Людський організм неймовірний. У вас є шлунок, який перетравлює їжу для вас. У вас є серце, яке перекачує кров по всьому тілу. У вас є нирка, яка фільтрує кров за вас. А потім з'являється печінка, цей гігантський надзвичайно життєво важливий орган.

Печінка за формою нагадує конус. Він темно-червонувато-коричневий. Він важить близько 3 фунтів.

Він розташований у верхній правій частині живота трохи нижче цієї діафрагми.

Цей величезний орган має дуже важливу роль в організмі людини. Він регулює більшість хімічних процесів в організмі і виводить з організму з'єднання під назвою «жовч».

Основна робота печінки полягає в фільтрації крові, що надходить з травного тракту, перш ніж передати її решті тіла. Він поглинає поживні речовини і ліки з травного тракту і перетворює їх в готові до вживання сполуки.

Також він детоксикує і позбавляється від шкідливих хімічних речовин і метаболізованих препаратів. Крім того, печінка також виробляє певні білки для плазми крові і робить фактори згортання.

На відміну від інших органів, клітини печінки можуть швидко ділитися і регенеруватися, щоб компенсувати будь-яке пошкодження або втрату в будь-якій частині печінки.

Але що робити, якщо цей поділ або регенерацію неможливо зупинити? Що робити, якщо клітини продовжують безконтрольно ділитися?

У цьому випадку це може бути рак печінки.

Отже, що таке рак печінки?

Рак печінки - це рак, який починається в клітинах печінки «первинним раком». Він також може бути вражений раком, який формується в інших місцях тіла, а потім поширюється на печінку "вторинний рак". Але наше сьогоднішнє відео про первинний рак, який виникає з клітин печінки. Однак рак, який поширюється на печінку, зустрічається частіше, ніж той, що починається в печінці, і його називають метастатичним раком, таким як метастатичний рак товстої кишки, який починається в товстій кишці і поширюється на печінку.

Кілька типів пухлин можуть початися в печінці, оскільки існує кілька типів клітин, деякі з них доброякісні, неракові, а інші ракові. Однак найбільш поширеним типом є гепатоцелюлярна карцинома, яка походить від основного типу клітин печінки, гепатоцитів.

Доброякісні пухлини, з іншого боку, включають:

Гемангіома.
Аденома печінки.
біліарні кісти.
Вогнищева вузлова гіперплазія.
Фіброма.
Ліпома.

Ці доброякісні пухлини не лікуються як рак, але їх слід видалити, якщо вони викликають біль або кровотечу.

Отже, пухлина в цьому гігантському органі, як її можна відчути? Які симптоми раку печінки?

Рак печінки спочатку не симптоматизується на ранніх стадіях, або він може мати деякі невиразні симптоми, такі як втома, лихоманка або нічна пітливість. Але при появі симптомів до них відносяться:

Ненавмисна втрата ваги.
Втрата апетиту.
Біль у верхній частині живота.
Нудота.
Блювота.
Загальна слабкість і швидка стомлюваність.
Набряк живота.
Жовтяниця, що представляє собою жовтувате забарвлення очей білого кольору і шкіри.
Білий громіздкий стілець.
Сверблячка по всьому тілу.
Опухлі ноги.

У важких випадках буде порушена функція печінки, і пацієнт може страждати від:

Втрата статевого потягу.
Ментальна плутанина.
Біль в лівій частині живота через збільшення селезінки.
Ураження шкіри, що нагадують павука, називають павуком наеві.
Загальна слабкість.

Поки немає лікування, пацієнти будуть відчувати ці симптоми, оскільки хвороба з часом прогресує.

Питання в тому, чому так відбувається? Які причини раку печінки?

Як ми вже згадували раніше, вторинний метастатичний рак печінки є найпоширенішим типом. Зазвичай він походить з товстої кишки, простати, молочної залози або легенів.

Але коли рак починається в клітинах печінки, це, швидше за все, пов'язано зі змінами або мутаціями, які відбулися в ДНК клітин печінки. Ці мутації говорять клітинам рости поза контролем і продовжувати ділитися, не зупиняючись, утворюючи пухлину або ракову масу.

Іноді відома причина раку печінки, наприклад, при хронічному гепатиті пацієнт може перетворитися в хворого на рак печінки. Однак рак печінки може розвинутися у здорової людини, і причина досі неясна.

Але є фактори ризику, які, як відомо, викликають рак печінки, такі як:

Хронічна інфекція ВГВ або ВГС. Хронічне зараження вірусом гепатиту В або вірусом гепатиту С і хронічне подразнення клітин печінки підвищують ризик захворіти на рак печінки.
Неалкогольна жирова хвороба печінки. Накопичення жиру в печінці подразнює клітини і підвищує ризик виникнення онкологічних захворювань.
Цироз. Цироз печінки - це прогресуюче і незворотне запалення, і саме рубцювання тканини печінки може призвести до раку в кінцевому підсумку.
Діабет. Деякі дослідження показують, що люди з порушеннями цукру в крові мають більш високий ризик раку печінки, ніж нормальні люди.
Деякі успадкували захворювання печінки. Гемохроматоз і хвороба Вільсона можуть схиляти до раку печінки.
Надмірне вживання алкоголю. Вживання алкоголю у великих кількостях з роками може призвести до незворотного ураження печінки і може перерости в рак.
Використання анаболічних стероїдів. Спортсмени, які тривалий час використовують анаболічні стероїди, піддаються більш високому ризику розвитку раку печінки.
Вплив афлатоксинів. Афлатоксини - це отрути, що виробляються цвіллю, які ростуть на погано зберігаються зернах і горіхах.

Якщо ми уважно розглянемо ці фактори ризику, ми виявимо, що багатьох з них можна уникнути, і тому ми можемо захистити себе від ризику раку печінки. Наприклад, ми можемо обмежити вживання алкоголю. Ми можемо зробити щеплення від вірусу гепатиту В. Ми можемо підтримувати здорову вагу і уникати жирної їжі. Ми також можемо вжити заходів для запобігання поширенню вірусу гепатиту С, включаючи:

Уникнення залучення до незахищених сексуальних стосунків.
Використання чистої хвої, коли ми приймаємо внутрішньовенні ліки.
Пошук чистих і безпечних магазинів при отриманні татуювання або пірсингу.

Всі ці заходи можуть стати поворотним моментом в показниках раку печінки.

Але як дізнатися, чи є у них рак печінки чи ні?

Відповісти на це питання вам допоможуть скринінгові програми.

Скринінг може знизити частоту раку печінки. Це не робиться рутинно, це рекомендується лише людям, які мають стани, що підвищують ризик раку печінки, такі як цироз, інфекція ВГВ або інфекція ВГС.

Скринінг не обіцяв би знизити ризик смерті від раку печінки, але це допомогло б виявити випадки раніше і почати лікування якомога швидше.

Якщо скринінг показує, що хтось має високу підозру на рак печінки, тоді необхідно провести подальші дослідження.

Діагностувати рак печінки не так складно, як раніше, тому що кілька тестів полегшили роботу лікарів, в тому числі:

Аналізи крові. Вони можуть виявити порушення функцій печінки.
Тести візуалізації. Візуалізація за допомогою ультразвуку є початковою лінією. Він може виявити пухлини розміром до 1 см. Інші варіанти візуалізації, такі як КТ та МРТ, використовуються для меншого виявлення пухлини та для постановки раку.
Біопсія або зразок тканини. Іноді необхідно взяти зразок тканини і вивчити його в лабораторії, щоб виявити вид раку і поставити остаточний діагноз.

Після того, як діагноз буде підтверджено як рак печінки, наступним кроком є побачити ступінь пухлини. Постановочні тести робляться для визначення місця розташування пухлини і поширення вона чи ні.

Тепер, після діагностики та постановки, настав час дізнатися про різні доступні варіанти лікування раку печінки.

Перш за все, слід підкреслити той факт, що лікування залежить від стадії, віку пацієнтів, їх загального стану здоров'я.

Почнемо з хірургічного варіанту.

Операції при раку печінки полягають або у видаленні пухлини, або в заміні печінки в цілому. У певних ситуаціях і при певних стадіях лікар порекомендує видалити пухлину з запасом міцності зі здорової тканини печінки.

Трансплантація печінки є варіантом для невеликого відсотка пацієнтів на ранніх стадіях захворювання.

Наука завжди засліплює нас новими методами лікування та інноваційними рішеннями проблем зі здоров'ям, особливо при онкологічних захворюваннях.

А для раку печінки існує кілька рішень для локалізованих пухлин, серед яких:

Нагрівання ракових клітин за допомогою електричного струму для нагрівання та знищення ракових клітин.
Заморожування ракових клітин. Використання сильних холодів для знищення ракових клітин.
Ін'єкція алкоголю в пухлину.
Ін'єкція хіміотерапії в пухлину.
Підкладання намистин, які випромінюють радіацію в пухлину.

Ще один традиційний варіант - променева терапія, де лікарі використовують джерела потужної енергії для знищення ракових клітин.

Хіміотерапія також є традиційним варіантом. Ідея використання хімічних препаратів для знищення швидко діляться клітин завжди була не за горами.

Крім того, з'являються нові варіанти, такі як таргетна медикаментозна терапія та імунотерапія.

Наша сьогоднішня роль полягає в тому, щоб відповісти на більшість ваших запитань щодо раку печінки. Сьогодні у нас є доктор Цой , який є відомим лікарем університетської лікарні Ханьяна в Сеулі, Корея. Він збирається обговорити з нами рак печінки з досвідченої точки зору.

Інтерв'ю:

Що таке рак печінки?

Печінка - це те, що всі знають, тому немає необхідності пояснювати, що таке печінка. Рак печінки - це рак, який починається в печінці. Але це не розвивається без причини. Є багато причин, і в Кореї, наприклад, гепатит В і в США проблеми з печінкою, пов'язані з алкоголем, і якщо їх залишити як є на тривалий період, розвивається рак. Так, в Кореї гепатит В, і пов'язане з ним запалення в США і на Заході це стани, пов'язані з алкоголем. Останнім часом у товстих людей, які мають жирову печінку, також може розвинутися рак..., і це останнім часом значно збільшується. Так, рак печінки розвивається від самих різних станів. Рак печінки має найрізноманітніші причини, але ключовим моментом є те, що якщо запалення печінки залишити без будь-якого лікування на тривалий період, він може перерости в рак.

З того, що я зрозумів, це починається з дієти, або це пов'язано або з алкоголем...

Гепатит, запалення печінки і ожиріння. У цих людей може розвинутися запалення. У деяких людей тільки розвивається запалення, але якщо його залишити таким, яким воно є на тривалий час, воно переростає в рак.

Чи схожий він на інші види раку, де не має симптомів?

Навіть рак печінки не має ніяких симптомів. Рак підшлункової залози, рак жовчного міхура і рак печінки також не мають ніяких симптомів, тому це дуже страшні хвороби. З печінкою при наявності будь-яких симптомів завжди пізня стадія. Так, рак печінки дійсно не має ніяких симптомів. Єдиними помітними симптомами є зниження апетиту і зниження здатності до травлення. Якщо показана жовтяниця, вона завжди знаходиться на пізній стадії.

Чи схожий він на інші види раку, де має рівні? Як і рівень 1, рівень 2, рівень 3...

Найважливішим рівнем є рання стадія, яку часто називають стадією 1 або рівнем 1, коли рак невеликий, тобто коли можна провести операцію. Якщо цього не зробити, рак росте і стає важче піддається лікуванню. Отже, як і інші види раку, якщо хтось думає, що є запалення печінки, він повинен робити періодичні обстеження, щоб переконатися, що він не перетворюється на рак, і якщо він потрапив на ранній стадії, операцію можна успішно зробити або шляхом висічення окремо, або навіть з трансплантацією. Також з іншими методами, які можна використовувати, такими як випромінювання високої частоти або інші методи, він більш успішний, якщо це зробити раніше.

Це дійсно важливо знати на початку.

Так.

Як щодо лікування...які варіанти лікування раку печінки.

Це хороше питання. Найбільш бажаним лікуванням є операція з видалення, часткове видалення або повне видалення та пересадка. Але тільки близько 20% випадків кваліфікуються на даний вид хірургічного втручання. З решти 70% 50% не піддаються лікуванню, від 20% до 30% можуть проходити інші методи лікування, такі як високочастотне випромінювання та інші. Але найкращі результати дає операція з видалення. Праворуч? Якщо рак видалений, він найкращий. Однак для того, щоб зробити цю операцію, печінка повинна бути в пристойному стані, але багато хто ніс запалення протягом тривалих періодів і не може бути видалений. Отже, найкращою ситуацією є раннє виявлення та видалення невеликої частини печінки, і навіть якщо це буде виявлено пізніше, краще, якщо печінка буде в пристойному стані, щоб трансплантацію можна було успішно зробити, а у випадках, коли операція складна, ми лікуємо радіоемболізацією або високочастотним випромінюванням.

Доктор Цой, ви говорили про пересадку печінки. Ви сказали, що тільки 20% людей можуть це зробити?

Насправді навіть ні, це фактично менше 10%, пацієнти, які можуть отримати трансплантацію, від 10% до 20%. Більшість пацієнтів отримують діагноз, коли він знаходиться на пізній стадії, тому що вони не отримують регулярних оглядів. У Кореї це краще, але в менш розвинених країнах регулярні іспити зустрічаються рідко, тому, коли вони з'являються на іспити, зазвичай це коли він знаходиться на пізній стадії. Отже, такі лікувальні процедури, як хірургічне втручання, не можуть бути успішно зроблені.

Які умови, щоб пересадка печінки пройшла успішно? Чи начебто має походити від члена сім'ї для...

Найголовніше, що донорів має бути, а в Кореї їх не так вже й багато. За один рік донорів всього від 300 до 400, тому більшість отримує трансплантацію від братів або дітей. Так, близько 1500 трансплантатів припадає на членів сім'ї, тоді як подарованих від незнайомих людей – близько 300. На Заході вона зворотна. Ключ до трансплантації полягає в тому, що повинен бути хтось, хто готовий віддати свою печінку. Так, в Кореї, якщо член сім'ї не готовий віддати свою печінку, пересадка не відбувається, і особливо в Кореї.

У випадку раку печінки це не має нічого спільного з вашою історією чи родиною? Наприклад, якщо у вашій родині був хтось, хто хворів на рак печінки?

Є трохи відношення. Більш важливим є те, що якщо у батьків є гепатит, його можна передати далі. Найчастіше в таких ситуаціях буває, коли у мами гепатит, а її кров забруднює дитину і стає переданою далі. У наш час багато чого з цього зменшилося через щеплення. Але давним-давно, коли вакцини проти гепатиту ще не були доступні, багато хто так заразився і раніше був основною причиною інфекції печінки.

Для раку печінки, якщо ви, наприклад, ріжете печінку, чи повертається вона до раку? Чи може він повернутися?

Так, рецидиви зустрічаються часто. Так, навіть після операції потрібні часті обстеження, тому що вона може повторитися. Це пов'язано з тим, що навіть якщо ми видалимо інфіковану частину, решта все одно може бути інфікована. Отже, це дійсно не рецидив, а більше схоже на те, що новий рак розвивається в новій області. Це пояснюється тим, що у всій печінці є умови, які дозріли для розвитку раку печінки. Так що, навіть якщо прибрати ділянку, вона може знову розвинутися в новій. Отже, частий і періодичний скринінг є ключовим для того, щоб у разі розвитку нових видів раку можна було успішно провести швидке лікування.

Моє останнє запитання, який спосіб запобігти раку печінки?

По-перше, слід запобігти гепатиту В або С. По-друге, обмежте вживання алкоголю. По-третє, тримайтеся подалі від того, щоб стати товстим. Отже, обмежуючи умови, які можуть сприяти раку печінки та запобігати інфекції печінки. Інфекція печінки може перерости в рак, так як рак печінки рідко формується з тими, у кого немає інфекції. Отже, кращий спосіб запобігти раку печінки - не заразитися інфекцією печінки. Але причина зараження печінки залежить від країни. Основною причиною є алкоголь, потім гепатит В або С, і вживання занадто великої кількості призводить до ожиріння і жирової печінки. Ми бачимо три основні причини. Після цього імунітет, спадковість, але такі бувають рідко. Отже, три згадані найкращі є найпоширенішими причинами, тому одна запобігає основним причинам, він або вона запобігає раку печінки.

Висновок

Рак печінки - це рак, який починається в печінці. Але це не розвивається без причини. Є багато причин, і в Кореї, наприклад, гепатит В, і в США проблеми з печінкою, пов'язані з алкоголем, і якщо залишити як є на тривалий період, розвивається рак. Так, в Кореї з гепатитом В пов'язане запалення, а в США і на Заході це стани, пов'язані з алкоголем. Крім того, у товстих людей, які мають жирову печінку, також може розвинутися рак печінки ..., і це останнім часом збільшується. Так, рак печінки може розвиватися від самих різних станів. Але ключовий момент полягає в тому, що якщо запалення печінки залишити в спокої на тривалий період, воно може перерости в рак.

З печінкою, якщо є будь-який симптом, це часто пізня стадія, оскільки рак печінки дійсно не має багатьох ранніх симптомів. Єдиними помітними симптомами є зниження апетиту і зниження здатності до травлення. Якщо показана жовтяниця, вона завжди знаходиться на пізній стадії.

Найбільш кращим методом лікування є операція з видалення. Один - часткове видалення, а інше - повне видалення і пересадка. Але тільки близько 20% мають право на цей вид операції з видалення. З решти 70% 50% не підлягають лікуванню. Решта від 20% до 30% можуть проходити інші методи лікування, такі як високочастотне випромінювання. Але найкращі результати дає операція з видалення. Однак для того, щоб зробити цю операцію, печінка повинна бути в пристойному стані, але багато хто переносить запалення протягом тривалих періодів і пухлина не може бути видалена. Отже, найкраща ситуація - виявити рано і видалити невелику частину печінки. Але навіть при виявленні пізніше краще, якщо печінка буде в пристойному стані, щоб трансплантацію можна було успішно зробити, а в тих випадках, коли хірургічне втручання утруднено, лікування з радіоемболізацією або високочастотним випромінюванням є варіантами.

Рецидиви після операції зустрічаються часто, особливо якщо залишаються шкідливі звички. Важливо обмежити споживання жирів і уникати вживання алкоголю.