Кіста головного мозку

Кіста головного мозку, також відома як кістозне ураження головного мозку, відноситься до заповненого рідиною мішка в мозку. Кіста може бути як ракової (злоякісної), так і неракової (доброякісної). Злоякісні кісти розвиваються і з часом можуть метастазувати в інші частини тіла, тоді як доброякісні не поширюються. Крім того, кіста може складатися з гною, крові та іншого вмісту. Але в головному мозку він іноді може включати спинномозкову рідину (ліквор), рідину, відповідальну за амортизацію і купання мозку і хребта. 

Кіста головного мозку не обов'язково може бути раковою; однак це все ще може призвести до ряду проблем зі здоров'ям. Кіста може занадто сильно тиснути на тканини мозку, викликаючи різні симптоми, включаючи головний біль і проблеми із зором. Таким чином, рання діагностика та лікування мають важливе значення для запобігання більшій кількості ускладнень. 

Види кіст головного мозку

Існує кілька типів кіст головного мозку, які можуть розвиватися і вражати як дітей, так і дорослих. Деякі кісти починаються ще до народження, а інші з часом ростуть через певних основних причин. Вони включають наступне; 

• Арахноидная кіста 

Цей вид кісти головного мозку також відносять до лептоменінгеальної кісти. Це кіста, яка розвивається між павутинною оболонкою і мозком. Павутинна мембрана відноситься до одного з захисних покривів головного мозку. Ліквор містить арахноїдальну кісту. Вони найбільш поширені серед неповнолітніх, але можуть зустрічатися і у дорослих. Крім того, ця форма кісти частіше зустрічається у самців, на відміну від самок.

• колоїдна кіста

Це заповнена гелем кіста, яка зазвичай розвивається в одному з чотирьох шлуночків всередині мозку. Хоча ці шлуночки є резервуаром спинномозкової рідини в мозку, колоїдна кіста в основному виникає в третьому шлуночку. Третій шлуночок розташований в центральній частині головного мозку. Тому зростання кісти в цій області може призвести до закупорки СХВ і вимикання і призвести до головного болю в положенні. Позиційні головні болі - це тип головного болю, який виникає щоразу, коли людина залишається в певному положенні. 

• Дермоїдна кіста

Хоча це рідко, іноді може виникнути дермоїдна кіста. Він розвивається, коли деякі клітини шкіри затримуються, якщо спинний і головний мозок формуються до народження. Дермоїдна кіста може включати клітини волосяного фолікула або клітини потової залози. Вони частіше зустрічаються серед дітей, ніж дорослих. 

• Кіста епідермоїда

Це також називають епідермоїдної пухлиною. Як і у випадку з дермоїдною пухлиною, епідермоїдна пухлина розвивається з тканини, яка залишається захопленою у вигляді хребта та мозку. Однак ці кісти не містять клітин волосяних фолікулів або потових залоз. Крім того, вони ростуть поступово і зазвичай з'являються в дорослому віці. 

• Кіста шишкоподібного відділу

Це відбувається на епіфізі, розташованому в центральній частині головного мозку. У більшості випадків кіста шишкоподібної кісти виявляється під час візуалізаційного сканування, проведеного з різних причин, крім діагностики кісти. Хоча вони рідко викликають будь-які серйозні проблеми, вони можуть погіршити зір, якщо будуть розвиватися в значній мірі. Причому вони можуть вражати особин в будь-якому віці. 

• неопластична кіста

Неопластичні кісти виникають в результаті злоякісних або доброякісних пухлин. Якщо пухлина головного мозку починається поза мозком, то її називають метастатичною. Основна пухлина, пов'язана з кістою, зазвичай помітна, оскільки КТ або МРТ показує вузлик або шишку поруч з кістою.

• Метастази в мозку

Диференціація метастазів головного мозку від кіст головного мозку.

1. рак легенів (48%),
2. рак молочної залози (15%),
3. меланома (9%),
4. рак товстої кишки (5%),
5. рак нирок (4%).

• Абсцес головного мозку

Це може розвинутися в будь-якій частині мозку у вигляді однієї або множинної кісти. Першопричиною абсцесу головного мозку є бактеріальні інфекції. Однак грибок і паразити іноді можуть спровокувати стан. 

Причини появи кіст головного мозку

Кісти головного мозку часто розвиваються через накопичення рідини в певній частині головного мозку. Це може статися протягом перших кількох днів або тижнів, коли плід росте в утробі матері. Більш того, вони поширені і можуть впливати на будь-яку частину мозку, а іноді поширюватися на інші частини тіла. 

Кісти головного мозку зазвичай виникають через закупорку або перешкоджання інфекції сальних залоз і проколювання. Інші потенційні тригери або причини кісти головного мозку включають; 

• Дефіцит всередині клітин 
• генетичні порушення 
• Пухлини 
• Дефект всередині органу зростаючого ембріона 
• Важкі запальні захворювання 
• Паразитів 
• Закупорка проток всередині організму, що змушує рідину накопичуватися 
• Хронічна травма або травма, яка розриває або пошкоджує судину 

Зазвичай кіста головного мозку не викликає болю. Однак ви можете відчувати легкий або хронічний біль, якщо вони розриваються, запалюються або інфікуються. 

Кіста проти пухлини

Хоча деякі кісти можуть мати асоціації з пухлинами та раком, більшість кіст є доброякісними. Іноді, у міру зростання пухлин головного мозку і раку, вони можуть викликати утворення кісти

Симптоми кісти головного мозку

Симптоми і ознаки кіст головного мозку можуть змінюватися в залежності від області мозку, в якій розвивається кіста. У певних ситуаціях невелика незначна кіста може не призвести до будь-яких симптомів. З іншого боку, інші кісти мовчать і не викликають жодних симптомів, поки не переростуть у більші кісти. 

В інших випадках людина зі станом може відчувати проблеми, пов'язані з частиною мозку, де росте кіста головного мозку. Симптоми також можуть бути наслідком закупорки потоку ліквору. Це може призвести до внутрішньочерепного тиску (підвищення тиску всередині мозку). 

Загалом, загальні ознаки та симптоми, які, ймовірно, виникнуть, включають; 

• Головний біль 
• Запаморочення або запаморочення 
• Блювота і нудота
• Проблеми із зором або слухом
• Проблемна ходьба або балансування добре 
• Біль в області обличчя 
• Судоми (рідко)

Якщо педіатр вашої дитини виявить кісту мозку, ваш педіатр направить вас до дитячого нейрохірурга для оцінки, діагностики та лікування.

Діагностика кісти головного мозку

Медичний працівник іноді може виявити кісту мозку, як вона з'являється при виконанні сканування зображень з якоїсь іншої причини. Серед інших випадків у вас можуть спостерігатися симптоми, пов'язані з кістою. У таких ситуаціях лікар первинної ланки може попросити вас звернутися до невропатолога. Невролог - це фахівець в галузі охорони здоров'я, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні розладів центральної нервової системи. Крім того, вас можуть відправити до нейрохірурга.

Процедура діагностики кісти зазвичай починається з фізикального обстеження та оцінки історії хвороби. Медичний працівник запитає про поточні симптоми, а також про будь-які попередні медичні проблеми. Оцінка сімейної історії хвороби також має важливе значення. Це допомагає визначити, чи є стан генетичним або є підвищені шанси на розвиток захворювання та просування вперед. 

Фізикальне обстеження іноді може включати тест нервової системи. Це тягне за собою виконання різних сканувань зображень для дослідження мозку. Щоб допомогти відобразити більше чіткості на знімках, можна використовувати контрастний барвник. Ці тести візуалізації можуть включати наступне;  

• Комп'ютерна томографія (КТ)

Це процедура візуалізації, яка використовує рентгенівські знімки та комп'ютерні технології для створення детальних знімків тіла. Медичні працівники можуть проводити сканування спинного та головного мозку, щоб виявити основні кісти. 

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Цей метод передбачає використання сильних магнітних полів і комп'ютерних технологій для генерації детальних знімків тіла. МРТ головного та спинного мозку можна провести, щоб отримати більш детальну інформацію щодо кісти та навколишніх тканин.

• Енцефалографія 

Техніка нагнітання повітря стала більш-менш стандартизованою, хоча рентгенологічні процедури продовжують відрізнятися. Щоб стандартизувати процес і дозволити послідовну інтерпретацію, Панкоаст, Фей і Пендерграсс запропонували рентгенологічний метод енцефалографії.

Однак для досить унікальною методики жоден підхід не повинен розглядатися як стандартний, поки не будуть широко вивчені різні методи. У гонитві за цим поняттям ми розробили в лікарні Каліфорнійського університету метод, який відрізняється від того, який підтримується як стандарт вищезгаданими письменниками. Оскільки було показано, що це надзвичайно задовольняє, вважається, що він додає до знань, отриманих за допомогою енцефалографії. 

Багато тіней, виявлених в енцефалограмах, не були належним чином пояснені. Деякі з них намагаються пояснити поєднанням спостережень, зроблених за пацієнтами, з експериментальними дослідженнями, проведеними на посмертному матеріалі.

При необхідності ці сканування можна реплікувати через деякий час, щоб визначити, розвивається або просувається кіста далі.

Лікування кісти головного мозку

Лікування кісти головного мозку зазвичай залежить від типу, тяжкості, розміру та розташування в головному мозку. У разі, якщо кіста головного мозку пов'язана з певними проблемами, лікар може порекомендувати операцію з її видалення. 

З іншого боку, кіста може бути не пов'язана з будь-якими симптомами і не просувається. Тому медичний працівник може вирішити уважно стежити за цим за допомогою постійного сканування мозку. Як правило, лікування варіюється в залежності від форми кісти. 

Дитячі нейрохірурги використовують малоінвазивний метод для доступу до кісти за допомогою ендоскопа або мікроскопа, а потім відкривають її, щоб видалити внутрішню рідину під час операції з фенестрації. Цей метод може бути використаний, щоб уникнути використання шунту або імплантованих пристроїв.

Шунт може бути введений в кісту головного мозку в деяких ситуаціях, щоб відвести рідину від мозку. Якщо кіста повторно заповнюється рідиною після фенестрації, це, як правило, робиться. Проконсультуйтеся зі своїм дитячим нейрохірургом, щоб визначити найкращий вибір лікування для вашої дитини.

Таким чином, варіанти лікування можуть включати наступне; 

• Арахноидная кіста

Медичний працівник може проколоти мішок кісти, щоб злити накопичену рідину, якщо у вас є арахноїдальна кіста. Рідина або зливається в ліквор, або витягується за допомогою голки або катетера. Якщо ваш лікар злиє кісту, не обов'язково видаляючи мішок або встановлюючи постійний дренажний механізм, мішок може з часом знову наповнитися рідиною. 

Хірургія кісти головного мозку

Більшість кіст головного мозку доброякісні і не потребують хірургічного висічення. Якщо буде потрібно хірургічне втручання, кіста буде або злита, або видалена. Багато кісти головного мозку є спадковими, але вони також можуть бути симптомами основного захворювання, наприклад, раку або інфекції.

Краніотомія

Краніотомія (хірургічне перетворення розрізу черепа) може бути рекомендована хірургом вашої дитини для виробництва отворів у стінці кісти (техніка, відома як фенестрація) та підтримки належного потоку спинномозкової рідини.

Це більш нав'язлива операція, але вона дозволяє нейрохірургу розглядати і лікувати кісту безпосередньо. Зрідка кіста буде наповнюватися рідиною і її потрібно буде знову лікувати. 

Шунт

Ще одна альтернатива - шунтування арахноїдальної кісти. Хірург вводить в кісту катетер, який дозволяє рідини стікати і всмоктуватися в іншому місці організму.

Однак ваша дитина може розвинути залежність від шунту, щоб утримати симптоми, а життя з шунтом може призвести до таких проблем, як обструкція або інфекція.

• Дермоїдна і епідермоїдна кіста 

Для людей, у яких є епідермоїдна або дермоїдна кіста, лікар, швидше за все, витягне її. Вся кіста, включаючи мішок, буде вийнята назовні. Якщо кіста повністю не зажила, вона може знову з'явитися і спровокувати симптоми через деякий час. 

• колоїдна кіста 

Колоїдні кісти зазвичай призводять до накопичення занадто великої кількості ліквору (гідроцефалії). Це може призвести до серйозного підвищення мозкового тиску. Дренажна або шунтуюча трубка може допомогти полегшити частину мозкового тиску. Однак колоїдні кісти іноді важко витягти, оскільки вони часто знаходяться глибоко всередині мозку. Медичний працівник може використовувати спеціалізовані хірургічні інструменти, пов'язані з крихітним ендоскопічним інструментом, щоб видалити ці кісти.

• Кісти шишкоподібного відділу

Кісти епіфіза не часто викликають будь-які ускладнення. Це, як правило, можна керувати, стежачи за будь-якими зрушеннями в мозку. 

• пухлинні кісти 

Пухлинні кісти можуть бути вирішені хірургічним шляхом або за допомогою променевої терапії та хіміотерапії. Лікар може виконувати їх окремо або комбінувати. 

Лікування пухлино-асоційованих кіст визначається від того, чи є пухлина низького або високого ступеня. Лікування пухлини також включає в себе лікування кіст, які з нею пов'язані.

1. Пухлини низького ступеня, пов'язані з кістами, зазвичай лікуються хірургічним шляхом.
2. Хірургічне втручання з подальшим променевим лікуванням з хіміотерапією або без неї може бути використано для лікування пухлин високого ступеня, пов'язаних з кістами.

• Абсцес головного мозку

При абсцесі лікар може порекомендувати антибіотики, протипаразитарні або протигрибкові препарати. Іноді може знадобитися операція з кісти головного мозку. 

Час відновлення операції на кісті головного мозку

Загоєння кісти головного мозку буде дуже особистим процесом, і ваш лікар зможе запропонувати вам персоналізоване відчуття того, чого очікувати після операції. Однак, маючи загальні знання про час відновлення кісти мозку, ви можете добре зрозуміти, скільки часу займе ваше відновлення.

Вас помістять у спеціальний заклад після наркозної допомоги відразу після лікування. Протягом цього часу ваша команда з догляду стежитиме за вашими життєво важливими показниками, такими як частота серцевих скорочень, дихання та артеріальний тиск. Вони також стежитимуть за будь-якими симптомами проблем після вашої операції. Вас переведуть до вашої кімнати відновлення після того, як ви стабілізуєтесь.

Коли телефонувати своєму медичному працівнику?

Негайно зателефонуйте своєму медичному працівнику, якщо у вас є щось із цього:

• Біль у спині та ногах
• Проблеми зі слухом або зором
• Нудота і блювота
• Проблеми з рівновагою і ходьбою
• Оніміння і поколювання в руках або ногах
• Запаморочення або запаморочення
• Плутанина або проблеми зі сном

Висновок 

Кіста головного мозку - це заповнений рідиною мішок, який утворюється в будь-якій частині мозку і зазвичай містить спинномозкову рідину. Кісти можуть відрізнятися за типом, розміром і розташуванням в межах мозку. Хоча деякі кісти злоякісні і хронічні, інші є доброякісними і менш важкими. Фактичних причин кіст головного мозку немає; однак вони в основному вроджені. 

Кісти головного мозку бувають самих різних форм і розмірів. Наші дитячі нейрохірурги бачать багато дітей з арахноїдальними кістами, колоїдними кістами та кістами хребта. Арахноїдальні кісти є найчастішою формою кісти головного мозку, і вони можуть виникнути в будь-якому місці мозку, хоча найчастіше вони виникають у скроневій або задній ямці.

Колоїдні кісти, як правило, виявляються випадково і лікуються, якщо вони великі або можуть викликати гідроцефалію. Кісти шишкоподібної оболонки - це рідкі утворення, які розвиваються на епіфізі і лікуються, коли вони великі (більше 2 см) і викликають такі симптоми, як жахливі головні болі або проблеми з рухом очей.

Великі кісти головного мозку можуть перешкоджати нормальному надходженню спинномозкової рідини, в результаті чого підвищується мозковий тиск. Кісти також можуть просочуватися в інші відділи мозку, або кровоносні судини на поверхні кісти можуть кровоточити в неї, в результаті чого утворюється гематома. Кісти можуть завдати шкоди мозку, якщо їх не лікувати.

Головний біль, нудота, блювота, проблеми з рівновагою, судоми, втрата зору та втрата слуху - все це загальні симптоми кісти головного мозку. Лікування церебральної кісти залежить від її тяжкості та її об'єму, фенестрація, шунт є терапевтичними різновидами для простих кіст, тоді як лікування пухлинних кіст стосується лікування самої пухлини.