Хірургія катаракти

Операція катаракти - це процедура з виведення катаракти з ока (каламутного кришталика). Око складається з лінзи, яка фокусується на світлі, як і камера. Зазвичай ця лінза чітка. Катаракта, таким чином, виникає, коли кришталик стає туманним. У таких випадках офтальмолог порекомендує операцію катаракти для видалення і заміни на прозору штучну лінзу, яка відновлює зір. 

Світло тече через прозору кришталик ока під час зору. Лінза концентрує світло, щоб ваш мозок і око могли перетворити дані в зображення. Якщо кришталик стає туманним, око втрачає здатність концентрувати світло. Отже, у вас може бути туманний зір або інші симптоми, такі як відблиски та ореоли під впливом яскравого світла.

Навіщо потрібна операція катаракти

Ризики розвитку катаракти очей зростають з віком і можуть повільно посилюватися з часом. Початкові стадії змін кришталика зазвичай не призводять до серйозних порушень зору. Крім того, їм не потрібні хірургічні процедури. 

Якщо катаракта почне впливати на зір, то очний лікар запропонує провести хірургічне втручання. Крім того, переживання труднощів із повсякденною діяльністю, включаючи читання, водіння та бачення під яскравим світлом, може свідчити про те, що вам потрібна операція. 

Прикладами поширених способів того, як катаракта може вплинути на ваш зір, є; 

• Порушення нічного зору
• Розмитість зору 
• Кольори, які виглядають бляклими 
• Ореоли навколо вогнів 
• Яскраве світло і чутливість до відблисків
• Двоїння в очах 

Іноді при народженні присутня катаракта (вроджена). Ці вроджені катаракти зазвичай є основною причиною сліпоти серед дітей. На щастя, вони мають позитивний результат, якщо операцію катаракти зробити раніше до того, як дитині виповниться шість тижнів. 

Види хірургії катаракти

Нинішні види хірургії катаракти включають заміну кришталика трансплантатом, відомим як інтраокулярна лінза. До найбільш поширених хірургічних методик катаракти, які часто рекомендують офтальмологи, відносяться наступні; 

• Факоемульсифікація 

Дана процедура передбачає створення розрізів (довжиною 2-3 міліметри) в передній частині ока для ультразвукового зонда. Зонд використовує вібрацію для розбиття катаракти і відсмоктування для усунення осколків. Через розріз лікар введе складну лінзу. Цей метод залишає крихітну рану, яка нормально заживає без необхідності накладення швів.

• Ручна екстракапсулярна хірургія катаракти (МЕКС)

Лікар видалить лінзу і замінить її на новий ІОЛ через відносно великий розріз (довжиною близько 9 і 13 міліметрів) під час МЕКС. Через більший розріз цей метод має більший ризик проблем, ніж факоемульсифікація. 

• Ручна операція малої розрізу катаракти (MSICS)

Метод MSICS є версією процедури MECS. Він тягне за собою невеликий V-подібний зріз на зовнішній частині ока і більш широкий розріз на внутрішній стороні. Зовнішній розріз становить близько 6,5 мм до 7 мм в довжину, а внутрішній розріз довжиною до 11 мм. 

• Операція внутрішньокапсулярної катаракти

Цей тип хірургії катаракти є більш традиційним підходом, при якому весь кришталик і капсула кришталика видаляються з ока за допомогою великого розрізу. Через чималий ризик ускладнень його рідко рекомендують. 

• Фемтосекундна хірургія катаракти з лазерною допомогою (FLACS)

Замість ручного розрізу хірург може використовувати лазер для створення розрізу в оці під час FLACS. Крім того, оскільки лазер ділить і робить катаракту м'якою, для її усунення потрібно менше енергії факоемульсифікації. Це може прискорити процес одужання.

Підготовка до операції катаракти

За кілька днів до процедури операції катаракти очний лікар проведе УЗД і вимірювання очей. Мета цього - дізнатися точну форму і розмір ока і визначити найбільш підходящий вид операції. 

Лікар також поцікавиться ліками, які ви зараз використовуєте. Залежно від вашого стану, вони можуть порекомендувати використовувати лікувальні очні краплі перед проходженням лікування. Ваш постачальник також може доручити вам не споживати твердих страв принаймні за шість годин до операції. Крім того, не слід вживати алкоголь протягом 24 годин після операції. 

Як правило, операція катаракти - це проста амбулаторна процедура, яка в основному проводиться в лікарні або очній клініці. Це означає, що вам не доведеться ночувати в лікарні після лікування. Тим не менш, у вас повинен бути хтось, хто відвезе вас додому після процедури. 

Що відбувається під час операції катаракти 

Щоб розширити зіницю, очний лікар спочатку поставить в око очні краплі. Вам також дадуть місцеві анестетики, які допоможуть оніміти операційну область і запобігти болю. Крім того, ви можете отримати заспокійливе, щоб змусити вас розслабитися під час операції катаракти. Седативні препарати змусять вас прокинутися, але сонним під час операції. 

Помутніла лінза видаляється під час процедури, при цьому на її місце зазвичай ставиться прозора протезна лінза. Однак при певних обставинах катаракту можна усунути і без використання штучного кришталика.

Чого очікувати після операції катаракти 

Ваше око може відчувати біль або свербіж протягом декількох днів після операції з приводу катаракти. Ви також можете відчувати сльозотечу і навіть важко чітко бачити під яскравим світлом у цей період відновлення. 

Щоб уникнути інфекцій, ваш очний лікар призначить очні краплі. Перші кілька днів потрібно буде розслабитися. Водіння буде заборонено, і ви повинні уникати нахилу, підйому важких предметів або застосування будь-якого тиску на око.

Лікар, швидше за все, порекомендує вам спати із захистом очей перший тиждень. Це потрібно для захисту операційної області, дозволяючи вашому оку відновитися. Негайно повідомте лікаря, якщо ви відчуваєте дискомфорт або вважаєте, що ваше око не заживає належним чином. 

Ваше око повинен повністю відновитися через вісім тижнів. Після операції з приводу катаракти близько 90 відсотків людей відзначають значне поліпшення зору. Однак не чекайте, що ваш зір буде бездоганним. Можливо, вам все одно доведеться носити окуляри або контакти.

Результати операції з катаракти

У більшості людей, які перенесли операцію катаракти, зазвичай зір відновлюється ефективно. Однак вторинна катаракта може розвинутися у людей, які вже перенесли операцію катаракти. Помутніння задньої капсули (PCO) є медичним терміном для цього поширеного стану.

Цей стан виникає, якщо задня частина капсули кришталика, область кришталика, яка не була вийнята під час операції і тепер підтримує імплантат кришталика, мутніє і викликає проблеми із зором. П'ять хвилин безболісної амбулаторної техніки, відомої як ітрій-алюмінієво-гранатова (YAG) лазерна капсулотомія, використовується для лікування ГКО. Лазерний промінь використовується в лазерній капсулотомії YAG, щоб зробити хвилинний отвір у помутнілій капсулі, щоб дати чіткий канал для проходження світла.

Після операції ви повинні очікувати, що проведете близько години в кабінеті лікаря, щоб переконатися, що ваш очний тиск не підвищується. Іншими проблемами є підвищений тиск ока та відшарування сітківки, обидва з яких є рідкістю.

Потенційні ризики та ускладнення хірургії катаракти

Хоча операція катаракти, як правило, безпечна, вона має кілька небезпек, як і будь-яка інша хірургічна процедура. Ці ризики та ускладнення можуть включати наступне;

• Хмарність в оці після операції катаракти: Каламутний зір після операції катаракти (PCO) може виникнути на задній стінці імплантату приблизно в 5-50% випадків. Лазерна капсулотомія YAG, яка проводиться в офісі, може бути використана для лікування цього питання приблизно за п'ять хвилин.
• Розмитість зору після операції катаракти: Через короткий час після операції катаракти, ймовірно, виникне деяка розмитість. Зазвичай він прояснюється за кілька днів, хоча в деяких випадках це може зайняти трохи більше часу.
• Поплавці в оці після операції катаракти:  Поплавці схожі на пилові зерна, які зазвичай слідують за лінією зору. Поплавці після операції катаракти можуть не потребувати будь-якого лікування за певних обставин.  Однак вони можуть бути симптомом розриву сітківки.
• Біль в оці після операції катаракти: Сильний дискомфорт може вказувати на інфекцію або будь-які інші проблеми. Таким чином, ви повинні поговорити зі своїм очним лікарем, щоб визначити найкращий спосіб дій. 
• Двоїння в очах після операції з приводу катаракти: Зазвичай двоїння в очах після операції катаракти може виникати через безліч факторів. Однак найчастіше це пов'язано з тим, що мозок звикає до своєї нової гостроти зору. Двоїння в очах, швидше за все, зникне протягом декількох днів. 
• Сухість очей після операції катаракти: Після операції з приводу катаракти у вас може виникнути зернистість або сухість очей. Для лікування цього часто використовуються очні краплі. 
• Інфекція: Ендофтальміт є поширеною інфекцією внутрішніх очних рідин. Вважається, що лише від 0,05 до 0,30% процедур катаракти розвивають цей стан. 
• Алергічна реакція на наркоз:  Є ймовірність, що у вас розвинеться алергічна реакція, якщо вам дадуть анестетик або заспокійливий засіб. Серйозні відповіді досить рідкісні.

Висновок 

Операція катаракти - це часта операція на очах, яка видаляє каламутну лінзу, викликаючи проблеми із зором. Катаракта не є небезпечною для життя медичною проблемою; Отже, ви можете запланувати лікування, коли захочете.

Процедура проходить швидко і безболісно, і має високий рівень успішності. Хірургічні ускладнення катаракти зустрічаються рідко. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря по догляду за очима після операції катаракти, які можуть включати в себе використання спеціальних очних крапель. Операція може зайняти близько восьми тижнів, щоб повністю відновитися. Ви помітите, що ваш зір набагато ясніше, і ви зможете відновити інші веселі заняття.