Genel bakış

Üriner sistem, idrar atıklarının yönetilmesi, düzenlenmesi ve ortadan kaldırılması da dahil olmak üzere birçok önemli rol oynar. Diğer vücut organları ve sistemleri gibi, üriner sistem de bir dizi soruna karşı hassastır. Cinsiyet, yaş ve yaşam tarzından bağımsız olarak, herkes akuttan kronik bozukluklara kadar acı çekebilir. 

Neyse ki üroloji , üriner sistemin koşullarına yardımcı olan özel bir tıbbi daldır. Hem erkeklerde hem de kadınlarda sistemin ve ilişkili organların işlevselliği ile ilgilenir. Ayrıca, koşulları ele almak ve ilişkili semptomları hafifletmek için cerrahi prosedürler de dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri sunar. 

Üroloji Nedir?

Üroloji, erkek ve kadın idrar yolu hastalıklarının incelenmesiyle ilgilenen bir tıp bilimi dalıdır. İdrar yolu böbrekler, mesane, üretra ve üreterden oluşur. Ayrıca, üroloji penis, testisler, epididim, seminal veziküller, vas deferens ve prostat dahil olmak üzere erkek üreme organlarıyla ilgilenir. 

İdrar yollarının ana bileşenleri böbrekler, üreterler ve mesanedir. İdrar yolu vücudunuzun çiş drenaj sistemidir. İdrar bir atık ve su karışımıdır. İdrar yollarındaki tüm vücut bileşenleri, idrara çıkmanın düzenli ve zorlanmadan gerçekleşmesi için birlikte çalışmalıdır.

Bu nedenle ürologlar, erkeklerde veya kadınlarda idrar yolu bozukluklarını teşhis eden ve tedavi eden tıp uzmanlarıdır. Genellikle genel hastaneler, üroloji merkezleri ve özel tesisler veya klinikler gibi farklı ortamlarda çalışırlar. Bazen, ürologlar kanseri gidermek veya idrar yollarındaki bir tıkanıklığı tedavi etmek için cerrahi operasyonlar yaparlar. 

Üroloji Alt Uzmanlık Alanları 

Üroloji, genitoüriner sistem ve adrenal bez problemleri ile ilgilenen tıbbi ve cerrahi bir uzmanlık alanıdır. Bu alandaki uzmanlar, genitoüriner sistem ve adrenal bezler ile ilgili temel tıp bilimleri hakkında bilgi, beceri ve anlayışa sahip olmalıdır.

Üroloji tipik olarak böbrek, mesane, üretra ve üreterin çeşitli bozukluklarıyla ilgilenen geniş bir alandır. Bu nedenle, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli alt uzmanlıklara ayrılmıştır; 

Ürolojik onkoloji

Prostat, böbrekler, testisler, adrenal bezler, penis ve mesane gibi üriner sistem kanseri ile ilgilidir. 

Nöroüroloji

Genitoüriner sistemin sinir kontrolünü etkileyen veya anormal idrara çıkmaya neden olan çeşitli bozuklukların tedavisi ve yönetimi ile ilgilidir. Bu durumlara neden olabilecek nörolojik bozukluklar multipl skleroz, omurilik yaralanmaları, Parkinson hastalığı ve inmedir. 

Çocuk ürolojisi

Bebeklerde, küçük çocuklarda ve genç erişkinlerde üriner sistem bozukluklarının tedavisi ve yönetimi ile ilgilenir. İnmemiş testisler, vezikoüreteral reflü ve az gelişmiş genital organları içerir. 

Kadın ve rekonstrüktif üroloji

Kadınlarda üreme sistemini ve idrar yollarını etkileyen durumların tanı ve tedavisi ile ilgilenir. Aynı zamanda hem erkeklerde hem de kadınlarda multipl skleroz ve omurga yaralanması dahil olmak üzere nörolojik durumlarla da ilgilenir.

Erkek kısırlığı

Erkeklerin eşiyle bir çocuğu gebe bırakmalarını engelleyen hastalığa odaklanır

Erkek infertilitesi en sık sağlıklı sperm üretimindeki sorunlardan kaynaklanır. Olgunlaşmamış, düzensiz şekilli veya yüzemeyen spermlerin hepsi olasılıklardır. Çeşitli durumlarda yeterli sperminiz olmayabilir. Alternatif olarak, herhangi bir sperm üretemeyebilirsiniz. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok farklı durum bu soruna neden olabilir:

• Enfeksiyonlar veya enflamatuar hastalıklar da olası nedenlerdir. Ergenlikten sonra kabakulak virüsü ile enfeksiyon bir vakadır.
• Hipofiz bezi veya hormonlarla ilgili sorunlar
• Kendi sperminize karşı antikorların üretildiği bağışıklık bozuklukları
• Çevresel ve davranışsal değişkenlerin her ikisi de önemlidir. Tütün kullanımı, şiddetli alkol kullanımı, esrar veya steroid kullanımı veya kirleticilere maruz kalma örneklerdir.
• Kistik fibroz ve hemokromatoz genetik hastalıklara örnektir.

Endoüroloji

Mesane, böbrek ve prostat bozuklukları ile minimal invaziv cerrahi prosedürler kullanılarak ilgilenir. Bu prosedürler normalde idrar yolundan sokulan bir endoskop kullanılarak yapılır. Bu tür prosedürlere örnek olarak taş çıkarma ameliyatı, prostat cerrahisi veya basit üretral cerrahi operasyon verilebilir. 

Yordam

Endoüroloji, standart ürolojiden farklıdır, çünkü tüm tedaviler büyük insizyonlara ihtiyaç duymadan içeride gerçekleştirilir. Endoüroloji bazen laparoskopik cerrahi veya minimal invaziv ürolojik cerrahi olarak bilinir.

Örneğin küçük böbrek taşları endoüroloji kullanılarak yerleştirilebilir ve çıkarılabilir. Üretra, mesane, üreter ve böbrek yoluyla vücuda yerleştirilen küçük cihazlar, taşları çıkarmak veya kırmak için kullanılabilir. Tedaviye ek olarak, doktorlar böbrek taşlarının nedenini belirlemede ve yeni taşların gelişmesini önlemek için önlemlerin belirlenmesinde yardımcı olabilirler. Lazerler, kavrayıcılar, mikro taş alma sepetleri, spesifik neşterler ve koter, herhangi bir kesi yapmadan ameliyat yapmak için kullanılabilecek ince, esnek ekipman örnekleridir. Hemen hemen tüm endoskopik tedaviler ayaktan tedavi prosedürü olarak gerçekleştirilebilir.

Endoürolojik prosedürler şunları içerir:

• Üretroskopi , üretral darlıkları veya tıkanıklıkları tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür.
• Sistoskopi , mesane taşlarını ve tümörlerini tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür. Bu yöntem aynı zamanda obstrüktif prostat dokusunu çıkarmak için de kullanılabilir ("TURP" olarak bilinen bir tedavi). Stentler, üreter tıkanıklığını hafifletmek için sistoskopi ve röntgen kullanılarak üreterden geçirilebilen esnek plastik tüplerdir.
• Üreteroskopi , üreter taşlarını ve maligniteleri tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür.
• Nefroskopi , böbrek taşlarını ve maligniteleri tedavi etmek için kullanılan bir prosedürdür.

Androloji

Bu alt dal, erkek üreme sisteminin sağlık sorunları ile ilgilidir. Boşalma bozuklukları, vazektominin tersine çevrilmesi, erektil fonksiyon bozukluğu ve infertiliteyi içerir. 

Ürolojik Sağlık Koşulları 

Erkekte üriner sistemi ve üreme sistemini etkileyen çeşitli durumlar vardır. Genel olarak, kadınlar, erkekler ve çocuklar aşağıdakiler gibi bir dizi üroloji sorununa duyarlıdır; 

• Kanser: Böbrek, mesane, adrenal bezler, testisler ve prostat bezleri kansere eğilimlidir. Bu durum erkeklerde üriner sistemi ve bazen üreme sistemini oldukça etkileyebilir. 
• Mesane prolapsusu: Pelvik tabanın kasları ve dokuları pelvis organlarını destekleyemediğinde ortaya çıkar. Bu, mesanenin ve diğer organların normal pozisyondan sarkmasına neden olur. 
• Böbrek ve üreter taşları: Böbrekler üzerinde küçük sert asit tuzu ve mineral birikintileri geliştiğinde ve üreterlere hareket ettiğinde ortaya çıkar. Bu genellikle idrara çıkmayı değiştirir ve şiddetli ağrıya neden olur. 
• İnterstisyel sistit: Bu durum ağrılı mesane sendromu olarak da bilinir. Hafif ila kronik ağrı ve rahatsızlığa neden olan ciddi bir enflamatuar mesane bozukluğudur. 
• Üriner inkontinans: Bu, mesane kontrolünün istemsiz kaybına neden olan üriner sistemin bir arızasıdır. Bu bozukluk, özellikle hamile kadınlar için pelvik tabanın kaslarını zayıflatabilir. 
• İdrar yolu enfeksiyonları (İYE): Hem erkekleri hem de kadınları etkiler. Esas olarak, bakteriler sindirim sisteminden üretraya doğru hareket ettiğinde gelişir ve anormal idrara çıkma, idrar kaçırma ve ağrıya neden olur. 
• Prostat bezi büyümesi: Bu, 50 yaş ve üstü erkeklerin çoğunu etkileyen bir durumdur. Prostat bezlerindeki hücre aşırı büyümesi üretrayı daralttığında ve idrara çıkma sorunlarına neden olduğunda ortaya çıkar. 
• Ereksiyon bozuklukları: Bu, penisin cinsel ilişki sırasında ereksiyon alamaması veya sürdürememesi durumunda ortaya çıkan bir erkek hastalığıdır. Ereksiyon disfonksiyonu bazen altta yatan bir durumu gösterebilir. 
• prostatit: Bu, boşalırken ve idrar yaparken ağrıya neden olan prostat bezinin bir enfeksiyonu veya iltihabıdır. Prostatit, erkekleri etkileyen hafif veya kronik bir durumdur. 
• Varikoseller: Bu, skrotumun damarlarının genişlemesidir. Damarlarda bulunan fonksiyonel olmayan veya kötü çalışan valfler veya bazen çevredeki yapı tarafından damar sıkışması nedeniyle oluşur. 
• Erkek kısırlığı: Bu, erkek üreme sistemi hasar gördüğünde veya sperm bozukluklarınız olduğunda ortaya çıkar. Varikosel, erkek kısırlığının ana nedenidir (penisin altındaki kesedeki damarın genişlemesi).
• Böbrek hastalıkları: Bu, ayak bileklerinde veya ellerde şişmeye ve yüksek tansiyona neden olan böbreklerde kronik hasardır. 
• İnmemiş testisler: Testislerin fetüsün karnında oluştuğu ve geliştiği ve doğumdan önce skrotuma indiği yer burasıdır. Bu sperm üretimini değiştirir ve ayrıca diğer sağlık komplikasyonlarını veya risklerini tetikleyebilir. 

Ürolojik Bozukluğun Belirti ve Bulguları 

Birinci basamak doktoru hafif ürolojik sağlık sorunlarını ele alabilir. Bununla birlikte, durum daha yoğunsa ve semptomlar herhangi bir iyileşme belirtisi göstermiyorsa sizi profesyonel bir üroloğa yönlendirebilir. 

Ciddi bir ürolojik duruma işaret edebilecek bu semptomlardan bazıları şunlardır;

• Sık idrara çıkma dürtüsü
• İdrarda kan
• İdrar yaparken ağrı ve yanma
• Alt sırtta, pelviste veya bazen her ikisinde de hafif ila kronik ağrı
• İdrar atmada zorluk
• Zayıf idrar akışı
• İdrar kaçağı 
• Testiste yumru
• Erkeklerde cinsel istekte azalma

Bir üroloğa yaptığınız ziyaret sırasında neler bekleyebilirsiniz?

Bir ürologla randevu aldığınızda veya birinci basamak sağlık uzmanınız sizi birine yönlendirdiğinde, neden orada olduğunuzu açıklamaya hazır olun. Konsültasyonunuzun nedeni ile ilgili soru veya semptomların bir listesini getirmeniz yararlı olabilir. Ayrıca tıbbi geçmişiniz ve mevcut ilaçlarınız hakkındaki soruları cevaplamaya hazır olmalısınız.

Ürologunuz büyük olasılıkla hastalığınızı tanımlamak ve sizin için en iyi tedavi yöntemini belirlemek için testler yazacaktır.

Bu testlerden bazıları şunları içerebilir:

• Vücudun muayenesi. Bunlar erkekler ve kadınlar arasında farklılık gösterecektir. Eğer erkekseniz, doktorunuz size rektal muayene yapabilir. Bir kadınsanız pelvik muayene gerekebilir.
• İdrar tahlili, kan testleri ve sperm örnekleri gereklidir. Bu muayeneler için idrar, kan ve sperm örnekleri vermelisiniz. (Randevunuza gitmeden önce biraz su içmelisiniz, çünkü idrar örneği vermeniz istenebilir.)
• Ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları görüntüleme testine örnektir.

Üroloji Tedavi İşlemleri 

Ürologlar çok çeşitli ürolojik durumları değerlendirmek ve tedavi etmek için eğitilmiştir. Kompleks ürolojik bozuklukları belirlemek ve tedavi etmek için bir dizi üroloji prosedürünün uygulanmasından sorumludurlar. Yaygın prosedürlerden bazıları şunlardır; 

Vazektomi 

Vazektomi erkekler arasında en sık uygulanan işlemdir. Erkeklerde kalıcı doğum kontrolü olarak kullanılan bir ameliyattır. 

Vazektomi tipik olarak genellikle 10 ila 30 dakika süren kısa bir prosedürdür. Vas deferens'i keserek veya bağlantısını keserek ve mühürleyerek üretraya sperm tedarikini kesmeyi içerir. Vas deferens, testislerden spermleri taşıyan bir damardır. 

Vazektomi reversal prosedürü 

Vazektomi reversal prosedürü, vazektomi geçiren ancak partneri hamile bırakmak isteyen erkekler için tasarlanmıştır. Testislerden üretraya doğru sperm taşıyan vas deferens tüplerinin yeniden bağlanmasını içerir. 

Prostat prosedürleri 

Ürologlar genellikle prostat koşullarını tedavi etmek ve yönetmek için çeşitli teşhis prosedürleri uygularlar. Bu prosedürler arasında;

• Biyopsi: Bu, laboratuvarda daha fazla test ve inceleme için prostat dokularının örneklerini çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. 
• Prostatın transüretral rezeksiyonu (TURP): Bu, rezektoskop olarak bilinen bir aleti kullanan minimal invaziv bir prosedürdür. Prostat bezinin genişlediği ve idrar yaparken zorluk çektiği bir durumda prostat dokusunu keser ve kapatır. 
• Transüretral iğne ablasyonu (TUNA): Üretraya basan prostat dokusunu küçültmek ve idrar semptomlarını tetiklemek için radyofrekans ablasyonunun kullanılmasını içerir. 
• Prostatın transüretral insizyonu (TUIP): Bu, üretraya yerleştirilen bir endoskop kullanılarak benign prostat hiperplazisini ele almak için yapılan bir prosedürdür. 
• UroLift: Bu, hafif ve orta derecede prostat bezi büyümesini tedavi etmek ve yönetmek için minimal invaziv bir prosedürdür. 

Üreteroskopi 

Bu, böbrek taşlarını teşhis etmek ve ele almak için bir prosedürdür. Üreteroskop olarak bilinen özel bir aracın kullanılmasını içerir. Bu, bir kameraya ve ışığa bağlı uzun, küçük bir tüptür. Üreteroskop genellikle üretra, mesane ve üreter yoluyla böbrek taşlarının bulunduğu bölgeye yönlendirilir. 

Ürologlar küçük taşları bir bütün olarak çıkarabilir; Bununla birlikte, ekstraksiyondan önce büyük taşların kırılması gerekir. 

Sistoskopi 

Bu, ürologların üretra ve mesanenin astarlarını kontrol etmek ve durumları teşhis etmek veya tedavi etmek için kullandıkları bir prosedürdür. Üretraya sistoskop olarak bilinen özel bir alet yerleştirilerek ve mesaneye yönlendirilerek yapılır. Bir sistoskop, ucunda bir ışık ve küçük bir kamera bulunan uzun, küçük bir tüptür. 

Litotripsi

Litotripsi, mesane, üreter veya böbrekteki büyük taşları parçalamak için bir lazer veya şok dalgaları kullanmayı içerir. Bu da taşların üriner sistemden kolayca geçmesini sağlar. 

Üroloji ve nefroloji arasındaki fark

Sadece böbrekler konusunda uzmanlaşmış bir uzmanı ziyaret etmek istiyorsanız bir nefrologdan randevu alın. Nefroloji bir uzmanlık alanıdır, ancak ürolojiden ziyade iç hastalıkları uzmanlığından biridir. Yani, nefrologlar cerrah değildir. Nefrologlar ayrıca vücudun başka yerlerinde meydana gelen ve aşırı kan basıncı gibi böbrek bozukluklarına neden olan veya bunlardan kaynaklanan hastalıkları da ele alabilmelidir. Ürologlar ise cerrahi uzmanlardır.

Bir ürolog görmenizin nedenleri

Aşağıdaki durumlarda randevu alabilir veya bir üroloğa sevk olabilirsiniz:

• Başlamak veya güçlü bir idrar akışı, ağrı, bulanık idrar veya idrarda kan akışı dahil olmak üzere idrar yapma (işeme) sorunu.
• İdrar yapmadaki değişiklikler, sık idrara çıkma veya her zaman gitmeniz gerektiği gibi hissetme gibi.
• Ereksiyon alma veya sürdürme sorunu.
• Infertilite.
• Vajinanıza bir şeyin düştüğü veya o bölgedeki ağırlığın hissi.
• Pelvik ağrı.
• İstemediğiniz zaman, örneğin geceleri veya hapşırdığınızda, güldüğünüzde veya egzersiz yaptığınızda idrar yapmak.

Son 

Üroloji, erkek ve kadın idrar yollarını etkileyen sorunların teşhisi ve tedavisi ile ilgilenen tıbbi bir alandır. Ayrıca erkek üreme organları, bu organları sıklıkla etkileyen işlevler ve koşullarla da ilgilidir.