Астма

Астма – це захворювання, яке викликає звуження та набрякання дихальних шляхів, а також виділення надмірної кількості mucus. Це, зазвичай, ускладнює дихання, що призводить до кашлю, свистіння або свистячого звуку під час видиху та труднощів з диханням.

Астма є невеликою неприємністю для деяких людей. Однак для інших це може стати великою проблемою, яка заважає їм вести повсякденне життя. Крім того, такі хронічні випадки можуть навіть призвести до фатального нападу астми. Загалом, астма є серйозним і тривалим захворюванням. Це означає, що це одна з тих умов, яка не зникає і потребує постійної медичної допомоги.

Типи астми

Лікарі зазвичай класифікують астму як переривчасту (яка з'являється і зникає) або постійну (довговічну). Тип астми, що триває, може бути помірним, легким або тяжким. З іншого боку, лікарі використовують частоту, з якою у вас виникають напади, щоб визначити серйозність вашої астми. Вони також беруть до уваги здатність виконувати завдання під час нападу.

Загалом, типи астми включають:

Алергічна астма:

Інколи у людей розвивається астматичний напад внаслідок алергії. Можливі алергени (тригери) можуть включати їжу, пилок, плісняву, шерсть домашніх тварин і пил. Однак, алергічна астма зазвичай сезонна, оскільки вона пов'язана із сезонними алергіями.

Неалергічний астма:

Деякі подразники в атмосфері, які не пов'язані з алергією, викликають неалергічну астму. Прикладами цих подразників є холодне повітря, дим від сигарет, забруднення повітря, палене дерево, парфуми, освіжувачі повітря, вірусні захворювання та засоби для прибирання.

Професійна астма:

Цей тип астми викликаний різними тригерами, що зустрічаються на робочому місці. Прикладами поширених тригерів є барвники, пил, дим, гази, каучук латекс та промислові хімікати. У більшості галузей поширеними подразниками є текстиль, сільське господарство та деревообробка.

Бронхоконстрикція, спричинена фізичними навантаженнями (БСФН):

Бронхоконстрикція, викликана фізичними навантаженнями (БВФ), виникає через кілька хвилин після початку вашої тренувальної програми і може тривати до 10-15 хвилин після цього. Астма, викликана фізичними навантаженнями (АВФ), була первісною назвою цього захворювання.

EIB вражає до 90% людей з астмою, хоча не у кожної людини з EIB обов'язково є інші форми астми.

Ознаки та симптоми астми

Симптоми астми можуть відрізнятися від однієї особи до іншої. Ви можете відчувати епізодичні астматичні напади або симптоми в певні часи доби, наприклад, під час фізичних вправ. Іноді у вас можуть бути симптоми астми постійно.

Ось деякі ознаки та симптоми астми;

• Проблеми з диханням
• Стиснення або біль у грудях
• Скрипіння, поширений симптом астми у дітей, що відбувається під час видиху 
• Складнощі зі сном через задишку, скрипіння або кашель.
• Атаки скрипіння або кашлю, загострені респіраторними вірусами, включаючи грип чи застуду

Наступні ознаки вказують на те, що ваш астма, ймовірно, погіршиться:

• Признаки та симптоми астми, які є більш поширеними та набридливими 
• Наявність більше проблем з диханням визначається системою, яка вимірює, наскільки добре функціонують легені. 
• Більш часте використання інгалятору швидкої допомоги

Симптоми та ознаки астми можуть загострюватися у людей за таких обставин:

• Професійна астма викликана подразниками на робочому місці, включаючи пил, хімічні пари чи гази.
• Астма, спровокована фізичними вправами, може погіршуватися, якщо повітря сухе і холодне.
• Астма, викликана алергенами, викликана вдиханням алергенів, таких як спори плісняви, пилок, фекалії тарганів чи частинки шкіри та висохла слина, що виділяються тваринами (алергени від тварин).

Причини астми

Медичні професіонали здивовані, чому деякі люди розвивають астму, а інші - ні. Проте вони вважають, що наступні фактори підвищують ризик;

Алергії: Якщо у вас є алергії, то ви з більшою ймовірністю можете розвинути астму. 

Екологічні фактори: Вдихання речовини, що дратує дихальні шляхи, може викликати астму у немовлят. Алергени, дим від тютюну, а також певні вірусні інфекції є прикладами цих хімічних речовин. Вони можуть бути шкідливими як для немовлят, так і для малих дітей з незрілою імунною системою.

Респіраторні інфекції: Деякі респіраторні захворювання, включаючи респіраторно-синцитіальний вірус (РСВ), можуть впливати на зростаючі легені дитини. 

Генетика:  Особи, які мають сімейну історію цієї хвороби, мають вищий ризик її розвитку. 

Діагностика астми

Існує жодного конкретного обстеження або тесту, щоб визначити, чи маєте ви або ваша дитина астму. Однак ваш медичний працівник використовуватиме різні критерії, щоб з'ясувати, чи є ознаки та симптоми наслідком астми.

Ці діагностичні процедури можуть допомогти виявити астму;

• Фізичне обстеження

Лікар може провести фізичний тест на астму та огляд, щоб виключити будь-які проблеми, включаючи респіраторну інфекцію та хронічну обструктивну хворобу легень (ХОХЛ). Крім того, лікар запитає про ознаки та симптоми, а також про будь-які інші проблеми зі здоров'ям, які можуть у вас бути.

• Оцінка медичної історії

Це важливо, оскільки наявність близького члена родини з історією такого розладу підвищує ваші шанси на його розвиток. Тому вам слід повідомити свого лікаря, якщо у вас є генетичний зв'язок.

Тест на функцію легень:  Лікар може провести обстеження функції легень, щоб визначити, як добре працюють ваші легені. Прикладами цих тестів є; 

Спірометрія: Це діагностичне обстеження визначає, наскільки маленькі ваші бронхіальні трубки. Воно проводиться шляхом вимірювання кількості повітря, яке ви можете видихнути після глибокого вдиху, і наскільки швидко ви можете видихнути.

Пікова витрата: Піковий метер – це простий прилад, який вимірює, наскільки важко вам видихати. Пікові показники, які нижчі за норму, вказують на те, що ваші легені не функціонують так, як повинні, і що астма погіршується.

Інші додаткові діагностичні тести для оцінки астми включають:

Дослідження зображень: Рентгенологічне обстеження грудної клітки виявить будь-які структурні дефекти або захворювання, включаючи інфекції, які можуть викликати або загострювати проблеми з диханням.

Тестування на алергію:  Це процедура, щоб визначити, чи є у особи алергія на алергени, такі як пилок, домашні тварини, пил чи цвіль. Лікар може провести цю процедуру шляхом аналізу крові або шкірного тесту. Ваш лікар може призначити алергічні ін'єкції після виявлення алергенів.

Еозинофіли в харкотині: Ця процедура шукатиме специфічні білі кров'яні клітини (еозинофіли) в комбінації з mucus (харкотинням) і слиною, яку ви відкашлюєте. Коли з'являються ознаки, еозинофіли присутні та можуть бути візуалізовані при фарбуванні рожевим барвником.

Лікування астми

Лікування астми можна розділити на три основні групи. До них належать швидкодіючі терапії, дихальні вправи та ліки для довгострокового контролю астми.

Спеціаліст з астми може призначити одне або комбінацію певних лікувань в залежності від ряду факторів. До них відносяться вік пацієнта, тип астми та основні причини або тригери.

Швидка допомога при астмі:

Лікарі з астми рекомендують ці препарати тільки у випадку нападів астми та загострення симптомів. Мета застосування швидкодіючої терапії астми полягає в забезпеченні швидкого полегшення та можливості дихати.

Приклади лікарських засобів для швидкого полегшення:

Бронхолікатори: Це ліки допомагають розслабити напружені м'язи в дихальних шляхах за лічені хвилини. Їх можна використовувати як рятувальний інгалятор або небулайзер.

Антихолінергічні засоби: Іпратропій (Атровент HFA) та тиотропій (Спирива, Спирива Респімат), серед інших бронходилятаторів, швидко розширюють дихальні шляхи, значно полегшуючи дихання. Їх часто використовують для лікування емфіземи або хронічного бронхіту, але вони також можуть допомагати при астмі.

Оральні та внутрішньовенні кортикостероїди: Приклади таких препаратів – преднізон (Prednisone Intensol, Rayos) та метилпреднізолон (Medrol, Depo-Medrol, Solu-Medrol). Вони допомагають полегшити запалення дихальних шляхів, викликане серйозною астмою.

Лікарські засоби для контролю астми в довгостроковій перспективі:

Це препарати, які приймаються щодня для зменшення кількості та інтенсивності симптомів, пов'язаних з астмою. Однак вони не лікують симптоми, які виникають під час нападу.

Ліки для довгострокового лікування астми включають:

Протизапальні засоби: Це ліки, які допомагають зменшити запалення. Кортикостероїди та деякі протизапальні препарати приймаються за допомогою інгаляторів. Вони допомагають зменшити набряк та вироблення слизу в дихальних шляхах, полегшуючи дихання. 

Бронходилятори тривалої дії: Лікарі можуть рекомендувати ці препарати тільки разом з протизапальними препаратами для лікування астми.

Біологічні терапевтичні препарати: Люди з серйозною астмою можуть отримати вигоду від цих інноваційних ін'єкційних препаратів. 

Антихолінергіки: Це ліки, які допомагають запобігти скороченню м'язів у ваших дихальних шляхах. Вони зазвичай комбінуються з протизапальними засобами і приймаються щодня.

Бронхіальна термопластика:

Ця форма лікування призначена для хронічної астми, що не піддається лікуванню інгаляційними кортикостероїдами та довгостроковими препаратами для астми. Вона не є широко доступною і не підходить для всіх.

Лікар використовує електрод для нагрівання внутрішньої частини дихальних шляхів легень під час бронхіальної термопластики. Гладкий м'яз у дихальних шляхах зменшується внаслідок тепла. Це мінімізує схильність дихальних шляхів до звуження, що полегшує дихання і потенційно обмежує напади астми. Лікування зазвичай розподіляється на три амбулаторні візити.

Головне

Астма – це хронічний розлад, який впливає на дихальні шляхи людини. Вона зазвичай характеризується кашлем і свистячим диханням, що може ускладнювати дихання. Потенційні причини астми включають вплив алергенів або дратівливих речовин, фізичні навантаження, стрес та інші екологічні фактори.

З астмою більшість людей можуть все ще вести щасливе життя. Деякі астматики-професійні спортсмени навіть побили рекорди у своєму виді спорту. Тож, якщо у вас є цей стан, ваш лікар допоможе вам визначити правильну стратегію керування астмою. Зверніться до лікаря-астматолога поблизу вас для отримання додаткових порад про те, як управляти своїми симптомами.