Сьогоднішнє відео пов'язане з розмноженням, особливо безпліддям. 

Хто не любить дітей? Їхня присутність у місці з їхніми невинними вчинками приносить нам, дорослим, задоволення і щастя. 

Звичайно, народження дитини - це велика відповідальність, але це також приносить велику радість і задоволення. 

На жаль, деяким людям може бути важко народити дитину. Якщо у вас і вашого партнера ця боротьба, ви не самотні. У всьому світі від 8 до 12% пар відчувають проблеми з фертильністю. 

Багато людей борються з безпліддям. 

Безпліддя, в цілому, за даними CDC, визначається як неможливість зачати, завагітніти, після одного року або довше регулярного незахищеного сексу. І оскільки у жінок народжуваність неухильно знижується з віком, деякі лікарі оцінюють і лікують жінок у віці 35 років і старше після 6 місяців незахищеного сексу. 

Це може бути результатом проблем з вами, вашим партнером або їх комбінацією. На щастя, існує багато способів лікування безпліддя та значного підвищення ваших шансів. 

Як ми вже згадували, безпліддя може бути пов'язано з самцем, самкою або обома ними одночасно. Однак основним симптомом незалежно від походження причини є не завагітніння. Жодні інші очевидні симптоми не можуть відчуватися або розпізнаватися; Ви не можете сказати, що не можете мати дитину, якщо не спробуєте її мати. Однак в деяких випадках у жінки з безпліддям можуть спостерігатися порушення менструального циклу, або нерегулярні, або відсутні цикли. Іноді чоловіки також мають деякі ознаки, які можуть бути ознакою проблем з фертильністю, включаючи зміни статевих функцій або моделі росту волосся.

Причин безпліддя безліч. Але перш ніж ми пояснимо причини для вас, потрібно зрозуміти, як відбувається вагітність. Ну а вагітність - це результат процесу, який складається з деяких етапів. 

Щоб завагітніти:

• Жіночий організм повинен випустити яйцеклітину з одного зі своїх яєчників; Процес, відомий як овуляція. 
• Сперма самця повинна приєднатися до яйцеклітини; процес, відомий як запліднення.
• Запліднена яйцеклітина подорожує по фаллопієвій трубі до матки. 
• Запліднена яйцеклітина імплантується всередину стінки матки; процес, відомий як імплантація. 

Всі ці кроки повинні відбуватися правильно, щоб досягти вагітності. 

Безпліддя може виникнути через проблему на одному або декількох з цих етапів. Ці проблеми можуть бути присутніми з народження або розвиватися пізніше в житті. Хоча безпліддя завжди розглядається як жіноча проблема, це може бути пов'язано з чоловіком або жінкою. За даними Центру з контролю та профілактики захворювань (CDC)

• Приблизно в 35% випадків чоловічий фактор виявляється поряд з жіночим. 
• Приблизно у 8% пар з безпліддям чоловічий фактор є єдиною ідентифікованою причиною. 

Отже, тепер, давайте розглянемо причини безпліддя. 

Почнемо з причин, обумовлених факторами людини.

До них відносяться: 

• Аномальне вироблення або функція сперми.  Ця проблема, про яку самець не знав би, якщо не зробить аналіз сперми. Це може бути пов'язано з багатьма причинами, такими як неопущені яєчка, інфекції, такі як захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи хламідіоз, гонорею та ВІЛ. проблеми зі здоров'ям, такі як діабет і збільшені вени яєчок, відомі як варикоцеле. Ці проблеми можуть вплинути на якість сперми. 
• Пошкодження, пов'язані з раком або лікуванням раку.  Хіміо- або променева терапія може сильно погіршити вироблення сперми. 
• Проблеми в доставці сперми. Це може бути пов'язано з сексуальними проблемами, такими як передчасна еякуляція, генетичні фактори, такі як захворювання, відоме як муковісцидоз, і структурні проблеми, якщо будь-яка закупорка сталася в яєчках. 
• Певні фактори зовнішнього середовища. Деякі хімічні речовини або певні речовини можуть впливати на процеси утворення сперматозоїдів, такі як пестициди, випромінювання та інші хімічні речовини. Куріння, алкоголь, марихуана, анаболічні стероїди та інші наркотики можуть стати причиною безпліддя. Високий кров'яний тиск і депресія також можуть вплинути на фертильність. 

Коли лікарі шукають причину безпліддя в парі, вони зазвичай починають з фактора чоловічого безпліддя і просять чоловіка зробити аналіз сперми, щоб вони могли вирішити, потребує він лікування чи ні. 

Що стосується жіночих причин безпліддя, то ними є:

• Порушення овуляції. Кілька розладів можуть стати причиною безпліддя у самок. Вони впливають на вихід яйцеклітини з яєчника. Зазвичай це гормональні порушення, такі як синдром полікістозних яєчників, гіперпролактинемія - стан, коли занадто багато пролактину, гормону, що виробляє молоко. Що згодом заважає овуляції. Занадто багато гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз) або занадто мало гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз) може вплинути на менструальний цикл і, отже, викликати безпліддя. Є й інші причини, пов'язані з розладами харчування, виконанням агресивних вправ і стресом. 
• Пошкодження або закупорка маткових труб.  Ви можете запитати, чому були пошкоджені маткові труби? Ну, це було б пов'язано із запаленням трубки, яке призводить до спайок і закупорки. Запалення маткової труби відоме як сальпінгіт, і воно може виникнути через висхідну інфекцію, викликаючи запальне захворювання органів малого таза або захворювання, що передається статевим шляхом. 
• Аномалії матки.  Анатомічні аномалії матки, поліпи, пухлини або міома можуть викликати безпліддя, оскільки вони перешкоджають імплантації заплідненої яйцеклітини. 
• Аномалії шийки матки.  Аномалії шийки матки, поліпи або рак можуть бути причиною безпліддя. 
• Ендометріоз. Це захворювання, яке виникає, коли слизова оболонка матки починає рости поза маткою, тому вона впливає на функцію труб, яєчників і матки. 
• Тазові спайки. Зазвичай вони виникають внаслідок запалення після хірургічної процедури, такої як видалення апендикса, інфекції, апендицит або ендометріоз. 
• Ранній клімакс.  У деяких жінок можуть бути зупинені менструальні цикли, хоча вони ще занадто молоді і нижче 40. Це стан, відомий як передчасна недостатність яєчників, коли яєчники перестають працювати. Це настільки химерно, що причина невідома. Однак певні генетичні розлади пов'язані з ранньою менопаузою, такими як імунологічні розлади та синдром Тернера. 
• Рак і його лікування. Особливо якщо це лікування раку репродуктивної системи. 

Отже, відповідно до кроків вагітності, про які ми згадували раніше, будь-яке порушення в будь-якій частині жіночої репродуктивної системи може вплинути на фертильність. 

Однак, щоб сказати, що пара безплідна, і їм потрібно звернутися до лікаря, експерти припускають, що це повинно бути після року частого незахищеного сексу. Але деякі ознаки або симптоми можуть дати парі натяк на те, що є проблема, вона вплине на фертильність, і вони не повинні зволікати з відвідуванням свого лікаря. Ось деякі з поширених симптомів:

• Нерегулярні періоди відсутності місячних.
• Хворобливі місячні.
• Ендометріоз.
• Запальне захворювання органів малого таза.
• Не один викидень. 

 Завжди краще поговорити зі своїм лікарем, коли ви плануєте народити дитину, щоб допомогти вам підготувати своє тіло до дитини та знати найкращі часи для статевих актів. 

Тепер питання в тому, чи зможемо ми запобігти безпліддю? 

Потворна правда полягає в тому, що деякі типи не можна запобігти, однак є деякі фактори ризику, яких ви можете уникнути, і кілька стратегій, яких ви можете дотримуватися, щоб збільшити свої шанси. 

Деякі фактори ризику не можна зупинити або змінити, наприклад, вік, ви нічого не можете з цим вдіяти. Якщо ви жінка, ваша фертильність швидко знижується зі старінням, особливо в середині тридцятих років. 

Але ви завжди можете покращити свої шанси, скасувавши та припинивши фактори ризику, яким можна запобігти, такі як куріння, алкоголь, надмірна вага, недостатня вага або відсутність фізичних вправ. 

Ви також можете ще більше покращити свої шанси, проводячи регулярні статеві акти, особливо під час овуляції, коли у вас найвищий рівень вагітності. 

Діагностика зазвичай вимагає деяких фізичних обстежень та досліджень. Для чоловіків їх попросять зробити аналіз сперми, тестування на гормони, генетичне тестування, біопсію яєчка або візуалізацію. 

Для жінок лікарі зазвичай тестують кожну частину репродуктивної системи, якщо її партнер був вільний. Вони починаються з тесту на овуляцію для вимірювання рівня гормонів, щоб визначити, є овуляція чи ні. Також проводять гістеросальпінгографію, куди вводять рентгеноконтрастний матеріал, і роблять рентген. Він визначає, чи є якісь відхилення або закупорка в порожнині матки або маткових трубах. 

Можуть знадобитися інші гормональні тести, щоб переконатися, що немає інших ендокринних відхилень, що викликають безпліддя. 

Іноді лікарям потрібно самостійно поглянути на ту частину, яку вони підозрюють в жіночій репродуктивній системі. Хоча це не робиться рутинно, але це залежить від симптомів та випадку. 

Наприклад, ваш лікар може провести гістероскопію, коли тонкий освітлений пристрій вводиться в шийку матки, щоб переглянути будь-які аномалії в порожнині матки.

Треба підкреслити, що не всім потрібні всі тести або навіть багато, все залежить від випадку. 

А тепер, а як щодо лікування? 

Лікування безпліддя залежить від багатьох факторів, таких як, як довго ви були безплідними, причина безпліддя, вік пари та їх переваги. 

Наша сьогоднішня роль полягає в тому, щоб відповісти на більшість ваших запитань, що стосуються пародонтології. Сьогодні у нас є доктор Канг, який є провідним лікарем клініки фертильності Miraeyeon в Сеулі. Вона збирається обговорити з нами питання безпліддя з досвідченої медичної точки зору.

Інтерв'ю:

Ми знаходимося тут, у клініці Miraeyeon, і вона відома лікуванням безпліддя, акушерства та гінекології. Поясніть, будь ласка, більше про це?

Наша клініка є лікарнею безпліддя, а також ми здатні проводити процедури екстракорпорального запліднення.

У нас тут зібралися 4 жінки-лікарі. Це лікарня, розпочата лікарями з досить тривалими клінічними випробуваннями в лікарні Гангнам Ча, яка має в анамнезі безпліддя. У нас також є лабораторія безпліддя, тому ми пишаємося тим, що в нашій лабораторії є обладнання, машини та технології світового класу, які можна загасити в будь-якій точці світу.

Крім того, це лікарня, яка надає повне лікування жінкам, оскільки є лікарі з великим досвідом як у гінекології, так і в акушерстві, а також безплідді.

Як визначається безпліддя в цілому?

Зазвичай у пари діагностують безпліддя, якщо вони більше року не могли завагітніти без контрацепції. У наш час, оскільки жінки мають більше соціального життя та соціальних досягнень, шлюбний вік сильно відсувається і затримується. Так відбувається і в Кореї.

Так жінки старіють, а вік жінок важливий в фертильній зоні вагітності. Отже, у випадку жінок старше 35 років, якщо вони не вагітніють, навіть якщо вони не використовували контрацепцію більше 6 місяців, вони повинні розглянути це як безпліддя, провести тести і почати розглядати лікування.

Які тести робляться для діагностики безпліддя?

У випадку жінок тест на фертильність починається відповідно до менструального циклу. Якщо ви прийшли під час місячних, то можете почати з гормонального тесту, перевірити, чи все в порядку з матковою трубою, і подивитися, чи добре у вас овуляція за допомогою УЗД овуляції.

Оскільки чоловіки повинні проходити тестування разом, у нас є тести, доступні і для чоловіків. Для чоловіків тест на сперму є найпоширенішим, і можна провести грибковий тест, щоб перевірити, чи є якісь проблеми з інфекцією всередині пари.

Доктор Канг, які речі можуть викликати безпліддя?

Причин може бути кілька. Причину ви знайдете шляхом експертизи. У 30-40% випадків існують Невідомі причини, де не можна знайти конкретної причини, і в багатьох випадках також слід враховувати чоловічий фактор і жіночий. У випадку з чоловічими факторами є багато випадків, які виявляються за допомогою аналізів сперми.

У разі жіночих причин можуть бути анатомічні проблеми, такі як ендометріоз або аденоміоз, може бути анатомічна проблема з яєчниками або проблеми з овуляцією.

Крім того, можуть бути функціональні проблеми, такі як маткові труби, і імунна система, наприклад, аутоімунні захворювання, хромосомні аномалії та різні інші проблеми.

Для безпліддя, в деяких випадках, чи має воно погані наслідки?

Сама процедура не дуже небезпечна або інвазивна, тому в багатьох випадках вона не буде занадто складною. Але в разі гіпертрофічного синдрому також настає електролітний дисбаланс, і у деяких жінок виникають труднощі, так як їх асцит заповнюється.

Сама процедура також може викликати кров-черевну порожнину, і бувають випадки, коли з'являється незначний біль в животі або проходить після збору ооцитів, але зазвичай це не проблематично.

Доктор Канг, які допоміжні репродуктивні технології допомагають завагітніти?

До допоміжної репродуктивної хірургії підходять по-різному в залежності від причини, але коли спочатку немає конкретної причини, перше, що можна спробувати - це індукція овуляції.

Можна в потрібний момент провести овуляцію ліками, а потім викликати овуляцію спочатку, щоб можна було спробувати зачати. Наступним етапом є процедура, яка називається штучним заплідненням. Це процедура, яку можна зробити спочатку, не будучи дуже інвазивною. Сперма спочатку обробляється відповідно до періоду овуляції, а потім сперма вводиться в маткову трубу.

Це допоміжна репродуктивна техніка, яку можна спробувати в першу чергу, оскільки вона робиться за 2-3 хвилини і біль не сильна. Найбільш залученим і найвищим показником успішності є процедура екстракорпорального запліднення. В цьому випадку, по-перше, викликаючи суперовуляцію, максимально стимулюють яйцеклітину і максимально вирощують фолікул. Після збору яйцеклітини через процедуру збору яєць її запліднюють в пробірку, сприяють заплідненню, а потім культивують запліднені яйцеклітини (ембріони).

Це процедура, при якій ембріони, відібрані як найбільш здорові в культурі, пересаджуються в маткову трубу, і це займає близько двох тижнів.

Яку пораду ви можете дати будь-якій жінці, яка готується до вагітності?

Загалом, готуючись до вагітності, ви можете спочатку перевірити, чи немає особливих проблем зі здоров'ям матері, пройшовши гінекологічний огляд, а також загальні огляди здоров'я.

У гінекології узд можна використовувати, щоб побачити, чи немає анатомічних проблем, а також різні бактеріальні проби на інфекцію, тести на рак шийки матки і так далі. Також можна провести тест на антитіла жінкам, які готуються завагітніти.

За допомогою тестування на антитіла до вагітності, якщо у вас немає антитіл, ви можете заздалегідь вакцинуватися і перевіритися на віруси і бактерії, щоб зробити його більш безпечним при спробі зачаття.

Що таке гінекологічне обстеження, яке слід робити, і як часто його потрібно робити?

Зазвичай ви можете думати про обстеження як про кожні 1-2 роки, а у випадку чогось іншого, наприклад, бактеріального тесту або тесту на вірус, ви можете додати його під час події. Як згадувалося раніше, рекомендується базовий скринінг ультразвукового дослідження або раку шийки матки, як правило, раз на рік обстеження.

Висновок:

Зазвичай у пари діагностують безпліддя, якщо вони більше року не могли завагітніти без контрацепції. У наш час, оскільки жінки мають більше соціального життя та соціальних досягнень, шлюбний вік сильно відсувається і затримується. Так відбувається і в Кореї. Так, жінки старіють, а вік жінок важливий в фертильній зоні вагітності. Отже, у випадку жінок старше 35 років, якщо вони не вагітніють, навіть якщо вони не використовували контрацепцію більше 6 місяців, вони повинні розглянути це як безпліддя, провести тести і почати розглядати лікування.

У випадку жінок тест на фертильність починається відповідно до менструального циклу. Якщо ви прийшли під час місячних, то можете почати з гормонального тесту, перевірити, чи все в порядку з матковою трубою, і подивитися, чи добре у вас овуляція за допомогою УЗД овуляції. Для чоловіків тест на сперму є найпоширенішим, і можна провести грибковий тест, щоб перевірити, чи є якісь проблеми з інфекцією всередині пари. Причин може бути кілька. Причину ви знайдете шляхом експертизи. 

У 30-40% випадків є невідомі причини, де не вдається знайти конкретної причини, і в багатьох випадках слід враховувати і чоловічий фактор, і жіночий. У випадку з чоловічими факторами є багато випадків, які виявляються за допомогою аналізів сперми. У разі жіночих причин можуть бути анатомічні проблеми, такі як ендометріоз або аденоміоз, може бути анатомічна проблема з яєчниками або проблеми з овуляцією. Крім того, можуть бути функціональні проблеми, такі як маткові труби, і імунна система, наприклад, аутоімунні захворювання, хромосомні аномалії та різні інші проблеми.