CloudHospital

Дата останнього оновлення: 11-Mar-2024

Медичний огляд

Інтерв'ю с

Dr. Seung-pil Jung

Медичний огляд

Dr. Lavrinenko Oleg

Медичний огляд

Dr. Btissam Fatih

Спочатку написано англійською мовою

Факти про рак молочної залози - точки зору лікарів-експертів

    У вас або близької людини діагностували рак молочної залози? Якщо відповідь позитивна, то важливо знати все про рак молочної залози. 

    Ви, ймовірно, отримаєте свій ноутбук і почнете серфить в Інтернеті в пошуках відповідей, щоб знати все про свою хворобу. Але, як ми знаємо, Google не сертифікований медично, щоб розповісти вам конкретику про ваш випадок і етап. Адже Гугл - це не лікар. 

    Ми сьогодні тут, щоб допомогти, щоб знати все про рак молочної залози, його тонкощі та недоліки. Ми глибше зануримося в тему, щоб відповісти на всі ваші запитання щодо неї. 

    Отже, приступимо. 

    Отже, що таке рак молочної залози? І навіщо весь цей галас з цього приводу? 

    За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, рак молочної залози є найчастішим раком серед жінок, впливаючи на 2,1 мільйона жінок щороку, викликаючи найбільшу кількість смертей, пов'язаних з раком, серед жінок.

    Кожна восьма жінка ризикує захворіти на рак молочної залози в якийсь момент свого життя. Що є високим показником! 

    Отже, що таке рак, і як люди хворіють на рак?

    Людський організм складається з трильйонів клітин. Як правило, людські клітини ростуть і діляться, утворюючи нові клітини, оскільки вони потрібні організму, і щоб замінити старі пошкоджені клітини, коли вони відмирають і відпадають.

     

    Але що буде, якщо клітини почнуть ділитися безупинно? Це те, що ми називаємо раком? 

    Рак - це назва, яку лікарі дають збору захворювань. Зазвичай він починається однаково для всіх і майже в будь-якій точці людського тіла. Деякі клітини організму починають безконтрольно і нестримно ділитися, поширюватися і вторгатися в навколишні тканини. Але на відміну від нормального поділу, у міру розвитку раку клітини стають все більш аномальними за формою і поведінкою. Ракові клітини багато в чому відрізняються від нормальних клітин. Вони виростають з-під контролю і стають інвазивними, вони менш спеціалізовані, ніж нормальні клітини, і вони ігнорують сигнали, які зазвичай говорять клітині припинити ділення. Наприклад, ми виявляємо, що старі пошкоджені клітини зберігаються, хоча вони повинні померти. Тим часом нові клітини утворюються тоді, коли вони не потрібні. 

    Ця додаткова кількість необов'язкових клітин продовжує ділитися, утворюючи те, що ми називаємо "Пухлиною". Причому пухлини можуть бути як злоякісними, так і доброякісними. Злоякісні пухлини поширюються і вторгаються в прилеглі тканини. Вони можуть рости і подорожувати до віддалених частин тіла через лімфу або кров і утворювати нові пухлини, далекі від оригіналу. З іншого боку, доброякісні пухлини не поширюються і не вторгаються. Вони можуть бути досить великими, однак, нешкідливими і не повторюються при їх видаленні. 

    Те ж саме стосується і раку молочної залози. Розрізняють злоякісні типи і доброякісні типи. Однак отримання діагнозу раку молочної залози може бути однією з найбільш тривожних подій, які коли-небудь переживали жінки. 

    Давайте подивимося на симптоми, фактори ризику та на те, як це зазвичай починається. 

    Рак молочної залози може виникати як у чоловіків, так і у жінок, але він набагато частіше зустрічається у жінок. Ознаки та симптоми варіюються від однієї людини до іншої, але ось деякі з найбільш часто повідомляються симптомів: 

    • Грудка грудей або потовщення, що здається дивним і відрізняється від решти тканини молочної залози. 
    • Зміна форми, розміру або зовнішнього вигляду грудей. 
    • Знову виворіт соска.
    • Почервоніння або ямковість шкіри грудей, як у помаранчевої шкіри.  
    • Лущення, утворення кірочок, лущення або пігментація ареоли; темна область, що оточує сосок. 
    • Біль у сосках або грудях.
    • Виділення з сосків. 
    • Набряк грудей або її частини. 

     

    Факторами ризику є фактори, пов'язані з підвищеним ризиком захворіти на рак молочної залози, такі як: 

    • Бути жінкою. Жінки набагато частіше хворіють на рак молочної залози, ніж чоловіки.
    • Похилий вік, але останнім часом ми бачимо рак молочної залози у молодих жінок.
    • Сімейний анамнез раку молочної залози. Якщо вашій мамі, сестрі або доньці поставили діагноз, ваш ризик зросте. 
    • Особистий анамнез раку молочної залози. Якщо у вас був рак молочної залози в одній молочній залозі, у вас буде підвищений ризик розвитку раку в іншій. 
    • Успадковані гени, що підвищують ризик, такі як відомі гени BRCA1 і BRCA2.
    • Радіаційне опромінення. 
    • Ожирі́нння
    • Вживання алкоголю. 
    • Жінки ніколи не були вагітні.
    • Гормональна терапія в постменопаузі.
    • Народження першої дитини в старшому віці після 30. 

    Ці фактори ризику відрізняються від одного пацієнта до іншого залежно від походження кожного пацієнта. 

     

    Коли жінка розглядає себе під душем або відчуває щось дивне в грудях, вона зазвичай починає шукати те, що може бути. Процес пошуку може стати дуже складним, оскільки результати пошуку будуть різними. Ви, ймовірно, знайдете багато посилань та статей про типи раку молочної залози та різну постановку. 

    Але як ви можете дізнатися, в чому полягає ваша справа? Доброякісний він чи злоякісний? На якому етапі ви перебуваєте? А як трактується ваша сцена?  

    Початковий діагноз може бути дуже складним. Ви повинні знати свій діагноз як швидкий, але також правильний. Рак молочної залози може бути неправильно діагностований. Згідно з одним дослідженням, близько третини випадків були діагностовані як нормальні або не викликають занепокоєння. А інші випадки були діагностовані підозріло, навіть незважаючи на те, що їх тканина молочної залози була нормальною. 

    Помилкова діагностика - це зброя з двома кінцями. З одного боку, це дорогий процес, який може призвести до інвазивного та потенційно небезпечного лікування, коли немає показань. З іншого боку, це може відкласти ваше лікування, поки ви не досягнете критичної небезпечної для життя стадії. Коли рак молочної залози неправильно діагностований, шанси жінки на виживання зменшуються, оскільки лікування може не початися, поки рак не пошириться і не стане важким.

     

    Ось чому наші професіонали сьогодні тут, щоб допомогти вам шукати правильну діагностику та лікування. 

    Щоб убезпечити себе, щомісячні самообстеження дуже важливі, щоб допомогти виявити ознаки раку молочної залози на ранній стадії. Крім того, щорічні мамограми та клінічні обстеження необхідні для раннього виявлення. Цей початковий скринінг дуже важливий і покращує рівень виживання та успішність лікування.

    Якщо лікар після перевірки обох грудей і лімфатичних вузлів в пахвовій западині вирішить, що це з високою ймовірністю рак молочної залози, можуть знадобитися деякі інші тести і процедури. Першим кроком є мамографія, яка представляє собою рентген молочної залози. Зазвичай вони використовуються для скринінгу, тому при виявленні будь-яких відхилень ваш лікар, ймовірно, попросить діагностичну мамографію. 

    Наступний крок - ультразвукове дослідження. Зазвичай він використовується для визначення консистенції грудки, твердої вона або кістозної. Останнім етапом зазвичай є взяття біопсії, що означає взяття зразка тканини з пухлини за допомогою спеціалізованої голки, керованої рентгеном. Потім його відправляють аналізувати в лабораторію анатомології, щоб визначити, чи є клітини раковими чи ні. 

    Якщо ці аналізи довели, що пухлина злоякісна. Для визначення етапу знадобляться інші тести, такі як:

    • Аналізи крові, такі як загальний аналіз крові.
    • Мамографію іншої молочної залози шукати ознаки раку.
    • МРТ молочної залози.
    • Сканування кісток.
    • (КТ) сканування.
    • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) сканування.

    Дистрес, як правило, триває навіть після початкового шоку від діагнозу, оскільки жінка, якій поставили діагноз, починає тривалий шлях лікування. Лікування зазвичай залежить від стадії. Це буде хірургічна, хіміотерапія або променева терапія залежно від ваших тестів та постановки. 

     

    При всьому науковому прогресі ви можете запитати, чи є інші варіанти лікування? 

    Багато країн намагаються знайти ідеальні способи лікування раку молочної залози. Наприклад, у Південній Кореї деякі лікарні використовують природну кілеричну клітинну терапію в лікуванні раку молочної залози. Це метод, коли лікарі використовують власні природні клітини-кілери пацієнта, тип білих кров'яних тілець. 

    Цей метод допомагає використовувати імунну систему пацієнта для боротьби з онкологічними захворюваннями.

    Однак у Сполучених Штатах використовують традиційні варіанти лікування на додаток до гормональної терапії, таргетної терапії та імунотерапії. 

    В Ізраїлі також використовують хірургічні, хіміотерапевтичні, променеві та гормональні підходи до терапії. Вони також знайшли новий спосіб лікування раку молочної залози за допомогою кріоабляції; технологія, яка заморожує пухлини і легко від них позбавляється. 

    У Туреччині є кілька високо оцінених онкологічних клінік для лікування раку молочної залози. Вони також розглядали генну терапію з використанням геному пухлини, тому що якимось чином рак можна вважати генетичним захворюванням.

    Однак в Індії ви можете знайти традиційні варіанти лікування за доступними цінами та міжнародними стандартами догляду. Іншими доступними варіантами є протонна терапія, кіберніфе, справжній промінь STX, роботизована та радіохірургія.

    З новиною про те, що ви або близька людина хворіє на рак, впоратися непросто. Знайти правильний план лікування - теж непросте завдання. У лікуванні раку молочної залози немає «єдиного розміру». Кожна пухлина унікальна, і кожен пацієнт унікальний і має різний досвід та історію. Розуміння своєї хвороби та історії хвороби - найкращий спосіб бути на правильному шляху. Не дозволяйте терміну «Рак молочної залози» бути останнім у вашому словнику. При всебічному прогресі науки і техніки рак молочної залози можна легко перемогти. Вам залишається тільки викликати свою сміливість і виконати правильні кроки. 

     

    Наша сьогоднішня роль полягає в тому, щоб відповісти на більшість ваших запитань щодо раку молочної залози. Сьогодні у нас є доктор Юнг, який є провідним лікарем корейської університетської лікарні Анам в Сеулі. Він збирається обговорити з нами рак молочної залози з досвідченої медичної точки зору.

    Інтерв'ю:

    Interview Dr. Jung

    Доктор Юнг, ми тут, щоб поговорити про рак молочної залози. Що таке рак молочної залози?

    Я із задоволенням обговорюю рак молочної залози. Рак - це неконтрольована реплікація і зростання клітин. Рак молочної залози - це рак, який починається в грудях.

    Що таке доброякісна пухлина молочної залози?

    Доброякісні пухлини молочної залози ростуть всередині грудей і не поширюються за межі грудей.

    Який найпоширеніший рак молочної залози?

    Груди виробляють молоко, а протоки існують для доставки молока, тому ці дві області часто схильні до раку. Близько 80% і більше видів раку молочної залози - це протокові карциноми, хоча зустрічаються і більш рідкісні, такі як м'язові тканини грудей.

    Хто входить до групи ризику раку молочної залози?

    Захворіти на рак молочної залози може кожна жінка. Оскільки рак молочної залози має багато основних причин, він може початися різними способами. Ранні місячні до нормального віку і початок менопаузи в більш пізньому віці можуть довше піддавати жінок жіночим гормонам, підвищуючи їх ризик захворіти на рак молочної залози. Крім того, замінники жіночих гормонів, такі як контроль народжуваності, можуть збільшити ризик. Крім того, дієта з високим вмістом жирів і ожиріння через відсутність фізичних вправ можуть збільшити ризик. Крім цього, спадковість також відіграє роль фактора, якщо хтось із вашої родини має в анамнезі рак молочної залози або якщо ви носите ген, схильний до розвитку раку молочної залози.

    Чи є симптоми раку молочної залози?

    На початковій стадії явних симптомів немає. У міру зростання раку можна відчути його через дотик, але болю немає. Багато хто відвідує лікарню, коли ракова шишка виростає великою. Окрім зростання грудок, можна проявляти кровопускання через сосок. У таких випадках потрібно своєчасно відвідувати лікарню за допомогою. Хоча для жінок нормально витікати молоко або інші рідини, якщо кров випускається, обов'язково потрібно відвідати лікарню. Деякі показують зміну шкірного покриву або втягнутого соска.

    Як жінці знизити ризик розвитку раку молочної залози?

    Як я вже говорив раніше, оскільки рак молочної залози можна розвинути з різних причин, оскільки не можна контролювати, як скоро починається менструація або як рано починається менопауза, це ключ до регулярних фізичних вправ і підтримки здорової маси тіла. Отримання щорічного іспиту на обстеження - це спосіб виявити будь-який рак молочної залози на ранній стадії.

    OK. Говорячи про рак молочної залози, що таке запальний рак молочної залози або що люди знають як IBC?

    IBC - це рак молочної залози, який навіть атакує і поширюється на шкіру. Симптоми включають грудочки в грудях і почервоніння на шкірі грудей, а також горбисту шкіру на зразок апельсинової кірки.

    ГАРАЗД. Дуже багато раку молочної залози, люди, які мають рак молочної залози, також відчувають біль. Що зазвичай є причиною цього болю?

    Біль у молочній залозі відокремлена від раку молочної залози. Більшість жінок зазнають болю в грудях. Замість того, щоб рак був причиною, це може бути від фізичного відчуття та м'язових болів. Отже, просто тому, що є біль у грудях, не обов'язково через рак. Однак, якщо біль постійний і пацієнт не проходив обстеження протягом тривалого періоду, непогано пройти обстеження.

    Це також пов'язано з гормонами?

    Так, є відношення до гормонів і менструальних циклів. Не потрібно просто дивитися на це з ракової точки зору.

    Самостійна діагностика. Чи є щось, що жінка може зробити, щоб діагностувати, чи є у неї рак молочної залози чи ні?

    Дуже важлива самостійна діагностика раку молочної залози. Якщо рак молочної залози виявляється на ранній стадії, успішність одужання становить 95%, тому дуже важливо виявити це на ранній стадії. Є два методи. Його можна зробити самостійно або лягти в лікарню на іспити. Самоперевірка - це простий метод, який можна пізнати рано. Це можна робити раз на місяць, прямо перед або відразу після місячних, тому що груди найбільш ніжні, що дозволяє легко виявити проблеми. Для тих, хто вагітний або в менопаузі, найкраще щомісяця призначати дату для самообстеження. Подивіться в дзеркало і подивіться, чи немає змін у формі, будь-яких запалень і т.д. Його можна зробити своїми руками, але багато хто робить це неправильно. Замість того, щоб торкатися або стискати всіма руками, використовуйте три пальці так, щоб подивитися, чи немає грудочок. Використовуйте цю техніку, щоб перевірити не тільки груди, але і прилеглі ділянки. Робіть це сидячи, а також лежачи, щоб отримати найкращі результати.

    ОК. Дуже корисна інформація. Як щодо лікарняної діагностики?

    Якщо особливих проблем немає, в Кореї рекомендується сканування кожні два роки для тих, хто старше 40 років. Однак, оскільки азіати, як правило, мають менші груди, потрібна більша точність за допомогою КТ. Якщо при скануванні виявлені проблеми, рекомендуються подальші тести. Отже, хоча рекомендація раз на два роки, ще краще, якщо робити це щороку.

    Які варіанти лікування хворої на рак молочної залози?

    Існує багато видів лікування раку молочної залози. Базовий з них - хірургічне втручання, потім хіміотерапія, гормональні методи лікування і т. Д. Чи варто нам переходити по черзі?

    Добре. Почнемо з операції.

    Як і при будь-якому раку, основним методом лікування є хірургічне втручання. Якщо пухлина невелика і міститься в грудях, найкраще видалити і зберегти первісну форму грудей. Багато хто віддає перевагу цьому, звичайно. Не тільки пацієнти, а й лікарі. Але якщо рак великий за розміром і або поширюється на велику площу, ми повинні, на жаль, видалити всі груди. Якщо груди видалені, жінки відчувають депресію, тому ми робимо збільшення власною тканиною або заміни. Або ми можемо зробити це після того, як рак повністю вилікується через кілька років. Якщо ми зберігаємо груди і зберігаємо, ми повинні доповнювати радіацією, оскільки ми, можливо, пропустили деякі пухлини, особливо якщо рак затримувався на тривалий період.

    Ви говорили про променеву терапію. Чи можете ви розповісти нам трохи більше про променеву терапію?

    Багато людей неправильно розуміють між хіміотерапією та опроміненням. Променева терапія застосовується для лікування раку молочної залози. Ті, хто переніс операцію зі збереження, повинні пройти променеву терапію. А в деяких крайніх випадках потрібне тотальне видалення. Променева терапія зазвичай триває від 20 до 40 днів. Це відносно просто і випадання і підкидання волосся не є нормальним явищем.

    ГАРАЗД. Останній вид лікування, яким є гормональне лікування.

    Де проводиться хіміотерапія?

    Цей.

    Ми скучили за цим.

    Ми можемо зробити це пізніше.

    ГАРАЗД.

    Поговоримо і про це.

    Так, давайте так і зробимо. Я зроблю це разом.

    Гаразд, докторе, розкажіть детальніше про гормональне лікування і будь-яких інших варіантах.

    Як ми вже обговорювали, хірургія та променеве лікування застосовуються до раку молочної залози. Існують методи лікування, в яких бере участь весь організм, як при хіміотерапії. При хіміотерапії, якщо припустити, що десь у всьому тілі можуть бути уражені клітини, іноді ми використовуємо його після операції або якщо рак крайній правий від діагнозу і поширився. Випадання і підкидання волосся пов'язане з хіміотерапією, але в деяких випадках це необхідно. Існує також гормональне лікування, яке блокує жіночі гормони. У деяких видів раку, які мають спорідненість до жіночих гормонів, ми використовуємо цей метод для блокування цих гормонів. Гормональні методи лікування, на відміну від хіміотерапії, не індукують випадання або підкидання волосся, однак це лікування викликає симптоми менопаузи, такі як в'ялість обличчя або біль у хрящах. Однак усі ці типи лікування добре працюють для раку молочної залози, тому будь-яке лікування є правильним для конкретного випадку, гарною ідеєю є продовження призначених методів лікування.

    ГАРАЗД. Для раку молочної залози чи існує таке поняття, як спадковий рак молочної залози?

    О...ех...багато людей, якщо хтось у їхній родині хворіє на рак молочної залози, вони турбуються про спадковий або генетично попередньо утилізований рак молочної залози. Сімейна спадковість, здається, не грає великого чинника. Але деякі, як правило, мають часті види раку молочної залози, але це пов'язано з геном, що викликає рак молочної залози, який становитиме близько 5% усіх випадків раку молочної залози. Він не такий вже й великий. Ген - BRCA. Існує функція виправлення зламаної ДНК, але той ген, який фіксує зламану ДНК, не працює належним чином, що призводить до багатьох видів раку. Тому може виникнути рак молочної залози, рак яєчників, рак підшлункової залози, рак передміхурової залози і т.д. Хтось із цим геном має тенденцію передавати своєму потомству близько 50% часу, що може спровокувати рак.

    Чи впливає рак молочної залози на вагітність або годування грудьми?

    О...вагітність і рак молочної залози не корелюють сильно. Причина в тому, що більшість вагітних трапляється в молодому віці, коли канер грудей не має високого віку. У рідкісних випадках зустрічаються люди, які хворіють на рак молочної залози під час вагітності. У цьому сценарії ми можемо застосовувати різні методи лікування, звичайно, нам потрібно обговорити з пацієнтом, щоб зберегти майбутню дитину, ми не можемо виконувати агресивні методи лікування. Але як тільки дитина стане більшою, приблизно на 7-му або 8-му місяці вагітності ми можемо почати лікування. Деякі хіміотерапії можна використовувати без небезпеки для майбутньої дитини, і операція також можлива. Але хіміотерапія може вплинути на малюка, тому ми не проводимо консервацію і опромінення. Замість цього ми проводимо операцію з видалення або починаємо лікування після народження дитини.

     

    Висновок

    Груди виробляють молоко, а протоки існують для доставки молока, тому ці дві області часто схильні до раку. Близько 80% і більше видів раку молочної залози - це протокові карциноми, хоча зустрічаються і більш рідкісні, такі як м'язові тканини грудей.

    Захворіти на рак молочної залози може кожна жінка. Оскільки рак молочної залози має багато основних причин, він може початися різними способами. Ранні місячні до нормального віку і початок менопаузи в більш пізньому віці можуть довше піддавати жінок жіночим гормонам, підвищуючи їх ризик захворіти на рак молочної залози. Крім того, замінники жіночих гормонів, такі як контроль народжуваності, можуть збільшити ризик. Крім того, дієта з високим вмістом жирів і ожиріння через відсутність фізичних вправ можуть збільшити ризик. Крім цього, спадковість також може зіграти фактор, якщо присутній ген BRCA.

    На початковій стадії явних симптомів немає. У міру зростання раку можна відчути його через дотик, але болю немає. Багато хто відвідує лікарню, коли ракова шишка виростає великою. Окрім зростання грудок, можна проявляти кровопускання через сосок. У таких випадках потрібно своєчасно відвідувати лікарню за допомогою.

    Оскільки рак молочної залози може розвиватися з різних причин, оскільки не можна контролювати, як скоро починається менструація або як рано починається менопауза, важливо регулярно займатися фізичними вправами та підтримувати здорову масу тіла. Отримання щорічного іспиту на обстеження - це спосіб виявити будь-який рак молочної залози на ранній стадії.

    Дуже важлива самостійна діагностика раку молочної залози. Якщо рак молочної залози виявляється на ранній стадії, успішність одужання становить 95%, тому дуже важливо виявити це на ранній стадії. Є два методи. Його можна зробити самостійно або лягти в лікарню на іспити.

    Як і при будь-якому раку, основним методом лікування є хірургічне втручання. Якщо пухлина невелика і міститься в грудях, найкраще видалити і зберегти первісну форму грудей. Але якщо рак великий за розміром і або поширюється на велику площу, ми повинні, на жаль, видалити всі груди.