Kısırlık Gerçekleri - Uzman Doktorlardan Bakış Açıları

Bugünün videosu üreme, özellikle de kısırlık ile ilgilidir.

Kim çocukları sevmez ki? Masum eylemleriyle bir yerde bulunmaları bize, yetişkinlere zevk ve mutluluk getirir.

Tabii ki, bir çocuğa sahip olmak büyük bir sorumluluktur ama aynı zamanda büyük bir neşe ve memnuniyet getirir.

Ne yazık ki, bazı insanlar bebek sahibi olmak için mücadele ediyor olabilir. Siz ve eşiniz bu mücadeleyi yaşıyorsanız, yalnız değilsiniz. Küresel olarak, çiftlerin% 8 ila% 12'si doğurganlık sorunları yaşamaktadır.

Birçok insan kısırlık ile mücadele eder.

Kısırlık, genel olarak, CDC'ye göre, bir yıl veya daha uzun süre düzenli korunmasız cinsel ilişkiden sonra gebe kalamama, hamile kalamama olarak tanımlanır. Ve kadınlarda doğurganlık yaşla birlikte istikrarlı bir şekilde azaldığından, bazı doktorlar 6 aylık korunmasız cinsel ilişkiden sonra 35 yaş ve üstü kadınları değerlendirir ve tedavi eder.

Sizinle, eşinizle veya her ikisinin bir kombinasyonuyla ilgili sorunların sonucu olabilir. Neyse ki, kısırlığı tedavi etmenin ve şansınızı önemli ölçüde artırmanın birçok yolu vardır.

Bahsettiğimiz gibi, kısırlık aynı anda erkek, kadın veya her ikisinden de kaynaklanabilir. Bununla birlikte, nedenin kökeninden bağımsız olarak ana semptom hamile kalmamaktır. Başka hiçbir belirgin semptom hissedilemez veya tanınamaz; çocuk sahibi olmaya çalışmadığınız sürece çocuk sahibi olamayacağınızı söyleyemezsiniz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, kısırlığı olan bir kadın, adet döngüsünde, düzensiz veya eksik döngüler gibi rahatsızlıklar yaşayabilir. Bazen erkeklerde de cinsel işlevlerdeki değişiklikler veya saç büyüme paterni de dahil olmak üzere doğurganlık sorunlarının bir göstergesi olabilecek bazı işaretler vardır.

Kısırlığın nedenleri çoktur. Ancak sizin için nedenleri açıklamadan önce, hamileliğin nasıl gerçekleştiğini anlamanız gerekir. Hamilelik, bazı adımlardan oluşan bir sürecin sonucudur.

Hamile kalmak için:

Kadın vücudu yumurtalıklarından birinden bir yumurta bırakmalıdır; yumurtlama olarak bilinen bir süreç.
Erkeğin spermi yumurtaya katılmalıdır; döllenme olarak bilinen bir işlem.
Döllenmiş yumurta, fallop tüpünden uterusa doğru ilerler.
Döllenmiş yumurta kendini uterus duvarının içine implante eder; implantasyon olarak bilinen bir süreç.

Gebeliğe ulaşmak için tüm bu adımların doğru bir şekilde gerçekleşmesi gerekir.

Bu adımların bir veya daha fazlasında bir sorun nedeniyle kısırlık oluşabilir. Bu problemler doğumdan beri mevcut olabilir veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde gelişebilir. Kısırlık her zaman bir kadın sorunu olarak düşünülse de, erkek veya kadından kaynaklanıyor olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi'ne (CDC) göre

Vakaların yaklaşık% 35'inde, bir kadın faktörü ile birlikte bir erkek faktörü tanımlanır.
İnfertilitesi olan çiftlerin yaklaşık% 8'inde, bir erkek faktörü tanımlanabilir tek nedendir.

Şimdi, infertilitenin nedenlerine bir göz atalım.

İnsanın faktörlerinden kaynaklanan nedenlerle başlayalım.

Bunlar şunları içerir:

Anormal sperm üretimi veya fonksiyonu. Erkek sperm analizi yapmadığı sürece bu sorunun farkında olmazdı. İnmemiş testis, klamidya, gonore ve HIV gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklar gibi enfeksiyonlar gibi birçok nedenden kaynaklanabilir. diyabet ve varikosel olarak bilinen testislerin genişlemiş damarları gibi sağlık sorunları. Bu problemler spermin kalitesini etkileyebilir.
Kanser veya kanser tedavisi ile ilgili hasar. Kemo veya radyoterapi sperm üretimini ciddi şekilde bozabilir.
Spermin verilmesinde problemler. Erken boşalma gibi cinsel problemlerden, kistik fibroz olarak bilinen bir hastalık gibi genetik faktörlerden ve testislerde herhangi bir tıkanıklık meydana gelirse yapısal problemlerden kaynaklanabilir.
Bazı çevresel faktörler. Bazı kimyasallar veya bazı maddeler pestisitler, radyasyonlar ve diğer kimyasallar gibi sperm oluşum süreçlerini etkileyebilir. Sigara, alkol, esrar, anabolik steroidler ve diğer ilaçlar kısırlığa neden olabilir. Yüksek tansiyon ve depresyon da doğurganlığı etkileyebilir.

Doktorlar bir çiftte kısırlığın nedenini ararken, genellikle erkek kısırlık faktörü ile başlarlar ve erkekten tedaviye ihtiyacı olup olmadığına karar verebilmek için semen analizi yapmasını isterler.

Kısırlığın kadın nedenlerine gelince, bunlar:

Yumurtlama bozuklukları. Çeşitli bozukluklar kadınlarda kısırlığa neden olabilir. Yumurtanın yumurtalıktan salınmasını etkilerler. Bunlar genellikle polikistik over sendromu, hiperprolaktinemi gibi hormonal bozukluklardır - süt üreten hormon olan çok fazla prolaktin olduğu bir durumdur. Daha sonra yumurtlamaya müdahale eder. Çok fazla tiroid hormonu (hipertiroidizm) veya çok az tiroid hormonu (Hipotiroidizm) adet döngüsünü etkileyebilir ve dolayısıyla kısırlığa neden olabilir. Yeme bozuklukları, agresif egzersizler yapma ve stres ile ilgili başka nedenler de vardır.
Fallop tüpü hasarı veya tıkanması. Fallop tüplerinin neden hasar gördüğünü sorabilirsiniz? Bu, yapışmalara ve tıkanmalara neden olan tüpün iltihaplanmasından kaynaklanmaktadır. Fallop tüpünün iltihaplanması salpenjit olarak bilinir ve yükselen enfeksiyona bağlı olarak ortaya çıkabilir, pelvik inflamatuar hastalığa veya cinsel yolla bulaşan hastalığa neden olabilir.
Rahim anormallikleri. Rahim, polipler, tümörler veya fibroidlerdeki anatomik anormallikler muhtemelen infertiliteye neden olabilir, çünkü döllenmiş yumurtanın implantasyonunu önlerler.
Servikal anormallikler. Serviks, polipler veya kanser ile ilgili anormallikler infertilitenin nedeni olabilir.
Endometriozis. Rahim astarı uterusun dışında büyümeye başladığında ortaya çıkan bir hastalıktır, bu nedenle tüplerin, yumurtalıkların ve uterusun işlevini etkiler.
Pelvik yapışıklıklar. Genellikle apendiks, enfeksiyonlar, apandisit veya endometriozisin çıkarılması gibi cerrahi bir prosedürü takiben iltihaplanmadan kaynaklanırlar.
Erken menopoz. Bazı kadınlar hala çok genç ve 40 yaşın altında olmalarına rağmen adet döngülerini durdurabilirler. Bu, yumurtalıkların çalışmayı bıraktığı prematüre yumurtalık yetmezliği olarak bilinen bir durumdur. Nedeni bilinmemesi o kadar tuhaftır ki. Bununla birlikte, bazı genetik bozukluklar, immünolojik bozukluklar ve Turner sendromu gibi erken menopoz ile ilişkilidir.
Kanser ve tedavisi. Özellikle üreme sistemi kanser tedavisi ise.

Bu nedenle, daha önce bahsettiğimiz hamilelik adımlarına göre, kadın üreme sisteminin herhangi bir yerindeki herhangi bir bozukluk doğurganlığı etkileyebilir.

Bununla birlikte, bir çiftin kısır olduğunu ve bir doktora görünmeleri gerektiğini söylemek için, uzmanlar bunun bir yıl boyunca korunmasız cinsel ilişkiden sonra olması gerektiğini öne sürüyorlar. Ancak bazı belirti veya semptomlar çifte bir sorun olduğuna, doğurganlığı etkileyeceğine ve doktorlarını görmeyi geciktirmemeleri gerektiğine dair bir ipucu verebilir. Yaygın belirtilerden bazıları şunlardır:

Dönemlerin yokluğunun düzensiz dönemleri.
Ağrılı dönemler.
Endometriozis.
Pelvik inflamatuar hastalık.
Birden fazla düşük.

Vücudunuzu bebeğe hazırlamanıza ve cinsel ilişkiler için en iyi zamanları bilmenize yardımcı olmak için bebek sahibi olmayı planladığınızda doktorunuzla konuşmanız her zaman tercih edilir.

Şimdi, soru şu, kısırlığı önleyebilir miyiz?

Çirkin gerçek şu ki, bazı türler önlenebilir değildir, ancak kaçınabileceğiniz bazı risk faktörleri ve şansınızı artırmak için izleyebileceğiniz birkaç strateji vardır.

Yaş gibi bazı risk faktörleri durdurulamaz veya tersine çevrilemez, bu konuda hiçbir şey yapamazsınız. Eğer bir kadınsanız, doğurganlığınız yaşlanmayla birlikte, özellikle otuzlu yaşların ortalarında hızla azalır.

Ancak, sigara, alkol, fazla kilolu, düşük kilolu veya egzersiz eksikliği gibi önlenebilir risk faktörlerini tersine çevirerek ve durdurarak şansınızı her zaman artırabilirsiniz.

Ayrıca, özellikle en yüksek gebelik oranına sahip olduğunuz yumurtlama döneminde düzenli cinsel ilişkiye girerek şansınızı daha da artırabilirsiniz.

Tanı genellikle bazı fizik muayene ve tetkikler gerektirir. Erkekler için semen analizi, hormon testi, genetik test, testis biyopsisi veya görüntüleme yapmaları istenecektir.

Kadınlar için, doktorlar genellikle eşinin özgür olup olmadığını üreme sisteminin her bölümünü test eder. Yumurtlama olup olmadığını belirlemek için hormon seviyelerini ölçmek için bir yumurtlama testi ile başlarlar. Ayrıca, bir X-ışını kontrast maddesinin enjekte edildiği ve bir röntgenin çekildiği histerosalpingografi yaparlar. Rahim boşluğunda veya fallop tüplerinde herhangi bir anormallik veya tıkanıklık olup olmadığını belirler.

İnfertiliteye neden olan başka bir endokrin anormallik olmadığından emin olmak için başka hormonal testlere ihtiyaç duyulabilir.

Bazen doktorların kadın üreme sisteminde şüphelendikleri kısma kendi başlarına bakmaları gerekir. Yine de rutin olarak yapılmaz, ancak semptomlara ve duruma bağlıdır.

Örneğin, doktorunuz uterus boşluğundaki herhangi bir anormalliği görmek için servikse ince ışıklı bir cihazın yerleştirildiği bir histeroskopi yapabilir.

Herkesin tüm testlere veya hatta birçoğuna ihtiyacı olmadığını, hepsinin duruma bağlı olduğunu vurgulamalıyız.

Ve şimdi, tedaviye ne dersiniz?

Kısırlığın tedavisi, ne kadar süredir kısır olduğunuz, kısırlığın nedeni, çiftin yaşı ve tercihleri gibi birçok faktöre bağlıdır.

Bugünkü rolümüz, periodontikle ilgili sorularınızın çoğuna cevap vermektir. Bugün Seul'deki Miraeyeon Doğurganlık Kliniği'nde önde gelen bir doktor olan Dr. Kang var. Bizimle kısırlık hakkında deneyimli bir tıbbi bakış açısıyla tartışacak.

Röportaj:

Miraeyeon Kliniği'ndeyiz ve kısırlık, doğum ve jinekoloji tedavileri ile tanınıyoruz. Lütfen bu konuda daha fazla bilgi verebilir misiniz?

Kliniğimiz bir infertilite hastanesidir ve in-vitro fertilizasyon işlemlerini de gerçekleştirebilmekteyiz.

Burada bir araya gelen 4 kadın doktorumuz var. Kısırlık öyküsü olan Gangnam Cha Hastanesi'nde yeterince uzun klinik çalışmalara sahip doktorlar tarafından başlatılan bir hastanedir. Ayrıca bir kısırlık laboratuvarımız var, bu nedenle laboratuvarımızda dünyanın herhangi bir yerinde ortaya konabilecek birinci sınıf bir ekipman, makine ve teknolojiye sahip olmaktan gurur duyuyoruz.

Ayrıca hem jinekoloji hem de obstetrik ve infertilite konusunda birçok deneyime sahip doktorlar olduğu için kadınlar için tam tedavi sağlayan bir hastanedir.

Kısırlık genel olarak nasıl tanımlanır?

Genellikle, bir çifte bir yıldan fazla bir süredir kontrasepsiyon olmadan hamile kalamazlarsa kısırlık teşhisi konur. Günümüzde kadınların daha fazla sosyal hayatı ve sosyal ilerlemeleri olduğu için evlilik yaşı çok geriye itilmekte ve ertelenmektedir. Kore'de de durum böyledir.

Yani kadınlar yaşlanıyor ve kadınların yaşı gebeliğin doğurgan bölgesinde önemlidir. Bu nedenle, 35 yaşın üzerindeki kadınlar söz konusu olduğunda, 6 aydan fazla bir süredir kontrasepsiyon kullanmamış olmalarına rağmen hamile kalmazlarsa, bunu kısırlık olarak düşünmeli, testler yapmalı ve tedaviyi düşünmeye başlamalıdırlar.

İnfertiliteyi teşhis etmek için yapılan testler nelerdir?

Erkeklerin birlikte test edilmesi gerektiği gibi, erkekler için de testlerimiz var. Erkekler için, bir semen testi en yaygın olanıdır ve çift içinde herhangi bir enfeksiyon problemi olup olmadığını görmek için bir mantar testi yapılabilir.

Dr. Kang, kısırlığa neden olabilecek şeylerden bazıları nelerdir?

Bunun birkaç nedeni olabilir. Nedenini inceleme yoluyla bulacaksınız. Vakaların% 30-40'ında, spesifik bir nedenin bulunamadığı Bilinmeyen Nedenler vardır ve çoğu durumda, erkek faktörü ve kadın faktörü de dikkate alınmalıdır. Erkek faktörleri söz konusu olduğunda, sperm testleri ile bulunan birçok vaka vardır.

Kadın nedenleri söz konusu olduğunda, endometriozis veya adenomyozis gibi anatomik problemler olabilir, yumurtalıklarla ilgili anatomik bir problem veya yumurtlama ile ilgili problemler olabilir.

Ek olarak, fallop tüpleri ve bağışıklık sistemleri gibi otoimmün hastalıklar, kromozomal anormallikler ve diğer çeşitli problemler gibi fonksiyonel problemler olabilir.

Kısırlık için, bazı durumlarda, kötü sonuçları var mı?

Prosedürün kendisi çok tehlikeli veya invaziv değildir, bu nedenle çoğu durumda çok zor olmayacaktır. Ancak hipertrofik sendrom durumunda, elektrolit dengesizlikleri de gelir ve bazı kadınlar asitleri dolduğu için zorluk çekerler.

Prosedürün kendisi de kan-karın boşluğuna neden olabilir ve hafif bir karın ağrısının olduğu veya yumurta toplanmasından sonra geçtiği durumlar vardır, ancak genellikle sorunlu değildir.

Dr. Kang, hamile kalmaya yardımcı olacak yardımcı üreme teknolojilerinden bazıları nelerdir?

Yardımcı üreme cerrahisine nedene bağlı olarak farklı şekilde yaklaşılır, ancak ilk başta spesifik bir neden olmadığında, deneyebileceğiniz ilk şey yumurtlama indüksiyonudur.

İlaçla doğru zamanda yumurtlayabilir ve daha sonra önce yumurtlamayı indükleyebilirsiniz, böylece gebe kalmayı deneyebilirsiniz. Bir sonraki adım, suni tohumlama adı verilen bir prosedürdür. Çok invaziv olmadan ilk önce yapılabilecek bir prosedürdür. Sperm önce yumurtlama dönemine göre tedavi edilir ve daha sonra sperm uterus tüpüne enjekte edilir.

Bu, ilk önce denenebilecek yardımcı bir üreme tekniğidir çünkü 2-3 dakika içinde yapılır ve ağrı şiddetli değildir. En çok yer alan ve en yüksek başarı oranı in vitro fertilizasyon prosedürüdür. Bu durumda, ilk olarak, süper yumurtlamayı indükleyerek, yumurtayı mümkün olduğunca uyarın ve folikülü mümkün olduğunca büyütün. Bir yumurta toplama prosedürü ile bir yumurta toplandıktan sonra, bir test tüpünde döllenir, döllenmeye yardımcı olur ve daha sonra döllenmiş yumurtalar (embriyolar) kültürlenir.

Kültürde en sağlıklı olarak seçilen embriyoların rahim tüpüne nakledildiği bir işlemdir ve yaklaşık iki hafta sürer.

Hamileliğe hazırlanan herhangi bir kadına verebileceğiniz bazı tavsiyeler nelerdir?

Genel olarak gebeliğe hazırlanırken öncelikle genel sağlık kontrollerinin yanı sıra jinekolojik bir kontrol yaptırarak anne sağlığı ile ilgili özel bir sorun olup olmadığını kontrol edebilirsiniz.

Jinekolojide, ultrason herhangi bir anatomik problemin olup olmadığını görmek için kullanılabilir, ayrıca enfeksiyon, rahim ağzı kanseri testleri vb. İçin çeşitli bakteriyel testler yapılabilir. Ayrıca hamile kalmaya hazırlanan kadınlara karşı antikorları da test edebilirsiniz.

Hamilelikten önce antikor testi yoluyla, antikorlarınız yoksa, önceden aşılanabilir ve gebe kalmaya çalışırken daha güvenli hale getirmek için virüs ve bakteriler için test edilebilirsiniz.

Yapılması gereken jinekolojik muayene nedir ve ne sıklıkla yapılmalıdır?

Normalde, kontrolleri her 1-2 yılda bir düşünebilirsiniz ve bakteri testi veya virüs testi gibi başka bir şey olması durumunda, bir olay sırasında ekleyebilirsiniz. Daha önce de belirtildiği gibi, temel ultrason veya rahim ağzı kanseri taraması, genellikle yılda bir kez kontrol önerilir.

Son:

Genellikle, bir çifte bir yıldan fazla bir süredir kontrasepsiyon olmadan hamile kalamazlarsa kısırlık teşhisi konur. Günümüzde kadınların daha fazla sosyal hayatı ve sosyal ilerlemeleri olduğu için evlilik yaşı çok geriye itilmekte ve ertelenmektedir. Kore'de de durum böyledir. Bu nedenle, kadınlar yaşlanıyor ve kadınların yaşı gebeliğin doğurgan bölgesinde önemlidir. Bu nedenle, 35 yaşın üzerindeki kadınlar söz konusu olduğunda, 6 aydan fazla bir süredir kontrasepsiyon kullanmamış olmalarına rağmen hamile kalmazlarsa, bunu kısırlık olarak düşünmeli, testler yapmalı ve tedaviyi düşünmeye başlamalıdırlar.

Kadınlarda, doğurganlık testi adet döngüsüne göre başlar. Adet sırasında gelirseniz, hormonal bir testle başlayabilir, fallop tüpünün iyi olup olmadığını kontrol edebilir ve yumurtlama ultrasonu ile iyi yumurtlayıp yumurtlamadığınızı görebilirsiniz. Erkekler için, bir semen testi en yaygın olanıdır ve çift içinde herhangi bir enfeksiyon problemi olup olmadığını görmek için bir mantar testi yapılabilir. Bunun birkaç nedeni olabilir. Nedenini inceleme yoluyla bulacaksınız.

Vakaların% 30-40'ında, spesifik bir nedenin bulunamadığı bilinmeyen nedenler vardır ve çoğu durumda, erkek faktörü ve kadın faktörü de dikkate alınmalıdır. Erkek faktörleri söz konusu olduğunda, sperm testleri ile bulunan birçok vaka vardır. Kadın nedenleri söz konusu olduğunda, endometriozis veya adenomyozis gibi anatomik problemler olabilir, yumurtalıklarla ilgili anatomik bir problem veya yumurtlama ile ilgili problemler olabilir. Ek olarak, fallop tüpleri ve bağışıklık sistemleri gibi otoimmün hastalıklar, kromozomal anormallikler ve diğer çeşitli problemler gibi fonksiyonel problemler olabilir.