Наше тіло сповнене чудес. Він працює весь час безперебійно, нічого не помічаючи.

Я маю на увазі, давайте поговоримо про травний тракт.

Чи відчуваєте ви, як ваш шлунок перетравлює їжу?

Чи відчуваєте ви, що їжа, яку ви з'їли дві години тому, пробивається через ваш кишечник?

Ні, ні.

Кожна частина травної системи працює нормально і тихо у співпраці з іншими частинами системи.

А як щодо товстої кишки? Ми чуємо, як багато людей скаржаться на проблеми з товстою кишкою.

The товстої кишки, або також відомий як товста кишка або товста кишка, є органом і частиною травної системи.

Але що робить товста кишка?

Товста кишка відіграє головну роль у тому, як наші тіла використовують їжу, яку ми їмо.

Коли ви їсте свою їжу, перша станція - це рот, де вона пережовується зубами на більш дрібні шматочки. Після того, як їжа проковтнута, вона подорожує через стравохід до шлунка. У шлунку їжа в подальшому розщеплюється на рідину, яка передається в тонкий кишечник.

У тонкому кишечнику перетравлення їжі триває за допомогою травних соків підшлункової залози і жовчного міхура. Важливі вітаміни і поживні речовини всмоктуються з тонкого кишечника. Залишки, які зазвичай є рідинами, переміщаються в товсту кишку. Вода всмоктується з товстої кишки.

У товстій кишці є вид бактерій, який розщеплює матеріал, що залишився, потім товста кишка переміщує цей матеріал в пряму кишку.

Отже, нагадаємо:

Товста кишка вважається найбільшою частиною товстого кишечника.
Товста кишка виводить воду і деякі поживні речовини і електроліти з частково перевареної їжі.
Товста кишка переміщує матеріал, що залишився, стілець, до прямої кишки, де він зберігається, поки не покине тіло.

Отже, так нормально працює товста кишка.

Але що буде, якщо є аномалія, яка заважає цьому шляху?

Що станеться, якщо є рак товстої кишки?

Ви чули про рак товстої кишки раніше?

Це головна тема нашого сьогоднішнього відео, тому якщо вам цікаво, просто продовжуйте дивитися.

Отже, що таке рак товстої кишки?

Саме рак починається в товстій кишці. Рак, який починається в прямій кишці, називається раком прямої кишки.

Зазвичай він вражає людей похилого віку; однак вона може виникнути в будь-якому віці.

Отже, з чого починається рак товстої кишки?

Всі клітини організму зазвичай ростуть, діляться, а потім гинуть, щоб зберегти тіло здоровим і нормально функціонуючим. Але іноді цей процес виходить з-під контролю. Клітини починають ділитися без зупинки. Вони також продовжують жити за межами свого життя, навіть коли вони повинні померти. Коли клітини товстої кишки почнуть ділитися і жити безконтрольно, розвинеться рак товстої кишки

У випадку товстої кишки вона зазвичай починається як невеликі доброякісні згустки клітин під назвою "Поліпи". Ці поліпи утворюються на внутрішній стороні товстої кишки і з часом деякі з них стають раковими і перетворюються в рак товстої кишки. Поліпи товстої кишки можуть бути нечисленними і викликати мало або взагалі не мати симптомів. З цієї причини дуже важливо проводити регулярні колоректальні скринінги, щоб виявити будь-які поліпи будь-якої аномалії на ранній стадії.

Отже, які можливі симптоми можуть свідчити про наявність раку товстої кишки?

До симптомів і ознак раку товстої кишки відносяться:

Постійні зміни звичок кишечника, включаючи запори або діарею, або навіть зміни консистенції стільця.
Ректальна кровотеча або кров в калі. Однак це не обов'язково вказує на рак, численні інші стани можуть викликати кровотечу в нижньому травному тракті, такі як геморой і анальні сльози.
Постійний дискомфорт у животі, такий як біль, спазми та гази.
Здуття живота або тазу.
Неповна евакуація кишечника або нетримання калу.
Слабкість або швидка стомлюваність.
Незрозуміла втрата ваги.
Незрозуміла анемія.
Блювота.

Але, знову ж таки, на ранніх стадіях раку товстої кишки пацієнти можуть взагалі не відчувати ніяких симптомів.

Вам, мабуть, зараз цікаво про причину раку товстої кишки. Я маю на увазі, що викликає рак товстої кишки в першу чергу?

Насправді вчені ще не впевнені, що викликає більшість видів раку товстої кишки. Однак в цілому рак товстої кишки починається, коли у здорових клітин товстої кишки розвиваються мутації ДНК. ДНК клітини має всі інструкції клітини. Він підказує йому, коли ділити, коли зупинятися, а коли вмирати.

Але коли станеться мутація, клітини почнуть ділитися з-під контролю. Вони також почнуть жити за межами свого життя, як ми вже згадували раніше, що призведе до утворення пухлини в кінцевому підсумку.

З часом ракові клітини будуть рости і вторгатися в нормальні прилеглі тканини. Пухлина також може поширюватися в інших місцях тіла у віддалені місця.

Хоча вчені не визначили точних причин раку товстої кишки, вони виявили деякі фактори ризику, які підвищують шанси на його розвиток.

До таких факторів ризику відносяться:

Старість. Рак товстої кишки можна діагностувати в будь-якому віці; однак більшість випадків раку товстої кишки вище 50. Останнім часом показники раку товстої кишки у людей молодше 50 років зростають, але лікарі не можуть визначити причини.
Особистий анамнез колоректального раку або поліпів. Якщо пацієнт вже перехворів на рак товстої кишки або неракові поліпи, цей пацієнт має більш високий ризик розвитку раку товстої кишки в майбутньому.
Запальні захворювання кишечника. Хронічні запальні стани товстої кишки, такі як хвороба Крона і виразковий коліт, можуть збільшити ризик раку товстої кишки.
Спадкові синдроми, які підвищують ризик раку товстої кишки. Деякі генетичні мутації можуть проходити через покоління і підвищувати ризик раку товстої кишки. Найбільш поширеними спадковими мутаціями генів, які підвищують ризик раку товстої кишки, є сімейний аденоматозний поліпоз (FAP) та синдром Лінча, який також відомий як спадковий неполіпозний колоректальний рак (HNPCC).
Сімейний анамнез раку товстої кишки. Пацієнти частіше розвивають рак товстої кишки, якщо у них є родич, який раніше хворів на рак товстої кишки, особливо родичі першого ступеня.
Низький вміст клітковини, дієта з високим вмістом жирів. Типова західна дієта може бути пов'язана зі збільшенням випадків раку товстої кишки.
Малорухливий спосіб життя. У неактивних людей частіше розвивається рак товстої кишки.
Ожирі́нння. Люди з надмірною вагою та ожирінням частіше розвивають рак товстої кишки та помирають від раку товстої кишки порівняно з людьми з нормальною вагою.
Діабет. Діабетики мають більш високий ризик розвитку раку товстої кишки.
Алкоголь. Рясне вживання алкоголю підвищує ризик розвитку раку товстої кишки.
Куріння. Курці мають більш високий ризик розвитку раку товстої кишки.
Променева терапія. Випромінювання, яке спрямовується на живіт для лікування попередніх видів раку, може збільшити ризик раку товстої кишки.

Знання всіх цих факторів ризику може змусити вас наголосити. Я маю на увазі, що у вас може бути один або два з цих факторів ризику.

Отже, як можна захистити себе? Як можна запобігти раку товстої кишки?

Лікарі завжди рекомендують, якщо у вас є середній ризик раку товстої кишки, ви завжди повинні розглянути можливість скринінгу приблизно у віці 50 років.

В даний час існує кілька варіантів скринінгу, кожен зі своїми перевагами та недоліками. Хоча колоноскопія є найбільш рекомендованим варіантом, доступні й інші методи.

Ось найпоширеніші скринінгові тести:

Фекальні імунохімічні тести. У цьому тесті лікарі зазвичай шукають кров у стільці, яку нелегко побачити неозброєним оком.
Аналіз калу ДНК . Цей тест виявляє генетичні мутації і продукти крові в калі. Нормальні клітини товстої кишки та їх генетичний матеріал передаються зі стільцем нормально щодня. Однак при розвитку поліпів або пухлин змінюється генетичний матеріал. Ці зміни можна виявити при лабораторному аналізі калу.
Гнучка ректороманоскопія. Цей метод використовує гнучкий пристрій, який називається ректороманоскопом, щоб бачити всередині товстої кишки та прямої кишки. На відміну від приладу, який використовується в колоноскопії, цей прилад не такий довгий, що обмежує те, скільки товстої кишки можна побачити. Під час ректороманоскопії прилад вводиться через анальний отвір і вгору через пряму і сигмовидну кишку. Під час процедури відкачується газ, щоб лікар міг якнайкраще розглянути внутрішню частину товстої кишки.
Колоноскопія. Це найкращий метод перевірки на наявність колоректальних поліпів або раку. У цьому методі лікар використовує довгий обсяг під назвою колоноскоп. Зазвичай це амбулаторна процедура для перегляду прямої кишки і всієї товстої кишки. При цьому методі поліпи можна видалити для перевірки в лабораторії на наявність ознак раку.
Двоконтрастна барієва клізма. Це рентгенологічне дослідження товстої і прямої кишки. У цьому тесті барій дається у вигляді клізми, через пряму кишку повітря потім продувається до прямої кишки для розширення товстої кишки. Це не найточніший метод і не повинен бути методом вибору при розгляді методу скринінгу, оскільки він також вимагає підготовки кишечника.
КТ-колонографія. При цій процедурі проводиться КТ органів черевної порожнини і тазу після того, як пацієнт вип'є контрастний барвник і нагнітає повітря в пряму кишку.

Це все методи скринінгу, які використовуються для раннього виявлення раку товстої кишки.

Наша сьогоднішня роль полягає в тому, щоб відповісти на більшість ваших запитань щодо раку товстої кишки. Сьогодні у нас є доктор Ань, який є провідним лікарем університетської лікарні Ханьяна в Сеулі. Він збирається обговорити з нами рак товстої кишки з досвідченої медичної точки зору.

Інтерв'ю:

Професор Ань, що таке товстий кишечник і пряма кишка, і де він знаходиться в шлунково-кишковому тракті?

Коли ми споживаємо продукти, їжа проходить через дванадцятипалу кишку зі шлунка, потім до тонкого кишечника, де поживні речовини всмоктуються, і як тільки всі поживні речовини були засвоєні, потім переходить на товсту кишку, яка ділиться на товсту кишку і пряму кишку. Отже, пряма кишка - це кінцева частина товстого кишечника. Ця область збирає дефекацію, поки вона не буде готова вигнати через анальний отвір.

Переходячи на uh рак товстого кишечника, те, що ви називаєте по-корейськи "dae jang ahm". Що таке «дае джанг ахм» або рак товстої кишки?

Рак товстої кишки - це рак, який починається в товстій кишці. А рак прямої кишки - це рак, який починається в прямій кишці. У чоловіків пряма кишка охоплює близько 15 см від анального отвору, а у жінок близько 12 см від анального отвору. Так, рак прямої кишки вражає цю нижню область, а рак, який вражає верхню частину, називається раком товстої кишки.

Якщо у когось діагностовано рак товстої кишки, чи є якісь симптоми, які проявляються?

Симптоми раку товстої кишки широкі і різняться, але рак товстої кишки, який виходить з правого боку, проти раку, який починається з лівого боку, і рак прямої кишки мають дещо інші симптоми. Рак, який починається в правій частині, спочатку мало симптомів, тому, коли він розвивається і росте, ви можете мати запори або грудочки або чорний стілець. Рак, який починається з лівого боку, має тенденцію до запорів через звуження товстої кишки або кров'янистого стільця. Коли рак ректальний, дуже часті дефекації, і необхідність повторного відвідування туалету після того, як тільки що проходить дефекація, і кривавий стілець.

Наприклад, якщо у мене є один із цих симптомів, які обстеження я міг би пройти, щоб підтвердити, рак товстої кишки чи ні?

Кращий спосіб підтвердити рак товстої кишки - за допомогою ендоскопії. За допомогою ендоскопії слід обстежити всю товсту кишку. Якщо виявлені поліпи або сторонні тканини, можна додатково з'ясувати, чи є вони раковими. Таким чином, ендоскопія є найкращою процедурою для підтвердження наявності онкологічних захворювань.

Я чув, що є два види. Розрізняють поліпи товстої кишки і рак товстої кишки. У чому різниця або в чому схожість?

Поліпи товстої кишки можна вважати зачатками раку товстої кишки. Так, якщо поліпи залишаються в спокої без лікування протягом тривалого періоду, він має високі шанси перейти в рак. Отже, якщо присутні поліпи, найкраще, якщо вони будуть видалені, оскільки це може запобігти розвитку раку товстої кишки.

Ви сказали, що поліпи товстої кишки можуть перерости в рак товстої кишки. Як щодо раку товстої кишки, скільки стадій у раку товстої кишки?

Ми можемо розділити рак товстої кишки на чотири стадії, від першої до четвертої. На першій стадії за допомогою просто операції рак можна вилікувати. На другій стадії, поки рак не поширився на лімфатичні вузли, він більш розвинений, ніж перша стадія, і поширився на зовнішню оболонку, третя стадія - це коли рак поширився на лімфатичні вузли. На четвертій стадії рак поширився на печінку, легені або лімфатичні вузли.

У випадку раку товстої кишки найпоширенішим методом лікування є хірургічне втручання. Але крім хірургії, які ще існують методи лікування? Наприклад, це хіміотерапія або променева терапія, наприклад?

Щоб повністю позбутися від раку товстої кишки, кращим методом лікування є хірургічне втручання. Повне видалення раку вимагає хірургічного втручання. Хіміотерапія та променева терапія є додатковими методами лікування. Ще раз повторюся, щоб вилікувати рак товстої кишки, хірургічне втручання є найкращим методом. Це ключ до повного видалення раку. Хіміотерапія може застосовуватися у випадках після операції, коли ймовірно, що повторення відбудеться. Для раку третьої та четвертої стадії, і навіть другої стадії, хіміотерапія може збільшити шанси на лікування та знизити ймовірність рецидиву після операції. Також променева терапія може застосовуватися при раку прямої кишки з метою запобігання поширенню на таз.

У випадку інших видів раку ми чуємо, що вони знову з'являються після лікування. Отже, як щодо раку товстої кишки, яка ймовірність рецидиву?

Якщо ми подивимося на рак товстої кишки в цілому, ми побачимо 60% рецидивів після лікування. Однак він сильно різниться між етапами. Для раку першої стадії спостерігається висока швидкість лікування близько 90%, для другої стадії при добавці хіміотерапією - 80% відсоток лікування, для раку третьої стадії показник вилікування становить близько 60% до 70%, а на четвертій стадії навіть при повному видаленні раку ймовірність рецидиву становить приблизно від 50% до 60%, досить високий. Однак щодо інших видів раку рецидив низький, а швидкість лікування висока.

Як щодо зовнішньої стоми? В яких випадках вона виконується?

Зовнішні стоми виконуються рідко. При раку товстої кишки в правому боці він проводиться рідко, але при раку товстої кишки лівого крила або раку прямої кишки він виконується через близьке сусідство з прямою кишкою або тазом. І у випадках, коли є обструкції товстої кишки, які можуть зайняти тривалий час для проведення операції за один присід, проводяться зовнішні стоми і повертаються до нормального стану після одужання пацієнта. Однак при раку прямої кишки, які знаходяться занадто близько до тазу, анальний отвір, можливо, потрібно буде видалити і створити стому.

Рак товстої кишки, якщо у вашій родині є історія раку товстої кишки, чи дійсно це впливає на те, що ви можете захворіти на рак товстої кишки?

Спадковий рак товстої кишки становить лише близько 10% випадків. Решта 90% починаються з поліпів, які переростають в рак. Насправді, оскільки лише близько 10% є спадковими, решта - це ракові захворювання, які розвиваються. Для тих, хто має спадкову можливість, коли батьки або брати і сестри схильні до цього, вони потребують особливого догляду, і, можливо, найкраще отримати лікування та обстеження разом у лікарні, яка з самого початку займається раком товстої кишки.

Ми знаємо, що товста кишка безпосередньо пов'язана з їжею. Отже, після операції на рак товстої кишки, наприклад, чи є дієта, яку ви повинні дотримуватися, сувора дієта, наприклад?

Після операції на рак товстої кишки, взагалі кажучи, існує консенсус, що рак товстої кишки, як правило, частіше виникає при споживанні м'яса. Так, слід їсти фрукти і овочі в достатній кількості. Оскільки, не можна уникнути білків, курку або рибу слід споживати більше, ніж червоне м'ясо. Замість смаженого на грилі для профілактики раку товстої кишки краще готувати на пару. Основним продуктом повинні бути фрукти і овочі.

Розмова про їжу. Чи є повсякденна дієта, наприклад, якщо люди вживають алкоголь або курять, чи дійсно це впливає на те, що можна захворіти на рак товстої кишки?

Куріння або вживання алкоголю можна розглядати як фактори, що сприяють розвитку раку товстої кишки. Однак навіть після операції це може негативно сприяти рецидиву раку. Так, після отримання операції пацієнт повинен відмовитися від куріння і вживання алкоголю. Найголовніше - отримати регулярні фізичні навантаження. Фізичні вправи є найважливішим видом діяльності для запобігання рецидивів. Займайтеся фізичними вправами не менше 30 хвилин на день і замість червоного м'яса рекомендуються фрукти та овочі.

Висновок

Рак товстої кишки - це рак, який починається в товстій кишці. А рак прямої кишки - це рак, який починається в прямій кишці. У чоловіків пряма кишка охоплює близько 15 см від анального отвору, а у жінок близько 12 см від анального отвору. Отже, рак прямої кишки вражає цю нижню частину, а рак, який вражає верхню частину, називається раком товстої кишки.

Симптоми раку товстої кишки широкі і різняться, але рак товстої кишки, який виходить з правого боку, проти раку, який починається з лівого боку, і рак прямої кишки мають дещо інші симптоми. Рак, який починається в правій частині, спочатку мало симптомів, тому, коли він розвивається і росте, ви можете мати запори або грудочки або чорний стілець. Рак, який починається з лівого боку, має тенденцію до запорів через звуження товстої кишки або кров'янистого стільця. Коли рак ректальний, дуже часті випорожнення і кривавий стілець є загальними симптомами.

Поліпи товстої кишки можна вважати зачатками раку товстої кишки. Так, якщо поліпи залишаються в спокої без лікування протягом тривалого періоду, він має високі шанси перейти в рак. Отже, якщо поліпи присутні, найкраще, якщо вони будуть видалені, оскільки це може запобігти розвитку раку товстої кишки.

Щоб повністю позбутися від раку товстої кишки, найкращим методом лікування є хірургічне втручання. Хіміотерапія та променева терапія є додатковими методами лікування.