Vücudumuz harikalarla doludur. Hiçbir şey fark etmeden her zaman sorunsuz çalışır.

Yani, sindirim sistemi hakkında konuşalım.

Midenizin yiyecekleri sindirdiğini hissediyor musunuz?

İki saat önce yediğiniz yemeğin bağırsağınızdan geçtiğini hissediyor musunuz?

Hayır, yapmazsınız.

Sindirim sisteminin her parçası, sistemin diğer bölümleriyle işbirliği içinde normal ve sessiz bir şekilde çalışır.

Peki ya kolon? Kolon problemlerinden şikayet eden birçok insan duyuyoruz.

Kolon veya kalın bağırsak veya kalın bağırsak olarak da bilinir, bir organ ve sindirim sisteminin bir parçasıdır.

Ama kolon ne yapar?

Kolon, vücudumuzun yediğimiz yiyecekleri nasıl kullandığı konusunda önemli bir role sahiptir.

Yemeğinizi yediğinizde, ilk istasyon, dişler tarafından daha küçük parçalara ayrıldığı ağızdır. Yiyecek yutulduktan sonra, yemek borusundan mideye doğru ilerler. Midede, yiyecek ayrıca ince bağırsağa geçen bir sıvıya parçalanır.

İnce bağırsakta, yiyeceklerin sindirimi, pankreasın ve safra kesesinin sindirim sularının yardımıyla devam eder. Önemli vitaminler ve besinler ince bağırsaktan emilir. Genellikle sıvı olan artık, kolona doğru hareket eder. Su kolondan emilir.

Kolonda, kalan malzemeyi parçalayan bir bakteri türü vardır, daha sonra kolon bu malzemeyi rektuma taşır.

Yani, hızlı bir özet olarak:

Kolon kalın bağırsağın en büyük kısmı olarak kabul edilir.
Kolon, kısmen sindirilmiş gıdalardan suyu ve bazı besin maddelerini ve elektrolitleri uzaklaştırır.
Kolon kalan malzemeyi, dışkıyı, vücudu terk edene kadar depolandığı rektuma taşır.

Yani, kolon normalde böyle çalışır.

Fakat bu yola müdahale eden bir anormallik varsa ne olur?

Kolon kanseri varsa ne olur?

Kolon kanserini daha önce duydunuz mu?

Bu, bugünkü videomuzun ana konusu, bu yüzden ilgileniyorsanız, izlemeye devam edin.

Peki, kolon kanseri nedir?

Kolonda başlayan kanserdir. Rektumda başlayan kansere rektum kanseri denir.

Genellikle yaşlı yetişkinleri etkiler; ancak, her yaşta ortaya çıkabilir.

Peki, kolon kanseri nasıl başlar?

Vücudun tüm hücreleri normalde büyür, bölünür ve daha sonra vücudu sağlıklı ve normal şekilde çalışır durumda tutmak için ölür. Ancak bazen bu süreç kontrolden çıkar. Hücreler durmadan bölünmeye başlar. Ayrıca ölmeleri gerektiğinde bile ömürlerinin ötesinde yaşamaya devam ederler. Kolonun hücreleri bölünmeye ve kontrolsüz bir şekilde yaşamaya başladığında, kolon kanseri gelişecektir.

Kolon durumunda, genellikle "Polipler" adı verilen küçük iyi huylu hücre kümeleri olarak başlar. Bu polipler kolonun iç kısmında oluşur ve zamanla bir kısmı kanserli hale gelerek kolon kanserine dönüşür. Kolon polipleri az olabilir ve çok az semptom üretebilir veya hiç semptom üretmeyebilir. Bu nedenle, herhangi bir anormalliğin poliplerini erken tespit etmek için düzenli kolorektal taramaların yapılması çok önemlidir.

Peki, kolon kanserinin varlığını gösterebilecek olası semptomlar nelerdir?

Kolon kanserinin belirtileri ve bulguları şunlardır:

Kabızlık veya ishal dahil olmak üzere bağırsak alışkanlıklarında kalıcı değişiklik, hatta dışkı kıvamındaki değişiklikler.
Rektal kanama veya dışkıda kan. Bununla birlikte, mutlaka kanseri göstermez, diğer birçok durum hemoroid ve anal gözyaşları gibi alt sindirim sisteminde kanamaya neden olabilir.
Ağrı, kramplar ve gazlar gibi kalıcı karın rahatsızlığı.
Abdominal veya pelvik şişkinlik.
Bağırsak veya dışkı kaçırmanın eksik tahliyesi.
Halsizlik veya yorgunluk.
Açıklanamayan kilo kaybı.
Açıklanamayan anemi.
Kusma.

Ancak, yine, kolon kanserinin erken evrelerinde, hastalar herhangi bir semptom yaşamayabilir.

Şimdi kolon kanserinin nedenini merak ediyor olmalısınız. Demek istediğim, kolon kanserinin ilk etapta ortaya çıkmasına neden olan nedir?

Aslında, bilim adamları çoğu kolon kanserine neyin neden olduğundan henüz emin değiller. Bununla birlikte, genel olarak, kolon kanseri, kolonun sağlıklı hücreleri DNA mutasyonları geliştirdiğinde başlar. Bir hücrenin DNA'sı, hücrenin tüm talimatlarına sahiptir. Ona ne zaman bölüneceğini, ne zaman duracağını ve ne zaman öleceğini söyler.

Ancak bir mutasyon meydana geldiğinde, hücreler kontrolden çıkmaya başlayacaktır. Ayrıca, daha önce de belirttiğimiz gibi yaşamlarının ötesinde yaşamaya başlayacaklar ve bu da sonunda tümör oluşumuna yol açacaktır.

Zamanla, kanserli hücreler büyüyecek ve normal yakındaki dokuyu istila edecektir. Tümör ayrıca vücudun başka yerlerine uzak yerlere yayılabilir.

Bilim adamları kolon kanserinin kesin nedenlerini tanımlamamış olsalar da, onu geliştirme şansını artıran bazı risk faktörleri bulmuşlardır.

Bu risk faktörleri şunları içerir:

Yaşlı. Kolon kanseri her yaşta teşhis edilebilir; Bununla birlikte, kolon kanseri vakalarının çoğunluğu 50'nin üzerindedir. Son zamanlarda, 50 yaşın altındaki kişilerde kolon kanseri oranları artmaktadır, ancak doktorlar nedenlerini belirleyememektedir.
Kolorektal kanser veya poliplerin kişisel öyküsü. Bir hasta zaten kolon kanseri veya kanserli olmayan polipler geçirmişse, bu hasta gelecekte kolon kanseri geliştirme riski daha yüksektir.
Enflamatuar bağırsak koşulları. Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi kolonun kronik enflamatuar durumları kolon kanseri riskini artırabilir.
Kolon kanseri riskini artıran kalıtsal sendromlar. Bazı genetik mutasyonlar nesiller boyunca geçebilir ve kolon kanseri riskini artırabilir. Kolon kanseri riskini artıran en yaygın kalıtsal gen mutasyonları Ailesel Adenomatöz Polipozis (FAP) ve kalıtsal polipozis dışı kolorektal kanser (HNPCC) olarak da bilinen Lynch sendromudur.
Ailede kolon kanseri öyküsü. Hastaların daha önce kolon kanseri olan bir akrabaları, özellikle de birinci derece akrabaları varsa, kolon kanseri geliştirme olasılıkları daha yüksektir.
Düşük lifli, yüksek yağlı diyet. Tipik bir batı diyeti, artan kolon kanseri vakaları ile ilişkili olabilir.
Hareketsiz yaşam tarzı. Aktif olmayan kişilerin kolon kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
Obezite. Aşırı kilolu ve obez kişilerin, normal kilolu insanlara kıyasla kolon kanseri geliştirme ve kolon kanserinden ölme olasılığı daha yüksektir.
Diyabet. Diyabetik kişilerde kolon kanseri gelişme riski daha yüksektir.
Alkol. Yoğun alkol kullanımı kolon kanseri riskini artırır.
Sigara. Sigara içenlerin kolon kanseri gelişme riski daha yüksektir.
Radyoterapi. Önceki kanserleri tedavi etmek için karnına yönlendirilen radyasyonlar kolon kanseri riskini artırabilir.

Tüm bu risk faktörlerini bilmek sizi strese sokabilir. Yani, bu risk faktörlerinden bir veya ikisine sahip olabilirsiniz.

Peki, kendinizi nasıl koruyabilirsiniz? Kolon kanserini nasıl önleyebilirsiniz?

Doktorlar her zaman ortalama bir kolon kanseri riskiniz varsa, her zaman 50 yaş civarında tarama yapmayı düşünmenizi önerir.

Günümüzde her biri yararları ve dezavantajları olan çeşitli tarama seçenekleri mevcuttur. kolonoskopi en çok önerilen seçenek olmasına rağmen, başka yöntemler de mevcuttur.

İşte en yaygın tarama testleri:

Fekal immünokimyasal testler. Bu testte, doktorlar genellikle çıplak gözle kolayca görülemeyen dışkıda kan ararlar.
Fekal DNA testi. Bu test dışkıdaki genetik mutasyonları ve kan ürünlerini tespit eder. Normal kolon hücreleri ve genetik materyalleri her gün normal olarak dışkı ile geçirilir. Bununla birlikte, polipler veya tümörler geliştiğinde, genetik materyal değişir. Bu değişiklikler dışkının laboratuvar analizi ile tespit edilebilir.
Esnek sigmoidoskopi. Bu yöntem, kolonun ve rektumun içini görmek için sigmoidoskop adı verilen esnek bir cihaz kullanır. Kolonoskopide kullanılan cihazın aksine, bu cihaz o kadar uzun değildir, bu da kolonun ne kadarının görülebileceğini sınırlar. Bir sigmoidoskopi sırasında, cihaz anüsten ve rektum ve sigmoid kolondan yukarı doğru yerleştirilir. Doktorun kolonun içini mümkün olan en iyi şekilde görmesini sağlamak için prosedür sırasında gaz pompalanır.
Kolonoskopi. Kolorektal polipleri veya kanseri kontrol etmek için en iyi yöntemdir. Bu yöntemde doktor kolonoskop adı verilen uzun bir kapsam kullanır. Genellikle rektumu ve tüm kolonu görüntülemek için ayakta tedavi prosedürüdür. Bu yöntemde, polipler kanser belirtileri için laboratuarda test edilmek üzere çıkarılabilir.
Çift kontrastlı baryum lavman. Bu, kolon ve rektumun röntgen muayenesidir. Bu testte baryum lavman olarak verilir, rektum yoluyla, hava daha sonra kolonu genişletmek için rektuma üflenir. En doğru yöntem değildir ve bir tarama yöntemi düşünürken tercih edilen yöntem olmamalıdır, çünkü aynı zamanda bağırsak hazırlığı gerektirir.
BT kolonografi. Bu prosedürde, hastaya kontrast boya içirildikten ve rektuma hava pompalandıktan sonra karın ve pelvisin BT taraması yapılır.

Bunların hepsi kolon kanserinin erken teşhisi için kullanılan tarama yöntemleridir.

Bugünkü rolümüz, kolon kanseri ile ilgili sorularınızın çoğuna cevap vermektir. Bugün Seul'deki Hanyang Üniversitesi Hastanesi'nde önde gelen bir doktor olan Dr. Ahn var. Bizimle kolon kanseri hakkında deneyimli bir tıbbi bakış açısıyla tartışacak.

Röportaj:

Profesör Ahn, kalın bağırsak ve rektum tam olarak nedir ve gastrointestinal sistemde nerede bulunur?

Yiyecekleri tükettiğimizde, yiyecekler mideden duodenumdan, daha sonra besinlerin emildiği ince bağırsaklara geçer ve tüm besinler emildikten sonra kolon ve rektuma bölünmüş kalın bağırsaklara geçer. Yani, rektum kalın bağırsakların son kısmıdır. Bu alan, anüs yoluyla dışarı atılmaya hazır olana kadar dışkılamayı toplar.

Uh kalın bağırsak kanserine geçmek, Korece "dae jang ahm" dediğiniz şey. Tam olarak "dae jang ahm" veya kolon kanseri nedir?

Kolon kanseri, kolonda başlayan kanserdir. Rektum kanseri ise rektumda başlayan kanserdir. Erkekler için rektum anüsten yaklaşık 15 cm, kadınlar için anüsten yaklaşık 12 cm uzağa uzanır. Yani rektum kanseri bu alt bölgeyi etkiler ve üst kısmı etkileyen kansere kolon kanseri denir.

Birine kolon kanseri teşhisi konursa, gösteren herhangi bir semptom var mı?

Kolon kanseri semptomları geniştir ve değişkendir, ancak sağ taraftan yayılan kolon kanseri, sol tarafta başlayan kansere karşı ve rektum kanserinin hepsinin biraz farklı semptomları vardır. Sağ tarafta başlayan kanser, başlangıçta birkaç semptom vardır, bu nedenle geliştikçe ve büyüdükçe kabızlık veya topaklar veya siyah dışkı olabilir. Sol tarafta başlayan kanser, kolonun daralması veya kanlı dışkı nedeniyle kabızlık eğilimi gösterir. Kanser rektal olduğunda, çok sık bağırsak hareketleri ve sadece bir bağırsak hareketinden ve kanlı dışkıdan geçtikten sonra tuvaleti tekrar ziyaret etme ihtiyacı.

Örneğin, bu belirtilerden birine sahipsem, kolon kanseri olup olmadığını doğrulamak için ne tür muayeneler yapabilirim?

Kolon kanserini doğrulamanın en iyi yolu endoskopidir. Endoskopi ile tüm kolon incelenmelidir. Keşfedilen polipler veya yabancı doku varsa, kanserli olup olmadıkları daha da tespit edilebilir. Bu nedenle, endoskopi kanser varlığını doğrulamak için en iyi prosedürdür.

İki tür olduğunu duydum. Kolon polipleri ve kolon kanseri vardır. Fark nedir veya benzerlikler nelerdir?

Kolon polipleri kolon kanserinin başlangıcı olarak düşünülebilir. Bu nedenle, polipler uzun süre tedavi edilmeden yalnız bırakılırsa, kansere dönüşme şansı yüksektir. Bu nedenle, polipler mevcutsa, kolon kanseri gelişimini önleyebileceği için çıkarılmaları en iyisidir.

Kolon poliplerinin kolon kanserine dönüşebileceğini söylediniz. Peki ya kolon kanseri, kolon kanserinde kaç evre var?

Kolon kanserini birinciden dördüncüye kadar dört aşamaya ayırabiliriz. İlk aşamada, sadece cerrahi ile kanser tedavi edilebilir. İkinci aşamada kanser lenf nodlarına yayılmamışken, ilk evreye göre daha gelişmiş ve dış astarlara yayılmışken, üçüncü evre kanserin lenf nodlarına yayıldığı durumdur. Dördüncü aşama, kanser karaciğere, akciğerlere veya lenf düğümlerine yayılmıştır.

Kolon kanseri durumunda en yaygın tedavi cerrahidir. Fakat ameliyat dışında başka hangi tedaviler var? Örneğin, kemoterapi mi yoksa radyasyon tedavisi mi?

Kolon kanserinden kurtulmayı tamamlamak için en iyi tedavi cerrahidir. Kanserin tamamen çıkarılması ameliyat gerektirir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi tamamlayıcı tedavilerdir. Bir kez daha, kolon kanserini tedavi etmek için cerrahi en iyi yöntemdir. Kanseri tamamen ortadan kaldırmak anahtardır. Kemoterapi, ameliyattan sonra nüksetme ihtimalinin yüksek olduğu durumlarda kullanılabilir. Üçüncü aşama ve dördüncü aşama ve hatta ikinci aşama kanserler için kemoterapi, tedavi şansını artırabilir ve ameliyat sonrası nüks şansını azaltabilir. Ayrıca, rektum kanserlerinde pelvise yayılmasını önlemek için radyasyon tedavisi kullanılabilir.

Diğer kanserlerde, tedaviden sonra tekrar ortaya çıktıklarını duyuyoruz. Peki, kolon kanserine ne dersiniz, tekrarlama olasılığı nedir?

Kolon kanserine genel olarak bakarsak, tedaviden sonra% 60'lık bir nüks görüyoruz. Bununla birlikte, aşamalar arasında büyük ölçüde değişir. Birinci aşama kanser için, yaklaşık% 90'lık yüksek bir iyileşme oranı vardır, ikinci aşama için% 80'lik bir iyileşme oranı vardır, üçüncü aşama kanser için, tedavi oranı yaklaşık% 60 ila% 70'tir ve dördüncü aşamada kanserin tamamen çıkarılmasıyla bile, tekrarlama olasılığı yaklaşık% 50 ila% 60'tır, oldukça yüksek. Ancak diğer kanserlere göre tekrarı düşük, kürlenme oranı yüksektir.

Dış stomaya ne dersiniz? Hangi durumlarda yapılır?

Dış stomalar nadiren yapılır. Sağ kanal kolon kanserlerinde nadiren yapılır, ancak sol kanat kolon kanseri veya rektum kanserinde rektum veya pelvise yakınlığı nedeniyle yapılır. Ameliyatın tek bir oturuşta yapılması uzun zaman alabilecek kolon tıkanıklıklarının olduğu durumlarda ise dış stomalar yapılır ve hasta iyileştikten sonra normale döner. Bununla birlikte, pelvise çok yakın olan rektum kanserlerinde, anüsün çıkarılması ve stoma oluşturulması gerekebilir.

Kolon kanseri, ailenizde kolon kanseri öyküsü varsa, kolon kanseri olabileceğiniz gerçeğini gerçekten etkiler mi?

Kalıtsal kolon kanseri oluşumların sadece% 10'udur. Kalan% 90'ı kansere dönüşen poliplerden başlar. Gerçekte, sadece% 10'u kalıtsal olduğundan, geri kalanı gelişen kanserlerdir. Ebeveynler veya kardeşler buna eğilimli olduğunda kalıtsal olasılığı olanlar için, özel bakıma ihtiyaçları vardır ve kolon kanseri ile en başından ilgilenen bir hastanede hep birlikte tedavi ve muayene yaptırmak en iyisi olabilir.

Kolonun doğrudan gıda ile ilgili olduğunu biliyoruz. Peki, örneğin kolon kanseri ameliyatı geçirdikten sonra, izlemeniz gereken bir diyet var mı, örneğin sıkı bir diyet var mı?

Kolon kanseri cerrahisinden sonra, genel olarak konuşursak, kolon kanserinin et tüketimi ile daha sık ortaya çıkma eğiliminde olduğu konusunda bir fikir birliği vardır. Bu nedenle, bol miktarda meyve ve sebze yemelisiniz. Proteinlerden kaçınılamayacağından, tavuk veya balık kırmızı etlerden daha fazla tüketilmelidir. Izgara yerine, buharda pişirilmiş kolon kanserinin önlenmesi için daha iyidir. Temel meyve ve sebzeler olmalıdır.

Yemek hakkında konuşmak. Günlük diyet, örneğin, insanlar alkol veya sigara içiyorsa, kolon kanseri olabileceğiniz gerçeğini gerçekten etkiliyor mu?

Sigara içmek veya içmek, kolon kanseri gelişimine katkıda bulunan faktörler olarak görülebilir. Bununla birlikte, ameliyattan sonra bile, kanserin nüksetmesine olumsuz katkıda bulunabilir. Bu nedenle, ameliyat olduktan sonra hasta sigara içmeyi ve içmeyi bırakmalıdır. En önemlisi düzenli egzersiz yapmaktır. Egzersiz, nüksetmeyi önlemek için en önemli aktivitedir. Günde en az 30 dakika egzersiz yapın ve kırmızı et yerine meyve ve sebzeler önerilir.

Son

Kolon kanseri, kolonda başlayan kanserdir. Rektum kanseri ise rektumda başlayan kanserdir. Erkekler için rektum anüsten yaklaşık 15 cm, kadınlar için anüsten yaklaşık 12 cm uzağa uzanır. Yani rektum kanseri bu alt kısmı etkiler ve üst kısmı etkileyen kansere kolon kanseri denir.

Kolon kanserini doğrulamanın en iyi yolu endoskopidir. Endoskopi ile tüm kolon incelenmelidir. Keşfedilen polipler veya yabancı doku varsa, kanserli olup olmadıkları daha da tespit edilebilir.

Kolon polipleri kolon kanserinin başlangıcı olarak düşünülebilir. Bu nedenle, polipler uzun süre tedavi edilmeden yalnız bırakılırsa, kansere dönüşme şansı yüksektir. Bu nedenle, polipler varsa, kolon kanseri gelişimini önleyebileceği için çıkarılmaları en iyisidir.

Kolon kanserinden tamamen kurtulmak için en iyi tedavi cerrahidir. Kemoterapi ve radyasyon tedavisi tamamlayıcı tedavilerdir.