Шлунок - це м'язовий орган, який лежить на лівій стороні верхньої частини живота і відповідає за прийом їжі з стравоходу і її розщеплення для травлення. 

Він виділяє кислоту і ферменти, періодично скорочується і збиває їжу для посилення перетравлення їжі. 

Весь процес проходить гладко, якщо немає патології, яка йому заважає. 

Сьогоднішня тема про одне з найкритичніших захворювань шлунка. Сьогоднішнє відео про рак шлунка. 

Отже, що таке рак шлунка? 

Загальне поняття раку - це аномальний ріст і неконтрольоване ділення клітин в певному органі. 

Так само і з раком шлунка. Саме аномальний ріст і поділ клітин починається в шлунку. 

Рак шлунка, також відомий як рак шлунка, може вражати будь-яку частину шлунка. Шлунок людини підрозділяється на чотири частини:  

1. Очне дно, розширюється область, що вигинається над отвором стравоходу в шлунок, називається серцевим отвором. 
2. Тіло або проміжна область, яка є центральною і найбільшою частиною.
3. Антрум, сама нижня воронкоподібна частина шлунка. 
4. Воротар, вузька частина, де шлунок з'єднується з тонкою кишкою. 

Хоча рак шлунка може вражати будь-яку частину, в більшості випадків в світі рак шлунка виникає з основної частини шлунка, тіла шлунка. Однак у Сполучених Штатах рак шлунка з високою ймовірністю виникає там, де стравохід зустрічається зі шлунком, областю, відомою як гастроезофагеальний вузол. 

Розташування раку в шлунку - фактор, який лікарі враховують для складання плану лікування. 

Але перш ніж перейти до планів лікування, давайте глибше зануримося в те, чому виникає рак шлунка? Що викликає рак шлунка?

Незрозуміло, як саме виникає рак шлунка; однак дослідження виявили деякі фактори ризику, які можуть схиляти до раку шлунка. І це все ще є предметом постійних досліджень. 

Рак шлунка починається, коли відбуваються зміни в ДНК шлункових клітин. ДНК клітини підказує їм, що робити, коли ділитися, коли перестати ділитися, а коли померти. 

Під впливом певних екологічних або генетичних змін ці зміни говорять клітинам швидко рости і продовжувати жити. Згодом накопичуються клітини утворюють пухлину, яка, в свою чергу, може вторгатися і руйнувати прилеглі здорові тканини. Також деякі з ракових клітин можуть відламуватися і поширюватися на інші віддалені частини тіла через кров або лімфу.

Ось деякі з факторів ризику, що підвищують можливість розвитку раку шлунка:

• Статева приналежність, рак шлунка частіше зустрічається у чоловіків.
• Вік, ризик раку шлунка збільшується зі старінням. 
• Етнічна приналежність: Рак шлунка може бути більш поширеним серед певних етнічних груп, таких як азіати. 
• Географія: у всьому світі рак шлунка частіше зустрічається в Східній Азії, Східній Європі, Південній і Центральній Америці. І рідше зустрічається в Африка і Північній Америці.
• Ожирі́нння. Це пов'язано з підвищеним ризиком раку верхньої частини шлунка. 
• Куріння. Швидкість раку шлунка приблизно подвоюється у курців.
• Деякі види поліпів шлунка.  
• Гастроезофагеальний рефлюкс. 
• Сімейний анамнез раку шлунка. 
• Тривале запалення шлунка. 
• Дієта з високим вмістом копченої і солоної їжі. 
• Дієта з низьким вмістом клітковини, як у фруктах і овочах. 
• Зараження хелікобактер пілорі. Здається, це основна причина раку шлунка. Тривале зараження цим зародком призводить до атрофічного гастриту та інших передракових змін слизової оболонки шлунка. Це також пов'язано з деякими типами лімфоми шлунка.
• Вживання алкоголю: рак шлунка найсильніший у людей, які мають три і більше напоїв на день. 
• Згубна анемія , при якій шлунок не має внутрішнього фактора, необхідного для поглинання вітаміну В12 з їжі. 
• Хірургія шлунка в анамнезі: Рак шлунка може виникати на секційних зрізах часткових резектомій.
• Хвороба Менетрієра. Дуже рідкісне захворювання, при якому спостерігається розростання слизової оболонки шлунка, що призводить до великих складок внутрішньої оболонки і низького рівня секреції кислоти. 
• Деякі професії: Вугільна, металургійна, гумова промисловість. 
• Група крові типу «А»: з невідомих причин люди з кров'ю типу «А» піддаються більш високому ризику захворіти на рак шлунка. 

Деякі фактори ризику можуть бути змінені, такі як куріння, алкоголь та ожиріння, тоді як деякі інші не можуть; такі як вік та етнічна приналежність. Але наявність одного фактора ризику або багатьох не означає, що людина захворіє на рак шлунка.

Отже, як ви можете дізнатися, чи захворіли ви на рак шлунка? Які симптоми? 

Ознаки та симптоми можуть включати:

• Нудота. 
• Біль у шлунку. 
• Блювота.
• Ненавмисне схуднення. 
• Печія і кислотний рефлюкс. 
• Складність ковтання. 
• Травлення.
• Здуття живота. 
• Відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі. 
• Відчуття грудки у верхній частині живота.
• Біль у верхній частині живота. 
• Весь час відчуваючи втому. 
• Часте відрижка. 

Ці симптоми можуть бути загальними для інших станів. Отже, якщо вони наполегливі і не проходять при звичайному призначеному лікуванні, доведеться звернутися до лікаря. 

Якщо ваш лікар запідозрив рак шлунка, для підтвердження цього діагнозу можуть знадобитися деякі дослідження. Лікарі, як правило, не проводять рутинний скринінг на рак шлунка, оскільки це не так часто. 

Ваш лікар, як правило, вислухає вашу скаргу та історію хвороби, запитає, чи є у вас якісь фактори ризику або чи є у вас член сім'ї, який мав це раніше. Потім ваш лікар переходить до фізичного обстеження, а потім просить провести деякі дослідження, включаючи: 

• Аналізи крові. 
• Ендоскопія верхніх відділів ШКТ. 
• Ендоскопічне УЗД.
• Комп'ютерна томографія .
• Біопсія тканин.

Ваш лікар також може запропонувати дослідницьку операцію, щоб з'ясувати, чи поширився ваш рак за межі шлунка чи ні. 

Вся ця інформація настільки корисна, але питання, яке зараз спадає на думку, - а як щодо лікування? Які варіанти лікування раку шлунка? 

Багато методів лікування можуть боротися з раком шлунка, але той, який адаптований до кожного випадку, залежить від багатьох факторів, таких як стадія раку, рівень поширення, агресивність і, звичайно, загальний стан здоров'я. Лікування може бути хірургічним або нехірургічним. 

Метою хірургічного лікування є видалення пухлини разом з частиною здорової тканини, що оточує її, називається запасом міцності. Сам тип операції варіюється від одного випадку до іншого. Деякі випадки знаходяться на дуже ранній стадії, коли пухлина обмежується слизовою оболонкою шлунка. Ці типи зазвичай видаляються ендоскопією, процедурою, яка розрізає пухлину зсередини слизової оболонки шлунка і називається «Ендоскопічна резекція слизової оболонки». 

Якщо пухлина розташована в антральному відділенні, то цю частину видаляють в процедурі під назвою «Субтотальна гастректомія». При розташуванні пухлини в тілі шлунка хірурги видаляють весь шлунок; процедура, відома як "Тотальна гастректомія". Існують також інші паліативні процедури для зняття симптомів тиску, пов'язаних зі зростаючим раком. Вони виконуються тільки в запущених випадках раку шлунка. 

Що стосується безопераційного лікування, то воно включає хіміотерапію, променеву терапію та паліативну терапію. 

Хіміотерапія - це хімічний препарат, що вводиться внутрішньовенним шляхом, вони допомагають вбити ракові клітини і зменшити розмір пухлини. Його можна використовувати перед операцією для зменшення розміру пухлини, щоб її було легше видалити. Також його можна вводити після операції, щоб переконатися, що немає залишилися ракових клітин. 

Променева терапія , з іншого боку, використовує потужні пучки енергії, спрямовані на пухлину, щоб вбити ракові клітини. Це робиться перед операцією в дуже особливих випадках.  Після операції його роль полягає в убивстві залишилися ракових клітин. Також його можна поєднувати з хіміотерапією.

Паліативна терапія або догляд є варіантом для запущених випадків. Вони не будуть без раку, але вони будуть безболісними, матимуть найкращу якість життя, і для них буде постійна фізична та психологічна підтримка. 

Традиційні варіанти лікування, поки що, настільки корисні в боротьбі з раком шлунка. Але пошук персоналізованого плану лікування для кожного випадку є дуже виснажливим і неприємним процесом. Можна відвідати мільйони онлайн-сайтів, багато читати і все ще не мати уявлення, з чого почати. 

Але завдяки нашим вченим і дослідникам кожен день відкривається новий препарат або нова методика і проводяться дослідження найбільш ефективних, найменш дорогих варіантів. 

У США, наприклад, проводять імунотерапію та таргетну медикаментозну терапію. 

Ракові клітини ховаються від імунної системи, але препарати імунотерапії стимулюють імунну систему до боротьби з цими раковими клітинами. 

Таргетна медикаментозна терапія, з іншого боку, націлена на слабкі місця ракових клітин і в кінцевому підсумку вбиває їх. 

У Південній Кореї більшість хірургів проводять розширене розсічення лімфатичних вузлів, коли хірургічним шляхом видаляють пухлину. Це дало кращі результати і більш високий рівень виживання. 

В Індії, крім доступних цін, пропонують цільові препарати, такі як трастузумаб і іматиніб. Вони приєднують специфічні відхилення в ракових клітинах і вбивають їх 

В Ізраїлі основним методом лікування є хірургічне втручання, але переконуються, що викорінили всі ракові клітини, при необхідності видаливши деякі частини стравоходу і лімфатичних вузлів. 

Почати шлях лікування важко, але ми тут, щоб допомогти пройти. 

Наша сьогоднішня роль полягає в тому, щоб відповісти на більшість питань, що стосуються раку шлунка. Сьогодні у нас є доктор Лі , який є провідним лікарем університетської лікарні Ханьян. Він збирається обговорити з нами рак шлунка з досвідченої медичної точки зору.

Інтерв'ю:

Що таке гастроколоноскопія і як часто її потрібно робити?

Зазвичай ми робимо гастроскопію та колоноскопію, коли проводимо обстеження. Гастроскопія - це тест, який розглядає стравохід, шлунок і дванадцятипалу кишку, вставляючи ендоскоп в рот. А зробити це можна просто постом за один прийом їжі.

Колоноскопія - це тест, який розглядає весь товстий кишечник, вводячи ендоскоп через анальний отвір. Цей тест вимагає прийому ліків за день до того, як викликати діарею, щоб спорожнити кишечник. Отже, це основний метод. Зазвичай гастроскопію рекомендується робити раз на два роки. І кажуть, що колоноскопію зазвичай потрібно робити кожні 4 - 5 років.

Як щодо ранніх ознак раку шлунка?

Рак шлунка зазвичай має ранній рак і запущений рак. На ранніх стадіях раку шлунка, як правило, немає симптомів. Так що можна сказати, що ранній рак не має симптомів. Коли рак прогресує в 3 і 4 стадію. Ви можете отримати ломоту в шлунку, розлад шлунка, втрату ваги... Ці симптоми можуть виникнути. Важливим моментом є те, що на ранніх стадіях симптоми відсутні.

Які обстеження потрібні для виявлення раку шлунка?

По-перше, найважливішим тестом є ендоскопія. Найголовніше, щоб ви зробили ендоскопію. Як я вже говорив раніше, на початку симптомів немає, тому ви не можете сказати, чи є у вас рак у шлунку чи ні, шляхом виявлення симптомів. Отже, найважливішим тестом є гастроскопія. Діагностика повинна проводитися на ранній стадії, оскільки лікування буде працювати добре і матиме хороший результат. Важливо увійти в звичку отримувати ендоскопію кожні два роки.

У Кореї система медичного обстеження добре зроблена, тому вони проводять тести для всіх у всій країні кожні два роки. Отже, кажуть, що важливо проходити обстеження раз на два роки так.

Як щодо того, що у випадку з раком шлунка, які бувають операції?

Ми можемо розділити рак шлунка на ранній рак шлунка та запущений рак шлунка. Звичайно, запущений рак шлунка вимагає хірургічного втручання. Так, ви можете відкрити живіт, щоб видалити живіт, або в деяких випадках ви можете вирізати отвір в животі і ввести лапароскоп, щоб розрізати живіт. Однак у випадку з раннім раком шлунка він знаходиться на ранніх стадіях.

В цьому випадку вирізати ендоскопічними ураженнями раку шлунка за допомогою ендоскопа можна, ввівши ендоскоп в рот. Тому що це можливо, в залежності від прогресування захворювання, ми зазвичай вирішуємо, чи проводити операцію або просто різати ендоскопом.

Скільки людей хворіють на рак шлунка щороку? А від цих людей скільки виліковується на 100%?

У всьому світі кажуть, що у 200 000 людей розвивається рак шлунка на рік. А якщо подивитися тільки на Корею, то там близько 30 000 чоловік на рік. Отже, це дуже поширений рак у світі, а також у Кореї.

У Кореї лікування працює добре, але зазвичай хворі на рак шлунка мають 5-річну виживаність близько 25 %. Але якщо подивитися на дані в Кореї, то 5-річна виживаність становить приблизно до 70%. Це означає, що при наявності 100 хворих на рак шлунка 70 з них проживуть довше 5 років. І це тому, що ми даємо ранню діагностику. Отже, перш ніж з'являться будь-які симптоми, при обстеженні вона виявляється і зазвичай знаходиться на ранніх стадіях.

Коли обстеження проводиться після появи симптомів, більшу частину часу воно вже проходить 3 стадію. Так що навіть якщо симптомів немає, вона виявляється на ранніх стадіях при регулярному огляді. І саме тому ми маємо високу виживаність раку шлунка в Кореї.

Висновок:

Коли ми маємо справу з раком, ми можемо дивитися на них зі стадій – ранніх стадій і запущених стадій. Під час ранньої стадії раку шлунка симптомів немає, в основному. Коли рак розвивається і переходить на третю і четверту стадії, з'являються болі в шлунку, травлення утруднено при схудненні. Ці симптоми можуть з'явитися, але важливим моментом є те, що на ранній стадії симптомів немає.

Найважливішим обстеженням є гастроскопія. І, як ми вже говорили раніше, оскільки немає симптомів на ранній стадії, важко виявити рак за допомогою симптомів. Отже, найважливішим інструментом є виконання гастроскопії. Його легше лікувати рано, оскільки він більш успішний. Важливо проходити гастроскопію раз в два роки. У Кореї всі отримують гастроскопію кожні два роки, оскільки наша скринінгова система добре налаштована.

Якщо ми подивимося на весь світ, то там близько 200 000 випадків на рік. Якщо ми подивимося тільки на корейську мову, то це близько 30 000 випадків на рік. Отже, це поширена форма раку як у світі, так і в Кореї. П'ятирічна виживаність для Кореї становить близько 70%.Цей показник вище, і це завдяки ранньому виявленню. Так, якщо у нас 100 пацієнтів, які перенесли операцію, близько 70 осіб живуть за п'ятирічною позначкою. 

Ми лікуємо його до того, як з'являться будь-які симптоми, як частину загальних іспитів. У таких випадках вони проходять практично всі ранні стадії. Якщо ми діагностуємо це після того, як з'являться симптоми, вони в основному третьої або четвертої стадії. Отже, успіх лікування раку шлунка в Кореї заснований на ранньому виявленні.