Факти про імплантацію зубів - точки зору експертів-лікарів

Ми завжди чуємо, як люди кажуть, що найкраще, що ви можете носити, - це ваша посмішка.

Це правда. Посмішка кожного в певному сенсі унікальна.

Велика частина краси вашої посмішки - це ваші зуби.

Коли зуби красиво вирівняні і однорідного кольору, це надає привабливий зовнішній вигляд своєму власникові.

Але якщо є втрачений зуб або зламаний, він виділяється серед інших здорових зубів.

Незважаючи на поліпшення стоматологічної допомоги, мільйони людей страждають від втрати зубів через карієс, захворювань пародонту, травм.

Протягом багатьох років єдиними доступними варіантами втрачених зубів були або мости, або зубні протези. Але сьогодні, з колосальним розвитком в області стоматології, з'явилися нові рішення.

Лікарі подумали, чому ми не можемо знайти те, що може зайняти місце втраченого кореня зуба? Підроблений зуб, який може замінити втрачений.

Саме тоді їм в голову прийшла ідея «Зубні імплантати». Це тема нашого сьогоднішнього відео, імплантація зубів.

Отже, що таке зубні імплантати?

Як ми їх знаємо сьогодні, зубні імплантати були винайдені в 1952 році шведським хірургом-ортопедом і професором-дослідником «Per-Ingvar Brånemark». Його рекламують як «батька сучасної дентальної імплантології».

Сьогодні зубні імплантати вважаються заміною коренів зубів. Вони займають місце втраченого кореня зуба.

Імплантат - це титановий металевий гвинт, який замінює корінь зуба. Імплантати діють як якір, міцна основа, для фіксації постійних або знімних штучних (підроблених) зубів, таких як:

Зубний міст.
Зубна коронка.
Протези.

Отже, хто є хорошим кандидатом на імплантацію зубів?

Більшість людей з одним або декількома втраченими зубами є потенційними кандидатами на імплантати.

Імпланти потрібні, коли пацієнти втрачають зуби через:

Карієс або порожнини.
Перелом кореня зуба.
Шліфувальна звичка.
Ущелина губи.
Травма обличчя.
Захворювання ясен.

Зубні імплантати можуть значно принести користь людям, які втратили зуб або два. Його можна використовувати для заміни одного зуба, декількох зубів або всіх зубів.

Коли справа доходить до заміни зубів, як правило, є три варіанти:

Знімний зубний прилад (повний або частковий протез)
Нерухомий зубний міст.
Імплантація зубів.

Зубні протези вважаються найдоступнішим варіантом, все ж вони найменш бажані через незручності і збентеження знімного приладу в роті. Крім того, вони можуть впливати на смак пацієнтів і сенсорне переживання їжі.

Що стосується мостів, то вони були більш поширеним варіантом до відносно недавнього переходу на зубні імплантати. Основною невдачею мостів є залежність від існуючих природних зубів для фіксації та опори. З іншого боку, імплантати підтримуються лише кістками і не впливають на інші зуби.

І ви можете запитати, які ще переваги пропонують імплантати, а не хороший зовнішній вигляд?

До переваг імплантації зубів можна віднести:

Покращений зовнішній вигляд.: Зубні імплантати виглядають і відчуваються як справжні зуби завдяки остеоінтеграції, яка полягає в здатності постійно зливатися з кісткою.

Поліпшення мови. Погано припасовані зубні протези зазвичай ковзають у роті і змушують пацієнтів бурмотіти або шльопати під час розмови. Оскільки зубні імплантати фіксуються в корені, як і звичайні зуби, пацієнти можуть вільно говорити, не турбуючись про те, що імплантат може прослизнути в роті.
Більше комфорту. Оскільки вони діють і відчувають себе нормальними зубами, вони стають частиною пацієнта, тому йому або їй не доведеться турбуватися про дискомфорт знімних протезів.
Легше поїдання. Розсувні знімні протези можуть ускладнити жування, тоді як імплантати змушують пацієнтів жувати з упевненістю і без болю.
Підвищення самооцінки. Постійні імплантати повертають вам посмішку і роблять вас впевненими в собі, підвищуючи вашу самооцінку і змушуючи вас почувати себе краще.
Краще здоров'я порожнини рота. На відміну від мостовидних протезів, імпланти не вимагають наявності інших і їх зведення до фіксованих. Таким чином, зуби не змінюються для підтримки імплантату і залишаються недоторканими, що покращує довгострокове здоров'я порожнини рота. Індивідуальні імплантати дозволяють полегшити доступ між зубами і поліпшити гігієну порожнини рота.
Довговічність. Імпланти відрізняються високою міцністю і служать довше, ніж інші стоматологічні варіанти. При правильному догляді вони прослужать все життя.
Зручність. На відміну від знімних протезів, імплантам не потрібні безладні клеї, щоб тримати їх на місці. Тому вони усувають збентеження від зняття зубних протезів.

Хоча основною функцією імплантатів, здається, є заміна втрачених зубів, існують області, в яких імплантати можуть допомогти в інших стоматологічних процедурах. Наприклад, оскільки вони дуже стійкі, вони використовуються для підтримки знімного протеза і забезпечують більшу безпеку і комфортну підгонку. Крім того, в ортодонтичних процедурах міні-імплантати можуть допомогти перемістити інші зуби в потрібне положення, виступаючи в ролі тимчасових кріпильних пристроїв, потім вони видаляються після виконання роботи.

Деякі пацієнти можуть втратити всі зуби через карієс або захворювання ясен, і коли я кажу всі їхні зуби, я маю на увазі зуби верхньої та нижньої дуги. Для них доступний варіант забезпечити дуже стійкий протез з використанням мінімальних зубних імплантатів.

Отже, можна сказати, що зубні імпланти - оптимальний варіант заміни відсутнього зуба. Але чи є зубні імплантати всіма? Як пацієнт може вирішити, чи підходять йому імплантати?

Вибір того, який варіант підходить саме вам, залежить від багатьох факторів, особливо для імплантації зубів, серед яких:

Розташування втраченого зуба або зубів.
Стан здоров'я пацієнта.
Кількість і якість щелепної кістки, на яку будуть імплантовані зубні імплантати.
Переваги пацієнта.
Вартість.

Хірург-стоматолог вивчить область, де будуть розміщені імплантати, і проведе клінічну оцінку цієї області, щоб вирішити, чи є пацієнт хорошим кандидатом чи ні.

Звичайно, є великі переваги при виборі зубних імплантатів для заміни зубів перед іншими варіантами. Імпланти дуже стійкі, оскільки інтегровані в кістки. Отже, кінцевий результат відчувається як природні зуби.

Але зубні імплантати - це не все одно. Історично склалося так, що існує два різних типи імплантів:

Ендосталь. Він відноситься до імплантату, який знаходиться «В кістки».
Субперіосталь. Він відноситься до імплантату, який спирається на верхню частину щелепної кістки під тканиною ясен.

Однак субперіостальні імплантати більше не використовуються через погані результати, які вони дають у порівнянні з ендостальними імплантатами.

Отже, що відбувається до, під час і після операції з імплантації зубів?

Те, як проводиться операція з імплантації зубів, залежить від типу імпланта і стану щелепної кістки.

На етапі консультації та планування ваш хірург огляне вашу ротову порожнину та візуально огляне місце, де планується встановити імплантат. Ваш хірург також розгляне дослідження стоматологічної візуалізації, такі як рентгенівські панорамні плівки та \або КТ.

На цьому етапі оцінюється якість і кількість щелепної кістки, щоб визначити, чи потрібно більше кістки на цій ділянці чи ні. Якщо все добре і було визначено, що потрібне місце розташування імпланта підходить, пацієнт може відправитися додому і знову повернутися на операцію.

Під час усіх призначень хірургічної процедури пацієнту призначається місцева анестезія для оніміння операційних зон, а також будь-які інші седативні засоби, щоб втішити стрес і тривогу пацієнта.

Перший етап процедури завжди передбачає видалення зуба, я маю на увазі, що робити, якщо бажане місце розташування зубного імплантату все-таки має зруйнований зуб? Отже, для того щоб підготувати місце імпланта до процедури, пошкоджений зуб слід видалити.

Також часто використовують альвеолярний кістковий трансплантат, додаткову кістку, щоб забезпечити стабільну кісткову основу для імплантату. Потім йому дозволять зажити протягом двох-шести місяців.

Якщо місце імплантату не має зуба або втрати кісткової тканини, для цього знадобиться інший тип кісткового трансплантата під назвою «onlay bone graft», який розміщується на існуючій щелепній кістці. На лікування цієї методики зазвичай потрібно шість і більше місяців.

В інших випадках, коли присутня достатня кількість кістки, пошкоджений зуб може бути видалений з подальшим встановленням імплантату на тому ж місці. Це називається "негайною процедурою імплантації".

І так само, як і будь-яка інша операція, процедура імплантації зубів може становити певні ризики для здоров'я. Хоча ризики рідкісні, і коли вони трапляються, вони незначні і можуть легко лікуватися.

До ризиків відносяться:

Травма або пошкодження навколишніх структур, таких як інші зуби або кровоносні судини.
Зараження в місці імплантації.
Проблеми з синусами, якщо імплантати, розміщені на верхній щелепі, виступають в одну з порожнин пазухи.
Пошкодження нервів може викликати біль, оніміння, поколювання в природних зубах, яснах або губах.

Отже, чи болючі зубні імплантати?

Люди, які перенесли процедури імплантації зубів, кажуть, що дуже мало дискомфорту відчувається. Кажуть, що зубні імплантати передбачають менше болю, ніж видалення зуба.

Наша роль сьогодні полягає в тому, щоб відповісти на більшість ваших запитань щодо зубного імплантату. Сьогодні у нас є доктор Хен Кі Рох, який є провідним лікарем стоматологічної лікарні S-PLANT в Сеулі. Він збирається обговорити з нами стоматологічний імплантат з досвідченої медичної точки зору.

Інтерв'ю:

Що таке зубний імплантат?

Зубні імплантати замінюють пошкоджені зуби титановим коренем і після стабілізації фундаменту встановлюють коронку, яка буде діяти як звичайний зуб.

Що буде, якщо пацієнт нічого не зробить після видалення зубів?

Оскільки зуби розташовані у відповідних місцях, якщо вони відсутні або втрачені, загальна форма і структура зубної дуги змінюється і вивихається. Таким чином, для стійкості і безпеки загальної структури зубів найкраще замінити втрачений зуб або зуби.

Як проводиться процедура імплантації зубів?

Спочатку хірургічним шляхом імплантуємо пристосування на кісткову структуру. Потім, почекавши два-три місяці, коли імплантат фіксується і кісткові зв'язки, прикріплюємо протезну коронку. У випадках, коли кісткова структура відсутня, може знадобитися більше часу, щоб доповнити кістковими трансплантатами.

Які етапи імплантації зубів?

Якщо ми подивимося на загальну картину, то у нас є хірургічна частина і виготовлення протезування. У випадках, коли кісткової маси не вистачає, ми можемо витратити додатковий час, щоб доповнити відсутню кісткову структуру щепленням.

Чи можна пацієнту отримати імпланти в той же день після видалення зубів?

Є випадки, як правило, жінки в сорокові-п'ятдесяті роки, яким потрібно видалити всі зуби. Якщо це станеться, їм потрібно носити зубні протези, але більшість жінок відчувають травматичність, щоб навіть уявити собі цю ситуацію. У таких ситуаціях ми намагаємося з усіх сил імплантувати пристосування в той же день, щоб задовольнити потреби пацієнта.

Що таке керівництво хірургічним імплантатом?

Раніше ми багато відкривали ясна і проводили операцію з імплантації, дивлячись на структуру кістки, але при цьому є межа того, наскільки близько ми відповідаємо наміченому плану відповідно до результатів КТ. Ми зробили хірургічне керівництво, яке повідомляє нам, куди саме йде кріплення імплантату при вставці імплантатних пристосувань, не відкриваючи тканини ясен. Цей процес призводить до набагато меншої крововтрати, меншого болю і меншого запалення після операції.

Чи можна мати імплантат, коли пацієнти мають систематичні захворювання, такі як діабет і високий кров'яний тиск?

Для пацієнтів з високим кров'яним тиском це нормально до тих пір, поки пацієнт не нервує. З хворими на цукровий діабет, поки вони знаходяться під контролем, це не проблема. Ми намагаємося врахувати унікальну ситуацію пацієнта. Поки пацієнт з діабетом має захворювання під контролем, це не є великою проблемою у виконанні процедури.

Чи є вікові обмеження для цієї процедури?

Вік не має значення. У нас навіть багато пацієнтів у віці 80-х і 90-х років. Ці дні, тільки тому, що їм за вісімдесят, не означає, що вони відмовляються від усього і просто чекають до того дня, коли потраплять на небеса. У наші дні вони хочуть не відставати від свого способу життя і підтримувати себе з кращого боку. Вік не є проблемою.

Як пацієнти повинні подбати про свою імплантацію?

Коли імплантат робиться на передні зуби, ми намагаємося зробити тимчасове протезування, але пацієнту доводиться стежити і уникати важко пережовувати їжу.

Скільки триває імплантація зубів?

Чи отримують імплантовані зуби порожнини або інфікуються, як і зуби?

На відміну від природних зубів, різниця в тому, що порожнини не виникають. Але як у випадку з природними зубами, ясна і навколишні тканини можуть заразитися, утворити гній і запалитися. Так, можуть виникати інфекції.

Чи потрібен подальший догляд після процедури?

Найважливіша частина полягає в тому, щоб пацієнт добре доглядав за імплантатом. Якщо пацієнт відвідує обстеження кожні півроку, зазвичай проблем не виникає. Технічне обслуговування є ключовим.

Чи боляче це?

Ні. Чи не болісно. Процес імплантації може бути менш болючим, ніж видалення зуба. Давним-давно імпланти були зроблені з широко відкритими яснами, що призвело до того, що так багато людей відчували запалення обличчя та очей. У наш час ми можемо виконувати процедуру з набагато меншим дискомфортом і набагато меншим ризиком запалення для пацієнта.

Який вид анестезії використовується для операції?

У нормі місцева анестезія використовується рутинно. Для пацієнтів, які нервують і сильно переживають, ми використовуємо седацію, подібну до тих, що використовуються на колоноскопії. У випадках, коли нам доводиться імплантувати велику кількість зубів, таких як десять-двадцять, і пацієнт дуже боїться, ми можемо використовувати анестезію всього тіла, коли пацієнт, по суті, втрачає свідомість, зберігаючи власну дихальну здатність. Ми можемо витратити три-чотири години, щоб провести процедуру і розбудити пацієнта після цього, ми можемо видалити всі погані зуби, імплантувати фіксацію і тимчасове протезування зубів в той же день.

Чи можете ви дати нам якісь рекомендації щодо вибору ідеальної стоматологічної лікарні для імплантації?

Важливо вибрати лікарню, яка має доглянуту систему, яка може крок за кроком планувати від планування операції, виконання операції, протезування та надання допомоги після неї. Деякі лікарні погано організовані, лікарі займаються тільки своїми спеціальностями, а загальний процес роз'єднаний і дезорганізований. Важливо вибрати лікарню, яка зможе бачити весь процес з довгострокової точки зору.

Скільки часу займає процедура імплантації зубів і скільки разів пацієнтам потрібно повертатися, щоб зробити обстеження?

Це хороше питання. Навіть мені не особливо подобається, коли пацієнт відвідує мене занадто часто. Менше разів, наскільки це можливо, у нас також багато пацієнтів, які відвідують нас з-за кордону. Намагаємося обмежити відвідування п'ятьма разами. Перший тиждень пацієнт може відвідати близько двох разів. Через три-чотири місяці, ще два рази. Загальна кількість візитів до лікарні становитиме близько п'яти, дайте або візьміть. Для іноземних відвідувачів ми можемо зробити це приблизно за три місяці. Один тиждень на старті, а потім другий через три-чотири місяці. Це взагалі наш протокол.

Висновок

Зубні імплантати визначаються шляхом заміни пошкоджених зубів на титановий корінь і після стабілізації фундаменту, встановлення коронки, яка буде діяти як звичайний зуб. Оскільки зуби розташовані у відповідних місцях, якщо вони відсутні або втрачені, загальна форма і структура зубної дуги змінюється і вивихається. Таким чином, для стійкості і безпеки загальної структури зубів найкраще замінити втрачений зуб або зуби. Спочатку хірургічним шляхом імплантуємо пристосування на кісткову структуру. Потім, почекавши два-три місяці, коли імплантат закріпиться і кісткові зв'язки, потім прикріплюємо протезну коронку. У випадках, коли кісткова структура відсутня, може знадобитися більше часу, щоб доповнити кістковими трансплантатами.

Вік не має значення при розгляді питання про отримання імплантів. У нас навіть багато пацієнтів у віці 80-х і 90-х років. Ці дні, тільки тому, що їм за вісімдесят, не означає, що вони відмовляються від усього і просто чекають до того дня, коли потраплять на небеса. У наші дні вони хочуть не відставати від свого способу життя і підтримувати себе з кращого боку. Вік не є проблемою.

Саме кріплення імпланта може прослужити від 20 до 30 років і навіть більше. Протезна коронка може прослужити десять років або близько того, потім її можна замінити. Отже, пристосування є напівпостійним. Найважливіша частина полягає в тому, щоб пацієнт добре доглядав за імплантатом. Якщо пацієнт відвідує обстеження кожні півроку, зазвичай проблем не виникає. Технічне обслуговування є ключовим.