Böbreklerimiz inanılmaz organlardır. Omurganın her iki tarafındaki fasulye şeklindeki organlardır. Sessizce çalışırlar, kanı filtrelerler, atıkları giderirler, vücudun sıvı dengesini korurlar ve hiçbir şey fark etmeden normal elektrolit seviyelerini korurlar. 

Tüm kan günde birkaç kez onlardan geçer. Kan içlerine girdiğinde, atıklar uzaklaştırılır, mineraller ve su seviyeleri ayarlanır ve tuz dengesi sağlanır. 

Her insan böbreğinin nefron adı verilen yaklaşık bir milyon küçük filtresi vardır. Şaşırtıcı bir şekilde, böbreklerimizin sadece% 10'unun çalışmasını sağlayabiliriz ve hiçbir fark hissetmeyiz, semptom ve sorun hissetmeyiz. 

Fakat idrardaki mineral ve tuz konsantrasyonlarında bir rahatsızlık varsa ne olur? Böbreğin içinde kristalleşirlerse ne olur? 

Bu, böbreğin taş oluşturduğu zamandır; böbrek taşı, nefrolitiyazis veya ürolitiyazis olarak bilinen bir durum. 

Böbrek taşları, böbrekten başlayarak idrar kesesine kadar idrar yolunun herhangi bir bölümünü etkileyebilir. Başlangıçta idrarın yoğunlaştığı yeri oluşturur ve mineraller ve tuzlar birbirine yapışır ve kristalleşir ve sert birikintiler oluşturur. Daha sonra taşlar büyüklüklerine göre bir yerden bir yere hareket edebilirler. 

Bir idrar taşını geçmenin ne kadar zor olduğunu ve ne kadar acı verici olabileceğini duymuş olabilirsiniz. Bununla birlikte, bir idrar taşı, böbrek içinde hareket edene veya üreterlere geçene kadar hiçbir semptom göstermeden sessiz kalacaktır. Taşlar üretere yerleşirse, idrarın böbrekten mesaneye akışını engelleyecek ve böbrekler üzerinde geri baskıya neden olacaktır. Sonuç olarak, böbrek şişecek ve üreterler spazm geçirecek ve böbreklerin bulunduğu alt sırtta şiddetli ağrıya neden olacak, ağrı renal kolik olarak bilinir. 

Bu noktada, hastalar aşağıdaki belirti ve bulguları yaşarlar:

• Böbreklerin bulunduğu bölgelerde, kaburgaların altında yan ve arkada şiddetli keskin ağrı. 
• Alt karın ve kasıklara yayılan ağrı.
• İdrar yaparken yanma hissi. 
• Ağrılı idrara çıkma. 
• İdrar yapmak için yoğun bir ihtiyaç. 
• Mide bulantısı. 
• Kusma. 
• Erkekler için, penisin ucunda ağrı. 
• İdrarda kan. Bazen çıplak gözle görülemeyen çok az kan vardır. 
• Kötü kokulu bulutlu idrar. 
• İdrar geçirme zorluğu. 
• Ateş ve titreme, eğer süper eklenmiş bir enfeksiyon varsa. 

İdrar taşı kaynaklı ağrı, böbrek içinde hareket ederken zaman zaman yer veya yoğunluk bakımından farklı olabilir. 

Peki, bu böbrek taşları neyden yapılmıştır? 

Böbrek taşları farklı tiplerde ve bileşimlerde gelir. Bir böbrek taşının tedavisi veya yenisinin oluşturulmasının önlenmesi, ne tür bir taş olduğunu bilmeye bağlıdır. 

Dört tip böbrek taşı vardır. 

Tüm taşların% 80'ini temsil eden en yaygın tip kalsiyum taşlarıdır . Kalsiyum taşları diğer iki türe ayrılır: kalsiyum oksalat ve kalsiyum fosfat. Kalsiyum oksalat, şimdiye kadar, en yaygın kalsiyum taşı türüdür. İdrarlarında çok fazla kalsiyum bulunan kişiler, kalsiyum taşı oluşturma riski daha yüksektir. Normal miktarda kalsiyum olsa bile, bu taşlar farklı nedenlerle oluşabilir. 

İkinci tip taşlar ürik asit taşlarıdır . Böbrek taşlarının %5-10'unu temsil ederler. Ama yine de ürik asit nedir? Ürik asit, vücuttaki bazı kimyasal değişikliklerden üretilen atık bir üründür. Ürik asidin zararlı karakteri, asidik idrarda iyi çözünmemesi ve dolayısıyla ürik asit taşları oluşturmasıdır. 

Üçüncü tip taşlar, tüm böbrek taşlarının% 10'unu temsil eden struvit veya enfeksiyon taşlarıdır . Kronik idrar yolu enfeksiyonu ile ilişkilidirler. Bazı enfeksiyonlar idrarı daha asidik hale getirirken, bazıları idrarı daha alkali hale getirir. Magnezyum amonyum fosfat (struvit) taşları alkali idrarda oluşur ve dallarla çok büyüyerek çok büyürler.

Kronik idrar yolu enfeksiyonları veya nörolojik bozukluklar nedeniyle mesanenin yanlış boşaltılması olan kişiler, struvit taşları oluşturma riski daha yüksektir. 

Dördüncü ve son tip böbrek taşı, en az% 1 oranında sistin taşlarıdır . Sistin, proteinlerin yapı amino asitlerinden biridir. İdrarda çok fazla sistin bulunan kalıtsal metabolik bozukluklar sistin taşlarının nedenlerinden biridir. 

Böbrek taşlarının tek bir kesin nedeni yoktur, genellikle risk faktörlerinin bir karışımı nedeniyle oluşurlar. Genel bir kural olarak, taşlar, idrarın seyreltebileceği sıvılardan daha fazla kristal oluşturan madde olduğunda oluşur. 

Bu risk faktörlerinden ve nedenlerinden bazıları hakkında konuşalım. 

• Düşük idrar hacmi. Büyük ölçüde düşük sıvı alımı veya yüksek sıvı kaybından kaynaklanmaktadır. Dehidrasyon, sert egzersiz, sıcak bir yerde yaşamak veya yeterince su içmemekten kaynaklanır. Hacim düşük olduğunda, idrar daha konsantre ve daha koyu hale gelir, bu da tuzları ve mineralleri çözünmüş halde tutmak için yeterli sıvı olmadığı anlamına gelir. Bu nedenle taş oluşturan yetişkinlere her gün yaklaşık 2,5 litre su içmeleri önerilir. 
• Bazı diyetler. Diyetler böbrekte taş oluşumu olasılığını etkileyebilir. Örneğin, kalsiyum taşları idrardaki yüksek kalsiyum miktarları nedeniyle oluşur. Ancak bu, diyetlerimizde kalsiyum alımını azaltmamız gerektiği anlamına mı geliyor? Aslında, doktorlar diyetteki kalsiyumu azaltırsak, bunun kalsiyum taşlarının oluşumunu durdurmayacağını bulmuşlardır. Aksine, bu dişlere ve kemiklere zararlı olacaktır ve kalsiyum taşları hala oluşacaktır. Diyette çok fazla tuz, kalsiyum taşları için bir risk faktörüdür. Çok fazla tuz, kalsiyumun idrardan kana yeniden emilmesini önleyecektir. 
• Bağırsak koşulları.  İshale neden olan bazı bağırsak koşulları veya bazı ameliyatlar, kalsiyum oksalat böbrek taşı oluşturma riskini artırabilir. 
• Obezite. Bir risk faktörü olarak kabul edilir, çünkü aşırı kilolu ve obezite idrarın asitliğini değiştirebilir ve bazı böbrek taşlarının oluşması için uygun bir ortam sağlayabilir. 
• Tıbbi durumlar. Bazı tıbbi durumlar, kanda ve idrarda anormal kalsiyum seviyelerine ve taş oluşumuna yol açan paratiroid bezi büyümesi gibi böbrek taşı oluşumuna yol açabilir. Diğer bir durum, vücutta asit seviyelerinin yükseldiği ve kalsiyum fosfat taşı oluşumu riskinin yüksek olduğu distal renal tübüler asidozdur. 
• İlaçlar. Bazı ilaçlar, kalsiyum takviyesi ve C vitamini takviyeleri böbrek taşı riskini artırabilir. 
• Aile öyküsü. Daha önce böbrek taşı olan bir ebeveyni veya kardeşi varsa, böbrek taşı olma şansı bir hasta için çok daha yüksektir. 

Bazı insanların taş almasının ve diğerlerinin almamasının nedenleri bunlardır. 

Şimdi videomuzun yeni bir bölümüne geçeceğiz. Doktorların böbrek taşlarını nasıl teşhis edebileceği hakkında konuşacağız. 

Doktorunuz hastanın öyküsünden böbrek taşı olduğundan şüphelenirse, bu şüpheyi doğrulamak veya dışlamak için fizik muayene yapacaktır. 

Fizik muayeneyi bitirdikten sonra, tanıyı doğrulamak, taşın yerini bilmek ve bileşimini incelemek için bazı araştırmalar gerekecektir. 

Bu soruşturmalar şunları içerir: 

• Kan testi. Kandaki kalsiyum ve ürik asit gibi bazı minerallerin ve tuzların seviyesini ortaya çıkarabilir. Ayrıca tedavi sırasında böbreklerin durumunu izlemeye ve diğer tıbbi durumları kontrol etmeye yardımcı olabilir. 
• İdrar testi. Doktor, idrarın bileşimindeki herhangi bir anormalliği tespit etmek için 24 saatlik bir idrar toplama isteyebilir. Çok fazla taş oluşturan maddenin veya çok az taş önleyici maddenin varlığını ortaya çıkarabilir. Bazen doktorunuz sizden bu testi iki gün üst üste yapmanızı isteyecektir. 
• Görüntüleme. Bu çok yararlı bir araştırmadır. Görüntüleme seçenekleri çoktur ve her birinin yararları ve sınırlamaları vardır. Örneğin, ultrason invaziv olmayan, hızlı ve kolay bir görüntüleme testidir. X-ışınları da kullanılır, ancak daha az sıklıkla kullanılır çünkü küçük böbrek taşlarını kaçırabilirler. Küçük taşları bile ortaya çıkarabilecek bir BT taraması da vardır. 
• Geçtiğinde taşı analiz etmek. Doktor taşın geçeceğini düşünürse, hastadan bu taşı yakalamak için bir süzgeçten idrara çıkmasını isteyecektir. Daha sonra bileşimini ve böbrek taşlarınızın yapısını keşfetmek için laboratuarda analiz edilecektir. Bu son derece yararlıdır, çünkü sonuçlara göre, doktor taşların nedenini tanımlayabilecek ve taşların daha fazla oluşumunu önlemek için bir tedavi planı oluşturabilecektir. 

Bazen "sessiz böbrek taşı" olarak adlandırılan şey vardır ve genellikle röntgen çekerken düzenli kontrollerde keşfedilir. 

Böbrek taşlarının tedavisine gelince, taşın türüne ve arkasındaki nedene göre değişir. 

Küçük taşlar genellikle bol miktarda sıvı, ağrı kesici ve tıbbi tedavi ile tedavi edilir. 

Bununla birlikte, daha büyük taşların farklı tedavi seçenekleri vardır. 

Bugünkü rolümüz, İdrar Taşı Hastalığı ile ilgili sorularınızın çoğuna cevap vermektir. Bugün Seul'deki Hanyang Üniversitesi Hastanesi'nde önde gelen bir doktor olan Dr. Park var. İdrar Taş Hastalığını deneyimli bir tıbbi bakış açısıyla tartışacak.

Röportaj:

Profesör, idrar yolu taşı hastalığının ne olduğu hakkında biraz bilgi verebilir misiniz?

Vücudumuzda çeşitli yerlerde taşlar gelişebilir. İnsanların aşina olduğu iki tür taş vardır. Biri safra kesesinde bulunan safra kesesi taşlarıdır. Bunu duydunuz değil mi? İdrar böbreklerden üretilir, üreterden iner ve mesanede toplanır ve sonra çıkar. Tüm bu süreç boyunca, idrarla ilgili hangi taş üretilirse üretilsin, buna idrar taşı diyoruz.

İdrar taşlarının semptomlarına ve belki de daha sonraki tedavilere ne dersiniz?

İdrar taşları için tedavi sadece bir yöntem değildir. Daha önce de belirttiğim gibi böbrekte taş varsa biz buna böbrek taşı diyoruz. Üreterde taş varsa üreter taşları, mesanede taş varsa mesane taşı diyoruz. Bu yüzden yere ve boyuta göre, tedavi için birçok yol vardır.

Böbrekte taş olduğunda, hiçbir semptomunuz yoktur. Ancak bu idrar taşları idrar yolunda bulunduğundan, idrar akışına müdahale ettiğinde semptomlar ortaya çıkar. Yani bu taşlar böbreğin içinde olsa bile, aşağı akan idrara müdahale etmiyorsa, sorun yoktur. Bununla birlikte, idrar akışının yolunu tıkarsa, tıpkı tıkanmış bir kanalizasyon gibi, idrarın yukarı doğru akmasını sağlar ve bu da ağrıya neden olur. Ancak ürolitiyazisin ağrısı, doğum ağrısı gibi çok şiddetlidir, bu nedenle ağrı sırtın hem sol hem de sağ taraflarındadır. Kaburgaların arkasında, böbrekleriniz var - burası acıttığı yer. Ve bu ana semptomdur. Bu taşlar aşağı iner ve idrar yolunu tıkarsa, idrar yapmak bile bozulabilir.

Daha önce, hematürinin mesane kanserinde ortaya çıkabileceğini söylemiştim. Ürolitiyazis de hematüriye neden olabilir, ancak karakteristik olarak bu acıtıyor. Bu nedenle, mesane kanserinde hematüri ağrısızdır, ancak ürolitiyazisin en büyük semptomu hematüri de dahil olmak üzere ağrıdır.

Doktor, idrar yolu taşlarının çeşitlerinden bahsettiniz, çeşitlerinden daha detaylı bahsedebilir misiniz?

Birçoğumuz taşlarda çok fazla kalsiyum olduğunu biliyoruz. Aslında, taşları yapan şeyin yaklaşık% 70'i kalsiyumdur. Ve kalsiyum kemiklerimizle aynı bileşendir. Yani tıpkı kemiklerimizin röntgenlerde çok görünür olması gibi, idrar taşlarının %70'i de kolayca görülebilir. Ama çok fazla et ve yüksek kalorili yiyecekler yiyoruz. Ve et yiyerek üretilen bir protein metabolitine, gut adı verilen bir hastalıkla da yakından ilişkili olan ürik asit denir. Ve bu ürik asit röntgenlerde gösterilmez, bu nedenle kontrol etmek için BT taraması yapılmalıdır. Bu nedenle, ana bileşen kalsiyumdur, ancak ürik asit gibi diğer bileşenleri de içerir.

İdrar taşlarımız olup olmadığını bilmek için yapabileceğimiz herhangi bir muayene var mı?

Zaten açık semptomlarınız varsa, bazı durumlarda, hastanın acı içinde nasıl yürüdüğüne bakarak zaten varsayabiliriz. Genellikle, röntgendeki taşların% 70'ini görebildiğimiz için bir röntgen çekeriz. Ancak söylemek zorsa veya röntgenlerden taş olup olmadıkları hala belirsizse, BT taraması yapılmalıdır. BT taramasında, taşların% 99'undan fazlası teşhis edilebilir.

Daha önce de söylediğim gibi, taşları yere ve boyuta göre tedavi etmenin çeşitli yolları vardır. Bu nedenle, bu sadece taşlarınız olup olmadığı meselesi değil, aynı zamanda tam olarak nerede bulunduğunu, ne kadar büyük olduğunu ve buna göre davranmak için neyle çevrili olduğunu incelememiz gerekiyor.

Bu durumda kullanılan tedaviler nelerdir ve tedavi sonrasında hastaların izlemesi gereken diyetler var mıdır?

En yaygın tedavi, kendi kendine kaybolmasına izin vermektir. Yaklaşık 5 mm, kum kadar küçük taşlar, çok fazla su içersek kendiliğinden kaybolabilir. Ancak taşlar dışarı çıksa ve tedavi bitmiş olsa bile vücudun durumu kolay kolay değişmez. Bu değişiklik sadece günlük çabadan gelir ve asıl olan bol miktarda su içmektir.

İdrarın bir bileşeni, tıpkı deniz suyundan tuz oluşması gibi taşa dönüşür. Bu nedenle, durum ne olursa olsun, idrarı seyreltmek ve ayrıca küçük taşların hızlı bir şekilde boşaltılmasına yardımcı olmak için bol miktarda su içmeliyiz. Her zaman günde 2-3 litre su içmenizi öneririz, bu aslında çok büyük bir miktardır. Her zaman bol miktarda su içmek iyidir, ancak özellikle küçük taşları boşaltmak için su içerken, azar azar değil, bir kerede büyük miktarlarda içmek daha iyidir.

İnternette, bira içmenin taşları boşaltmaya yardımcı olabileceği söyleniyor, ancak çok fazla alkol içmemiz gerektiğini söylemiyorum. İdrar miktarını artırmak için aynı anda çok fazla su içirin diyorum, böylece taşlar boşaltılabilir. Yani, taşlarınız olduğunda, bunu yapmanın yolu budur, ancak normalde günde 2-3 litre su içmelisiniz.

Taşların oluşması için iyi bir durum haline getiren bir başka şey de tuzdur. Tuzun kendisi taş oluşturmaz, ancak tuz içeren çok fazla yiyecek tüketmek idrarda kalsiyum atılımını arttırır. Kalsiyum taşların ana bileşeni olduğundan, yediğiniz tuzlu yiyecekler, taşların oluşması o kadar kolay olur. Daha önce de belirtildiği gibi, ürik asit de gelişebilir ve bu etle yakından ilgilidir, bu nedenle çok fazla taşınız varsa, eti kesmeniz gerekir. Ayrıca, fındık gibi yiyeceklerde bulunan oksalatın kümeleme taşlarının etkisine sahip olduğu bilinmektedir, bu nedenle bu tür bileşenleri içeren yiyecekleri azalttığı söylenir.

Limon veya portakal gibi narenciye gibi yararlı bileşenler de vardır. Biz buna sitrat diyoruz. Sitrat limon veya portakal gibi narenciye meyvelerinde bulunur ve bunun taşları önlemede o kadar güçlü ve olumlu bir etkiye sahip olduğu bilinmektedir ki, bu bileşenle yapılan bir ilaç bile vardır. Bu nedenle, normalde portakal suyu veya limon suyu içerseniz, taşların önlenmesine yardımcı olabilir. Son olarak, obeziteyi önlemek ve düzenli egzersiz yapmak da taşların önlenmesine yardımcı olabilir.

Son sorum, idrar yolu taşı hastalığı durumunda, erkeklerin kadınlardan daha fazla olması daha mı olasıdır?

Bu da, erkekler daha sık var. İki kat daha yaygındır. Ancak kadınların erkeklere benzer şekilde sahip olmaya başladığı bir dönem var. Bu menopozdan sonra. Sadece kadınların sahip olduğu kadın hormonu, taşların oluşmasını önlemede etkilidir. Bu nedenle, genç kadınların erkeklerden daha üstün kadın hormonlarına sahip oldukları için genellikle taşları yoktur. Ancak kadınlar sonunda yaşlandıkça menopoza girerler ve kadın hormonlarını kaybettikçe, taşları önlemedeki etki etkisiz hale gelir.

Bu yüzden kadınlar yaşlandıkça giderek daha fazla taşa sahip oluyorlar. Bu yüzden normalde bol miktarda su içmek önemlidir, ancak özellikle menopozdan sonra şiddetle tavsiye edilir. Ancak genellikle, erkekler daha sık görülür.

Son:

İdrar böbreklerden üretilir, üreterden aşağı doğru ilerler ve mesanede toplanır, sonra dışarı çıkar. Bu süreçte taş üretilirse bunlara idrar taşları diyoruz.

İdrar taşlarının ana semptomu ağrıdır, çok yoğun ve karakteristiktir, hematüri eşlik edebilir. Herhangi bir semptom olmadan idrar taşlarına da sahip olabilirsiniz ve böbrek taşlarında da durum böyledir.

İdrar taşlarının% 70'i x-ışınlarında görülebilen kalsiyumdan oluşur. Gerisi röntgenlerde görülemeyen ürik asittir, bu nedenle tanıyı doğrulamak için BT taraması gereklidir.

En yaygın tedavi, çok fazla su içerek taşın kendi kendine gitmesine izin vermektir. Limon veya portakal gibi narenciye meyvelerinde sitrat gibi faydalı bileşenler de vardır. Obeziteyi önlemek ve düzenli egzersiz yapmak da önemlidir.