Saç dökülmesinin en yaygın klinik vakaları genç yaşta erkeklerde bulunur. Bazen, ergenliğinizde veya yirmili yaşların başında başlayabilir, ancak genellikle daha sonra ortaya çıkar. 50 yaşındayken, beyaz erkeklerin yarısından fazlasında genellikle erkek tipi saç dökülmesi olarak adlandırılan gözle görülür bir kellik belirtisi vardır. Yavaş yavaş gelişme eğilimindedir. Bir futbol kulübesi şekli veya başın üstündeki kel bir nokta gibi başlayabilir ve bu tip saç dökülmesi yıllarca yavaş bir incelmeye ve kelleşmeye neden olabilir. 

Saç ekimi, greft olarak kullanılmak üzere daha küçük parçalara ayrılan kafa derisinden küçük greftlerin çıkarılması anlamına gelir. Bu greftler daha sonra kel bir bölgeye veya saçın az olduğu bölgeye aktarılır. Bu şekilde oluşturulan greftler boyut ve şekil olarak farklılık gösterir. Küçük yuvarlak punch greftleri yaklaşık 10 ila 15 kıl içerir. Çok daha küçük mini greftler yaklaşık iki veya dört kıl içerir. Bununla birlikte, kafa derisinde oluşturulan yuvalara yerleştirilen doğrusal veya dikdörtgen şekilli greftler, her biri yaklaşık 4 veya 10 kıl içerir. Şerit greftler uzun ve incedir ve 30 ila 40 kıl içerir.

Genel olarak, tatmin edici sonuçlar elde etmek için birkaç cerrahi seansa ihtiyaç duyulabilir, inceltme veya kellik sağlıklı saçlarla değiştirilir ve seanslar arasında birkaç aylık bir iyileşme süresi önerilir. Bir dizi tam nakil ile nihai sonucu görmeden önce iki yıla kadar sürebilir. İhtiyacınız olan kapsama miktarı kısmen saçınızın rengine ve kıvamına bağlıdır. Kalın, gri veya açık renkli saçlar, koyu saç renklerinden daha iyi sonuçlar ve kapsama alanı sağlar. İlk seansta nakledilen büyük kapakların sayısı her bireye göre değişir, ancak ortalama yaklaşık 50'dir. Mini veya mikro greftler için, sayı seans başına 700'e kadar çıkabilir.

Saç ekimi için prosedür

• Greftler. Ameliyattan hemen önce, "donör alan" (greftlerin türediği alan) kesilecek, böylece greftlere kolayca erişilebilecektir. Punch greftleri için, doktor büyük olasılıkla grefti donör bölgeden delen keskin karbon çeliğinden yapılmış bir tüpe benzer özel bir alet kullanacaktır, böylece kaplanacak alana yeniden yerleştirilebilir. Diğer greft türleri için doktor, kafa derisindeki küçük deliklere veya yuvalara nakledilecek daha küçük bölümlere ayrılacak olan küçük kafa derisi bölümlerini çıkarmak için bir neşter kullanacaktır.  greftler alındığında, doktor periyodik olarak cilt gücünü sağlam tutmak için kafa derisine az miktarda salin çözeltisi enjekte edebilir. Donörün bulunduğu yerin delikleri dikişlerle kapatılabilir, ancak bu kullanılan greftlerin türüne bağlıdır. Tipik olarak, bu dikişler genellikle çevreleyen saçlarla gizlenir. Greft seansını tamamladıktan sonra, kafa derisi temizlenecek ve bir gazlı bezle kaplanacaktır. Bir veya iki gün boyunca basınçlı bandaj kullanmanız gerekebilir. Bazı doktorlar hastalarının bandaj olmadan iyileşmesine izin verir, ancak bu karar durumunuza bağlı olarak verilecektir.
• Doku genişlemesi. Kellik veya incelme tedavisinde kullanılan bir diğer teknik de doku genişlemesidir. Bu prosedür, çok fazla cilt kaybı olduğunda yanıklardan muzdarip insanlar için çok yaygındır. Saç ekimi cerrahisinde uygulanması, nispeten kısa bir süre içinde önemli bir kapsama alanına yol açtığı için dramatik sonuçlar doğurmuştur. Bu teknikte kel bir bölgenin yanında bulunan kafa derisinin altına balon şeklinde bir cihaz yerleştirilir. Cihaz haftalarca tuzlu su ile yavaş yavaş şişirilir, bu da cildi genişletmesini ve yeni cilt hücrelerinin büyümesini sağlar. Saçın altındaki cilt yeterince gerildiğinde (ilk işlemden yaklaşık iki ay sonra), daha önce kel nokta üzerine uzatılmış olan cildi örtmek için başka bir prosedür uygulanır.
• Flap cerrahisi.  20 yılı aşkın bir süredir başarıyla gerçekleştirilen bu prosedür, geniş kellik alanlarını hızlı bir şekilde kapsayabilir ve her bir hasta için özelleştirilir. Flebin boyutu ve konumlandırılması büyük ölçüde hastanın amaç ve ihtiyaçlarına bağlıdır. Bir flep 350 veya daha fazla punch greftinin işini yapabilir. Kel kafa derisinin bir bölümü kesilir ve kafa derisinin kapağı hala bir uca bağlanırken kaldırılır. Saç kapağı yeni konumuna getirilir ve orijinal kan kaynağına "bağlı" kalırken yerinde dikilir. İyileştikçe, yara izinin insizyonun kenarında büyüyen saçlar tarafından gizlendiğini fark edeceksiniz. Son yıllarda, plastik cerrahlar flep tekniklerinde önemli ilerlemeler kaydetmiş, daha iyi taç örtüsü için flep cerrahisi ve kafa derisi küçültme veya doku genişlemesi ile birleştirerek, daha iyi ön kaplama ve daha doğal görünümlü bir saç çizgisi sağlamıştır.
• Kafa derisi azaltma. Bu teknik bazen ilerleme flebi ameliyatı olarak bilinir, çünkü saç derisinin bölümleri kel bir noktayı doldurmak için çekilir. Kafa derisi küçültme, üst kısımdaki ve başın arkasındaki kel bölgeleri örtmek içindir. Ön saç çizgisi örtüsü için avantajlı değildir. Kafa derisine lokal anestezi enjekte edildikten sonra, kafa derisinin kel bir segmenti elimine edilir. Elimine edilen başlık derisinin bölümünün modeli, hastanın hedeflerine bağlı olarak büyük ölçüde değişir.  Çok miktarda kapsama alanı gerekiyorsa, doktorlar genellikle ters çevrilmiş bir Y şeklinde bir kafa derisi segmenti çıkarırlar. Bölgeyi çevreleyen cilt gevşek ve çekilir, böylece kafa derisinin bölümleri birlikte dikilebilir.

Kadınlar için saç ekimi

Kadınlar genellikle menopozdan sonra yaşlanma, hastalıklar veya hormonal değişikliklerden kaynaklanan belirli bir derecede saç dökülmesi yaşarlar. Kadınlar, erkeklerde daha yaygın olduğu için, yamalarda saç kaybetmek yerine kafa derisi boyunca incelme eğilimindedir. Sorunu düzeltmek için, bazı kadınlar peruk veya saç uzatmaları kullanmayı tercih eder. Diğerleri topikal reçeteli bir ilaç kullanarak başarılı oldular. Bu ilaçların etkinliği bazı hastalarda değişir ve yeni kayda değer bir büyümeyi teşvik etmeden daha fazla saç dökülmesini önler. Saç ekimi ameliyatı, bu seçeneklerin başarısız olduğu veya sadece daha iyi bir sonuç istediği kişiler için cevap olabilir. 

Mini greftler genellikle inceltme alanlarını doldurmak için cerrahi bir tedavidir, bu nedenle bu prosedür için iyi adayların başın arkasında yoğun bir saç büyümesi olmalıdır. Mini greftler bu yoğun bölgeden toplanır ve daha eksiksiz bir görünüm oluşturmak için incelme bölgelerinde yeniden kurulur. Bazen, bireyin iyi bir aday olduğu düşünülürse, flep ve doku genişletme prosedürleri kullanılabilir.

Bir saç ekimi prosedürü düşünüyorsanız, saç dökülmesinden önce sahip olduğunuz kapsama alanına asla sahip olamayacağınızı anlamak önemlidir, ancak ameliyat saçlarınızı kaybettiğiniz alanları kamufle edebilir ve dolgunluk verebilir.

Saç ekimi ameliyatından sonra ne beklemeli?

Saç ekimi ameliyatından sonra, saç derisinin saç köklerinin toplandığı bölgeleri ve taşındıkları bölge hassas, şişmiş ve morarmış hissedebilir. Bununla birlikte, bu normal bir reaksiyondur ve genellikle ameliyattan birkaç gün sonra kaybolur. Rahatsızlık genellikle ameliyattan sonra minimal olsa da, herhangi bir ağrı, hem ağrı yönetiminde hem de inflamasyonun azaltılmasında yardımcı olacak ibuprofen gibi reçetesiz satılan ilaçlarla düzenli olarak hafifletilebilir. Saç ekimi prosedürünüz kafa derisi greftlerini içeriyorsa, işlemden yaklaşık bir hafta sonra dökülme yaşayabilirsiniz, ancak birçok hasta işlemden yaklaşık iki ila beş gün sonra normal günlük aktivitelerine geri dönebilir. İyileşme ve restorasyon prosedürü bittiğinde, sonuçlar daha belirgin hale gelir. İlk birkaç hafta içinde saç dökülmesi yaşamanızın normal olduğunu hatırlamak önemlidir. Bundan sonra, saçlarınızın ayda yaklaşık 1/4 ila 1/2 inç oranında tekrar büyüdüğünü fark edeceksiniz. Bununla birlikte, bu hastaya göre değişir. Bazı hastalar saç ekimi prosedürünü takip eden 12 ay sonra bile hala yeni büyüme yaşayabilir.

Saç ekimi riskleri

Saç ekimi ameliyatı, nitelikli ve sertifikalı bir plastik cerrah tarafından gerçekleştirilirse genellikle güvenli kabul edilir. Bununla birlikte, hastaların iyileşme yetenekleri ve reaksiyonları farklı olduğu için sonuç çok öngörülebilir değildir. Herhangi bir cerrahi işlemde olduğu gibi enfeksiyonlar, kanamalar ve yara izleri oluşabilir.

Nakil prosedürleri söz konusu olduğunda, bazı greftlerin geri püskürtülme riski vardır. Ameliyattan sonra ilerleyici saç dökülmesi yaşarsanız veya saçlarınız doğal olmayan ve yamalı görünüyorsa, ek ameliyata ihtiyacınız olabilir.

Saç ekimi başarı oranı

Saç ekimi, reçetesiz satılan saç restorasyon ürünlerinden daha etkili olmasına rağmen, bir tane yapmadan önce göz önünde bulundurmanız gereken bazı hususlar vardır. Tıpkı normal saçlar gibi, ekilen saçlar zamanla incelir ve dökülür ve artık saç çıkmayan saç kökleri olan kişiler için (uykudaki saç kökleri) saç ekimi plazma tedavisi kadar etkili olmayabilir. Herkes saç ekimi için iyi bir aday değildir; esas olarak saçsızsanız veya doğal olarak inceliyorsanız veya bir yaralanma nedeniyle saçınızı kaybettiyseniz saçları eski haline getirmek için kullanılırlar. Dahası, çoğu nakil mevcut saçlarınızla yapılır, bu nedenle kafa derilerinde kalın yara izleri olan veya kemoterapi nedeniyle saçlarını kaybeden kişiler için etkili olmayabilir.

Saç ekimi kalıcı mı yoksa geçici midir?

Bazen saç restorasyonu olarak adlandırılan saç ekimi, saç köklerini kafa derisinin daha ince olan diğer bölgelerine vermek için mikrogreftleme teknolojisini kullanan bir prosedürdür. Bir saç ekiminin sonuçları gözle görülür şekilde uzundur ve kalıcı olarak kabul edilir. Kafa derisinde zaten önemli bir saç incelmesi yaşayan insanlar, saç ekiminin tipik adaylarıdır.

Saç kökleri saçın inceldiği bölgelerde aşılandıktan sonra iyileşmek için biraz zamana ihtiyaç duyulur. Aslında, işlemden sonraki ilk üç ay boyunca saçlarınızın bir kısmının düşmesi normaldir. İyileşme 6 ila 12 ay arasında bir süre alabilir.  Ancak iyileşme süreci tamamlandıktan sonra, nakledilen foliküller kafa derisindeki kel yamaları tamamlayan saçları yetiştirmeye başlar. Bu, doğal olarak büyümeye devam edecek saçlardır.

Saç köklerinin hareketi kalıcıdır. Ancak saç köklerinin geri kalanı gibi, nakledilenler de eskisi gibi saç üretmeyi bırakabilir. İlk saç ekimi işleminizin son saç ekimi işleminiz olmaması mümkündür. İstedikleri sonuçları elde etmek için birden fazla nakil ameliyatı "seansına" ihtiyaç duyan doktorları tarafından bilgilendirilecek bazı adaylar vardır. Diğer adaylar ilk saç ekimi iyileştikten sonra sonuçlardan memnundur.

Saç ekimi işlemi yapıldığında sonuçları görebilmeniz zaman alacaktır. Ekilen saç bölümleri iyileşmeye başladıkça, ilk birkaç ay içerisinde saçlarınızın daha da fazlasını kaybettiğinizi fark edebilirsiniz.  Plastik cerrahınız bunun normal ve beklenen bir şey olduğuna dair size güvence vermelidir.

Saç ekimi tamamen kürlendikten sonra, saçınızın ortaya çıkmaya başlayan köklerini göreceksiniz. Saçlar büyüyecek ve sonunda saçınızın geri kalanıyla aynı tutarlılık ve uzunlukta olacaktır. Mikro greftlerle yapılan saç ekimleri tercihlerinize göre kesilebilir, tasarlanabilir ve renklendirilebilir. 

İşlemden sonra saç incelmesi devam ederse, saç çizginiz eski doğal saç dökülmesi modeli olarak geri çekilmez. Plastik cerrahınız, ekiminizden sonraki yıllarda saçlarınızın yamalı görünmediğinden emin olmak için sizinle bir plan tartışacaktır.

Saç Ekimi ve Tripofobi

Tripofobi, petek gibi küçük delik gruplarının korkusudur. Bir saç ekimi yaptırırken bazen ilgili prosedürler, saç greftlerinin yerleştirileceği küçük gravür grupları oluşturur, bu da tripofobiden muzdaripseniz bu ameliyatı çok stresli hale getirebilir. Bu fobiler her zaman kolayca açıklanamaz ve birçoğu irrasyonel görünebilir. Su korkusu, hidrofobi veya dışarı çıkma, agorafobi ve diğerleri bir kişinin hayatını ciddi şekilde etkileyebilir. Bununla birlikte, klinik müdahalelerin gösterdiği şey, bu korkuların yönetilebileceğidir.

Tripofobiniz varsa ve bu saç ekimi ile saç dökülmesi sorunlarını çözmenizi engelliyorsa, belirli yönetim stratejileri bu konuda yardımcı olabilir. İlk adım, nakil prosedürü hakkında bilgi toplamak olacaktır. Bu nedenle korkularınızı deneyimli bir doktorla tartışmak gitmek için doğru yol olacaktır. Bir saç ekiminin ne anlama geldiğine dair derin bir bilgi, güveninizi artıracak ve endişenizi azaltacaktır. Doktorlar, saç ekimi prosedürü sırasında, saç ekiminin küme gruplarını göremeyeceğinizi açıklayacaktır. Panik halini tetikleyebilecek tek sorun bunun fikridir. Bununla birlikte, bu oluşumu yönetmek için çeşitli yönetim teknikleri mevcuttur. Herkes kaygı yaşayabilir. Cerrah yatıştırıcı bir ilaç reçete edebilir. Nefes egzersizleri sadece vücudu sakinleştirmek için değil, aynı zamanda zihni de sakinleştirmek için çok yardımcı olabilir.  Meditasyon egzersizleri bile yararlı olabilir. Bazen, etrafınızda bir arkadaşınızın veya akrabanızın olması, işlem sırasında sakin kalmanıza yardımcı olabilir. Operasyonu gerçekleştirildiğinde görmeyi de seçebilirsiniz, ancak bu büyük ölçüde yararlı veya zararlı olup olmayacağını değerlendirmek için ilgili klinisyene bağlıdır.

Saç dökülmesi için cerrahi olmayan tedaviler

Tedavi büyük saç dökülmesini azaltabilir ve bazı erkekler saçlarının bir kısmını geri uzattığı için yenilenmeyi de teşvik edebilir. En iyi sonuçları görme eğiliminde olan erkekler, saçlarını kaybettiklerini fark ettikten kısa bir süre sonra tedaviye başlarlar.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), erkek tipi saç dökülmesini tedavi etmek için aşağıdaki farmakolojik tedavileri onaylamıştır:

• Topikal Merhem olarak Minoksidil (tıbbi reçete olmadan temin edilebilir) mağazalarda ve çevrimiçi olarak yaygın olarak bulunur, bu erkek tipi saç dökülmesi için en çok kullanılan tedavidir. Klinik çalışmalarda, minoksidilin saç dökülmesini azalttığı, saç büyümesini uyardığı ve mevcut saçları güçlendirdiği gösterilmiştir. Minoksidil yardımcı olabilirken, toplam yeniden büyümeyi görmek olası değildir. Kafa derisine, her gün günde iki kez uygulayın. Bazı erkekler Minoksidil'e diğerlerinden daha iyi tepki verir ve bazı erkekler herhangi bir fark göremez. Minoxidil sizin için çalışıyorsa, sonuçları görmek altı ay kadar sürebilir. Minoxidil'i her gün günde iki kez uygulayarak talimatları takip etmek önemlidir. Minoxidil kullanıldığında, bazı erkekler tahriş olmuş bir kafa derisi geliştirebilir. Bir köpük olan yeni formülasyon bu riski azaltıyor gibi görünüyor. Diğer olası yan etkiler baş ağrısını içerir.  Bir dermatolog görürseniz, dermatoloğunuz tedavi planınıza reçeteli bir ilaç ekleyebilir. Bu, sonuçları iyileştirebilir. Minoxidil kullanmayı bırakırsanız, büyüyen yeni saçlar düşebilir ve bu genellikle üç veya dört ay içinde ortaya çıkabilir. Dermatologlar, bazı erkeklerin saç dökülmelerinin Minoxidil'i uygulamaya başlamadan önce olduğundan daha kötü olduğunu söylediklerini bildirmektedir. Olan şey, hiç tedavi etmemiş olsaydınız gerçekleşecek olan saç dökülmesini görmenizdir.
• Finasterid (reçeteli ilaçlar). Bu, uzun süreli alınması gereken reçeteli bir ilaçtır. Çalışmalar, finasteridin, onu alan erkeklerin% 90'ının yaklaşık% 80'inin saç dökülmesinin azaltılmasını yavaşlattığını göstermiştir.  Bazı erkekler bazı saçların tekrar büyüdüğünü bile görürler, bu da ilk saç dökülmesi belirtilerini fark ettiklerinde finasteride başlayan erkeklerde ortaya çıkma eğilimindedir. Her gün bir hap almak zorunda kalacaksınız. Finasterid yardımcı olursa, büyük olasılıkla yaklaşık 6 ay içinde sonuçları görmeye başlayacaksınız. Olası yan etkiler bildirilmiştir. Bunlar arasında libido kaybı (seks yapma arzusu), ereksiyon elde edememe veya sürdürememe, göğüslerinde şişlik ve hassasiyet ve depresyon sayılabilir. Bir hasta finasterid almayı bıraktıktan sonra cinsel yan etkilerin devam edebileceği bildirilmiştir. Bu yan etkilerin ciddiyeti nedeniyle, dermatoloğunuz Finasterid reçete etmeden önce sizin hakkınızda daha fazla bilgi edinmek isteyecektir. Dermatoloğunuz size tam bir muayene yapacak ve sizden önceden var olan koşulları ve aldığınız ilaçları isteyecektir. Finasterid tedavi planınızın bir parçasıysa, tek başına alabilir veya Minoxidil ile birlikte kullanabilirsiniz.  Sonuçları korumak için, her gün bir hap almaya devam etmelisiniz. Bu ilacı almayı bıraktığınızda, saç dökülmesini geri döndürür.

Saç dökülmesinin konumuna ve derecesine bağlı olarak, dermatoloğunuz Trombositten Zengin Plazma (PRP) adı verilen bir prosedür önerebilir. PRP kalıcı bir çözüm olmasa da, bakım tedavileri sonuçları korumanıza yardımcı olabilir. PRP, sonuçları iyileştirmek için saç ekiminden önce tek başına veya zarla kullanılabilir.

Dermatoloğunuz sizin için PRP öneriyorsa, işte bekleyebilecekleriniz:

• Az miktarda kan çekilecek ve kırmızı plazma kan hücrelerini ayıran bir makineye yerleştirilecektir. Plazmanız kafa derinize enjekte edilir. Bu yaklaşık 10 dakika sürer. 
• Birden fazla enjeksiyon için geri dönmelisiniz. İlk üç ay boyunca, ayda bir kez gelmeniz gerekir ve ilk üç aydan sonra her üç veya altı ayda bir geri dönebilirsiniz. Birkaç ay içinde, PRP saç dökülmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kısa bir süre sonra, bazı hastalar saçlarının kalınlaştığını ve hatta yeniden büyüdüğünü görür.

Son

Saç dökülmesi hem erkekler hem de kadınlar arasında çok yaygındır ve hem cerrahi hem de cerrahi olmayan tedavinin mevcut olduğunu belirtmek önemlidir. Herhangi bir cerrahi olmayan tedavi başarısız olursa bir plastik cerrahla konuşun ve saç ekimi ameliyatı için iyi bir aday olup olmadığınızı görün.