CloudHospital

Дата останнього оновлення: 11-Mar-2024

Медичний огляд

Інтерв'ю с

Dr. Ik Seong Park

Медичний огляд

Dr. Lavrinenko Oleg

Медичний огляд

Dr. Hakkou Karima

Спочатку написано англійською мовою

Факти про пухлину мозку - точки зору від лікарів-експертів

    Всі ми знаємо, що мозок - це маестро тіла. Все, кожна функція і кожен орган в нашому тілі контролюється мозком. Навіть найменший рух пальця контролюється мозком. 

    Всі ми знаємо, що мозок - це орган, який присутній в черепі і оточений якоюсь рідиною, але дійсно, що таке мозок з точки зору науки? 

    Мозок - це складний орган, який контролює думку, емоції, пам'ять, дотик, моторику, зір, дихання, температуру, голод, спрагу і будь-який інший процес, який регулює функції організму.  

    Разом головний і спинний мозок, що відходить від нього, утворюють центральну нервову систему або ЦНС. 

    У середньостатистичної дорослої людини мозок важить близько трьох кілограмів і становить близько 60% жиру. Що стосується інших 40%, то вони є поєднанням білків, води, вуглеводів, солі. Деякі люди можуть бути збентежені природою мозку. Тому що деякі кажуть: «тренуйте свій мозок», ви можете задатися питанням, чи це м'язи? 

    Мозок сам по собі не є м'язом. У ньому містяться кровоносні судини, нерви, нейрони і гліальні клітини. 

     

    Можливо, ви чули, як лікар каже, що мозок складається з сірої речовини та білої речовини. 

    Отже, що таке сіра речовина і біла речовина? 

    Центральна нервова система - головний і спинний мозок - має дві різні області. У мозку сіра речовина відноситься до більш темної зовнішньої області мозку. У той час як біла речовина описує світліший внутрішній відділ під сірою речовиною. 

    З іншого боку, в спинному мозку порядок зворотний; біла речовина представляє зовнішню частину, тоді як сіра речовина становить внутрішню частину. 

    Але чому сіра речовина сіра і чому біла речовина біла? 

    Сіра речовина складається з округлих центральних клітинних тіл або також відомих як соми нейронів. Коли тіла клітин конденсуються разом, вони здаються більш темними. З іншого боку, біла речовина в основному складається з аксонів; довгі стебла, які з'єднують нейрони разом. Ці аксони загорнуті в мієлінову оболонку; захисне пальто білого кольору.  

    Отже, на закінчення, різні компоненти двох частин є причиною того, що дві області з'являються в різних відтінках на певних сканах. 

     

    А тепер, давайте розберемося, як працює мозок. 

    У нормі мозок посилає і отримує хімічні та електричні сигнали по всьому тілу. 

    Різні сигнали означають різні процеси, і мозок може інтерпретувати, що означає кожен окремий сигнал. 

    Деякі сигнали змушують вас відчувати дотик, а інші змушують відчувати біль. 

    Деякі сигнали та повідомлення зберігаються в мозку, а інші надсилаються через спинний мозок і через величезну мережу нервів тіла до кінцівок. 

    Мозок може робити це дуже швидко в залежності від величезної кількості нервових клітин в організмі людини. 

    Наведу один приклад. Якщо ви хочете рухати великим пальцем, скільки часу потрібно між думкою, щоб рухати великим пальцем і фактично рухати ним? Майже немає часу. Це головним чином тому, що наші тіла мають мільярди нервових клітин, так що сигнали не займають часу, щоб досягти цільового органу або частини.  

     

    Крім білої речовини, сірої речовини і нейронів, мозок на більш високому рівні ділиться на три частини: головний мозок, стовбур мозку і мозочок. Кожен з них має певну роботу. Наприклад, головний мозок, який є найбільшою частиною мозку, відповідає за ініціацію та координацію рухів, регулюючи температуру, дозволяючи говорити, думати, судження та міркування. 

    Ось чому будь-яке пошкодження в певній ділянці мозку може показати різний набір симптомів і ознак. 

     

    Але які можуть виникнути пошкодження головного мозку? Я маю на увазі, що він добре захищений у кістках черепа. 

    Звичайно, мозок добре захищений, але що робити, якщо пошкодження зсередини? 

    Що робити, якщо пошкодження у вигляді пухлин? 

    Ви чули про пухлини головного мозку раніше? 

    Пухлина головного мозку - це сукупність або маса аномальних клітин, яка починається в головному мозку. А оскільки череп дуже жорсткий, будь-яке зростання всередині цього обмеженого простору може викликати серйозні проблеми. 

    І так само, як і інші пухлини, пухлини головного мозку можуть бути раковими (злоякісними) або нераковими (доброякісними). 

    Але незалежно від виду, коли злоякісна або доброякісна пухлина росте в головному мозку, це викликає підвищення тиску всередині черепа, що в підсумку призведе до пошкодження головного мозку. 

     

    Існує безліч різних видів пухлин головного мозку. 

    Отже, які бувають види пухлин головного мозку? 

    Пухлини головного мозку класифікуються як первинні або вторинні пухлини. 

    Почнемо з первинних пухлин головного мозку. 

    Первинні пухлини - це пухлини, які походять від самого мозку або близької до нього тканини, такі як мембрани, що покривають мозок, звані мозковими оболонками, черепні нерви, гіпофіз або тіло шишкоподібного тіла. 

    Пухлина починається, коли нормальні клітини мозку розвивають мутацію в їх ДНК. Ця мутація наказує клітинам ділитися і рости з-під контролю і продовжувати жити за межами свого життя. В кінцевому підсумку цей аномальний ріст призводить до утворення маси. 

    У дорослих первинні пухлини головного мозку зустрічаються набагато рідше, ніж вторинні. 

    Існують різні типи первинних пухлин головного мозку, кожен з яких включає різний тип клітин, наприклад: 

    • Гліоми. Ця пухлина може початися в головному або спинному мозку і включати специфічні клітини мозку, такі як астроцитома і епендимоми. 
    • Менінгіоми. Саме пухлина, що виникає з мозкових оболонок, що оточують головний мозок спинного мозку. Більшість таких пухлин є доброякісними. 
    • Акустичні невроми. Вони являють собою доброякісні пухлини, які розвиваються в черепно-мозковому нерві, який відповідає за рівновагу і слух. 
    • Аденоми гіпофіза. Вони беруть свій початок з гіпофіза біля основи головного мозку. Він може порушити рівень гормонів гіпофіза в організмі. 
    • Медуллобластома. Це ракова пухлина головного мозку і найчастіше розвивається у дітей. Однак вона може виникнути в будь-якому віці. Зазвичай він починається в нижній частині мозку і поширюється через спинномозкову рідину. 
    • Пухлини статевих клітин. Цей тип може розвиватися в дитячому віці в місцях яєчок або яєчників. Але іноді це впливає на інші частини тіла, такі як мозок. 
    • Краніофарингіоми. Це рідкісні пухлини головного мозку, які беруть свій початок біля гіпофіза. У міру збільшення він вражає гіпофіз та інші частини мозку. 

     

    Що стосується вторинних пухлин головного мозку, то вони є пухлинами, які походять з інших місць тіла, а потім поширюються в мозок як вторинна метастатична пухлина. Вони найчастіше виникають у людей, які раніше боролися з онкологічними захворюваннями. 

    У дорослих вторинні пухлини головного мозку зустрічаються набагато частіше, ніж первинні. 

    Будь-який вид раку може поширитися на мозок, але до поширених видів відносяться: 

    • Рак молочної залози. 
    • Рак товстої кишки. 
    • Рак нирки. 
    • Рак легенів. 
    • Меланоми. 

    Вторинні пухлини головного мозку завжди злоякісні. 

     

    Припустимо, що у когось пухлина мозку і не знає. Які симптоми чи ознаки можуть сказати комусь, що їм потрібен огляд свого мозку? 

    Симптоми пухлин головного мозку сильно відрізняються від однієї людини до іншої. Симптоми також будуть відрізнятися залежно від розміру, локалізації та швидкості росту пухлини.  

    До симптомів відносять: 

    • Новий початок або зміна картини головних болів. 
    • Незрозуміла нудота або блювота. 
    • Головні болі, які стають частішими і сильними. 
    • Плутанини. 
    • Зміна поведінки або особистості. 
    • Проблеми із зором, такі як погіршення зору або двоїння в очах. 
    • Втрата відчуття або руху в одній руці або нозі поступово. 
    • Складність балансу. 
    • Мовні труднощі. 
    • Судоми. 
    • Проблеми з концентрацією уваги. 
    • Снарядна блювота, не пов'язана з прийомами їжі. 
    • Втома. 
    • Труднощі при прийнятті рішень. 
    • Труднощі при дотриманні простих правил. 
    • Проблеми зі слухом. 

     

    Але що викликає пухлини головного мозку в першу чергу? 

    У людей з первинними пухлинами головного мозку лікарі поки не знають причин. Як загальне поняття пухлини зазвичай виникають при наявності мутації ДНК в клітинах. 

    Однак деякі фактори ризику підвищують ризик пухлин головного мозку, включаючи: 

    • Радіаційне опромінення. Люди, які зазнали впливу іонізуючого випромінювання, піддаються більш високому ризику розвитку пухлин головного мозку. Іонізуюче випромінювання - це тип випромінювання, що використовується при лікуванні онкологічних захворювань. 
    • Сімейний анамнез пухлин головного мозку. Деякі люди, які мають пухлину головного мозку, мають сімейний анамнез пухлин головного мозку або сімейний анамнез генетичних синдромів, які підвищують ризик пухлин головного мозку. 
    • Вплив деяких хімічних речовин. 

     

    Отже, чи поширені пухлини головного мозку? 

    На жаль, вони поширені. Наприклад, в 2013 році в Республіці Корея в цілому у 11 827 пацієнтів були діагностовані первинні пухлини головного мозку і ЦНС. Найпоширенішою пухлиною була менінгіома. 

     

    А оскільки «Профілактика краще, ніж лікування», чи є спосіб профілактики пухлин головного мозку? 

    Насправді, ви не можете запобігти пухлинам мозку, але ви можете зменшити ризик розвитку пухлин мозку, уникаючи факторів, що підвищують ризик, таких як куріння та надмірне радіаційне опромінення. 

     

    Наша сьогоднішня роль полягає в тому, щоб відповісти на більшість ваших запитань щодо пухлин головного мозку. Сьогодні у нас є доктор Парк , який є провідним лікарем Католицького університету Кореї, лікарні Бучхон Святої Марії в Кореї . Він збирається обговорити з нами все, що стосується пухлин головного мозку з досвідченої медичної точки зору.

    Інтерв'ю:

    Dr. Ik Seong Park

    Що таке пухлина головного мозку?

    Пухлина головного мозку - це рак, який вражає всі відділи мозку і навколишні його структури. 

    Яка звичайна причина пухлини головного мозку?

    Всі пухлини головного мозку викликаються, коли порушується нормальний поділ клітин і життєвий цикл клітин і призводить до неконтрольованого поділу і росту клітин швидкими темпами. Це впливає на здатність нормально функціонувати нормальної клітини. Коли пухлинна маса зростає дуже повільно, ми називаємо її доброякісною пухлиною. А коли пухлинна маса росте дуже швидко, ми називаємо її злоякісною пухлиною. Так що навіть при раку мозку ми ділимо їх на доброякісні та злоякісні пухлини. Що саме викликає пухлини, до кінця ще не відомо. Отже, у двох словах, рак мозку - це неконтрольоване, швидке зростання клітин, але причини, чому, поки невідомі.

    Ми просто говорили про види пухлин головного мозку, чи не так? Чи всі вони злоякісні?

    Ракові утворення можна розділити на доброякісні та злоякісні типи. Якщо злоякісні ми лікуємо їх відразу, але якщо це доброякісно, ми схильні чекати і бачити. Ми бачимо при раку мозку; ми бачимо близько 50% злоякісних і 50% доброякісних. Звичайно, якщо злоякісний, ми лікуємо його негайно, але іноді, навіть якщо доброякісний, ми повинні лікувати його хірургічно або за допомогою хіміотерапії, якщо пухлина має значний розмір і впливає на функції мозку. ТАК, близько половини випадків є злоякісними, а інша половина - доброякісними.

    Які симптоми, як правило, у пацієнтів з пухлинами головного мозку?

    Симптоми пухлини головного мозку залежать від розмірів пухлини. При маленькому вигляді симптомів немає. Але в міру зростання пухлини і підвищення мозкового тиску типові симптоми включають головні болі, коли прокидаються вранці, потім біль вщухає до полудня. Прогресування головного болю за такою схемою є типовим симптомом пухлини головного мозку. Але якщо пухлина spreads, ноги, rms або частини тіла, які мають справу з промовою, навіть якщо пухлина невелика, може бути втрата енергії, дивне відчуття дотику, мовні перешкоди або навіть зазнати втрати повноцінного зору. Так, в залежності від локалізації пухлини симптоми можуть змінюватися. Якщо пухлина велика, незалежно від локалізації, через підвищеного мозкового тиску можуть з'явитися ранкові головні болі, які є типовими симптомами.

    ГАРАЗД. Якщо у когось є підозра на пухлину головного мозку, які тести можна зробити, щоб підтвердити це?

    Діагноз пухлин головного мозку важко визначити за симптомами. КТ або МРТ потрібні для постановки точного діагнозу. МРТ є особливо важливим інструментом діагностики. За допомогою МРТ ми навіть можемо знайти пухлини менше сантиметра в діаметрі. Ми навіть можемо розрізняти доброякісні та злоякісні пухлини. Отже, для діагностики пухлин головного мозку нам потрібні МРТ або хоча б КТ, але роздільна здатність КТ нижче. Щоб точно діагностувати пухлини головного мозку, нам знадобиться МРТ.

    У тому випадку, якщо підтверджено, що це пухлина головного мозку, чи виліковна вона або від неї немає ліків?

    Як ми вже говорили раніше, існують злоякісні та доброякісні пухлини. Доброякісні пухлини зазвичай виліковуються хірургічним втручанням. Злоякісні пухлини можна розглядати як два типи – ті, що поширилися на мозок, і ті, що почалися в головному мозку. Для tumors, які поширюються на мозок, ми повинні знайти, з чого він почався. Наприклад, в легенях, печінці, шлунку рак і його стадія. У цих випадках хіміотерапія разом з хірургічним втручанням, як правило, достатня для успішного лікування без рецидивів. Просто дивлячись на мозок, лікування, як правило, успішне. Але початкова пухлина може вплинути на тривалість життя пацієнтів. Для видів раку, які походять з мозку, таких як мультиформна гліобластома, навіть після хірургічного, хіміотерапевтичного лікування, тривалість життя пацієнта значно скорочується. Зазвичай менше двох років. Пухлини головного мозку, які починаються в головному мозку, важко вилікувати. 

    У тих випадках, коли операцію важко зробити, чи можна її лікувати іншими видами лікування?

    Стандартним методом лікування пухлин головного мозку є хірургічне втручання. В процесі ми видаляємо пухлину, а також вивчаємо питання. Ми вдаємося до радіохірургії, коли місце розташування важкодоступне, і в процесі ймовірного супутнього збитку. Променева терапія зосереджена лише на ракових клітинах, щоб зупинити неконтрольоване зростання раку. І у випадку, коли ми обговорювали, де є злоякісні новоутворення, ми доповнюємо променевою терапією після операції приблизно кожні півроку або близько того.  Ми використовуємо випромінювання в цьому випадку для всього мозку, і ракові клітини реагують особливо на випромінювання. Отже, там, де хірургічне втручання не може видалити всі ракові клітини, ми доповнюємо лікування променевою терапією. Також ми використовуємо хіміотерапію при злоякісних пухлинах. Хіміотерапія призначається після променевої терапії з метою профілактики зростання пухлин. Отже, в лікуванні ми маємо хірургію, опромінення та хіміотерапію – в основному три види лікування.

    ГАРАЗД. У разі повноцінного лікування. Наскільки ймовірно, що він повториться?

    Коли доброякісна, операція сама по собі виконує свою роботу. При злоякісних пухлинах, які поширилися в головному мозку, для лікування зазвичай досить хірургічного втручання і опромінення. А ось злоякісний рак, що почався в головному мозку , не дуже перспективний. Треба також розрізняти за стадіями пухлини. Ми можемо подивитися на третій і четвертий класи, на третій клас, в середньому пацієнт може мати від 5 до 8 років. Для четвертого сорту вона часто становить менше 2 років. Він є найбільш злоякісним.

    Ми говорили про хірургію. Чи можете ви розробити або пояснити, як робиться операція?

    Для всіх операцій з пухлини головного мозку ми робимо МРТ або КТ, щоб точно визначити місце розташування пухлини. Сьогодні ми використовуємо нейронавігацію в операційній, щоб з'ясувати місце розташування. Замість того, щоб відкривати всю голову, ми відкриваємо лише місце, де знаходиться пухлина. Робимо розріз, так як пухлина лежить всередині мозку. Потім видаляють кістку черепа ділянки розрізу. Потім відкриваємо мозок для доступу. Після виявлення пухлини ми видаляємо лише це. Ми зберігаємо нормальні частини мозку і максимально обмежуємо супутній збиток. Ми використовуємо електричні зонди в мозок для спостереження за ним, щоб запобігти будь-яким непотрібним пошкодженням. Оскільки ми відстежуємо в режимі реального часу будь-які закупорки крові та надмірний тиск, наші показники успіху значно зросли порівняно з десятьма-15 роками тому. Раніше було багато побічних ефектів, зараз ми маємо лише близько одного відсотка з побічними ефектами. Це стало дуже добре.

    ГАРАЗД. Чи існує хірургічний метод мінімізації рани після операції?

    Так, навіть у цій категорії він досить сильно покращився. Тип, який я роблю часто, малоінвазивна хірургія корисна. Відкриваю розріз в області брів замість черепа. Для цього типу процедур нам знадобиться навігація, хірургічні лупи високої чіткості, ендоскопи тощо. Ми використовуємо всі ці кошти, щоб мінімізувати шрами. Таким чином, одужання відбувається швидше, а психологічне навантаження на пацієнта теж нижче. Зазвичай, коли хтось отримує операцію на мозку, це може травматично вплинути емоційно, але з малоінвазивним методом проникнення в область брів замість черепа допомагає пацієнту повірити, що це менш важка операція, яка позитивно впливає на психологічне благополуччя та прискорює відновлення.

    Чи є якісь запобіжні заходи, які людина повинна вжити після операції з пухлини головного мозку?

    Навіть після операції немає різниці в тому, що може зробити людина. Отже, замість того, щоб відчувати себе пригніченим і пригніченим, слід вести нормальне життя, і це також допоможе в процесі відновлення. Без регулярних рухів і фізичних вправ побічні ефекти, такі як головні болі, посилюються. Порушення координації і депресія можуть виникнути, якщо залишити їх на самоті. Отже, я рекомендую пацієнту робити все, що він або вона робили до операції. Також тримайте рухи і вправи.

     

    Висновок

    Пухлини головного мозку - це пухлини, які вражають будь-яку частину головного мозку. Вони виникають при порушенні нормального поділу клітин і життєвого циклу клітин, що призводить до неконтрольованого і швидкого поділу і росту клітин. Однак точна причина цих ракових захворювань поки не з'ясована. Пухлини головного мозку можуть бути доброякісними або злоякісними, переважання рівне в обох випадках. У симптомах переважають ранкові головні болі, з пошкодженням інших функцій організму в міру прогресування пухлини. Основним методом лікування є хірургія при доброякісних пухлинах, хірургічне втручання, підкріплене променевою терапією і хіміотерапією злоякісних пухлин.