindirim sistemi koşullarının neden olabileceği semptomları araştırmak için yapılır. H.pylori ayrıca ülser ve gastriti de indükleyebilir. Test, ilk endoskopide bulunanlara göre veya H.pylori tedavisinden sonra semptomlar kaybolmazsa tedaviden sonra tekrarlanabilir. İkinci denemede, H.pylori enfeksiyonunun ortadan kaldırıldığından emin olmak için biyopsiler alınır. Ve eğer H.pylori tedavisi gördüyseniz, doktorunuz antibiyotik kursunuzu tamamladıktan sonra en az dört hafta beklemek zorunda kalacaktır. Bu test her zaman sadece H.pylori enfeksiyonunu teşhis etmek için önerilmez, çünkü dışkı testi veya nefes testi gibi diğer invaziv olmayan seçenekler varken invazivdir. Bununla birlikte, doktorların tedavi için hangi antibiyotiğin reçete edileceğini belirlemeleri için ayrıntılı testler yapmak için kullanılır. Özellikle daha önce reçete edilen antibiyotikler başarısız olursa.

H.pylori enfeksiyonu doğrulandıktan sonra, H.pylori enfeksiyonu için doğru tanı nedir?

H.pylori enfeksiyonunu tedavi etmek için, bakterilerin belirli bir antibiyotiğe direnç geliştirmesini önlemek için hastalar aynı anda en az iki farklı antibiyotik almalıdır. Yaygın seçenekler arasında amoksisilin, klaritromisin, metronidazol ve tetrasiklin bulunur.

Mide astarının iyileşmesine yardımcı olmak için asit baskılama ilaçları da reçete edilir.

Asit baskılama ilaçları şunları içerir:

• Proton pompa inhibitörleri ( PPI'lar). Bu ilaçlar midedeki asit üretimini durdurur. Proton pompa inhibitörleri arasında omeprazol, esomeprazol, lansoprazol ve pantoprazol bulunur.
• Histamin (H-2) blokerleri. Bu ilaçlar asit üretimini indükleyen histamini bloke eder. H-2 blokerlerinin bir örneği simetidin'dir.
• Bizmut subsalisilat. Daha yaygın olarak Pepto-Bismol olarak bilinir. Bu tür bir ilaç, ülseri kaplayarak ve mide asidinden koruyarak çalışır.

Bu ilaç kombinasyonu yaklaşık 14 gün boyunca alınır.

Tam tedavi sürecinden sonra, doktorunuz tedaviden en az dört hafta sonra H.pylori için test yaptırmanızı önerecektir. Bu testin sonucuna göre, başka bir tedaviye ihtiyacınız olmayabilir veya farklı bir antibiyotik kombinasyonu ile başka bir tedavi turuna girebilirsiniz.

Şimdi, genellikle H.pylori enfeksiyonuna eşlik eden ülserler, gastrit ve mide kanseri hakkında konuşalım.

Peptik ülserlerle başlayalım.

Peptik ülser hastalığı, mide astarında veya ince bağırsağın ilk kısmında ağrılı yaraların veya ülserlerin geliştiği bir durumdur. Normalde, sindirim sistemini midenin asidik suyundan koruyan kalın bir mukus tabakası vardır.

Bununla birlikte, birçok şey bu koruyucu tabakayı azaltabilir ve mide asidinin mide astarına zarar vermesine izin verebilir.

H.pylori enfeksiyonu ve non-steroidal antiinflamatuar ilaçlar peptik ülserlerin nedenleri arasındadır.

H.pylori enfeksiyonları çok yaygın olduğu için, farkında olmadan enfekte olmak mümkündür, çünkü H.pylori ile enfeksiyonlar her zaman semptomlara neden olmaz. Ve makalenin başında söylediğimiz gibi, dünya nüfusunun yaklaşık% 50'sinde H.pylori enfeksiyonu var.

Peptik ülserlerin belirtileri nelerdir? 

Bir ülserin belirtileri ve semptomları şunları içerir:

• Yemekler arasında veya geceleri orta veya üst midede yanma ağrısı.
• Şişkin -lik.
• Bir şey yerseniz veya bir antasit alırsanız ağrı kaybolur.
• Mide ekşimesi.
• Bulantı veya kusma.

Ağır vakalarda, semptomlar şunları içerir:

• Koyu veya siyah tabure.
• Kusma.
• Kilo kaybı.
• Orta veya üst karnınızda şiddetli ağrı.

Ülserler genellikle sadece belirtileriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşarak teşhis edilir.

Tanıyı doğrulamak için doktorunuz aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı araştırmalar ve testler isteyecektir:

• Endoskopi.
• H.pylori testleri.
• Görüntüleme testleri. Bu testler ülserleri tespit etmek için X-ışınları ve BT taramaları kullanır. Hastalar sindirim sistemini kaplayan ve ülserleri görüntüleme tekniklerine daha görünür kılan belirli bir sıvı içerler.

Ülserler bazen kendi başlarına iyileşebilir, ancak uyarı işaretlerini ihmal etmemelisiniz. 

Uygun tedavi olmadan, ülserler aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı ciddi komplikasyonlara yol açabilir: 

• Kanama.
• Gastrik çıkış tıkanıklığı, mideden bağırsağa geçiş yolunu engeller.
• Perforasyon.

Ülseri olan çoğu insan için, doktorlar genellikle onlara proton pompası inhibitörleri, H-2 blokerleri, antibiyotikler ve Pepto-Bismol gibi sıvı bir bandaj gibi koruyucu ilaçlar reçete eder.

Şimdi gastrite geçelim.

Gastrit, mide astarını, mukozayı iltihaplandıran bir durumdur.

Bir şey midenin koruyucu astarına zarar verdiğinde veya zayıflattığında olur. Gastritin en sık nedeni H.pylori enfeksiyonudur.

Gastrit alma riski yaşla birlikte artar, çünkü yaşlandıkça midenin astarı incelir, dolaşım yavaşlar ve mukozal onarımın metabolizması daha halsiz hale gelir.

Ek olarak, yaşlı yetişkinler gastrite neden olabilecek steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar gibi ilaçlar kullanırlar.

İki ana gastrit türü vardır:

• Eroziv gastrit. Bu tipte, mide astarında hem erozyon hem de iltihap vardır.
• Eroziv olmayan gastrit. Bu tipte, sadece erozyon olmadan mide astarının iltihabı vardır.

Gastrit belirtileri şunlardır: 

• Şişkin -lik.
• Siyah katranlı tabure.
• Bulantı ve kusma.
• Mide ülseri.
• İştahsızlık.
• Kilo vermek.
• Üst karın ağrısı.
• Kan kusmak.
• Yemek sırasında veya sonrasında ekstra dolu hissetmek.

Gastrit bulaşıcı bir hastalık değildir, ancak H.pylori öyledir.

Gastrite neden olan kişiden kişiye bulaşabilir.

Ve tıpkı H.pylori enfeksiyonu gibi, gastrite karşı ilk savunma hattı kendinizi enfekte olmaktan korumaktır. İyi hijyenik alışkanlıklar sizi iyi el yıkama ve uygun gıda sanitasyonu gibi enfeksiyonlardan koruyacaktır.

Ve tıpkı H.pylori enfeksiyonu gibi, gastrit de aynı şekilde tedavi edilir.

Gastrit tedavisinde antibiyotikler, antasitler ve proton pompa inhibitörleri kullanılır.

Peki ya mide kanseri? 

Mide kanseri, midede başlayan anormal bir hücre büyümesidir. Midenin herhangi bir bölümünü etkileyebilir.

Mide kanseri olarak da bilinir.

Mide kanserinin belirtileri ve semptomları şunlardır:

• Hazımsız -lık.
• Mide ekşimesi.
• Kilo kaybı.
• Yutma zorluğu.
• Yemekten sonra şişkinlik hissetmek.
• Mide bulantısı.
• Mide ağrısı.
• Az miktarda yiyecek yedikten sonra dolu hissetmek.

Mide kanserinin başlıca risk faktörlerinden ikisi H.pylori enfeksiyonu ve gastrit ile ortaya çıkan uzun süreli mide iltihabıdır.

H.pylori'nin uzun süreli veya ihmal edilmiş enfeksiyonu, daha önce de belirttiğimiz gibi mide kanserine neden olabilir.

H.pylori ölümcül mü?

Aslında, H.pylori'nin ölüm oranı tam olarak bilinmemektedir.

Bununla birlikte, minimal gibi görünmektedir, enfekte olmuş tüm kişilerin yaklaşık% 2-4'ü.

Ve mortalite genellikle mide ülseri, perforasyonlar veya mide kanseri gibi enfeksiyonun kendisi ile değil, enfeksiyonun komplikasyonları ile ilişkilidir.

Bu nedenle gastrointestinal semptomları asla göz ardı etmemek çok önemlidir. Bazı semptomlar belirli bir hastalığın göstergesi olabilir. 

Hastalık ne kadar erken keşfedilirse, prognoz ve tedavi sonuçları o kadar iyi olur. Ve açıkladığımız gibi, H.pylori enfeksiyonu tedavi edilmezse, mide kanserine kadar ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Bu nedenle, sağlığınızı kontrol etmek ve güvende kalmak ve sistemlerinizin her zaman normal çalıştığından emin olmak için pratisyen hekiminizle düzenli kontroller yaptırmanız önemlidir.

Zaten bir H.pylori enfeksiyonunuz varsa, bakterilerin elimine edildiğinden emin olmak için tedaviyi ihmal etmemeli ve tedavi sürecinizi bitirdikten sonra testlerle takip etmelisiniz.   İyi sıhhi ve hijyenik alışkanlıkların takip edilmesi, midenizi ve gastrointestinal sisteminizi genel olarak acı verici semptomlardan kurtarabilir. Bu nedenle, her zaman şunları unutmayın: 

• Banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi yıkayın. 
• Pişirmeden önce yemeğinizi düzgün bir şekilde yıkayın. 
• Yemeğinizi düzgün bir şekilde pişirin. 
• Enfekte insanlarla yiyecek veya içecek paylaşmaktan kaçının. 

Kendinizi koruyun ve güvende kalın.