CloudHospital

Дата останнього оновлення: 21-Jul-2025

Спочатку написано англійською мовою

Факти про рак передміхурової залози - точки зору від лікарів-експертів

    Gleason ScoreProstate BiopsyProstate cancerPSA TestRobotic Surgery

 

Сьогоднішнє відео про захворювання, яке виникає виключно у самців. Йдеться про рак передміхурової залози. Ви можете бути жінкою, яка спостерігає за нами сьогодні, щоб допомогти чоловікові, брату або батькові, у якого діагностували це захворювання. Отже, почнемо з самого початку. 

Що таке простата? 

Простата - це залоза, яка є частиною чоловічої статевої системи. Він розташований трохи нижче сечового міхура, перед прямою кишкою і оточує верхню уретру; яка є трубкою, яка спустошує сечу з сечового міхура. Простата має розмір волоського горіха і її виділення складають частину сперми, яка живить і транспортує сперматозоїди. 

З віком чоловіки зазвичай відчувають збільшення розміру простати. Це збільшення розмірів призводить до того, що уретра звужується і, згодом, зменшує відтік сечі. Цей стан відомий як доброякісна гіперплазія передміхурової залози, і це не те саме, що рак передміхурової залози. 

Отже, що таке рак передміхурової залози? А чим відрізняється він від доброякісної гіперплазії передміхурової залози?

Коли ми говоримо термін «Рак», ми, як правило, маємо на увазі неконтрольоване аномальне ділення і зростання конкретних клітин частини тіла. Тому рак передміхурової залози - це неконтрольований ріст, який починається в передміхуровій залозі. 

Рак передміхурової залози є одним з найпоширеніших видів раку. Це настільки поширене явище, що це другий за частотою діагноз раку, поставлений у чоловіків, і п'ята провідна причина смерті у всьому світі. 

Тепер різниця може бути очевидною між раком передміхурової залози та доброякісною гіперплазією передміхурової залози, тоді як при доброякісній гіперплазії або наростах:

  • Вони рідко стають злоякісними.
  • Вони не вторгаються в тканини навколо себе.
  • Вони не поширюються на інші частини тіла.
  • Їх можна видалити. 

У той час як в ракових наростах:

  • Іноді це загроза життю. 
  • Може поширюватися на інші частини тіла. 
  • Може вторгнутися в прилеглі здорові тканини. 
  • Часто його можна видалити, але він може знову відрости. 

 

Але що викликає рак передміхурової залози?

Раки, як правило, не ясні за своїм походженням. Вона багатофакторна. Але вчені зійшлися на думці, що рак в основному розвивається, коли в ДНК клітин відбувається мутація. ДНК клітини є орієнтиром поведінки клітин. Він підказує клітці всі інструкції, коли ділитися, коли зупинятися і навіть коли вмирати. При ракових захворюваннях мутації ДНК наказують клітинам ділитися і рости без зупинки. Скупчення цих розділюючих клітин утворює пухлинну масу. Так само як і з раком передміхурової залози. 

Однак дослідники виявили деякі фактори ризику захворіти на рак передміхурової залози, такі як:

  • Вік. Чим старший вік, тим вище ризик захворіти на рак передміхурової залози, оскільки він найчастіше зустрічається після 50 років. 
  • Раса. З невстановлених причин чорношкірі люди мають більш високий ризик захворіти на рак передміхурової залози, ніж інші раси. Також саме в цій гонці пухлина, швидше за все, буде більш агресивною.
  • Куріння. Дослідження показують, що ризик раку передміхурової залози подвоюється для завзятих курців. 
  • Сімейний анамнез. Цей фактор є загальною роллю при будь-якому типі раку. Якщо біологічний родич має рак передміхурової залози, він піддається більш високому ризику. 
  • Ожирі́нння. Люди з ожирінням мають більш високий ризик раку передміхурової залози в порівнянні з людьми зі здоровою вагою. 

 

Тепер, коли ми пояснили рак передміхурової залози та його фактори ризику, настав час зануритися в перебіг хвороби. 

Багато видів раку передміхурової залози ростуть повільно і приурочені до передміхурової залози, де вони не завдають серйозної або смертельної шкоди. У той час як інші види дуже швидко ростуть і метастазують і більш агресивні. Але, природно, чим раніше буде виявлено пухлину- коли вона ще приурочена до залози - тим вище ймовірність успіху лікування. Рак передміхурової залози може не мати симптомів на ранніх стадіях. Однак у більш запущених випадках це може показати:

  • Біль у кістках у спині, стегнах або тазу. 
  • Еректильна дисфункція. 
  • Хворобливе або печіння сечовипускання.
  • Утруднення початку сечовипускання.
  • Труднощі з повним спорожненням сечового міхура. 
  • Кров у сечі.
  • Кров в спермі.
  • Слабке або перерване відтік сечі. 
  • Ненавмисне схуднення. 
  • Часте сечовипускання особливо в нічний час. 
  • Хвороблива еякуляція. 

Але ви повинні мати на увазі, що ці симптоми можуть виникати при інших станах. І саме тому існує скринінговий тест на рак передміхурової залози, щоб виявити його на ранній стадії та диференціювати його від інших станів. 

Існує речовина, виготовлена простатою, яка називається «Простат-специфічний антиген» або скорочено PSA. Скринінг включає аналіз крові, який вимірює рівень ПСА в крові. Як правило, високий рівень ПСА означає, що в простаті є проблема. Ваш лікар може відповідно інтерпретувати цей рівень або навіть попросити про подальші дослідження, такі як біопсія, ультразвукове дослідження або МРТ, щоб виключити рак. Ще одним скринінговим тестом є «Цифрове ректальне дослідження», де лікар вводить змащений в рукавичці палець в пряму кишку, щоб оглянути простату. 

 

Але що буде далі, що робити, якщо дослідження показали, що є рак? 

Наступним кроком, ймовірно, є постановка. Коли біопсія підтвердить наявність раку, лікарям необхідно знати рівень агресивності пухлини, іншими словами, її стадію, вирішувати, який план лікування краще для пацієнта. Наступним кроком є дослідження будь-яких віддалених метастазів за допомогою візуалізаційних тестів, таких як сканування кісток, ультразвукове дослідження, КТ або МРТ.

Якщо у вас діагностували рак передміхурової залози, ви, ймовірно, почнете шукати найкращі напрямки лікування, останні рекомендації, варіанти доступного лікування та показники успіху лікування. 

Цей процес займає багато часу і може бути дуже неприємним, особливо якщо ви не знаєте, з чого почати. Серфінг в Інтернеті може дати вам загальне уявлення про ваше захворювання, однак це не дасть вам індивідуального особистого плану для вашої ситуації. 

Отже, чи є лікування? Так, є, але це залежить від кількох факторів, таких як, як швидко зростає ваш рак, ступінь поширення та ваше загальне здоров'я. 

При раку передміхурової залози в низькому ступені лікування може і не знадобитися. Буде проводитися регулярне спостереження за аналізами крові, ректальними обстеженнями та біопсією простати для моніторингу прогресування вашої пухлини. 

Варіантами лікування раку передміхурової залози є: 

  1. Операція з видалення пухлини. Це варіант лікування пухлин, приурочених до залози, де видаляють всю залозу і деякі лімфатичні вузли; операція, відома як радикальна простатектомія. 
  2. Променева терапія. Він використовує потужну енергію для знищення ракових клітин. Далі він розділений на "Випромінювання зовнішнього променя", яке є варіантом для ракових захворювань, приурочених до залози. Його також можна використовувати після операції, щоб переконатися, що всі ракові клітини були викорінені. Іншим видом є «брахітерапія», за допомогою якої радіація поміщається всередину тіла пацієнта. Це також варіант для пухлин, які не поширилися за межі простати. 
  3. Гормональна терапія.  Ракові клітини передміхурової залози залежать від тестостерону для зростання. Гормональна терапія відсікає тестостерон, що призводить до загибелі ракових клітин або уповільнення зростання. 
  4. Хіміотерапія. Він використовує наркотики для знищення швидко зростаючих ракових клітин, особливо при ракових захворюваннях, які поширилися на інші частини тіла. 
  5. Заморожування або нагрівання тканин простати. Дана методика є аблятивної терапією, яка знищує ракові клітини теплом або холодом. Варіанти включають заморожування тканини простати за допомогою дуже холодного газу, потім тканині дають відтанути і процес повторюється. Процес заморожування і відтавання вбиває ракові клітини і деякі навколишні здорові тканини. Інший варіант - нагрівання тканин простати; нова методика, відома як високоінтенсивний сфокусований ультразвук або HIFU, яка використовує високу енергію для націлювання та знищення ракових клітин. 

Це традиційні варіанти лікування раку передміхурової залози. А оскільки наука і медицина знаходяться в безперервному і постійному прогресі, неминуче виникають інші методи лікування раку передміхурової залози. 

В Індії, наприклад, пропонують традиційний хірургічний варіант, але абсолютно по-новому. Вони роблять роботизовану простатектомію, яка дозволяє хірургу робити більш точні рухи за допомогою ретельних хірургічних інструментів у порівнянні з традиційним способом. 

У США пропонують імунотерапію. Ракові клітини настільки порочні, що вони виробляють деякі білки, які змушують їх ховатися від вашої системи, що бореться з хворобами, вашої імунної системи. Імунотерапія працює, втручаючись в цей процес.

Він працює через два шляхи; Перший шлях допомагає вашій імунній системі ідентифікувати ракові клітини. Другий шлях програмує ваші клітини на боротьбу з раком. Вони також пропонують таргетну терапію. 

У Туреччині пропонують скоординований мультидисциплінарний догляд і лікування за доступними цінами. Вони також пропонують нові тенденції в променевій терапії, такі як «Справжній промінь», що відкриває варіанти для складних випадків.

У Південній Кореї у них є дуже кваліфіковані хірурги з простатектомії. Було проведено багато досліджень щодо лікування раку передміхурової залози в Південній Кореї, і вони показали значний прогрес у цій галузі. 

В Ізраїлі вони також пропонують роботизовані операції та терапію простат-специфічним мембранним антигеном лютецію-177.

Подорож раку довгий і виснажливий. Отримання правильного діагнозу та ранній початок правильного лікування може значно скоротити цю подорож для вас. Потрібно лише викликати свою сміливість і покласти ноги на відправну точку. 

 

Сьогодні у нас є доктор Парк , який є провідним лікарем університетської лікарні Ханьян. Він збирається обговорити з нами рак передміхурової залози з досвідченої медичної точки зору.

Інтерв'ю:

 

 

Перше питання буде стосуватися раку передміхурової залози. Розкажіть, будь ласка, що таке рак передміхурової залози і які звичайні симптоми?

Ми всі чули про «простату» раніше, але є багато людей, які точно не знають, що це таке. У жінок його немає. Простата є тільки у чоловіків.

Коли ми робимо дитину, сперма виходить, і кишені, в яких зберігається сперма, з'єднуються, а простата служить каналом, через який сперма еякулюється, щоб зробити дитину. Отже, в певному сенсі це дітородний орган, орган, необхідний для народження немовлят. Але простати є тільки у чоловіків.

Коли сеча витікає з уретри, простата обертається навколо неї, тому, якщо тут є захворювання, у вас можуть виникнути труднощі з сечовипусканням і можуть бути симптоми. У простаті є багато різних захворювань, але загальним є збільшення простати, що призводить до збільшення простати. Це частіше, ніж рак передміхурової залози. Хоча рак передміхурової залози зустрічається рідше, ніж збільшена простата, так само, як і інші види раку, він швидко прогресує і надає величезний вплив на організм людини.

Ви запитували про симптоми раніше, але на ранніх стадіях багато ракових захворювань взагалі не мають симптомів. Тож все, що ви можете зробити, це регулярно проходити обстеження здоров'я, щоб побачити, чи є у вас рак чи ні, і коли ви відчуваєте, що перебуваєте в групі ризику, вам слід заздалегідь обстежитися, щоб діагностувати рак на ранній стадії. Коли у вас вже є симптоми, для більшості видів раку ви б вже пройшли стадію 3, тобто рак прогресував.

Таким чином, рак передміхурової залози не має симптомів на початку, але коли він певною мірою прогресує, симптоми можуть бути дуже схожими на симптоми збільшеної простати. Такі, як необхідність часто мочитися, розріджують сечу. Але в іншому особливостями раку є біль і гематурія. А коли рак прогресує далі, на відміну від інших видів раку, рак передміхурової залози переходить в кістку.

Як тільки він передається в кістку, це може викликати біль у ваших кістках. Отже, є випадки, коли люди звертаються до ортопедії через біль у кістках, але потім в кінцевому підсумку діагностують рак передміхурової залози.

Тому це дуже складно сказати при справедливих симптомах. Підводячи підсумок, як і інші види раку, рак передміхурової залози не має симптомів на початку.

Однак, навіть якщо є симптоми, можуть бути лише симптоми, які роблять сечовипускання незручним, і якщо воно стає трохи гірше, ви можете кровоточити або мати біль, або у важких випадках ваші кістки можуть боліти. Ось як ми можемо це підсумувати.

Для діагностики раку передміхурової залози, які обстеження ми можемо зробити?

Власне, якщо діагностика дуже складна і складна, діагностувати захворювання складно, але рак передміхурової залози дуже характерний і його можна запідозрити на перших порах, просто зробивши аналіз крові. Існує цифра аналізу крові, яка характерно підвищена при раку передміхурової залози.

Навіть якщо у вас немає ніяких симптомів, незалежно від того, чи проводите ви регулярний огляд здоров'я або у вашій родині багато раку передміхурової залози, перше, що вам слід зробити, це здати аналіз крові на простату. Існує специфічний антиген простати під назвою ПСА, який підвищується, коли є рак. Якщо це зростає, спочатку слід запідозрити рак передміхурової залози.

Крім того, на УЗД може бути помічена шишка, яка просто використовує анальний отвір, щоб побачити простату. Інший більш точний спосіб - зробити МРТ, щоб побачити внутрішню частину простати дуже детально. Але принципово, щоб підтвердити, що раку немає, ми зазвичай робимо біопсію.

Біопсія полягає не в пораненні шлунка, а в тому, щоб заколоти таку простату голкою через анальний отвір, щоб отримати кілька тканин. Якщо рак виходить, остаточний діагноз ставиться на рак.

Чи можете ви розповісти нам трохи більше про рівні раку передміхурової залози?

Всі інші види раку схожі, але рак передміхурової залози, як правило, ділиться на стадію 1, стадію 2, стадію 3 і стадію 4, як і рак шлунка і рак печінки.

Однак до стадії 1 і 2 стадії він виражається як ранній рак, оскільки він все ще знаходиться в простаті. З 3 стадії вона трохи просунулася далі від простати.

У цьому випадку, оскільки рак лише трохи прогресував, ми б зробили комбінацію хірургічного втручання та додаткового променевого лікування, або операцію та додаткове медикаментозне лікування. 4 етап - це найвище право? Етап 4 означає, що він врешті-решт поширився далеко. Отже, хвороба знаходиться не тільки в простаті, але і у всьому тілі, оскільки рак поширився в різних частинах тіла.

У цьому випадку, замість операції чи променевої терапії, яка лікує лише одне місце, це робиться за допомогою якоїсь ін'єкції або ліків для лікування всього тіла, наприклад, хіміотерапії або іншого лікування для всього тіла. Так, рівні раку передміхурової залози також діляться на 1,2,3 і 4.

Після операції рак передміхурової залози повертається знову?

Рак передміхурової залози, безумовно, має хороші результати лікування після операції. Через первинного лікування відомо чимало випадків, коли рак довгий час не розвивався. Рак може прогресувати від шкідливих звичок, таких як вживання занадто великої кількості м'яса або куріння. Отже, оскільки операція зроблена, це не означає, що вона закінчена.

Після операції ви повинні змінити шкідливі звички раніше, але тільки тому, що операція зроблена, люди перестають піклуватися про це і перестають доглядати за собою, і це завжди може повернути рак. Імовірність знову захворіти на рак, як я вже говорив раніше, в розрізі стадії 1, 2 стадії і 3 стадії, чим вище число, тим вище ймовірність.

Хоча стадії 1 і 2 дуже безпечні, вони все одно можуть повторитися навіть через 10 років.

Як щодо спадкового? Чи грає він роль при раку передміхурової залози?

Наприклад, якщо хтось у вашій родині або у вас є сімейна історія раку передміхурової залози, чи допомагає це вам захворіти на рак передміхурової залози?

Загалом, кажуть, що рак передміхурової залози збільшується з 60 років і старше, будь то азіатський або західний.

Якщо у вашій родині є пацієнт з простатою, особливо якщо у вас рак передміхурової залози серед ваших двоюрідних братів, близьких членів сім'ї, братів і сестер батька або будь-яких братів, якщо хтось із них має рак передміхурової залози, у вас буде більше шансів на рак передміхурової залози до 3 або 4 разів, ніж у середньостатистичної людини. А якщо в сім'ї 2 людини з онкологічними захворюваннями, ваші шанси зростають до 10 разів.

Отже, кажуть, що він значно збільшується з наших 60-х років, але якщо у вас є рак передміхурової залози у вашій родині, ви повинні почати перевіряти його з 30 років. Тому що це може статися в набагато молодшому віці. Так, рак передміхурової залози зустрічається дуже часто. У західних країнах вона займає 1-е місце серед чоловіків-раків. Він також займає 4-е місце в Кореї.

Отже, якщо хтось із чоловіків у вашій родині хворів на рак, вони повинні почати тестування на рак, коли досягнуть 30-річного віку. Навіть якщо немає ніяких симптомів. Це один з видів раку з великою кількістю генетичних факторів.

Як лікар ви можете дати якісь пропозиції щодо запобігання раку передміхурової залози?

Причина раку однакова для всіх видів раку, а не тільки для простати, є ризики, з якими ми народжуємося. Кажуть, що це генетичний фактор, його не можна змінити жодними зусиллями. Не можна міняти батьків, правда?

По-друге, це спосіб життя, а потім і їжа. Але цей спосіб життя і їжу можна змінити нашими зусиллями. Жир є найбільш представником раку передміхурової залози. У ньому не сказано, що ми повинні їсти не м'ясо, а тваринний жир, наприклад, яловичину з великою кількістю жиру.

Отже, не має значення, чи їсте ви м'ясо, але якщо ви їсте занадто багато жирної сторони, кажуть, що є ризик раку передміхурової залози.

Чак багатий жиром. Але яловичина на вирізку має менше жиру, і по можливості, особливо якщо у вас зайва вага, дуже важливо уникати такої їжі. Але можна їсти рибу або м'ясо з меншою кількістю жиру.

В іншому випадку, якщо у вас надмірна вага, ви можете схуднути і по можливості вживати їжу, орієнтовану на овочі, а не м'ясо. Як і інші види раку, дуже важливо підтримувати баланс у нашому організмі за допомогою помірних фізичних вправ і споживання калорій.

Як ви добре знаєте, алкоголь і сигарети багато в чому шкідливі для нашого здоров'я, а також смертельні у випадку раку.

Є продукти, добре відомі для запобігання раку передміхурової залози.

Раніше я говорив, що є багато випадків раку передміхурової залози на Заході, в європейських країнах. Але є країна, яка є винятком.

В Італії дуже низькі показники раку передміхурової залози. Чому? Це тому, що вони їдять багато помідорів у цій країні. У помідорах є червоний інгредієнт під назвою лікопін. Вживання великої кількості лікопіну може особливо допомогти запобігти раку передміхурової залози, тому з цим інгредієнтом навіть є поживна речовина.

Вживаючи помідори, а не просто кладучи їх сирими в салат, краще відварити або приготувати їх на олії так само, як італійську їжу, щоб інгредієнти могли засвоюватися набагато краще. Так, їсти помідори особливо корисно при раку простати. 

А на Сході ми їмо багато квасолі. Ця соя містить багато інгредієнтів, які мають різні протипухлинні ефекти, такі як ізофлавони. Так, вживання в їжу великої кількості бобів запобігає різні види раку, особливо рак передміхурової залози.

Потім зелений чай. Також кажуть, що він корисний для раку, оскільки має велику антиоксидантну активність, і кажуть, що він ефективний при раку передміхурової залози.

 

Висновок

Згідно з інтерв'ю доктора Парка, хоча багато хто чув про простату, багато хто не знає її ролі. Ключова роль простати полягає в розмноженні шляхом надання виділень, що складають частину сперми, яка живить і транспортує сперму. Найпоширенішим захворюванням залози є доброякісна гіперплазія передміхурової залози, яка представляє собою збільшення залози. Однак рак передміхурової залози є поширеним раком, який вражає багатьох чоловіків. На ранніх стадіях симптомів мало або зовсім немає. Таким чином, раннє виявлення є ключовим, оскільки багато хто приходить за допомогою, коли стадія раку знаходиться на пізніх стадіях. Існує багато серйозних симптомів, коли він прогресує, наприклад, кров у сечі або в спермі, а також біль у кістках, коли рак розширюється до кісток.

Діагноз при раку передміхурової залози досить простий. Просто за допомогою аналізу крові на ПСА ми можемо з'ясувати можливу наявність раку. Якщо це позитивно, ми також можемо піти на додаткові тести, такі як МРТ та біопсія, щоб переконатися, що ми маємо справу з раком.

Рак передміхурової залози можна розділити на чотири стадії. Якщо ми ловимо його на ранніх стадіях одного або двох, як правило, локалізоване лікування може бути успішним. При ранньому лікуванні ймовірність рецидиву низька, але все одно може статися, якщо пацієнт повернеться до своїх старих шкідливих звичок.

Якщо хтось має сімейну історію раку передміхурової залози, ранні огляди навіть у віці 30 років є ключовими для запобігання захворюванню.

З метою профілактики захворювання важливо обмежити споживання жиру, особливо з м'ясом. Рекомендується їсти менше жирних нарізок м'яса або риби. Також в Італії рак передміхурової залози низький через споживання помідорів, в якому багато лікопіну. В Азії багато хто вживає квасоля, в якій багато ізофлавонів. А зелений чай з високим вмістом антиоксидантів, ці поживні речовини дуже захищають від цього захворювання.