Mide, üst karın bölgesinin sol tarafında bulunan ve yemek borusundan yiyecek almaktan ve sindirim için parçalamaktan sorumlu olan kas organıdır. 

Asit ve enzimleri salgılar, periyodik olarak büzülür ve yiyeceklerin sindirimini arttırmak için yiyecekleri çalkalar. 

Onu engelleyen bir patoloji olmadığı sürece tüm süreç sorunsuz ilerler. 

Bugünün konusu, midenin en kritik hastalıklarından biri hakkındadır. Bugünün videosu mide kanseri hakkında. 

Peki, mide kanseri nedir? 

Kanserin genel kavramı, anormal büyüme ve belirli bir organdaki hücrelerin kontrol edilemeyen bölünmesidir. 

Mide kanseri için de durum böyledir. Midede başlayan hücrelerin anormal büyümesi ve bölünmesidir. 

Mide kanseri olarak da bilinen mide kanseri, midenin herhangi bir bölümünü etkileyebilir. İnsan midesi dört bölüme ayrılmıştır:  

1. Fundus, yemek borusunun mideye açılmasının üzerinde kıvrılan genişleyen bir alana kalp açıklığı denir. 
2. Orta ve en büyük kısım olan vücut veya ara bölge.
3. Antrum, midenin en alt huni şeklindeki kısmı. 
4. Pilor, midenin ince bağırsağa bağlandığı dar bir kısımdır. 

Mide kanseri herhangi bir kısmı etkileyebilse de, dünyadaki çoğu durumda, mide kanseri midenin ana kısmından, mide gövdesinden kaynaklanır. Bununla birlikte, Amerika Birleşik Devletleri'nde, mide kanseri büyük olasılıkla yemek borusunun mideyle buluştuğu yerde, gastroözofageal kavşak olarak bilinen bir alanda ortaya çıkar. 

Kanserin midedeki yeri, doktorların bir tedavi planı hazırlamayı düşündükleri bir faktördür. 

Ancak tedavi planlarına geçmeden önce, mide kanserinin neden olduğuna dair daha derin bir dalış yapalım mı? Mide kanserine ne sebep olur?

Mide kanserinin nasıl oluştuğu tam olarak belli değildir; Bununla birlikte, araştırmalar mide kanserine yatkınlık yaratabilecek bazı risk faktörlerini belirlemiştir. Ve hala devam eden bir araştırma konusudur. 

Mide kanseri, mide hücrelerinin DNA'sında değişiklikler olduğunda başlar. Bir hücrenin DNA'sı onlara ne zaman bölüneceklerini, ne zaman bölünmeyi bırakacaklarını ve ne zaman öleceklerini söyler. 

Bazı çevresel veya genetik değişikliklere maruz kalındığında, bu değişiklikler hücrelere hızlı bir şekilde büyümelerini ve yaşamaya devam etmelerini söyler. Zamanla, biriken hücreler, yakındaki sağlıklı dokuyu istila edebilen ve tahrip edebilen bir tümör oluşturur. Ayrıca, kanserli hücrelerin bazıları kırılabilir ve kan veya lenf yoluyla diğer uzak vücut bölgelerine yayılabilir.

İşte mide kanseri gelişme olasılığını artıran risk faktörlerinden bazıları:

• Cinsiyet, mide kanseri erkeklerde daha sık görülür.
• Yaş, mide kanseri riski yaşla birlikte artar. 
• Etnik köken: Mide kanseri, Asyalılar gibi bazı etnik gruplar arasında daha yaygın olabilir. 
• Coğrafya: Dünya çapında, mide kanseri Doğu Asya, Doğu Avrupa ve Güney ve Orta Amerika'da daha yaygındır. Ve Afrika ve Kuzey Amerika'da daha az yaygındır.
• Obezite. Midenin üst kısmındaki kanser riskinin artmasıyla bağlantılıdır. 
• Sigara içmek. Sigara içenlerde mide kanseri oranı yaklaşık iki katına çıkmaktadır.
• Bazı mide polipleri türleri.  
• Gastroözofageal reflü. 
• Ailede mide kanseri öyküsü. 
• Uzun süreli mide iltihabı. 
• Füme ve tuzlu yiyeceklerde yüksek bir diyet . 
• Meyve ve sebzelerde olduğu gibi lif bakımından düşük bir diyet . 
• Helicobacter pylori ile enfeksiyon. Mide kanserinin önemli bir nedeni gibi görünmektedir. Bu mikrop ile uzun süreli enfeksiyon, atrofik gastrite ve midenin mukozal astarında diğer kanser öncesi değişikliklere yol açar. Ayrıca midenin bazı lenfoma tipleri ile bağlantılıdır.
• Alkol kullanımı: mide kanseri, günde üç veya daha fazla içki içen kişilerde en güçlü olanıdır. 
• Midenin B12 vitaminini gıdalardan emmek için gereken içsel faktörden yoksun olduğu zararlı anemi. 
• Mide cerrahisinin tarihçesi: Mide kanseri, kısmi gastrektomilerin kesit dilimlerinde ortaya çıkabilir.
• Menetrier hastalığı. Mide astarının aşırı büyümesinin olduğu çok nadir görülen bir hastalık, iç astarın büyük kıvrımlarına ve düşük asit sekresyon seviyelerine neden olur. 
• Bazı meslekler: Kömür, metal ve kauçuk endüstrileri. 
• "A" tipi kan grubu: Bilinmeyen nedenlerden dolayı, "A" tipi kanı olan kişilerin mide kanserine yakalanma riski daha yüksektir. 

Sigara, alkol ve obezite gibi bazı risk faktörleri değiştirilebilirken, bazıları değiştirilemez; yaş ve etnik köken gibi. Ancak bir veya daha fazla risk faktörüne sahip olmak, mide kanserine yakalanacağı anlamına gelmez.

Peki, mide kanserine yakalanıp yakalanmadığınızı nasıl bilebilirsiniz? Belirtileri nelerdir? 

Belirti ve semptomlar şunları içerebilir:

• Mide bulantısı. 
• Mide ağrısı. 
• Kusma.
• İstemsiz kilo kaybı. 
• Mide ekşimesi ve asit reflü. 
• Yutma zorluğu. 
• Hazımsız -lık.
• Şişkin -lik. 
• Az miktarda yiyecek yedikten sonra dolu hissetmek. 
• Midenizin tepesinde bir yumru hissetmek.
• Midenizin üstündeki ağrı. 
• Her zaman yorgun hissetmek. 
• Sık sık geğirme. 

Bu belirtiler diğer koşullarla ortak olabilir. Bu nedenle, eğer ısrarcılarsa ve her zamanki reçete edilen tedaviyle gitmezlerse, bir doktora görünmeniz gerekir. 

Doktorunuz mide kanserinden şüpheleniyorsa, bu tanıyı doğrulamak için bazı araştırmalara ihtiyaç duyulabilir. Doktorlar tipik olarak mide kanseri için rutin tarama yapmazlar çünkü o kadar yaygın değildir. 

Doktorunuz tipik olarak şikayetinizi ve tıbbi geçmişinizi dinleyecek, herhangi bir risk faktörünüz olup olmadığını veya daha önce geçirmiş bir aile üyeniz olup olmadığını soracaktır. Doktorunuz daha sonra fizik muayeneye geçer, ardından aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı araştırmalar ister: 

• Kan testleri. 
• Üst GI endoskopisi. 
• Endoskopik ultrason.
• BT taraması. 
• Doku biyopsisi. 

Doktorunuz ayrıca kanserinizin midenizin ötesine yayılıp yayılmadığını öğrenmek için keşif ameliyatı önerebilir. 

Tüm bu bilgi parçaları çok faydalıdır, ancak şimdi akılda kalan soru şu ki, tedaviye ne dersiniz? Mide kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir? 

Birçok tedavi mide kanseri ile savaşabilir, ancak her vakaya uyarlanmış olanı, kanser evresi, yayılma seviyesi, saldırganlık ve elbette genel sağlık gibi birçok faktöre bağlıdır. Tedavi cerrahi veya cerrahi olmayan olabilir. 

Cerrahi tedavinin amacı, tümörü, güvenlik sınırı adı verilen onu çevreleyen sağlıklı dokunun bir kısmı ile birlikte çıkarmaktır. Ameliyatın türü bir vakadan diğerine değişir. Bazı vakalar, tümörün mide astarı ile sınırlı olduğu çok erken bir aşamadadır. Bu tipler genellikle tümörü mide zarının içinden kesen ve "Endoskopik mukozal rezeksiyon" olarak adlandırılan bir prosedür olan endoskopi ile çıkarılır. 

Tümör antrumda bulunuyorsa, bu kısım "Subtotal gastrektomi" adı verilen bir prosedürle çıkarılır. Tümör midenin vücuduna yerleştirildiğinde, cerrahlar tüm mideyi çıkarır; "Total gastrektomi" olarak bilinen bir prosedür. Büyüyen kanserle ilişkili basınç semptomlarını hafifletmek için başka palyatif prosedürler de vardır. Sadece ileri derecede mide kanseri vakalarında yapılırlar. 

Cerrahi olmayan tedaviye gelince, kemoterapi, radyoterapi ve palyatif tedaviyi içerir. 

Kemoterapi , intravenöz yolla verilen kimyasal bir ilaçtır, kanser hücrelerini öldürmeye ve tümör boyutunu küçültmeye yardımcı olurlar. Ameliyattan önce tümör boyutunu küçültmek için kullanılabilir, böylece çıkarılması daha kolay olabilir. Ayrıca kalan kanser hücrelerinin olmadığından emin olmak için ameliyattan sonra uygulanabilir. 

Radyoterapi ise kanser hücrelerini öldürmek için tümöre yönlendirilen yüksek güçlü enerji ışınlarını kullanır.  Ameliyattan sonra, rolü kalan kanser hücrelerini öldürmektir. Ayrıca kemoterapi ile kombine edilebilir.

Palyatif tedavi veya bakım, ileri vakalar için bir seçenektir. Kansersiz olmayacaklar, ancak ağrısız olacaklar, mümkün olan en iyi yaşam kalitesine sahip olacaklar ve onlar için sürekli fiziksel ve psikolojik destek olacak. 

Geleneksel tedavi seçenekleri, şimdiye kadar, mide kanserine karşı savaşta çok faydalıdır. Ancak her vaka için kişiselleştirilmiş bir tedavi planı aramak çok yorucu ve sinir bozucu bir süreçtir. Milyonlarca çevrimiçi web sitesini ziyaret edebilir ve çok fazla okuma yapabilir ve hala nereden başlayacağınız hakkında hiçbir fikriniz yoktur. 

Ancak bilim adamlarımız ve araştırmacılarımız sayesinde, her gün yeni bir ilaç veya yeni bir teknik keşfediliyor ve en etkili, en ucuz seçenekler için devam eden araştırmalar var. 

Örneğin ABD, immünoterapi ve hedefli ilaç tedavisi görüyorlar. 

Kanser hücreleri bağışıklık sisteminden saklanır, ancak immünoterapi ilaçları bağışıklık sistemini bu kanser hücrelerine karşı savaşmaya teşvik eder. 

Öte yandan, hedefli ilaç tedavisi, kanser hücrelerinin zayıf noktalarını hedef alır ve sonunda onları öldürür. 

Güney Kore'de, çoğu cerrah tümörü cerrahi olarak çıkarırken genişletilmiş lenf nodu diseksiyonunu gerçekleştirir. Daha iyi sonuçlar ve daha yüksek sağkalım oranları verdi. 

Hindistan'da, uygun fiyatlarına ek olarak, trastuzumab ve imatinib gibi hedefli ilaçlar da sunuyorlar. Kanser hücrelerine spesifik anormallikler ekler ve onları öldürürler. 

İsrail'de ana tedavi yöntemi cerrahidir, ancak gerekirse yemek borusunun ve lenf düğümlerinin bazı kısımlarını çıkararak tüm kanserli hücreleri yok ettiklerinden emin olurlar. 

Bir tedavi yolculuğuna başlamak zordur, ancak üstesinden gelmeye yardımcı olmak için buradayız. 

Bugünkü rolümüz, Mide Kanseri ile ilgili soruların çoğuna cevap vermektir. Bugün Hanyang Üniversitesi Hastanesi'nde önde gelen bir doktor olan Doktor Lee var. Mide Kanserini bizimle deneyimli bir tıbbi bakış açısıyla tartışacak.

Röportaj:

Gastrokolonoskopi tam olarak nedir ve ne sıklıkla yapılmalıdır?

Genellikle kontrolleri yaparken gastroskopi ve kolonoskopi yapıyoruz. Gastroskopi, endoskopu ağız içine sokarak yemek borusu, mide ve duodenuma bakan bir testtir. Ve sadece bir öğün için oruç tutarak yapılabilir.

Kolonoskopi, anüs içinden bir endoskop yerleştirilerek tüm kalın bağırsağa bakan bir testtir. Bu test, bağırsağı boşaltmak için ishale neden olmadan bir gün önce ilaç almayı gerektirir. Yani temel yöntem budur. Genellikle iki yılda bir gastroskopi yapılması önerilir. Ve kolonoskopinin genellikle her 4 ila 5 yılda bir yapılması gerektiği söylenir.

Mide kanserinin erken belirtilerine ne dersiniz?

Mide kanseri genellikle erken kanser ve ileri kansere sahiptir. Mide kanserinin erken evrelerinde, tipik olarak hiçbir belirti yoktur. Yani erken kanserin hiçbir belirtisi olmadığı söylenebilir. Kanser evre 3 ve 4'e ilerlediğinde. Mide ağrıları, hazımsızlık, kilo kaybı olabilir... Bu belirtiler ortaya çıkabilir. Önemli olan nokta, erken evrelerde herhangi bir belirti olmamasıdır.

Mide kanserini tespit etmek için ne tür tetkiklere ihtiyaç vardır?

İlk olarak, en önemli test endoskopidir. Endoskopi yapmanız en önemlisidir. Daha önce de söylediğim gibi, başlangıçta hiçbir belirti yoktur, bu nedenle midenizde kanser olup olmadığını semptom tespiti yoluyla söyleyemezsiniz. Bu yüzden en önemli test gastroskopidir. Teşhis, tedaviler iyi çalışacağı ve iyi bir sonuca sahip olacağı için erken bir aşamada yapılmalıdır. Her iki yılda bir endoskopi yaptırma alışkanlığı edinmek önemlidir.

Kore'de, tıbbi kontrol sistemi iyi yapılmış, bu yüzden her iki yılda bir tüm ülkedeki herkes için testler yapıyorlar. Bu nedenle, her iki yılda bir böyle bir kontrol yaptırmanın önemli olduğu söylenir.

Peki ya mide kanseri durumunda, ne tür ameliyatlar var?

Mide kanserini erken mide kanseri ve ileri mide kanseri olarak ikiye ayırabiliriz. Tabii ki, ileri mide kanseri ameliyat gerektirir. Böylece, mideyi çıkarmak için karnı açabilir veya bazı durumlarda karın bölgesinde bir delik açabilir ve mideyi kesmek için bir laparoskop yerleştirebilirsiniz. Bununla birlikte, erken mide kanseri durumunda, erken evrelerindedir.

Bu durumda, mide kanserinin sadece endoskopik lezyonları, ağız içine bir endoskop yerleştirilerek bir endoskop ile kesilebilir. Bu mümkün olduğu için, hastalığın ilerlemesine bağlı olarak, genellikle ameliyat yapıp yapmayacağımıza veya sadece bir endoskop ile kesilip kesilmeyeceğine karar veririz.

Her yıl kaç kişi mide kanserine yakalanıyor? Ve bu insanlardan,% 100 tedavi edilen kaç kişi?

Dünya çapında, yılda 200.000 kişinin mide kanseri geliştirdiği söylenir. Ve sadece Kore'ye baktığınızda, yılda yaklaşık 30.000 kişi var. Yani, Kore'de olduğu gibi dünyada da çok yaygın bir kanserdir.

Kore'de tedavi iyi çalışır, ancak genellikle mide kanseri hastaları yaklaşık% 25'lik 5 yıllık bir sağkalım oranına sahiptir. Ancak Kore'deki verilere bakarsanız, 5 yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık% 70'e kadardır. Bu, 100 mide kanseri hastası varsa, bunların 70'inin 5 yıldan daha uzun yaşayacağı anlamına gelir. Çünkü erken tanı koyuyoruz. Bu nedenle, herhangi bir semptom olmadan önce, incelendiğinde, tespit edilir ve genellikle hepsi erken aşamadadır.

Semptomlar ortaya çıktıktan sonra muayene yapıldığında, çoğu zaman 3. aşamayı çoktan geçmiştir. Yani hiçbir belirti olmasa bile erken evrelerde düzenli muayene ile tespit edilir. İşte bu yüzden Kore'de mide kanserinde yüksek bir hayatta kalma oranına sahibiz.

Son:

Kanserle uğraştığımızda, onlara aşamalardan bakabiliriz - erken evreler ve ileri aşamalar. Mide kanserinin erken evresinde, çoğunlukla hiçbir belirti yoktur. Kanser geliştiğinde ve üçüncü ve dördüncü aşamalara girdiğinde, mide ağrısı vardır, kilo kaybı ile sindirim zordur. Bu semptomlar ortaya çıkabilir, ancak önemli olan nokta, erken aşamada hiçbir semptom olmamasıdır.

En önemli muayene gastroskopidir. Ve daha önce de söylediğimiz gibi, erken aşamada hiçbir semptom olmadığından, kanseri semptomlarla tespit etmek zordur. Bu nedenle, en önemli araç gastroskopi yapmaktır. Daha başarılı olduğu için erken tedavi etmek daha kolaydır. Her iki yılda bir gastroskopi yaptırmak önemlidir. Kore'de, tarama sistemimiz iyi kurulmuş olduğu için herkese her iki yılda bir gastroskopi verilmektedir.

Tüm dünyaya bakarsak, yılda yaklaşık 200.000 vaka var. Sadece Korece'ye bakarsak, yılda yaklaşık 30.000 vakadır. Bu nedenle, hem dünyada hem de Kore'de yaygın bir kanser türüdür. Kore için beş yıllık hayatta kalma oranı yaklaşık% 70'tir.Bu oran daha yüksektir ve erken teşhis sayesindedir. Yani, ameliyat geçiren 100 hastamız varsa, yaklaşık 70 kişi beş yıllık işareti aşıyor. 

Genel sınavların bir parçası olarak herhangi bir semptom olmadan önce tedavi ediyoruz. Bu gibi durumlarda, neredeyse hepsi erken aşamalardır. Semptomlar olduktan sonra teşhis edersek, çoğunlukla üçüncü veya dördüncü aşamadır. Bu nedenle, Kore'nin mide kanseri tedavi başarısı erken teşhise dayanmaktadır.