CloudHospital

Дата останнього оновлення: 11-Mar-2024

Медичний огляд

Інтерв'ю с

Dr. Jae-Woo Park

Медичний огляд

Dr. Hakkou Karima

Спочатку написано англійською мовою

Факти хірургії нижніх повік - точки зору лікарів-експертів

    Одним з найбільш явних ознак старіння є в'яла шкіра і зморшки. З віком наша шкіра втрачає еластичність і стягнутість і стає більш пухкою, обвислою і зайвою. А особливо це проявляється на ділянках, де шкіра ніжна і тонка, як повіки і під очима. 

    Коли нижні повіки виглядають мішкуватими або баффі, вони змушують вас весь час виглядати втомленим. Ця мішкуватість нижніх повік може викликати великий стрес, який може вплинути на ваше життя. Це може вплинути на те, як ви ставитеся до себе, і зробити вас невпевненими, тому що всі думають, що ви виглядаєте втомленими через цю набряклість повік. 

    На щастя, є рішення, яке може відновити ваш комфорт і впевненість у собі, зменшити сумки нижніх повік, поліпшити шкіру повік і привести до більш щільного, молодого зовнішнього вигляду. 

    Проста амбулаторна процедура, яка називається хірургією нижньої повіки або блефаропластикою, може відновити гармонію обличчя. 

     

    Отже, що таке операція на нижніх століттях або блефаропластика? 

    Це одна з найбільш часто виконуваних косметологічних процедур для обличчя. Око - важлива складова естетики обличчя.  Блефаропластика нижніх повік відіграє життєво важливу роль у сприйнятті старіння. Він допомагає виправити в'ялу шкіру, зайвий жир, опухлі кришки і зморшки в області століття. З віком область повік розтягується, а м'язи, які її підтримують, стають слабкими. Такі симптоми, як втомлені на вигляд очі, надлишок шкіри або кола навколо очей, можна виправити цією процедурою.  Отже, вам більше не доведеться жити з мішками під очима. 

     

    Але навіщо це робиться? Чи тільки з естетичною метою? 

    Деякі люди можуть розглянути блефаропластику, якщо їх обвислі або обвислі повіки не дають очам повністю відкритися або потягнути за нижні повіки. Крім того, це робить ваші очі молодшими та пильнішими. 

    Отже, знову ж таки, для кого це? 

    Ви можете розглянути блефаропластику, якщо у вас: 

    • Мішкуваті або опущені нижні повіки. 
    • Зайва шкіра нижньої повіки. 
    • Мішки під очима через зайвого жиру. 

    Але, чесно кажучи, блефаропластика нижніх повік практично завжди робиться в косметичних цілях. 

    Добре, що ви можете пройти цю процедуру разом з іншими косметичними процедурами, такими як підтяжка обличчя, підтяжка брів або лазерне або хімічне шліфування шкіри. 

    А оскільки ніякі дві пари очей не однакові, то і дві блефаропластики теж не однакові. Він завжди підлаштований під косметичне бажання кожного пацієнта та унікальні риси обличчя. Лікар також повинен мати художнє розуміння того, який ідеальний вигляд очей найкраще підходить для кожного пацієнта. Лікар також повинен володіти експертними знаннями з архітектури та функції повік. Те, що вам потрібен кращий вигляд, не означає, що ви повинні відпустити найкращу функціональну якість. 

    Отже, якщо застосовуються всі умови, чого чекати від блефаропластики нижньої повіки? 

    Результати дійсно варіюються від однієї людини до іншої. Однак варто очікувати поліпшення зовнішнього вигляду століття. Ви повинні побачити покращення щодо мішків під очима, і ви повинні побачити плавний перехід між щоками та повіками, як і архітектура вашого обличчя, коли ви були молодими. Ви повинні виглядати природно і більш молодо. 

    Однак ви, можливо, не зможете побачити остаточні результати своєї процедури відразу після неї, оскільки післяопераційний набряк і синці можуть затьмарити цей кінцевий результат. Хоча багато пацієнтів повертаються до роботи через один-два тижні після процедури, може знадобитися кілька тижнів, щоб набряк вщух. Ви можете побачити остаточні результати операції на нижній повіці приблизно через 4-6 тижнів після операції. 

    Після операції ви також можете зіткнутися: 

    • Погіршення зору від мастильної мазі, нанесеної на очі.
    • Двоїння в очах.
    • Світлочутливість.
    • Сльозотеча очей.
    • Опухлі або онімілі повіки.
    • Набряки і синці. 
    • Біль або дискомфорт.

    Ваш хірург, швидше за все, запропонує деякі інструкції, яких слід дотримуватися, щоб зменшити ці симптоми, такі як:

    • Використання пакетів з льодом на очах вночі після операції протягом десяти хвилин щогодини. А на наступний день використовуйте пакети з льодом чотири-п'ять разів протягом дня.
    • Щадна чистка повік і використання призначених крапель і мазей. 
    • Уникнення напруження, підняття важких предметів і плавання протягом тижня. 
    • Уникнення куріння і протирання очей. 
    • Не використовувати контактні лінзи протягом двох тижнів після операції. 
    • Прикладання холодних компресів для зменшення набряклості. 

     

    І так само, як і будь-яка інша операція, повинен бути певний ризик ускладнень.

    Деякі з цих ризиків являють собою природний процес загоєння після операції, такий як набряк, синці та погіршення зору. Вони є частиною нормального процесу одужання.

    До більш серйозних ризиків операції на нижніх повіках відносяться: 

    • Інфекція. 
    • Кровотеча. 
    • Сухі роздратовані очі. 
    • Труднощі із закриттям очей. 
    • Травма очних м'язів. 
    • Зміна кольору шкіри. 
    • Помітні рубці. 
    • Необхідність подальшої операції. 
    • Кісти, де шкіра була зшита між собою. 
    • Відмирання жирової тканини під очима. 
    • Погіршення зору або втрата зору. 
    • Оніміння. 
    • Опущення верхньої повіки. 
    • Ускладнення анестезії. 
    • Тромби. 
    • Погане загоєння ран.
    • Асиметрія.
    • Відтягування вниз на нижню повіку. 

    Всі ці ризики і ускладнення ваш хірург повинен обговорити з вами перед процедурою. Але з експертом-хірургом повік і широкою підготовкою з операцій блефаропластики у вас буде менший ризик ускладнень. Чим більш кваліфікованим є ваш хірург, тим менше і менше шкідливих ускладнень ви можете зіткнутися. 

    Ваш хірург також повинен підготувати вас до операції. Слід провести деякі обстеження та дослідження, щоб переконатися, що ви повністю готові до процедури. 

    Перед операцією на столітті ви пройдете наступні обстеження: 

    • Медогляд. Ваш хірург проведе фізичний огляд, де він вивчить ваше виробництво сліз і виміряє частини ваших повік. 
    • Фотозйомка повік. Ваш хірург зробить фотографії ваших очей з різних сторін, щоб він або вона могли спланувати відповідний хірургічний підхід у вашому випадку та оцінити негайні та довгострокові наслідки операції. 
    • Огляд зору. Ваш лікар попросить офтальмолога перевірити ваш зір, включаючи периферичний зір. Це корисно для підтримки вашого страхового випадку, якщо вам це потрібно. 

    Деякі препарати також будуть зупинені перед операцією, якщо ви їх приймаєте, такі як варфарин, напроксен, аспірин, ібупрофен та будь-які інші ліки, пов'язані з підвищеною кровотечею. 

    Ваш хірург також попросить вас кинути палити за кілька тижнів до операції, оскільки це може вплинути на якість загоєння вашої рани. І, звичайно, вас просять домовитися, щоб хтось відвіз вас додому після операції, тому що вам не дозволять керувати автомобілем самостійно. 

    Дуже важливо перед процедурою чесно поговорити зі своїм хірургом, щоб розповісти йому, що вас найбільше турбує і яких результатів ви очікуєте. 

     

    Тепер поговоримо докладніше про деякі деталі самої процедури. Почнемо з виду анестезії, використовуваного під час процедури. 

    Процедуру можна зробити в операційній, але якщо незначні покращення є єдиними змінами, які потрібно зробити, то весь процес можна виконати в офісі. Процедуру можна робити під загальним або місцевим наркозом, але в основному, для процедури потрібна мінімальна седація місцевими ін'єкціями анестетика. Місцева анестезія дасть хірургу користь від тестування рухів очних м'язів і, отже, знизить ризик надмірного різання. Однак, якщо ви проводите більше однієї операції, ваш лікар порекомендує загальний наркоз. 

    Існує кілька хірургічних підходів для хірургії нижніх повік. Використовуваний підхід зазвичай залежить від мети, яку ви хочете від процедури, і унікальної анатомії очей. 

    Перед процедурою ваш хірург попросить вас сісти, щоб він або вона могли краще бачити ваші очні мішки і відзначати їх, щоб знати, де зробити розріз. 

    Хоча місця розрізів можуть відрізнятися, загальне поняття процедур нижніх повік все ж однакове. Хірург розрізає зайву шкіру і видаляє зайвий жир, а потім зшиває шкіру назад, щоб створити більш гладкий, молодий і природний вигляд. 

    І хоча процедура дасть вам хороші результати, потрібно розуміти, що ви продовжите старіти після процедури і ваша шкіра через деякий час знову почне здаватися зморшкуватою і в'ялою. Все залежить від вашого віку, якості шкіри, а також від того, наскільки добре ви доглядаєте за шкірою після процедури. 

     

    Отже, якщо результати цієї операції не триватимуть вічно, вам може бути цікаво. Чи є альтернативи процедурі нижньої повіки? 

    Так, є й інші альтернативи, але вони працюють на легке або помірне в'ялість шкіри. Такими варіантами є:

    • Лазерна шліфовка шкіри. Він включає в себе вплив на шкіру лазером, який змушує шкіру підтягуватися. Однак це не для всіх. 
    • Дермальні філери. Лікарі використовують дермальні філери з гіалуроновою кислотою для поліпшення зовнішнього вигляду шкіри, але організм з часом засвоїть філери, тому вони не є постійними. 

     

    Сподіваюся, ми розглянули більшість поширених запитань про хірургію нижніх повік. Але для отримання додаткової інформації про різні хірургічні підходи та про те, як вони робляться клінічно, сьогодні ми маємо Доктора Парку , який є досвідченим косметичним хірургом та професором у Сеулі, Корея. Він збирається обговорити операцію на нижніх повіках з досвідченої точки зору.

    Інтерв'ю:

    Dr. Jae-Woo Park

    Як для нижньої повіки, як ви насправді робите операцію на нижніх повіках?

    У нижніх повіках з віком у нас з'являються зморшки і очні мішки. Отже, як ми будемо про це подбати? Так, для верхніх повік виконуємо надрізи, виймаємо жир, витягуємо і т. Д. Але для нижніх повік просто видалення тканин з області не призводить до поліпшень. Треба з'ясувати, що викликає очні мішки. Однією з причин може бути те, що жир з більш глибоких шарів випливає назовні. Іншим може бути те, що шкіра розширилася. По-третє, шкіра, можливо, обвисла донизу. Це три причини. Ми повинні звернутися до них усіх. Отже, ми повинні обговорити ці питання з пацієнтом.

    У яких випадках пацієнти вирішать зробити цю операцію?

    Наприклад, ця людина. У цієї людини обвислі як верхні повіки, так і нижні повіки. Отже, для цього потрібні як операції на верхніх, так і на нижніх повіках. Якщо ми просто зробимо операцію на нижніх повіках, результатом буде ще більш помітне покриття верхніх повік, що нависають, і очі здадуться меншими. Отже, ми повинні зменшити нижні повіки, а потім витягнути в'ялу шкіру прямо тут вгору, плануючи область тут. Отже, тут треба зробити три процедури – а саме: верхні повіки, нижні повіки і тягнути шкіру прямо тут. ГАРАЗД?

    Як довго синяк і набряк зазвичай зменшуються після операції?

    Дуже важливим моментом цієї операції є те, що ми повинні уникати цього типу синців. Якщо розвиваються такі синці, це може привести до емболії і затримати одужання. Успішна операція практично не матиме кровотечі після процедури. Якщо ми подивимося на цього пацієнта, ми видаляємо нижні очні мішки, тягнемо тканину під ним вгору для пружності, потім розмиваємо цю область, щоб вона була гладкою і видаляємо тут трохи шкіри. Після всього цього всього через чотири дні він виглядає так (ніяких видимих побічних ефектів). Минуло всього чотири дні, але ми бачимо, що синців немає. Одужання відбувається швидко – це такі успішні операції. Деякі мої думки про те, що запалення є нормальним, але я кажу, що це не так.

    Чи по-різному це в кожному конкретному випадку?

    Ні. Питання в тому, чи багато кровотеч чи ні. У деяких з'являються синці після операції, і це пов'язано з кровотечею. Для того, щоб швидко відновитися, кровотечі не повинно бути. Якщо ми подивимося на цю людину, їй зробили операцію на верхньому столітті і операції на нижніх повіках, обидві сторони були підняті. Минуло 20 днів, ми ледве бачимо дуже тонкий рубець, але пізніше навіть це зникне. Отже, ключовим моментом під час операції є наявність кровотечі чи ні. Якщо є кровотеча, відновлення проходить повільно. Це найважливіший момент.

    Чи повинен пацієнт повертатися для зняття шва?

    Так. Є нитки, які поглинаються і ті, які немає. Деякі кажуть, що якщо ми використовуємо поглинуті нитки, немає необхідності видаляти нитку. Але для того, щоб це сталося, нам потрібно багато місяців. І за цей час стібок відокремлює тканини. Так що, навіть якщо ми використовували розсмоктується нитку, найкраще її видалити. Для операцій на повіках видалення проводиться через чотири дні. При операціях з підтяжки обличчя через п'ять-сім днів його слід видалити. При операціях на повіках через три-чотири дні. Максимум через чотири дні.

    ГАРАЗД. Чи є побічні ефекти при операції на нижніх повіках?

    Побічними ефектами при операції на нижніх повіках, як я вже говорив раніше, є поворот нижньої кришки. Причина, по якій вони перевертаються, обумовлена кровотечею. Кров всмоктується і утворюються синці. Коли утворюються синці, повіку відтягують донизу. Інша - коли шкіра знімається надмірно. А в деяких випадках у деяких людей є будова обличчя, яке спонукає повіки перевернутися. Якщо ми подивимося на цю людину, то у нього тут майже немає кістки (щік). Це найпоширеніший побічний ефект. Для того, щоб уникнути цього, ми повинні тягнути шкіру, видаляти лише невелику частину шкіри і уникати кровотечі. Це важливі моменти.

    Операція на нижньому столітті - це видалення непотрібних жирів всередині нижньої повіки. Чи відросте цей жир після операції?

    Жир не буде відростати. Однак всередині можуть відкладатися жири, які можуть виходити назовні. Так само, як льодовик, жир внизу буде продовжувати виходити назовні. Отже, розподіляємо жир, щоб рівномірно заповнити область і підняти середній шар обличчя. Ми повинні так тягнути частину нижче очей вгору. Тоді ми повинні стабілізуватися, і це призводить до гарної операції. Цей метод продовжує бажані результати, легко досягаючи близько десяти років. Отже, навіть з такими молодими людьми, як цей, ми не повинні просто прибирати тут жир. Доводиться прибирати жир, а також тягнути сюди вгору. А через рік вся в'ялість шкіра піднімається вгору і виглядає так. Незалежно від того, молодий пацієнт чи старий, мета операції полягає не в тому, щоб просто видалити жир. Ми повинні опустити жир і підняти нижню область вгору.

     

    Висновок

    З віком у нас з'являються зморшки і мішки очей. Для нижніх повік просте видалення тканин з області не призводить до поліпшень. Ми повинні шукати причини, які призводять до них, і обговорювати їх з пацієнтом. Зазвичай це жир з глибоких шарів, які спливають на поверхню, тому нам доводиться його знімати і тягнути шкіру вгору. Дуже важливим моментом операції на нижніх повіках є уникнення синців. Про успішну операцію навряд чи буде згадуватися після процедури і відновлення пройде дуже швидко. Видалення ниток буде на четвертий день після процедури.