Zona, herpes zoster olarak da bilinen bir viral enfeksiyon türüdür. Bu enfeksiyonun temel nedeni, suçiçeği için benzer bir tetikleyici olan varisella-zoster virüsüdür. Suçiçeği enfeksiyonundan iyileşmesine rağmen, virüsler birkaç yıl boyunca sinir sisteminde kalabilir. Bu, zona olarak yeniden aktive edilmeden öncedir. 

Tipik olarak, zona ağrı, iltihap veya yanma ile sonuçlanabilecek kırmızı bir deri döküntüsü ile ilişkilidir. Bu enfeksiyon aynı zamanda vücudun tek bir bölümünde, özellikle gövde, yüz ve boyunda bir kabarcık çizgisi olarak kendini gösterir. Neyse ki, zona nadiren bir kişide birden fazla kez gelişir ve çoğu vaka iki veya üç hafta sonra temizlenir. 

Zoster'in bağışıklık sisteminin virüsün gizli replikasyonunu yönetememesinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Herpes zoster'in oluşumu, kişinin immünolojik durumuyla önemli ölçüde bağlantılıdır. Yüksek derecede bağışıklığı olan bireylerin zona edinme olasılığı daha düşüktür. Virüs zararsız değildir ve çeşitli şekillerde kendini gösterebilir. Herpes zoster iyileştikten sonra bile, birçok kişi postherpetik nevralji olarak bilinen orta ila şiddetli ağrı yaşar. 

Epidemiyoloji

Herpes zoster, genç, sağlıklı insanlarda yılda 1000 kişi başına 1.2 ila 3.4 oranında görülürken, 65 yaşın üzerindeki hastalarda yılda 1000 kişi başına 3.9 ila 11.8 oranında görülür. Herpes zoster ile mevsimsel dalgalanma yoktur.

Suçiçeği geçiren her 10 kişiden yaklaşık 2'sinin daha sonraki yaşamlarında zona olacağı tahmin edilmektedir. Zona hastalarının çoğunluğu 50 yaşın üzerindedir. Zona riski yaşla birlikte artar çünkü bağışıklık sistemlerimiz yaşla birlikte zayıflar. Her yıl Almanya'da 300.000'den fazla kişi zona hastalığına yakalanıyor.

Zona Nedenleri

Yukarıda belirtildiği gibi, zonanın birincil nedeni, suçiçeğine neden olmaktan da sorumlu olan varisella-zoster virüsüdür. Suçiçeği geçirmiş bir kişi zona gelişme riski daha yüksektir. Bunun nedeni, virüsün suçiçeğinden iyileştikten sonra sinir sistemine girmesi ve birkaç yıl boyunca uykuda kalmasıdır. 

Uzun vadede, sinir yolundan cilde doğru yeniden aktive olma ve hareket etme eğilimindedir, bu da zona ile sonuçlanır. Ancak, suçiçeği geçiren her insan sonunda zona almaz.

Zona almanın ana nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, tıp uzmanları düşük bağışıklığın ve yaşlılığa bağlı enfeksiyon şansının artmasının önemli faktörler olduğuna inanmaktadır. Bu nedenle, zona virüsü yaşlı bireyler arasında ve bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde daha yaygındır.

Bir varisella-zoster virüsü, genital herpes ve uçuklara yol açan virüsleri de içeren bir herpes virüsü şeklidir. Bu nedenle zona herpes zoster olarak da adlandırılır. Bununla birlikte, hem zona hem de suçiçeğinden sorumlu virüs, cinsel yolla bulaşan bir hastalık olan uçuklara veya genital uçuklara neden olan virüslere benzemez. 

Zona ile İlişkili Risk Faktörleri

Zona hastalığı gelişme şansını artırabilecek risk faktörlerinden bazıları şunlardır; 

50 yaş üstü: Tıbbi araştırma çalışmaları, zona hastalığının 50 yaşın üzerindeki bireyler arasında daha yaygın olduğunu göstermektedir. Tipik olarak, zona geliştirme riskleri yaşla birlikte yükselir. 

Kanser tedavisi: Kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi tedaviler, vücudun çeşitli hastalıklara karşı direncini en aza indirme eğilimindedir. Bu, zona riskini arttırır ve hatta enfeksiyonu tetikler. 

Bazı sağlık koşulları: Kanserler ve HIV / AIDS dahil olmak üzere vücudun bağışıklık sistemini zayıflatan hastalıklar, zona gelişme olasılığını artırabilir. 

Bazı ilaçlar:  Nakledilen organ reddini önlemek için reçete edilen ilaçlar bazen zona şansını artırabilir. Ayrıca, prednizon da dahil olmak üzere steroidlerin uzun süreli kullanımı zona enfeksiyonunu tetikleyebilir. 

Patofizyolojisi

Kutanöz herpes zoster lezyonları Varicella-zoster virüsüne özgü T hücresi proliferasyonunu indüklerken, interferon-alfa üretimi herpes zoster rezosyonu ile sonuçlanır. Spesifik antikorlar (IgG, IgM ve IgA) daha hızlı gelişir ve reaktivasyondan (herpes zoster) sonra immünkompetan bireylerde daha büyük titrelere ulaşır, bu da varisella-zoster virüsüne karşı uzun ömürlü, artmış hücre aracılı koruma sağlar.

Dermatolojik tutulum merkezcildir ve dermatomun yolunu izler. Çoğu durumda, lomber ve servikal kökler rol oynar, motor tutulum nadirdir. Hastalık, hiç varisella-zoster geçirmemiş insanlara bulaşıcıdır, ancak bulaşma oranları minimumdur. Virüs doğrudan cilt teması veya kontamine damlacıkların solunması yoluyla yayılabilir.

Herpes enfeksiyonlarının aynı anda ortaya çıkabileceğini anlamak çok önemlidir. Herpes simpleks, CMV, EBV ve insan herpes virüsleri zona hastalarında tanımlanmıştır.

Zona belirtileri ve semptomları

Zonanın erken belirtileri ve semptomları yanma ve ağrıyı içerir. Ağrı genellikle vücudun bir bölümünün küçük bir bölümünü etkiler.

Fark etmeniz muhtemel diğer yaygın belirti ve semptomlar şunlardır: 

• Ağrıdan birkaç gün sonra başlayan kırmızı bir döküntü
• Kaşıntı 
• Uyuşukluk ve karıncalanma 
• Açılabilen ve kabuk kırabilen sıvı dolu kabarcıkların geliştirilmesi
• Dokunma hassasiyeti 

Diğer bireyler de aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

• Yorgunluk 
• Baş ağrısı 
• Ateş ve titreme 
• Işığa duyarlılık
• Kas güçsüzlüğü 

Bazıları için, zona ile ilişkili ağrı hafif veya yoğun olabilir. Bununla birlikte, ağrı lokalizasyonuna bağlı olarak, böbrek, kalp veya akciğer sorunlarının semptomları ile yanlış teşhis edilebilir. Diğer insanlar ağrı yaşayabilir ancak döküntü geliştiremez. 

Klinik olarak, lezyonlar yoğun bir şekilde paketlenmiş eritematöz papüller olarak başlar ve eritematöz ve ödemli bir bazda veziküllere hızla gelişir ve tek taraflı olarak bir, iki veya daha fazla bitişik dermatomda sürekli veya süreksiz bantlarda ortaya çıkabilir. Torasik (%53) servikal (%20) ve trigeminal (%15) dermatomlar, oküler ve lumbosakral dahil olmak üzere, en tipik olarak rol oynayanlardır (%11).

Zona döküntüsü genellikle göğsün sağ veya sol tarafını saran bir kabarcık bandı olarak görünür. Zona ayrıca bir gözün etrafında veya yüzün veya boynun bir tarafında da görülebilir.

Ramsay Hunt sendromu tip II, Shingles oticus'un başka bir adıdır. Fasiyal sinirden vestibulokoklear sinire doğru hareket eden virüsün kulağı etkileyerek işitme kaybına ve vertigoya neden olmasından kaynaklanır.

Trigeminal sinirin maksiller veya mandibuler bölümleri hasar görürse, ağızda bir zoster ortaya çıkabilir. Klinik olarak üst çenenin mukoza zarında (damak, üst dişlerin diş etleri) veya alt çenede (alt dişlerin dili veya diş etleri) veziküller veya erozyonlar olarak kendini gösterir. Oral tutulum tek başına veya aynı trigeminal dalın kutanöz dağılımı ile birlikte deri lezyonları ile birlikte gelişebilir.

Kan damarları ve nöronlar arasındaki yakın bağlantı nedeniyle, virüs kan damarlarını içerecek şekilde yayılabilir, kan akışını etkileyebilir ve iskemi nekrozuna neden olabilir. Osteonekroz, diş kaybı, periodontitis, pulpa kalsifikasyonu, pulpa nekrozu, periapikal lezyonlar ve diş gelişimsel anormallikleri gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Oftalmik zosterde en sık rol oynayan dal, trigeminal sinirin oftalmik bölünmesidir. Kaş derisi, üst göz kapağı ve göz yörüngesi etkilenebilir. Keratit, üveit ve optik sinir felci ile başvuran bireylerin yaklaşık% 10 ila% 25'inde görülür.

Kalıcı oküler inflamasyon, görme kaybı ve aciz rahatsızlık gibi komplikasyonlar mümkündür. 

Merkezi Sinir Sistemi'nin dahil olması alışılmadık bir durum değildir. Virüs duyusal kök gangliyonlarında yaşadığı için, beynin herhangi bir bölümüne zarar verebilir ve kranial sinir felçleri, kas zayıflığı, diyafragma felci, nörojenik mesane, Guillain-Barre sendromu ve miyelit ile sonuçlanabilir. Şiddetli vakalardan muzdarip hastalar ensefalit alabilir.

Zona Aşamaları 

Zona evrelerinin çoğunluğu genellikle üç ila beş hafta sürer. Varisella-zoster virüsü ilk kez yeniden aktive olduğunda, cildin altında karıncalanma, kaşıntı, yanma veya uyuşukluk yaşayabilirsiniz. Genel olarak, zona  normalde vücudun bir tarafında, çoğunlukla göğüste, sırtta veya belde görülür.

Enfeksiyonun üç aşaması şunları içerir:

• Erüpsiyon öncesi aşama, etkilenen dermatom içinde atipik cilt duyumları veya rahatsızlık ile karakterizedir. Bu aşama, görünür lezyonlardan en az 48 saat önce ortaya çıkar. Aynı zamanda, kişi baş ağrısı, genel halsizlik ve fotofobiden muzdarip olabilir.
• Erüpsiyon öncesi fazda bulunan veziküller ve semptomlar akut erüpsiyon fazını ayırt eder. Lezyonlar makuller olarak başlar ve hızla ağrılı veziküllere dönüşür. Veziküller sıklıkla patlar, ülsere olur ve sonunda kabuklanır. Hastalar lezyonun kuruduğu bu dönemde en bulaşıcıdır. Bu aşamada, ağrı yoğundur ve genellikle geleneksel ağrı kesici ilaçlara dirençlidir. Bu süre 2-4 hafta sürebilir, ancak ağrı devam edebilir.
• Kronik enfeksiyon, dört haftadan fazla süren tekrarlayan ağrı ile tanınır. Hastalar ayrıca ağrıya ek olarak paresteziler, şok benzeri duyumlar ve disesteziler bildirirler. Acı acizdir ve bir yıl veya daha fazla sürebilir.

Kalçalarda zona

Bir zona döküntüsü bazen kalçalarda görünebilir. Zona genellikle vücudun bir tarafını bir seferde etkiler. Bu, solda değil, sağ kalçada kızarıklık olabileceği anlamına gelir. Vücudun diğer kısımları gibi, kalçalardaki zona da ilk başta karıncalanma, rahatsızlık ve kaşıntıyı tetikleyebilir. Kırmızı bir döküntü ve kabarcıklar birkaç gün sonra da ortaya çıkabilir. Diğer hastalar ağrı yaşar ancak kızarıklık olmayabilir.

Zona bulaşıcı bir enfeksiyon mudur? 

Zona olan bir birey, varisella-zoster virüsünü oldukça savunmasız bir kişiye geçirebilir ve bu nedenle suçiçeğine neden olabilir. 

Zona sadece suçiçeği geçirmiş bir kişiyi etkileyebilir. Öte yandan, zona hastalığı olan biri, suçiçeğini henüz varisella-zoster virüsüne karşı bağışık olmayan bir kişiye geçirebilir. Kişi aşılama yoluyla (suçiçeği aşısı) veya doğal olarak hastalığa yakalanarak bağışıklık geliştirebilir. 

Zonalarda, yeniden aktive edilen varisella-zoster virüsü doğrudan cilt teması yoluyla yayılabilir. Bu, shingle'ın kabarcıklarına dokunmayı veya oldukça savunmasız bir kişiyle temas halinde olmayı içerir. Bu nedenle, zona teşhisi konulursa, suçiçeği enfeksiyonu, aşısı olmayan veya bebekler ve yaşlılar gibi zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olmayan kişilerle temastan kaçınmak önemlidir. 

Zona ve hamilelik

Hamilelikte zona, uterustaki bebeğe doğum anormalliklerini veya komplikasyonlarını tetiklemeyebilir. Bununla birlikte, bekleyen bir kadın doğumdan 21 ila 5 gün önce suçiçeği geçirdiğinde, bebek doğumda veya birkaç gün sonra enfeksiyonu geliştirebilir. Bebeğin yaşamın ilk beş yılında zona geliştirme şansı azdır. Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin önceki suçiçeği enfeksiyonunu takiben varisella-zoster virüsünü gizli tutamamasıdır. 

Zona teşhisi

Zona tanısı genellikle döküntüye, ağrının tipine veya doğasına ve diğer ilişkili belirtilere bağlıdır. Ayrıca, kızarıklık yokluğunda, ağrının derecesi ve diğer cilt hisleri tanı koymak için yeterli olabilir. Bazen, doktor cildin bir parçasını kazıyabilir veya laboratuar testi için bir blister sıvı örneği toplayabilir. Sonuçlar zona olduğunu kanıtlarsa, varisella-zoster virüsü mevcut olabilir. 

Herhangi bir zona belirtisi fark ederseniz, sağlık uzmanına başvurmadan önce kızarıklığın gelişmesini beklemeyin. Bunun nedeni, zona olan herkesin kızarıklık almamasıdır. Bu nedenle, zona tedavisine ne kadar erken başlarsanız, daha ciddi bir enfeksiyon veya komplikasyon geçirme şansınız o kadar düşük olur.

Varisella-zoster virüsü için testler aşağıdakileri içerir :

• Veziküler sıvının Tzanck yaymaları çok çekirdekli büyük hücreleri ortaya çıkarır. Duyarlılığı ve özgüllüğü, doğrudan floresan antikor (DFA) veya polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) (PCR) değerlerinden daha düşüktür.
• Varisella-zoster virüsüne özgü IgM antikoru, aktif suçiçeği veya zona enfeksiyonu sırasında kanda tanımlanır, ancak virüs gizli olduğunda tanımlanmaz.
• Oküler tutulum olduğunda, veziküler sıvı veya kornea sıvısının doğrudan floresan antikor testi yapılabilir.
• Göz tutulumu veya yaygın enfeksiyon durumlarında, veziküler sıvının, kornea lezyonunun veya kanın PCR testi yapılır.

İn vitro nükleik asit amplifikasyonu (PCR testleri) kullanan moleküler biyoloji testlerinin artık en güvenilir olduğu düşünülmektedir. İç içe geçmiş PCR testi yüksek duyarlılığa sahiptir, ancak kontaminasyona eğilimlidir, bu da yanlış pozitif bulgulara neden olur. En yeni gerçek zamanlı PCR teknikleri hızlıdır, kullanımı kolaydır, iç içe geçmiş PCR kadar hassastır, kontaminasyon şansı azalır ve viral kültürlerden daha hassastır.

Zona Enfeksiyonu Tedavisi 

Zona tedavisi seçenekleri hastanın yaşına, enfeksiyonun doğasına ve diğer tıbbi durumlara bağlı olarak değişme eğilimindedir. Tedavi, zona atakları ile gelen rahatsızlık ve ağrıyı hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ayrıca ek komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemeye yardımcı olur. 

Genel olarak, zona enfeksiyonları için spesifik bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, durumun ele alınmasına yardımcı olabilecek mevcut zona ilaçlarından bazıları şunlardır:

Antiviral ilaçlar:

Shingle'ın antiviral ilaçları, enfeksiyonun ciddiyetini ve süresini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçlar ayrıca zona ile ilişkili kronik bir komplikasyon olan postherpetik nevralji olasılığını da en aza indirebilir.   

Antiviral ilaçlar genellikle zona belirtileri ve semptomları geliştikten 72 saat sonra etkilidir. Bunlar asiklovir, valasiklovir ve famciclovir'i içerir. 

Antiviral ilaçlar zona olan herkes için önerilmez. Genel olarak, zona yaşayan hastalar, aşağıdaki kategorilerden birine girerlerse antiviral ilacı almalıdır: 

50 yaş üstü: Bir kişi yaşlandıkça, ciddi zona ve ilişkili komplikasyonlara karşı daha savunmasız hale gelir. Bu nedenle, tedaviden sonra daha hızlı iyileşme olasılığı. 

Herhangi bir yaş aralığı ve aşağıdakilerden bir veya daha fazlasına sahip olmak; 

• Göz veya kulakta zona
• Tehlikeye atılmış veya kötü işleyen bir bağışıklık sistemi
• Zona, vücudun gövde dışındaki herhangi bir bölgesini etkiler. Bu, bacaktaki zonaları, kafa derisindeki zonaları , koldaki zonaları ve cinsel organların etrafındaki zonaları içerir . 
• Hafif veya şiddetli zona döküntüsü 
• Orta veya kronik ağrı

Ağrı kesici ilaçlar:

Parasetamol veya ko-codamol (parasetamol ve kodein kombinasyonu) gibi ağrı kesiciler ve ibuprofen gibi anti-enflamatuar ilaçlar rahatlama sağlayabilir. Bazı durumlarda, tramadol ve oksikodon dahil olmak üzere güçlü ağrı kesiciler gerekebilir. 

Bazı ağrı kesiciler zona sinir ağrısı için özellikle faydalıdır. Zona ağrısı ciddiyse veya postherpetik nevraljiniz varsa, doktor aşağıdaki ilaçları almanızı önerebilir:

• Trisiklik kategoride bir antidepresan ilaç. Bu ilaç, bu durumda depresyonu hafifletmek için kullanılmaz. Amitriptilin, nortriptilin ve imipramin dahil olmak üzere trisiklik antidepresanlar, antidepresan işlevlerine ek olarak sinir ağrısını (nevralji) hafifletir. 
• Pregabalin veya gabapentin dahil olmak üzere antikonvülsan bir ilaç. Konvülsiyonları kontrol etmenin yanı sıra, nevraljik rahatsızlığı hafifletirler. 

Bir antikonvülsan veya antidepresan önerildiğinde, reçeteye göre günlük olarak almanız gerekir. Ağrıyı hafifletmede tamamen etkili olması iki veya üç hafta sürebilir. Bir zona atağı sırasında ağrıyı hafifletmenin yanı sıra postherpetik nevraljiden kaçınmaya yardımcı olabilirler. 

Steroidal ilaçlar:

Steroidler şişlik ve iltihabı en aza indirmeye yardımcı olur. Antiviral ilaçlara ek olarak, prednizolon olarak bilinen kısa süreli steroid tabletleri de düşünülebilir. Bu, rahatsızlığı hafifletmeye ve shingle'ın iyileşme sürecini hızlandırmaya yardımcı olabilir. Bununla birlikte, zona tedavisinde bu tür steroid ilaçların kullanımı biraz tartışmalıdır. Bu nedenle, doktorunuz size bu ilaç şekli hakkında bazı tavsiyelerde bulunacaktır. Bununla birlikte, steroidlerin postherpetik nevraljiye karşı koruma sağlamadığını unutmayın. 

Postherpetik Nevralji Tedavisi

Postherpetik nevralji tedavisi, kapsaisin veya lidokain ve özellikle ağrı için tasarlanmamış diğer ilaçlar dahil olmak üzere kremler ve losyonlardan oluşur. Epilepsi ilaçları veya antidepresanlar içerir. Sıradan ağrı kesiciler normalde bu ağrı biçimiyle başa çıkmada etkisizdir.

Sinirlerin omurgadan ayrıldığı bölgede steroid atışları veya sinir blokerleri de dahil olmak üzere bazı tedaviler, rahatsızlık azalmazsa aranabilir. Diğer tedavilere cevap vermeyen yoğun, kalıcı ağrı için, implante edilebilir sinir stimülatörü cihazları bir alternatiftir.

Zona ile ilgili ev ilaçları

Kapsamlı zona evlerinde öz bakım aşağıdakileri içerir; 

• Rahatsızlığı hafifletmek ve cildi yatıştırmak için kalamin losyonu ve diğer temel kremlerin uygulanması
• Bakteriyel enfeksiyondan kaçınmak için zona döküntüsü bölgesini nazikçe temizleyin.
• Rahatsızlığı azaltmaya ve iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olmak için zona kabarcıklarına serin kompresler uygulamak. 
• Düzenli olarak su ve diğer besleyici içecekleri almak.
• Daha sık dinlenmek. Ağrı nedeniyle uyuyamıyorsanız ağrı kesici ilaç reçetesi için doktora danışabilirsiniz. 
• Her gün yürüyüş yaparak ve sağlıklı yiyecekler tüketerek zona stresini  en aza indirmek. 

Zona aşısı

Zona ve postherpetik nevraljinin kasılma riskini azaltmaya yardımcı olmak için iki ana aşı vardır. Aşılardan biri olan Zostavax, 2006 yılından beri mevcuttur. Diğer aşı olan Shingrix, 2017'den beri mevcut. Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), alternatif aşı olarak Shingrix'i önermektedir.

Rekombinant zoster aşısı olarak da adlandırılan Shingrix, genellikle iki dozluk bir üst kol enjeksiyonu olarak uygulanır. İkinci doz (enjeksiyon) ilk atıştan iki ila altı ay sonra uygulanmalıdır. Tipik olarak, Shingrix'in postherpetik nevralji ve zona önlemede yüzde 90'dan fazla başarılı ve etkili olduğu kanıtlanmıştır. Etkinliği, aşı uygulamasını takip eden dört yıl boyunca yüzde 85'in üzerinde olmuştur.

Bununla birlikte, zona aşılamasının zona gelişmeyeceğinizi garanti etmediğine dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, bu aşının zona süresini ve ciddiyetini kısaltması beklenmektedir. Ayrıca postherpetik nevralji olasılığını azaltmaya yardımcı olur. 

Ek olarak, zona aşısı sadece önleyici bir önlem olarak faydalıdır. Hala hastalıkla enfekte olan hastaları tedavi etmek için tasarlanmamıştır. Hangi alternatifin sizin için en iyisi olduğunu belirlemek için doktora danışın. 

Shingrix Aşısını Kimler Alabilir? 

FDA, 50 yaş ve üstü insanlar için Shingrix aşısını onayladı ve sağlık durumu çok yüksek. Ayrıca, aşağıdakilerden bağımsız olarak Shingrix aşısına sahip olabilirsiniz; 

• Zaten zona geliştirdiyseniz
• Yakın zamanda Zostavax aldıysanız, bir zoster aşısı. Bununla birlikte, Shingrix aşısını almadan önce yaklaşık sekiz hafta beklemelisiniz. 
• Daha önce suçiçeği geçirip geçirmediğinizden emin değilseniz

Aksine, eğer Shingrix aşısı yaptırılmamalıdır; 

• Hamileyseniz veya emziriyorsanız 
• Aşıya veya belirli bir bileşene karşı kronik alerjik reaksiyon göstermiş olmak
• Şu anda zona var
• Hafif hasta veya ağır hasta ve yüksek ateş yaşıyorsanız
• Zona zoster virüsüne karşı bağışıklık kazanmak için test negatif

Shingrix Aşısı ile İlişkili Yan Etkiler 

Yoğun zona çekimi yan etkileri çok nadirdir. Ancak, Shingrix'i aldıktan sonraki dakikalar veya saatler içinde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirseniz, hemen en yakın sağlık kuruluşuna gidin; 

• Yüz veya boğaz şişmesi 
• Kurdeşen 
• Solunum güçlüğü 
• Artan kalp atış hızı 
• Baş dönmesi, baş dönmesi ve yorgunluk

Zona Komplikasyonları 

Zonanın olası komplikasyonlarından bazıları; 

Postherpetik nevralji: Bu, zona hastalığının yaygın bir komplikasyonudur. Bu, kabarcıklar temizlendikten sonra bile shingle'ın ağrılarının uzun bir süre devam ettiği bir durumdur. Hasarlı sinir liflerinin deriden beyne abartılı ve karışık ağrı sinyalleri iletmesi durumunda ortaya çıkar. 

Görme problemleri: Göz çevresindeki zonalar gözün ön kısmında iltihaplanmaya neden olabilir. Durum yoğunlaşırsa, tüm gözün iltihaplanmasına neden olabilir ve bu da görme kaybına neden olabilir. 

Cilt enfeksiyonu: Bazen, zona döküntüsü bakteri veya mikroplarla enfekte olur. Sonuç olarak, yakındaki cilt kırmızıya döner ve ısınır. Bu durumda, bir antibiyotik kürü gerekebilir. 

Zayıflık: Bazen, etkilenen sinir, dokunmadan sorumlu normal duyusal sinir yerine kasları kontrol eden ve düzenleyen bir motor sinir olabilir. Bu, sinirin sağladığı kaslarda zayıflığa veya felce neden olabilir.

Nörolojik sorunlar: Etkilenen sinirlere bağlı olarak, zona bazen ensefalite (beyin iltihabı), dengeleme ve işitme sorunlarına ve yüz felcine yol açabilir. 

Ayırıcı Tanı

Herpes zoster kutanöz lezyonları herpes simpleks, dermatitis herpetiformis, impetigo, kontakt dermatit, kandidiyazis, ilaç yanıtları ve böcek ısırıklarından ayırt edilmelidir. Hiçbir deri lezyonundan önce gelen herpes zoster ağrısı, kolesistit ve biliyer kolik, renal kolik, trigeminal nevralji veya herhangi bir diş enfeksiyonundan farklıdır.

Herpes zoster, ağız boşluğunun sadece bir tarafını etkileme eğilimi ile diğer oral kabarcıklanma bozukluklarından ayrılır. Ağızda hızlı bir şekilde parçalanan veziküller olarak başlar ve 10 ila 14 gün içinde iyileşen ülserler bırakır. Döküntüden önceki ağrı, diş ağrısı olarak yanlış teşhis edilebilir ve bu da gereksiz diş tedavisine neden olabilir.

Zona vs Zayıf Bağışıklık Sistemi 

Zona gelişen ve zayıflamış bir bağışıklık sistemine (bağışıklık baskılanması veya bağışıklık yetmezliği) sahip kişiler derhal doktora görünmelidir. Yaşınız ne olursa olsun, antiviral ilaçlar alacaksınız ve komplikasyonlar için yakından gözlemleneceksiniz. 

Zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan bireyler:

• Güçlü dozlarda steroid kullanın. Bu, son üç ay boyunca bir haftadan fazla bir süre boyunca günlük steroid tabletleri olan 40 mg prednizolon alan kişileri ifade eder. Alternatif olarak, son üç ay içinde steroid kullanan çocuklar, bir hafta boyunca her gün 2 mg / kg prednizolona veya en az bir ay boyunca günde 1 mg / kg'a eşittir. 
• Bazı bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla birlikte düşük dozda steroid kullanın. 
• Kemik iliğini etkileyebilecek anti-artrit ilaçları alın.
• Bir organ nakli geçirmiş ve şu anda immünsüpresif tedavi altında.
• Yaygın radyasyon tedavisi ve kemoterapi tedavisi görüyorsanız veya son 6 aydır bu tedavileri alıyorsanız. 
• Bozulmuş bir vücut savunma sistemine sahip olmak
• HIV enfeksiyonu nedeniyle bağışıklık sistemi baskılanmıştır.

Zona VS Kurdeşen 

Varisella-zoster virüsü tarafından tetiklenen bir hastalık olan zona geliştirirseniz, vücudun bir bölümünde sıvı dolu kabarcıklarla ağrılı ve kaşıntılı kırmızı bir döküntü olması muhtemeldir. Bununla birlikte, sadece daha önce suçiçeği geçirdiyseniz, zona hastalığına sahip olabilirsiniz.

Genel olarak, zona ciltte kabarık ve kaşıntılı welts ile karakterize kurdeşenlere benzemez. Genellikle, kurdeşen gıda, ilaç veya bazı çevresel yönlerden kaynaklanan alerjik reaksiyon nedeniyle ortaya çıkar. 

Zona geliştirirseniz ne beklemeli?

Zona ağrılıdır ve aşırı rahatsızlığa neden olabilir. Zona hastalığınız olduğundan şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede tıbbi sağlayıcıya başvurun. Ağrınızı hafifletmek ve ilişkili semptomların süresini kısaltmak için hemen antiviral ilaçlar almaya başlamalısınız.

Zona için iyi bir çözüm, önlem almak ve onları edinme şansını azaltmak için mümkün olan her şeyi yapmaktır. Hiç zona geliştirmediyseniz veya geçmişte zona geçirdiyseniz, zona aşısı yaptırmak için doktora danışın. Ayrıca, hiç suçiçeği geliştirmediyseniz, suçiçeği aşısı alma konusunda doktorla görüşün.

Ne zaman bir doktora danışmalısınız?

İlgili herhangi bir belirti fark ederseniz veya zona hastalığından şüphelenirseniz, hemen doktorunuza danışın. Bu, özellikle aşağıdaki sorunlardan herhangi birine sahipseniz:

• Ağrı, rahatsızlık ve döküntü göz çevresinde görülür. Bu enfeksiyon şekli, tedavi edilmezse, gözde kalıcı hasara neden olur. 
• 50 yaşında veya daha büyüksünüz. Bunun nedeni, yaşın komplikasyon olasılığını önemli ölçüde artırmasıdır. 
• Siz veya ailenizin bir üyesi bağışıklık sistemi zayıflamıştır. Kanser, belirli bir kronik hastalık veya bazı ilaçlardan kaynaklanabilir. 
• Zona döküntüsü son derece ağrılı ve yaygındır.

Son  

Shingle tipik olarak ciltte ağrılı bir döküntü ve kabarcıkların salgını ile sonuçlanan viral bir enfeksiyondur. Varisella-zoster virüsü hem zona hem de suçiçeği hastalığının birincil nedenidir. Zona döküntüsü çoğunlukla vücudun tek bir tarafında kabarcıklar veya döküntüler bandı olarak gelişir. 

50 yaşın üzerinde olmak ve bağışıklık sistemi zayıflamış olmak, zona gelişme riskini artırır. Bu nedenle, özellikle enfeksiyon riski daha yüksekse, doktorunuzla görüşmek her zaman önemlidir. Zona alma şansınızın daha az olmasını sağlamak için hastalığa karşı aşılamayı da düşünebilirsiniz.

Geçmişte suçiçeği geçirmiş olan herkes daha sonra yaşamda zona geliştirebilir. Her ikisine de aynı virüs, varisella-zoster virüsü neden olur. Suçiçeği enfeksiyonundan sonra, bu virüs vücutta gizli (inaktif) hale gelir. Bununla birlikte, yıllar sonra yeniden aktive olabilir ve zona (herpes zoster) üretebilir: genellikle cilt boyunca bir bant oluşturan ve sıklıkla inanılmaz derecede acı verici olan kabarcıklı bir döküntü. Normalde, döküntü vücudun sadece bir tarafını etkiler.

Bozukluğun tedavisi olmamasına rağmen, bağışıklama olan kişilerin çoğunda önlenebilir. Gözler dahil olduğunda, hastalar mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna gönderilmelidir. Birinci basamak hekimi, hemşire pratisyeni, dahiliye uzmanı ve eczacı gibi sağlık personeli, hastayı aşının avantajları hakkında eğitmelidir. 

Mümkünse, kabarcıkları kaşımaktan kaçının: İçlerinde bulunan sıvı bulaşıcıdır ve parçalanan kabarcıklar yara izleri bırakabilir. Zona hastaları, diğer insanların bulaşıcı olduğu sürece suçiçeğine karşı bağışıklık kazanıp kazanmadıklarını bilmiyorlarsa - yani, son kabarcıklar ortadan kalkana kadar - diğer insanların suçiçeğine karşı bağışıklık kazanıp kazanmadıklarını bilmiyorlarsa, başkalarıyla doğrudan temastan kaçınmalıdırlar.

Bu özellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlar ve hamile kadınlar için çok önemlidir. Kabarcıkları bir bandajla örtmek, zonaların yayılmasını önlemeye yardımcı olabilir.