Dökme Kısmi protez

Genel bakış

Protez, kayıp dişleri değiştirmek için protez dişleri tutan çıkarılabilir bir plaka veya çerçevedir . Dökme kısmi protezler, birçok dişi eksik olan 65 yaşın üzerindeki yetişkinler içindir. Hasta bu protezleri çıkarabilir ve değiştirebilir. Dökme metal çerçeveli çıkarılabilir kısmi protezler, geleneksel kısmi protezlere göre bir dizi avantaj sağlar. Bu protezlerin çerçeveleri dişlere uyacak şekilde özel olarak üretilmiştir. Üzerine oturdukları ve dişlere bağlı oldukları için, olağanüstü derecede istikrarlı ve dikkatlidirler.

Dökme parsiyel protez nedir?

Protez, ağızdaki kayıp dişleri değiştirmek için bir veya daha fazla yapay dişi tutan çıkarılabilir bir plaka veya çerçevedir. Dökme Parsiyel Protez (CPD), protez dişleri akrilik reçineye sabitlenmiş dökme metal çerçeveden yapılmış çıkarılabilir bir kısmi protezdir. Dökme Parsiyel Protez, geleneksel akrilik protezlerden daha güçlü, daha kalıcı ve daha geciktiricidir. Bununla birlikte, dökme kısmi protezin üretimi, geleneksel akrilik protezlerinkinden daha pahalı, zaman alıcı ve karmaşıktır. Her protez her hasta için özel olarak tasarlanmış ve üretilmiştir. Bunlar metal ve plastik kısmi protezlerdir. Protezin sabitlenmesi için kullanılan iskelet (ana bağlantı) ve kancalar metalden, görünür bölümler ve dişler plastikten yapılmıştır. Sadece plastik protezler, üst çenenin tüm damaklarını veya alt çenenin dilinin altındaki bölgeyi kaplayan, ağrı, ağızda yabancı bir cisim hissi ve tat, ısı ve soğuk duyumlarında azalma üreten bir protez plakasına sahiptir. Bu plaka, dökme kısmi protezlerde metal bir bağlantı ile değiştirilir. Sonuç olarak, protez iskeleti oldukça sağlamdır. Bu, rahatlık sağlayan ve protezin aşırı büyük olduğu hissini ortadan kaldıran bir boyut azalmasına izin verir. Yemeğin tadı ve sıcaklığı normale yakındır.

Hastalar protezin bu tarzına kolayca adapte olurlar, ancak bunları yapmak daha zordur ve daha pahalıya mal olurlar. Protezi desteklemek için yeterli sağlıklı diş olduğunda herhangi bir diş eksikliğinde kullanılabilirler. Bu gereklidir çünkü ağızda çok stabildirler ve sadece küçük hareketlere sahip olabilirler. Bu hareketler, bireyin dişlerinin şekli ve özellikleri ile orantılı olan ayrı ayrı dökülmüş metal kancaların üretilmesiyle mümkün olur. Dökme kısmi protez tasarımı, erişilebilir dişler üzerindeki çiğneme basıncının doğru transferi ve optimum konuşma ve estetiğin restorasyonu da dahil olmak üzere çok sayıda gereksinimi karşılaması gereken sofistike bir prosedürdür.

Dökme kısmi protez için endikasyonlar nelerdir?

Doğal bir dişlenmeyi korumak için, bazen diş implantlarında, yalnız kronların ve sabit kısmi protezlerin kullanımı da dahil olmak üzere çok sayıda yöntem bulunduğundan, çıkarılabilir kısmi protezler artık öncelikle estetik bölgede eksik dişlerle ilgili şikayetleri olan ve başka bir şekilde çözülemeyen hastalarda endikedir. Çıkarılabilir kısmi protez, ciddi şekilde azalmış dişçilikleri veya büyük veya çok dişsiz alanları olan hastalarda, şiddetli periodontitis veya aşırı alveoler kemik kaybı olan hastalarda, fiziksel veya duygusal olarak savunmasız olan hastalarda, dişsiz yolda geçici bir çözüm olarak, daha kapsamlı bir tedavi beklerken geçici bir çözüm olarak ve alternatif bulamayan hastalarda da endikedir.

Dökme kısmi protez için endikasyonlar şunları içerir:

Kısmen eksik dişler (bazı dişleri kaybeder)
Dişsiz bölgenin arkasında diş yoktur.
17 yaşından büyük
Kalan dişler iyi periodontal (diş eti) sağlığına sahiptir.
Hastanın istekleri
Çene kemiğinde yaralanma
Kalan dişlerin lateral ve anterior-posterior kuvvetlere karşı desteklenmesi gerektiğinde

Dökme kısmi protez için Kontrendikasyonlar nelerdir?

Ağız hijyeni sorunları
Estetik açıdan çekici olmayan bölge (özellikle ön diş bölgesi)
Kemer diş güçsüzlüğü
Kalan dişler çıkarılabilir protezi (protezleri) destekleyemez
Çürükler yaygındır.
Periodontal/diş eti hastalığı

Dökme parsiyel protez üretiminde klinik adımlar nelerdir?

Dökme kısmi protez imalatı birçok diş randevusu gerektirir. Belirli diş problemlerine dayanarak, her protez benzersiz bir şekilde tasarlanmış ve üretilmiştir. Dökme kısmi protezlerle diş hekimi seanslarınız sırasında neler bekleyebilirsiniz:

İlk ziyaret

İlk diş randevusu sırasında, hem üst hem de alt diş kemerleri için diş izlenimleri alınacaktır. Etüt modelleri oluşturulur. Araştırma modellerinde, Dökme Parsiyel Protezler özel olarak oluşturulmuştur.

İzlenimler üst ve alt çenelerden elde edilir ve merkezi tıkanıklık mevcut dişler kullanılarak hesaplanır. Diş teknisyeni çenelerin alçı kopyalarını kalıplar ve doğru oranda yerleştirir (merkezi oklüzyon elde etmek için). Bu adımda bireysel baskı kaşıkları oluşturulur ve protezin ana analizi yapılır. Protezin takma ve çıkarma yönü, destekleyici dişler, retansiyon kancaları görevi görecek retansiyon yerleri ve bunların türü burada belirlenir.

İkinci ziyaret

Diş hekimi, ikinci diş hekimi ziyareti sırasında ağız hazırlığı olarak bilinen bir tedaviyi üstlenecektir. Ağız hazırlığı, son döküm kısmi protezi korumak ve stabilize etmek için belirli dişlerin konturunu değiştiriyor. Ağız hazırlığını takiben, nihai diş izlenimleri elde edilecektir. Ana modeller oluşturulur. Bir diş teknisyeni, bir diş laboratuvarında dökme kısmi protezin metal çerçevesini tasarlar ve üretir.

Metal iskelet ve kancaların monte edileceği çalışma modelleri oluşturmak için benzersiz kaşıklar ve belirli bir silikon madde kullanılarak yeni baskılar yapılır. Şaftlı oklüzal şablonlar da üretilmektedir.

Üçüncü ziyaret

Dökme kısmi protezin metal çerçevesi, uygun uyum ve retansiyonu sağlamak için üçüncü diş seansında hastanın ağzında test edilir. Daha iyi uyum ve tutma için metal yapıda küçük bir değişiklik yapılması gerekebilir. Diş hekimi şimdi hastanın ısırığını / tıkanmasını belgeleyecektir. Buna ısırık kaydı denir. Diş hekimi daha sonra hastanın doğal diş gölgesine bağlı olarak yapay dişlerin rengini seçecektir. Diş teknisyeni, sahte dişleri hastanın ısırığına/tıkanmasına bağlı olarak deneme protezlerine yerleştirecektir.

Dördüncü ziyaret

Deneme protezleri dördüncü diş hekimi ziyaretinde hastanın ağzında denenir. Deneme protezinin uyumu, stabilitesi, retansiyonu, fonetiği ve estetiği, gerektiğinde test edilir ve değiştirilir. Denemeyi takiben, deneme protezleri nihai döküm kısmi protez üretimi için bir diş laboratuvarına gönderilecektir.

Beşinci ziyaret

Son döküm parsiyel protezler beşinci diş seansı sırasında hastanın ağzına yerleştirilir. Son döküm kısmi protezler uyum, stabilite, retansiyon, fonetik ve estetik açısından kontrol edilir ve düzeltilir. Hastanın oklüzyonu/ısırığı değerlendirilir ve gerektiğinde modifiye edilir. Hastaya uygun protez bakımı konusunda talimat verilir.

Altıncı ziyaret

Altıncı diş hekimi ziyaretinde hasta, protez yerleştirilmesini takip eden bir hafta sonra protez incelemesine çağrılır. Hastaya protezlerin herhangi bir soruna (rahatsızlık, ağrı veya ülser gibi) neden olup olmadığı sorulacaktır.

Döküm kısmi protezlerin uyumu, stabilitesi, retansiyonu, fonetiği ve estetiği, gerektiğinde incelenir ve değiştirilir.

Hastanın oklüzyonu/ısırığı değerlendirilir ve gerektiğinde modifiye edilir.

Gelecekteki diş hekimi ziyaretleri

Dökme kısmi protez hastaya herhangi bir soruna neden oluyorsa, hasta diş hekimini bilgilendirmeli ve kontrol için bir diş randevusu planlamalıdır.

Dökme Parsiyel Protez Kullanmanın Faydaları Nelerdir?

Doku değişimini azaltır, protez astarlama veya yeniden temellendirme ihtiyacını azaltır.
Oklüzal (ısırma stresi) dağılımı mükemmeldir.
Protez bazlarının hareketi, altta yatan kemiğe ve yumuşak dokuya masaj yapar.
Geleneksel bir akrilik protez ile karşılaştırıldığında, daha az doğrudan tutma gerektirir.
Tıkanıklık dengeli (ısırık) olmalı, dudaklar ve yanaklar desteklenmelidir.
Dişlerdeki devrilme gerginliği ortadan kaldırılarak dişlerin hareket etmesi durdurulur.
Hasta konforu. Dökme parsiyel protezler ince olduğundan, reçine bazlı malzemelerde direnç için gereken kalınlık azalır. Azalan kalınlık daha fazla his verirken, metalin esnekliği çiğneme kuvvetlerinin etkisini yumuşatır. İlk günden itibaren hasta kullanımı kolay bulur ve sert temel malzemeleri nedeniyle herhangi bir sorunla karşılaşmaz.
Dayanıklılık. Bu restorasyonlar basınç ve bükülme gerilmelerine karşı son derece dirençlidir ve sıvılara, mikroorganizmalara ve ağzın kimyasal ortamına maruz kaldığında kimyasal olarak bozulmaz. Daha biyouyumludur.
Stresi hafifletmek için işlev. Dişsiz sırt ve destekleyici dişlere etki eden basınçlar önemli ölçüde azalır. Daha uzun ömür beklentisi.
Direnç arttı ve stabilite geliştirildi.

Dökme parsiyel protez kullanmanın dezavantajları nelerdir?

Dökme metal bir çerçevenin dahil edilmesi nedeniyle, dökme kısmi protezler hasta için ağır ve tahriş edici hale gelir.
Onarım imkansızdır, kırılgandır.
Üretim süreci karmaşıktır.
Dökme kısmi protez üretimi daha fazla diş randevusu gerektirir ve daha uzun sürer.
Pahalı.
Zararlı yanal gerilmeleri önleyememe.
Sürekli olarak muhafaza edilmelidir.
Kısmi protez takmaya alışmış olmalısınız.
Kısmi protezlerle abutment dişlerin etrafında plak birikimi arttırılarak diş hasarı ve diş eti hastalığı ile sonuçlanabilir.
Parsiyelin basıncı ve hareketi, diş etlerinin yanı sıra abutment dişlerine de zarar verebilir.
Bir abutment dişi kaybedilirse yedek bir parça gerekebilir.
Parsiyel protezler kalıcı bir köprü veya diş implantı kadar etkili olmayabilir.
Geceleri çıkarılmaları gerekir.
Estetik olarak, çekici değil.

Dökme parsiyel protez ve Konvansiyonel akrilik protez karşılaştırması

Akrilik protezlerle karşılaştırıldığında, dökme kısmi protezler daha sıhhi ve konforludur.
Akrilik protezler, dökme kısmi protezlerden daha az maliyetlidir.
Dökme parsiyel protezler, mukavemet açısından akrilik protezlerden daha iyi performans gösterir.
Akrilik protezlerin yapılması, dökme kısmi protezlerden daha az zordur.
Dökme kısmi protez düzgün bir şekilde inşa edilmez ve temizlenmezse, doğal dişleri çevreleyen diş eti dokusuna zarar verebilir.
Dökme kısmi protezler tipik olarak uzun vadede akrilik protezlerden daha üstündür.

Dökme parsiyel protez için Alternatif Tedaviler Nelerdir?

İmplant Diş
Akrilik Diş Köprüsü Protezi
Her tedavi yönteminin kendi endikasyonları ve kontrendikasyonları vardır; bu nedenle, sizin için en iyi tedavi seçeneğini seçmek için diş hekiminize danışmanız önemlidir.

Doğal dişler her zaman yapay dişlerden üstündür. Bu nedenle, temel diş hijyenini düzenli olarak uygulayarak ilk etapta diş kaybını önlemek çok önemlidir. Günlük diş fırçalama, diş ipi kullanımı, gargara kullanımı, dil temizliği ve düzenli diş hekimi ziyaretleri, ağız sağlığının korunmasına yardımcı olabilir. Uygun diş sağlığı bakımının daha iyi genel sağlığa yol açabileceğini unutmayın.

Dökme kısmi protez tasarımı nedir?

Diş hekimleri, Kennedy sınıflandırmasının dört farklı grubu için dört farklı toka türü kullandılar:

Kennedy Sınıf I

Bunlar, dişsiz bir posteriora sahip kişiler için tasarlanmıştır, bu da ağızlarının her iki tarafında dişlerinin bir kısmının veya tamamının eksik olduğu anlamına gelir. Bunun kayıp arka dişlerin yerini alması gerekir ve kalan ön dişlere bir toka ile yapışır.

Kennedy Sınıf I'de bilateral posterior dişsiz bölgeler. Ana retansiyon, probleme en yakın dişlere bağlanır. "G" tipi toka kullanıldı ve dolaylı tutucu ön dişlerin damak yüzeylerine yerleştirildi. Amaç, yapışkan yiyecekler yerken protez tabanını alveolar sırta mümkün olduğunca yakın tutmaktır.

Kennedy Sınıf II

Sınıf II parsiyel protezler, bir tarafta bir veya daha fazla arka dişi eksik olanlar için idealdir. Uygun parsiyel protez, ağzın önündeki dişlere ve bir tarafta kalan dişlere tutturulur. Hem Sınıf I hem de Sınıf II, ağzın arkasındaki diş kaybını içerir ve doğru yerleştirme için ön dişlere güvenir.

Kennedy Sınıf II'deki tek taraflı arka dişsiz bölge. Birincil retansiyon, "G" tipi toka ile defektin yakınındaki dişlere yerleştirilir ve ikincil retansiyon, Bonville tokaları ile diğer yarının azı dişlerine yerleştirilir. Kusurun karşı tarafındaki ilk premolardaki bir toka, bu senaryoda dolaylı bir tutucu olarak kullanılır.

Sınıf III Kennedy

Üçüncü tür kısmi protez, kısmen dişsiz olan ve arkasında ve önünde bitişik dişleri olan eksik dişleri olanlar içindir. Bununla birlikte, diğer protez kategorizasyon profillerinin aksine, Sınıf III sadece dişlere bağlanabilir, doku veya diş etine değil. Bu ayrım nedeniyle, Kennedy Sınıf III, tasarımların en güvenli olanıdır.

Hayatta kalan dişlerle sınırlanmış tek taraflı veya bilateral posterior dişsiz alan(lar) Bu durumlarda "E" tipi tokalar kullandık. Bu senaryoda, distal dişlere yerleştirilen oklüzal tokalar, protezin korunmasına yardımcı olmak için dolaylı tutucular olarak kullanılır.

Sınıf IV Kennedy

Önceki üç grubun aksine, Sınıf IV en az yaygın olanıdır ve sadece bir dişsiz bölgeyi içerir. Bir ön dişsiz bölge vardır. "E" tipi tokalar, ilk premolarlarda (distal olarak kusura) ana tutma olarak kullanılırken, Bonwille tokaları her iki taraftaki azı dişlerinde dolaylı tutucular olarak kullanılır.

Dökme kısmi protezin parçaları

Her kategorizasyon çeşitli özelliklerden oluştuğundan, her birinin döküm kısmi protezin güvenli bir şekilde oturmasını ve hastanın ağzına uyarlanmasını sağlamak için kendi özellikleri olacaktır. Genel olarak, herhangi bir dökme kısmi protez eyeri, doğrudan tutucuları, dolaylı tutucuları, konektörleri ve kesici ve tıkayıcı dinlenmeleri içerir. Bu bileşenlerin her biri, ağız içindeki protezin verimli çalışmasına katkıda bulunur.

Eyer

Eyer veya taban, diş hekimleri tarafından eyer alanı olarak bilinen hafif dişsiz bölgeye implante edilecek protez dişleri içerir. Bu eyerler dişler veya ağız dokusu tarafından desteklenebilir. Dişsiz bölge veya eksik dişleri olan alan, bağlanacak bir terminal dişe sahip değilse, bu taban değiştirilebilir ve diş hekimi bunun yerine bir distal uzantı tabanı kullanabilir.

Hizmetliler

Diş eti dokusuna sağlam bir bağlantı sağlamak için, doğrudan tutucular abutment dişlerine güvenir. Tokalar ve diğer hassas ataşmanlar buna örnektir. Her tokanın karşılıklı bir kolu, geciktirici bir kolu ve çıkarılabilir kısmi protezin dişlere takılmasına yardımcı olmak için bir tıkayıcı dinlenme olacaktır. Bununla birlikte, her biri belirli bir duruma uyacak şekilde tasarlanmış çeşitli tokalar vardır. Üç tip toka vardır: dövme tokalar, kızılötesi tokalar (çubuk tokalar olarak da bilinir) ve dökme çevresel tokalar (suprabulge tokalar). Öte yandan, dolaylı tutucular, ağız içindeki protez eyerini stabilize etmek için mütevazı bağlantılar ve dinlenmeler kullanırlar.

Bağlayıcı

Çıkarılabilir kısmi protez için majör ve minör konektörler vardır. Birincil konektör, kemerin bir tarafını diğerine bağlar ve diğer tüm bileşenlerin doğrudan veya dolaylı olarak bağlı olduğu birimdir. Ağzın alt bölgesi için altı ana bağlantı tipi vardır: damak çubuğu, damak kayışı, damak plakası, U şeklinde, toplam damak kapsamı ve anteroposterior tasarımlar. Benzer şekilde, ağzın üst yarısında altı birincil konektör tasarımı bulunabilir: lingual bar, dolaylı bir tutucuya sahip lingual bar, lingual plate, sublingual bar, cingulum bar veya labial bar / plate. Öte yandan minör bağlantı, ana konektörü tokalar ve oklüzal dayanaklar gibi diğer protez bileşenlerine bağlar.

Oklüzal dinlenme

Oklüzal dinlenme, kısmi protezin genel yapısının korunmasına yardımcı olmak için dinlenme koltuklarına yerleştirilen protez formunda sert bir uzantıdır. Dinlenme, dikey destek sunan herhangi bir protez bileşenidir ve dinlenme koltuğu, geri kalanını kabul etmek için tasarlanmış herhangi bir hazırlanmış abutment yüzeyidir.

Son

Dökme kısmi protezlerin, diğer diş ameliyatları gibi, artıları ve eksileri vardır. Genel olarak, dökme kısmi protezler daha ucuzdur ve bir hastanın birkaç eksik dişi olduğunda diğer seçeneklerden çok daha az müdahaleci prosedürlere ihtiyaç duyar. Dişlerinizin durumuna bağlı olarak, diş hekiminiz protezleri zamanla ek dişleri içerecek şekilde özelleştirebilir. Bu, dökme kısmi protezleri kalıcı diş kaybı yaşayanlar için çekici bir alternatif haline getirir.