Genel bakış

"Lipom" adı sizin için tanınabilir olmasa da, bu yağlı, kauçuk büyümeleri son derece yaygındır. Aslında, 1000 kişiden 1'inin vücudunda bir tane olduğu düşünülmektedir. Doğumda ortaya çıkabilmelerine veya herhangi bir yaşta gelişebilmelerine rağmen, 40 ila 60 yaş arasındaki yetişkinlerde en yaygın olanıdırlar. Lipomların genellikle tedavi edilmesine gerek yoktur. Bununla birlikte, yumuşak doku cerrahisi veya lipomun eksizyonu, ağrıyan veya rahatsız edici bir tane varsa en iyi seçenektir.

Lipom Nedir?

Lipom, cilt altında yağ dokusunun birikmesidir. Normalde yumuşak olmasına rağmen, bir lipom da katı ve utangaç olabilir. Bir lipomu bir şekilde veya başka bir şekilde itmek, biraz göç etmesine neden olabilir. Sağlıklı, normal bireylerde, lipomlar belirgin bir neden olmadan ortaya çıkabilir. Bazı kişiler lipom geliştirmeye yatkındır ve birçok lipoma sahip olabilir. Lipomlar bazen ailelerde koşabilir.

Çoğu zaman, insanlar hissedilebilecek veya görülebilecek kadar büyük olana kadar bir lipoma sahip olduklarının farkında değildirler. Bu yumuşak doku tümörleri sıklıkla etkilenen birçok kişide estetik rahatsızlıklara neden olur. Neyse ki, sadece küçük bir cilt kesisi gerektiren mütevazı bir cerrahi operasyonla başarılı bir şekilde tedavi edilebilirler. Lipom, doğada iyi huylu olduğundan emin olmak için çıkarıldıktan sonra histolojik çalışmaya gönderilecektir.

Lipomlar kanserli midir?

Lipom, yağ hücrelerinin fazlalığı olduğunda gelişen bir kitledir. Lipomlar malign değildir ve iyi huyludur. Sadece bir lipomun çıkarıldığından emin olmak için, doktorunuzun alınan herhangi bir doku üzerinde histolojik bir çalışma yapması gerekecektir. Bunun nedeni, bazen, kötü huylu olabilecek diğer cilt altı topaklarının ve yumruların bir lipomu taklit edebilmesidir.

Lipomların nedenleri nelerdir?

Lipomlar, yağ hücrelerinin aşırı lokalize büyümesinden kaynaklanır. Bir lipomun iç kısmı, genişletilmiş bir düzende organize edilmiş ve fibröz bir kapsül içine alınmış yağ hücrelerinden oluşur. Lipomlar genellikle vücudumuz zamanla daha fazla leke, topak ve çarpma büyüdüğünde ortaya çıkar.

Bazı lipomlar kendi başlarına giderken, birçoğu gitmeyecek. Bazı lipom türlerinin gelişim için genetik bir temeli olduğu düşünülmektedir.

Çıkarmadan önce herhangi bir araştırma veya test yapmam gerekiyor mu?

Cerrahi eksizyona tabi tutulmadan önce, bir lipom tipik olarak klinik olarak tespit edilebilir. Bununla birlikte, tümör gerçekten büyük veya derinse, doktorunuz MRI veya ultrason muayenesi yapmanızı önerebilir. Bu, lipomun ne kadar derin olduğu gibi yumru hakkında daha fazla ayrıntı belirlemeyi mümkün kılar.

Lipom Çeşitleri

Birkaç farklı türü vardır:

• Geleneksel lipomlar en yaygın tiptir ve enerji depolayan tip olan beyaz yağ hücrelerinden oluşur.
• Fibrolipomlar yağ ve fibröz doku içerir.
• Hibernoma lipomları , ısı üretmekten ve vücut ısısını düzenlemeye yardımcı olmaktan sorumlu olan kahverengi yağ hücrelerinden oluşur.
• İğne hücreli lipomlar, genişten daha uzun yağ hücreleri içerir.
• Pleomorfik lipomlar , şekil ve boyut olarak değişen yağ hücrelerinden yapılır.
• Miyelolipomlar , kan hücreleri üretebilen yağ hücrelerinden ve dokudan oluşur.
• Anjiyolipomlar , sıklıkla ağrıya neden olan bir kombinasyon olan yağ ve kan damarlarını içerir.

Lipom Ne Zaman Çıkarılmalıdır?

Çoğu lipom iyi huyludur ve göz ardı edilebilir. Bir lipomun çıkarılması kararı, çeşitli faktörler tarafından motive edilebilir. Aşağıda, bir lipomun çıkarılmasını seçmek için bazı tipik gerekçeler verilmiştir:

• Lipomun nasıl göründüğünü sevmiyorsunuz.
• Lipom büyüdü ve çok belirgin ve belirgin hale geldi
• Lipom rahatsızlığa ve hassasiyete neden oluyor
• Lipom garip veya hassas bir bölgedir
• Lipom büyüyor
• Doktorunuz, klinik olarak bir lipoma sahip olduğunuzdan emin olmadığından ve bu nedenle yumruğun analiz edilebilmesi için çıkarılması gerektiğinden, bir lipomun çıkarılmasını önerir.

Lipom Çıkarma ameliyatının artıları ve eksileri nelerdir?

Profesyonel:

• Bir lipomun cerrahi olarak çıkarılması, daha büyük olmasını önler.
• Daha tehlikeli bir şey olmadığından emin olmak için eksize edilen doku üzerinde biyopsi yapılabilir. Proaktif olarak ortadan kaldırmak hayatınızı kurtarabilir, çünkü derin oturmuş lipomlar bazen tehlikeli tümörler olan liposarkomlarla karıştırılabilir.
• Büyüme gittikten sonra muhtemelen daha rahat hissedeceksiniz ve görünüşünüzden memnun kalacaksınız.

Eksi -lerini:

• Çıkarma bölgesinde küçük bir enfeksiyon veya tahriş riski vardır.
• Prosedür küçük bir yara izi ile sonuçlanacaktır, bu nedenle bu bir endişe kaynağıysa yeri düşünün.
• Aynı bölgede veya çevre dokuda lipom nüks etme şansı vardır.

Lipom Çıkarılmasına Nasıl Hazırlanırım?

Sağlık uzmanınızla ameliyata hazır olmanın en iyi yolunu tartışacaksınız. İşleminizden önce ondan 6 saatlik bir yiyecek veya içecek uyarısı alabilirsiniz. Ameliyat gününüzde, hangi ilaçları alıp almayacağınız konusunda size tavsiyede bulunacaktır. Ameliyattan birkaç gün önce, NSAID'leri veya kan incelticileri almayı bırakmanız gerekebilir. Ameliyattan sonra bir yolculuk için düzenlemeler yapın.

Ameliyattan Önce

Bir lipomun tedavisinde ilk adım, genellikle fizik muayene yoluyla yapılan büyümeyi tanımlamaktır. Basınç uygulandığında, pürüzsüz, yumuşak ve hamurlu olan lipomlar serbestçe hareket edecektir. Çoğunluğu küçük ve zararsız olsa da, topaklar tedavi edilmezse oldukça büyüyebilir. Hemen hemen her yerde ortaya çıkabilmelerine rağmen, sıklıkla üst vücutta ortaya çıkarlar. Tek bir lipom mevcut olabilir veya birçoğu zamanla büyüyebilir.

Lipomunuzun çıkarılmasını istiyorsanız, cerrahi eksizyon tipik olarak en iyi seçenektir. Yumruğunuzun büyüklüğüne ve konumuna bağlı olarak farklılık gösterecek olan teknik, tek bir lipomun veya aynı anda birkaç topağın çıkarılıp çıkarılmadığına bağlı olarak, doktor tarafından size iyice açıklanacaktır.

Aynı gün lipom çıkarılması

Bazen aynı gün konsültasyon ve lipom operasyonu yaptırmak mümkündür. Bize bir resim verirseniz ve klinik lipom teşhisi koymuş bir doktor, böyle bir pratisyen hekim gördüyseniz, bunu planlayabiliriz. Sadece güvenli ve uygun görülen durumlarda aynı gün prosedürler uygulanır. Herhangi bir nedenle aynı gün tedavi yapılamazsa, randevu bir konsültasyon olarak kabul edilir ve ameliyat olmanız için gelecekteki planlar yapılabilir.

Lipom Çıkarılması Sırasında Ne Olacak?

Çoğu zaman, ayakta tedavi operasyonu sırasında lipomları çıkarmak için lokal anestezik kullanılır. Lipomun büyüklüğüne ve karmaşıklığına bağlı olarak, ameliyat 30 ila 90 dakika arasında sürer. En iyi konfor için, cerrahınız bazı durumlarda genel anestezi altında çıkarılmasını önerebilir. Her durumda, lipom, hassas cerrahi eksizyondan önce tamamen uyuşturmak için lokal anestezi ile titizlikle enjekte edilir.

Lipom çıkarmanın iki tanınmış yöntemi vardır ve cerrahlarımız her iki teknikte de eğitilmiştir:

• Cerrahi eksizyon
• Liposuction (Liposuction)

Lipomun tamamen çıkarılmasıyla sonuçlandığı ve cerrahın lipom çıkarma prosedürünü gerçekleştirirken yumruğu net bir şekilde görmesini sağladığı için, açık cerrahi eksizyon yöntemi lipomları çıkarmak için kullanılan en popüler yöntemdir. Lipomu çevreleyen deride eliptik bir kesi yapıldıktan sonra, lipom daha sonra insizyondan hafifçe sıkılır. Lipom daha sonra cerrahi olarak çıkarılır ve dikilir. Herhangi bir kanserli değişikliği dışlamak için çıkarılan numunenin histoloji incelemesi her zaman yapılır.

Mikrokanül liposuction , daha yaygın açık teknikten daha az yara izi bırakan lipomları çıkarmak için daha az invaziv bir tekniktir. Açık tekniğin aksine, tekrarlama şansı biraz daha yüksektir.

Lipom çıkarıldıktan sonra ne beklemeli?

Cerrahi olarak lipom çıkarılan hastaların çoğu aynı gün eve dönebilir. Gerçekten büyük bir lipom veya birden fazla lipom çıkarılmışsa, hastanede daha uzun süre kalmanız gerekebilir. Enfeksiyon riskini azaltmak için, bakım ekibiniz cerrahi bölgeyi nasıl temiz tutacağınızı tartışacaktır. Bir lipom çıkarıldıktan sonra nadiren tekrar büyür.

Noneksizyonel Teknikler

Günümüzde yaygın olan lipomların eksizyonel olmayan tedavisi, steroid enjeksiyonları ve liposuction'ı içerir.

Steroid enjeksiyonları, lokalize yağın atrofiye neden olur, bu da lipomu azaltır (veya nadiren tamamen ortadan kaldırır). Bir inçin altında bir çapa sahip lipomlar, enjeksiyonlara en iyi yanıt verenlerdir. Lezyona 10 mg / mL dozunda triamsinolon asetonid (Kenalog) ve yüzde 1 lidokain (Ksilokain) enjekte edilir; Bu operasyon bir ay boyunca birden çok kez tekrarlanabilir.

Enjekte edilen steroid miktarı lipomun boyutuna bağlıdır ve ortalama olarak 1 ila 3 mL arasında değişir. Enjeksiyon sayısı, üç ila dört hafta içinde gerçekleşmesi gereken reaksiyona bağlı olarak değişecektir. En az toplam ilaç enjekte edilebilir ve iğne, nadir görülen ancak ilacın veya ameliyatın neden olduğu komplikasyonları en aza indirmek için lipomun merkezinde olacak şekilde konumlandırılmalıdır.

Küçük veya büyük lipomatöz büyümeler, özellikle geniş yara izlerinden kaçınılması gereken bölgelerde bulunanlar liposuction kullanılarak çıkarılabilir. Liposuction ile büyümenin tamamen giderilmesi zordur. 16 gauge iğne ile yapılan büyük şırınga ofis operasyonları, büyük bir kanül ile liposuction'dan daha az tehlikeli olabilir. Ofis liposuction için, seyreltilmiş lidokain genellikle yeterli anestezi sunar.

Lipom Çıkarılmasının Potansiyel Riskleri ve Komplikasyonları

Bir lipomun çıkarılmasından önce, tehlikelerin ve potansiyel yan etkilerin farkında olmak çok önemlidir. Cerrahi Merkezi'ni seçerseniz, prosedürünüz öncesinde, sırasında ve sonrasında mümkün olan en iyi bakımı alacağınızdan emin olabilirsiniz.

Lipom çıkarılmasının potansiyel komplikasyonları:

• Aşırı kanama
• Cilt altında sıvı veya kan birikimi
• Cerrahi alan enfeksiyonu
• Selülit
• Deformite (büyük lipomlarda)
• Kas tahrişi

Cerrahınız, herhangi bir olumsuz yan etkiden kaçınmanızı sağlamak için izleyebileceğiniz adımları önerebilecektir.

Lipomlar ve Kistler Arasındaki Farklar

Sebasöz kistler ve lipomlar, her ikisi de cerrahi olarak çıkarılabilen oldukça sık görülen iki cilt "topakları ve yumruları" dır. Yağ kisti, cildin altında lipom görünümüne sahip olan ve bulutlu sıvı ile doldurulmuş sıvı dolu bir kesedir. Cerrahi Merkezi'ndeki bir diğer rutin prosedür kist çıkarılmasıdır. Bununla birlikte, ikisini birbirinden ayırmaya yardımcı olan birkaç önemli ayrım vardır:

• Lipomlar derinin altında daha derin bulunurken, kistler daha yüzeyseldir ve sıklıkla cilde bağlıdır.
• Lipomlar hamur benzeri bir kıvamla yumuşaktan sertliğe sahiptir. Kistler sağlamdır ve bazen dokunması zordur.
• Sebasöz kistler iltihaplanabilir ve kistin üzerinde bir punktum (açıklık) ile enfekte olabilir. Lipomlar enfekte olmaz ve bu nedenle lipomun üzerindeki ciltte kızarıklık veya şişlik olmaz.

Cildinizin yüzeyinde herhangi bir topak veya şişlik görürseniz, doktorunuzu görmelisiniz. Doktorunuz sizi muayene edebilir ve yumruğun lipom olup olmadığına karar verebilir. Doktorunuz yumruğu daha fazla incelemek için bir ultrason veya biyopsi önerebilir.

Lipomlar ve yağ kistleri, tanısal ultrason taraması ile kolayca ayırt edilebilir. Lipomlarda 5 cm'den büyük, aktif olarak gelişen veya rahatsız edici şüpheli özellikleri dışlamak için ultrason taraması gereklidir. Bu, pratisyen hekiminiz aracılığıyla yapılabilir veya alternatif olarak, Cerrahi Merkezi'ndeki bir cerrah özel olarak bir ultrason taraması isteyebilir.

Son 

Lipomlar vücudun hemen hemen her yerinde oluşabilir, ancak en sık göğüs, boyun, üst uyluklar, üst kollar ve koltuk altlarında bulunurlar. Aynı anda bir veya daha fazla lipom mevcut olabilir. Lipomların büyüklüğüne, miktarına ve çıkarılma tekniğine bağlı olarak, lipom çıkarma ameliyatı genellikle sadece lokal anestezi altında yapılması gerekir ve ayakta tedavi olarak tamamlanabilir.