Genel Diş Hekimliği

Genel bakış

Genellikle diş hekimliği ve ağız tıbbı olarak bilinen diş hekimliği, dişler, diş etleri ve ağız ile ilgili tıbbi uzmanlıktır. Hastalıkların, bozuklukların ve ağız koşullarının incelenmesi, teşhisi, önlenmesi, yönetimi ve tedavisi, özellikle dişlenme (dişlerin gelişimi ve yerleştirilmesi) ve ağız mukozasına vurgu yapar. Diş hekimliği ayrıca temporomandibuler eklem gibi kraniyofasiyal kompleksin diğer elemanlarının tedavisini de içerebilir. Diş hekimi, pratisyene verilen isimdir.

 

Genel diş hekimliği nedir?

Diş hekimliği terimi, diş için Fransızca ve Latince terimlerden türetilen Fransızca diş hekimi kelimesinden türetilmiştir. Dişlerin bilimsel çalışması, dişlerin yapısının, gelişiminin ve anomalilerinin incelenmesi olan odontoloji olarak bilinir. Diş hekimliği genellikle ağız boşluğu ile ilgili uygulamalar olarak tanımlanır. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, ağız hastalıkları küresel prevalansı ve yüksek insidansı nedeniyle önemli halk sağlığı sorunlarıdır ve yoksullar diğer sosyoekonomik gruplardan daha fazla etkilenmektedir.

Diş tedavilerinin büyük kısmı, en yaygın iki ağız bozukluğu (diş eti hastalığı veya pyorre) olan diş çürüklerini (diş çürüğü) ve periodontal hastalığı önlemek veya iyileştirmek için yapılır. Yaygın tedaviler arasında diş restorasyonu, Diş çekimi veya cerrahi olarak çıkarılması, ölçekleme ve kök planlaması, endodontik kök kanal tedavisi ve estetik diş hekimliği tüm seçeneklerdir. Diş hekimleri, genel eğitimleri gereği restoratif (dolgu, kron, köprü), protez (protez), endodontik (kök kanal) tedavisi, periodontal (diş eti) tedavisi ve diş çekimi gibi diş tedavilerinin yanı sıra muayene, radyografi (röntgen) ve tanı gibi diş tedavilerinin çoğunu gerçekleştirebilirler. Diş hekimleri ayrıca hasta yönetimi için antibiyotikler, yatıştırıcılar ve diğer ilaçlar gibi ilaçlar da reçete edebilir. Genel diş hekimlerinin, lisans kurullarına bağlı olarak sedasyon ve diş implantları yürütmek için ek eğitim almaları gerekebilir. Diş hekimleri ayrıca uygun hijyen ve uzman temizliği ve değerlendirmesi için iki veya daha fazla yıllık muayene yoluyla ağız hastalıklarının önlenmesini teşvik eder. Ağız enfeksiyonları ve iltihapları genel sağlık üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir ve ağız boşluğundaki problemler osteoporoz, diyabet, çölyak hastalığı veya kanser gibi sistemik hastalıkların bir işareti olabilir. Birçok çalışma ayrıca diş eti hastalığını diyabet, kalp hastalığı ve erken doğum riskinin artmasıyla ilişkilendirmiştir. Ağız sağlığının sistemik sağlığı ve hastalığı etkileyebileceği fikri "ağız-sistemik sağlık" olarak bilinir.

 

Diş hekimi bakımında hangi aletleri kullanır?

Diş hekimi, size bakmalarına ve karşılaşmanızı mümkün olduğunca konforlu hale getirmelerine yardımcı olacak çeşitli araçlara sahiptir. İşte diş hekiminizin ekipmanlarından bazılarına ve neler başarabileceğine bir bakış.

• Ağız için ayna - Bu neredeyse muhtemelen tatiliniz boyunca kullanışlı olacaktır. Diş hekiminizin dişlerinizin arkası da dahil olmak üzere ağzınızın içini görmesi gerekecektir. Ayna, tüm açılardan gözlemlemelerini ve olası endişeleri daha kolay keşfetmelerini sağlar. 
• Diş kaşifi - Birkaç farklı prob türü vardır. Korkutucu görünseler de, ağzı incelemek ve her şeyin yolunda olduğundan emin olmak için kullanılırlar. Boşlukları ve diğer oral anormallikleri tespit etmek için bir orak probu kullanılırken, periodontal bir prob periodontal cepleri değerlendirmek ve diş eti çekilmesi gibi zorlukları tanımlamak için tasarlanmıştır. 
• Anestezik - Dişler dışarıdan zor olabilir, ancak emayenin arkasında son derece hassastırlar. Size rahatsızlık vermeden çalışabilmek için diş hekimi ağzınızı lokal anestezi ile uyuşturacaktır. Bazı Portman klinikleri artık ağrısız sedasyon sağlıyor, bu yüzden dişinizin uyuşturulduğunu bile fark etmeyeceksiniz. Portman diş hekiminize bu olasılık hakkında danışın.
• Diş hekimliği için Şırınga - Diş şırıngası, dişlerinize ve diş etlerinize lokal anestezi enjekte etmek için kullanılır, onları uyuşturur, böylece diş hekiminiz aksi takdirde sizin için rahatsız edici olacak operasyonlar yapabilir. Şırıngalar ayrıca, belirli operasyonlar için gerektiği gibi, ağzınızı su veya hava ile durulamak veya kurutmak için de kullanılır. Şırıngalar kullanıldığında, normalde birkaç saniye içinde kaybolmasına rağmen, tatsız olabilirler.
• Dişleri delin - Matkabın ses yüksekliği ve dişlerinizdeki titreşimler garip bir his verebilir, ancak bu endişelenecek bir şey değildir. Matkap, boşluğu doldurmadan önce dişe bağlı herhangi bir çürüğü gidermek için kullanılır, ancak işlem bittikten sonra dişleri parlatmak ve pürüzsüzleştirmek için de kullanılır.
• Kaşıklı ekskavatör - Diş boşluğundaki malzeme bazen yumuşak olduğundan, matkap gerekmez. Bu tür bozulmalar kaşık ekskavatörlerle giderilir.  
• Burnisher - Burnishers genellikle dişlerinizi pürüzsüzleştirmek ve parlatmak veya çizikleri silmek için bir işlemin sonunda kullanılır. İlk ameliyattan sonra dişleri temizlemek için diş restorasyonları sırasında sıklıkla kullanılırlar.
• Ölçekleyici - Kalkülüs, bir ölçekleyici kullanılarak diş eti çizgisinin üstünden çıkarılır. Plak, fırçalamanın çıkaramayacağı noktaya kadar sertleşebilir, bu nedenle bu cihazlarla hafifçe kazınmalıdır.
• Curette - Küretler, ölçekleyiciler gibi, kalkülüsü çıkarmak için kullanılır, ancak diş eti iltihabına daha fazla zarar vermeden diş eti çizgisinin altından çıkarmak için tam olarak oluşturulurlar.
• Emiş aparatı - Birkaç operasyon sırasında, ağızda tükürük ve döküntü birikebilir ve bu da doktorunuz için işleri zorlaştırır. Ağızdan herhangi bir şeyi temizlemek için küçük hortumlar kullanılır.
• X-ışını - Bazen bir problem hemen belirgin değildir, bu nedenle dişlerin ve kemiklerin daha kapsamlı bir görünümünü sağlamak için bir röntgen gerekir. Örneğin, erken bozulmanın röntgen çekmeden tespit edilmesi imkansızdır.
• Kalıp - Bir kalıbı sıvı bir madde ile doldurmak ve ısırmak, ağzınızın içinin bir izini oluşturmak için en doğru tekniklerden biridir. Baskı daha sonra alçı ile doldurulur ve herhangi bir boşluk da dahil olmak üzere dişlerinizin bir modelini yapmak için katılaşır. Bunlar, sorunları teşhis etmek ve uygun kronları, kapakları, ağız koruyucularını ve diğer diş aletlerini üretmek için kullanılabilir.

 

Genel diş hekimliği prosedürleri

• Köprüler – Bir köprü, bir veya daha fazla eksik dişin sabit bir alternatifidir. Sonunda köprüyü destekleyecek dişlerin izlenimini alarak oluşturulur. Bir köprü genellikle değerli metal ve porselenden yapılır ve ağzınıza monte edilir (çıkarılabilen protezlerin aksine).
• Kuronlar - Kuronlar, doğal bir dişi tamamen çevreleyen bir kapak şeklidir. Genellikle metalden, metale bağlı porselenden veya seramikten yapılır ve dişlerinize kalıcı olarak tutturulur. Kuronlar, çatlamış, çürümüş veya hasar görmüş bir dişi restore etmek veya sadece bir dişin görünümünü iyileştirmek için kullanılabilir. Bir taç sığdırmak için, eski diş, tepenin vidalanacağı küçük bir mandal boyutuna kadar delinmelidir. Laboratuvarın yeni bir taç üretmesi zaman alabileceğinden, büyük olasılıkla tacı aynı gün taktırmayacaksınız.
• Dolgular - Dolgular, bir dişteki çürümüş bir deliği düzeltmek için kullanılır. En yaygın doldurma şekli, cıva, gümüş, kalay ve bakır gibi metallerin bir kombinasyonundan oluşan bir amalgamdır. Diş hekiminiz klinik ihtiyaçlarınız için en iyi dolgu tipini önerecektir. Bu, gerekirse beyaz dolguları içerir.
• Kök kanal tedavisi - Kök kanal tedavisi (endodonti olarak da bilinir) bir dişin kökündeki enfeksiyonu tedavi eder. Dişin kan veya sinir kaynağı enfekte olursa, enfeksiyon yayılır ve kök kanal tedavisi yapılmazsa dişin çekilmesi gerekebilir. Tedavi sırasında, enfeksiyon kök kanal sisteminden tamamen elimine edilir. Yeniden enfeksiyonu önlemek için, kök kanalı tamamlanır ve diş bir dolgu veya taç ile kapatılır. Kanal tedavisi normalde diş hekiminize iki veya daha fazla ziyaret gerektirir.
• Ölçek ve cila - Hijyenist, kireç ve cilalama sırasında dişlerinizi profesyonel olarak temizler. Dişlerde biriken biriken birikintileri (tartar) nazikçe ortadan kaldırmayı gerektirir.
• Diş telleri - Diş telleri (ortodontik terapi), görünümlerini ve işlevlerini geliştirmek için dişleri düzeltir veya yeniden konumlandırır. Diş telleri çıkarılabilir olabilir, yani onları çıkarabilir ve temizleyebilirsiniz veya sabitleyebilirsiniz, bu da dişlerinize kalıcı olarak tutturuldukları ve çıkarılamayacakları anlamına gelir. Metal, plastik veya seramik olarak mevcutturlar. Görünmez diş telleri yapmak için şeffaf akrilik kullanılır. NHS'de klinik gerekliliğe bağlı olarak hem çocuklar hem de yetişkinler için diş telleri sağlanmaktadır.
• Bilgelik diş çekimi - Bilgelik dişleri, genellikle gençlerinizin sonlarında veya yirmili yaşların başında, ortaya çıkan son dişler olarak diş etlerinizin arkasından ortaya çıkar. İnsanların çoğunluğunun her köşesinde bir tane olmak üzere dört bilgelik dişi vardır. Yirmi yaş dişleri bazen bir açıyla patlayabilir veya sıkışıp kalabilir ve kısmen ortaya çıkabilir. Gömülü yirmi yaş dişleri, bu şekilde büyüyen dişlerdir. Yirmi yaş dişleriniz etkilenmişse ancak herhangi bir soruna neden olmuyorsa, genellikle çekilmeleri gerekmez. Bununla birlikte, bazen sorunlara neden olabilirler ve NHS tarafından kaldırılmaları gerekir. Diş hekiminiz tedaviyi yapabilir veya sizi uzman bir diş hekimine veya bir hastanenin ağız ve çene bölümüne gönderebilir. Yirmilik diş çekimi için bir ücret ödemeyi beklemelisiniz. NHS bakımı için bir hastaneye sevk edilirseniz sizden ücret alınmaz. Özel yirmi yaş diş tedavisi diş hekiminiz tarafından da yönlendirilebilir.
• Dişler için implantlar - İmplantlar, çıkarılabilir protezlere kalıcı bir alternatif sağlar. İmplantlar tek bir dişin veya birçok dişin yerini almak için kullanılabilir. Titanyum vidalar, bir implant takıldığında bir taç, köprü veya protezi desteklemek için çene kemiğine delinir. Ağzınıza ve diğer dişlerinize doğru şekilde uymaları gerektiğinden yedek parçalar oluşturmak zaman alır. Sonuç olarak, diş hekimine ilk ziyaretinizde mevcut olmayabilirler. İmplantlar tipik olarak sadece özel olarak sağlanır ve yasaklayıcı derecede pahalıdır. Bazen NHS'de protez takamayan veya ağız kanseri veya diş çekimi ile sonuçlanan bir kaza geçirenler gibi yüzü ve dişleri yaralanan hastalar için erişilebilir.
• Sahte dişler veya protezler - Genellikle sahte dişler olarak bilinen protezler, doğal dişlerin yerine konur. Tam bir set tüm dişlerinizin yerini alır. Kısmi bir set, bir veya daha fazla eksik dişin yerini alır. Protezler, diş etlerinizin izlenimlerini (pervazlarını) alarak sipariş üzerine oluşturulur. Genellikle metal veya plastikten yapılırlar. Çıkarılabilirler ve bir temizleme çözeltisine batırılarak temizlenebilirler. Doğal dişlerinizi kaybederseniz, yiyeceklerinizi çiğnemek zor olacağından, beslenmenizi değiştirecek ve yüz kaslarınızın sarkmasına neden olabilecek protezlere ihtiyacınız olacaktır.
• Kırılan veya nakavt edilen bir diş - Bir diş kırılabilir, parçalanabilir veya nakavt edilebilir. Diş sadece yontulmuşsa, düzleştirilmesi, doldurulması veya taçlandırılması için acil olmayan bir diş randevusu planlayın. Diş yetişkin (kalıcı) bir diş ise, diş etindeki delikte değiştirmeye çalışın. Dişin temiz olduğundan ve köke dokunulmadığından emin olun. Düzgün bir şekilde girmeyecekse süt veya tükürük içine koyun. Bu bir bebek dişiyse, değiştirmeyin. Altında gelişen dişe zarar verebilir.
• Dişlerin beyazlatılması - Diş beyazlatma, dişlerinizi daha açık renkli hale getirmek için beyazlatma işlemidir. Diş beyazlatma dişlerinizi ışıltılı beyaz yapmaz, ancak dişlerinizin rengini birçok tonda hafifletir. Standart diş beyazlatma, diş hekimine iki ila üç ziyaretin yanı sıra beyazlatma jeli içeren bir ağız koruyucusu kullanılarak evde yapılan tedavileri gerektirir. Tipik olarak, ağız koruyucusunu ve ağartma jelini birkaç hafta boyunca belirli bir süre boyunca giymelisiniz. Başka bir işlem, lazer beyazlatma veya güç beyazlatma, diş hekiminin ofisinde gerçekleştirilir ve yaklaşık bir saat sürer. Diş beyazlatma, genellikle sadece özel olarak sunulan kozmetik bir prosedürdür.
• Dişler için kaplamalar - Kaplamalar, renksiz veya hasarlı bir dişi gizleyen yeni diş kaplamalarıdır. Bir kaplama takmak için, dişin önü hafifçe delinir. Bir baskı alındıktan sonra, dişin önüne ince bir porselen kaplama konur (sahte bir tırnağın nasıl uygulandığına benzer). Bir kaplama takmak için, dişin önü hafifçe delinir. Bir baskı alındıktan sonra, dişin önüne ince bir porselen kaplama konur (sahte bir tırnağın nasıl uygulandığına benzer). Onlar için klinik bir gereklilik gösteremediğiniz sürece, kaplamalara genellikle yalnızca özel olarak erişilebilir.
  
  

Konservatif diş hekimliği tedavi planlaması nedir?

Diş tedavisinin amacı hastanın taleplerini karşılamaktır. Öte yandan, her hasta parmak izi kadar farklıdır. Sonuç olarak, tedavi hem hasta hem de durum için dikkatlice kişiselleştirilmelidir.

Bir hastanın tedavi planı dört adımda geliştirilir:

• Sorunların incelenmesi ve tanımlanması
• Müdahale önerisi kararı
• Alternatif tedavi seçenekleri tanımlanmalıdır.
• Tedavi hastanın girdisi ile seçilir.

Veritabanını (bilgi) topladıktan sonra, üç adım oluşturulmalıdır:

• Sorun listesini oluşturma (sorunların sırasını sıralama)
• Sorunun her biri için kaba bir tedavi yaklaşımı
• Bir ön tedavi planının kapsamlı ve ayrıntılı bir tedavi planına sentezlenmesi.

 

Tedavi planı dizilimi

Gerekli operasyonların bir zaman dilimi içerisinde düzenlenmesi uygulaması, tedavi planı dizilimi olarak bilinir. İyi bir tedavi yaklaşımı uygun sıralamayı içermelidir. Karmaşık tedavi rejimleri sıklıkla acil bir aşama, bir kontrol aşaması, bir yeniden değerlendirme aşaması, kesin bir aşama ve bir bakım aşaması içeren aşamalara ayrılır.

• Acil aşama

Bakımın acil aşaması, hastanın tıbbi durumunun ve geçmişinin derinlemesine incelenmesiyle başlar. Bu nedenle, bir hasta şişlik, rahatsızlık, kanama veya enfeksiyon ile başvurursa, tercihen bir sonraki aşamaya geçmeden önce bu konular mümkün olduğunca çabuk ele alınmalıdır.

• Kontrol aşaması

Boşluklar ve iltihaplanma gibi aktif hastalıkların giderilmesi amaçlanmıştır; bakımı engelleyen koşulları ortadan kaldırmak; olası hastalık kaynaklarını ortadan kaldırmak; ve önleyici diş hekimi önlemlerini başlatır.

• Yeniden Değerlendirme Aşaması

Tutma fazı, inflamasyonun çözülmesine ve iyileşmesine izin veren kontrol ve kesin fazlar arasındaki zaman dilimidir. Kesin bakıma başlamadan önce evde bakım davranışları pekiştirilir, tedaviye devam etme motivasyonu incelenir, ilk tedavi ve pulpa yanıtları yeniden değerlendirilir.

• Kesin aşama

Hasta, diş hekimi ilk tedaviyi yeniden değerlendirdiğinde ve ek bakım gerekliliğini değerlendirdiğinde tedavinin düzeltici veya son aşamasına girer. Operasyonel bakımın endodontik, periodontal, ortodontik, oral cerrahi ve protez tedavisi ile sıralanması kritik öneme sahiptir.

• Bakım aşaması

Bu, gelecekteki arızaları önlemek ve evde bakımı iyileştirme şansı vermek için değişikliklere duyulan ihtiyacı vurgulayabilecek rutin hatırlama sınavlarını içerir.

Bakım aşamasında yeniden değerlendirme muayenelerinin sıklığı çoğunlukla hastanın diş hastalığı riski ile belirlenir:

• Stabil periodontal sağlığı olan ve yakın zamanda herhangi bir boşluk öyküsü olmayan bir hasta, geri çağırma ziyaretleri arasında daha uzun aralıklara sahip olmalıdır (örneğin, 9-12 ay veya daha fazla).

• Diş çürüğüne ve/veya periodontal hastalığa yatkın olanlar önemli ölçüde daha düzenli olarak değerlendirilmelidir (örneğin, 3-4 ay).

Gerçek çürük riski, bir kişinin herhangi bir anda çürük bir lezyon edinme riski altında olma derecesidir.

Diş hekimliği uzmanlık alanları

İlk derecelerini takiben, bazı diş hekimleri uzmanlaşmak için ek çalışmalar yürütürler. Diş hekimi kayıt kuruluşları tarafından hangi disiplinler tanınmaktadır ve bölgeye göre farklılık göstermektedir? Aşağıda birkaç örnek verilmiştir:

• Kozmetik diş hekimliği, ağız, diş ve gülüş estetiğini arttırmakla ilgilidir.
• Anesteziyoloji: Diş tedavilerine yardımcı olmak için genel anestezik, sedasyon ve ağrı yönetiminin gelişmiş kullanımı ile ilgili bir diş hekimliği uzmanlığı.
• Diş halk sağlığı , ağız sağlığı ile ilgili sosyal sağlık politikasının yanı sıra epidemiyolojinin incelenmesini de gerektirir.
• Endodonti (endodontoloji olarak da bilinir), diş pulpası ve periapikal dokuların bozukluklarının incelenmesidir.
• Adli odontoloji: Diş kanıtlarının toplanması ve yasal işlemlerde kullanılması. Bu disiplinde bilgi veya eğitim almış herhangi bir diş hekimi bu prosedürü uygulayabilir. Adli diş hekiminin birincil rolü evrak işleri ve kimlik doğrulamasıdır.
• Geriatri diş hekimliği, geriodonti olarak da bilinir, diğer sağlık profesyonelleriyle disiplinlerarası bir ekibin parçası olarak normal yaşlanma ve yaşa bağlı hastalıklarla ilişkili sorunların teşhisini, önlenmesini ve tedavisini içeren yaşlı insanlara diş bakımı sağlama uygulamasıdır.
• Oral ve maksillofasiyal patoloji, ağız ve çene bozukluklarının incelenmesi, teşhisi ve tedavisidir. Oral ve maksillofasiyal radyoloji, oral ve maksillofasiyal bozuklukların radyolojik görüntülerinin incelenmesini ve yorumlanmasını içerir.
• Ağız cerrahisi: Ekstraksiyonlar, implantlar ve çene, ağız ve yüz cerrahisi, oral ve maksillofasiyal cerrahinin bir parçasıdır.
• Oral İmplantoloji , çıkarılan dişlerin yerini almak için diş implantlarını kullanma sanatı ve bilimidir.
• Oral tıp , oral mukoza hastalıklarının klinik değerlendirmesi ve teşhisidir.
• Ortodonti ve dentofasiyal ortopedi, dişlerin düzleştirilmesi, orta yüz ve mandibuler gelişimin modifiye edilmesi uygulamalarıdır.
• Çocuk diş hekimliği (pedodonti olarak da bilinir), çocuklar için diş hekimliği uygulamasıdır.
• Periodontoloji (periodontik olarak da bilinir ), periodontal bozuklukların (hem cerrahi olmayan hem de cerrahi) incelenmesi ve tedavisinin yanı sıra diş implantlarının yerleştirilmesi ve bakımıdır.
• Protez diş hekimliği: Protezler, köprüler ve implant onarımı protez örnekleridir. Çoğu maksillofasiyal protez uzmanı, baş ve boyun tümörlerinin cerrahi eksizyonu veya savaş veya motorlu taşıt kazalarından kaynaklanan travma sonucu anormallikler edinmiş hastalara fonksiyon ve estetiği geri yüklemektedir.

Bazı protezciler, başlangıçta yarık dudak ve damak gibi konjenital yüz ve oral deformitelerle veya gelişmemiş bir kulakla (mikrotia) doğan bireylerin rehabilitasyonuna odaklanan maksillofasiyal protezlerde uzmanlaşmıştır. 

 

Son

Diş hekimliği, dişlerin ve destekleyici yapıların bozukluklarının yanı sıra ağız yumuşak dokularının hastalıklarını içeren ağız hastalıklarının önlenmesi ve tedavisi ile ilgilenen meslektir. Diş hekimliği ayrıca çene malformasyonlarının, diş yanlış hizalamasının ve yarık damak gibi ağız boşluğunun konjenital kusurlarının tedavisini ve onarımını da içerir. Diş hekimliği uzmanlık alanları ve alt uzmanlıkları arasında ortodonti ve diş ortopedisi, çocuk diş hekimliği, periodontik, protez, ağız ve çene cerrahisi, ağız ve çene cerrahisi, ağız ve çene patolojisi, endodonti, halk sağlığı diş hekimliği ve ağız ve çene radyolojisi genel uygulamaya ek olarak yer almaktadır.