CloudHospital

Дата останнього оновлення: 09-Mar-2024

Спочатку написано англійською мовою

Форми носа в різних расах

    Огляд

    Ніс людини служить основним нюхом організму і компонентом дихальної системи. Через ніс повітря надходить в організм. Мозок розпізнає і класифікує запахи, коли вони рухаються по спеціалізованих клітинах нюхової системи. Носові волоски фільтрують сторонні частинки з повітря. Перед надходженням в легені повітря зігрівається і зволожується в міру проходження через носові ходи.

    Форма носових кісток і носових хрящів є основними детермінантами форм носа. Ці кістки або хрящі носа можуть бути згладжені, збільшені і посилені хірургами під час процедури зміни форми носа. Римський ніс, кирпатий ніс і грецький ніс є найпоширенішими формами, які просять заявники на пластичну хірургію, хоча всі форми носа мають свої чіткі естетичні переваги, і стандарти краси повинні бути пов'язані лише з перспективою того, хто дивиться. Подібно до інших частин тіла, жоден два носи не є абсолютно однаковими. Для того, щоб визначити, який ніс найбільше відповідає людському, існують спільні характеристики та спільні риси, які можна помітити.

    Термін "раса" описує, як люди класифікуються на основі рис, які вони поділяють, які вони розвинули, проживаючи в певній місцевості. Різні расові або етнічні групи часто виявляють різні різні фізичні риси. Вважається, що одна з рис обличчя, форма носа, різниться серед різних етнічних груп. Вона пристосовується до певного регіонального середовища проживання і клімату з плином часу, змінюючись і еволюціонуючи від одного покоління до наступного. Через це різні спуски мають велику різноманітність форм носа. Наприклад, розглядаючи крихітні містки на носі європейців, вважається, що вони є адаптацією до холодного середовища їхнього регіону. Численні дослідження на цю тему виявили, що спостережувані варіації форм носа у людей є не просто результатом генетичної зміни, але й відображають адаптацію до певного клімату. Згідно з численними дослідженнями, температура і абсолютна вологість впливають на ширину носа. В результаті на кілька характеристик форми носа насправді впливає кліматична адаптація, все ж це стислий опис досить складної історії. Тому ми повинні усвідомлювати, що інші елементи, включаючи стать, також відіграють певну роль—більш-менш.

    Ця стаття спрямована на вивчення відмінностей в архітектурі носа між різними етнічними групами.

     

    Які бувають різні частини носа?

    Parts of the nose

     Для того щоб повністю зрозуміти фактори, які впливають на появу фізичної ознаки, також істотно важливо бути добре поінформованим про його структурі. До основних відділів людського носа відносяться:

    • Носовий спинний мозок (верхня частина)

    Носовий спинний відділ складається з хрящів (характеризується твердою тканиною, описується як м'якша, ніж кістки і більш гнучка) в нижній частині і кісток у верхній частині. Область між кінчиком носа і обличчям прийнято називати «мостом».

    • Носова перегородка (середня частина)

    Він описується як роздільник ніздрів людини, що виконує роль серединної стінки. Він розташований прямо під носовим спинним відділом.

    • Носовий кінчик

    Найнижча точка носа - це місце, де розташований носовий кінчик. Він встановлює зовнішній центр носа і його складають хрящі. Він істотно впливає на загальний фізичний вигляд носа індивіда.

    Область між очима науково відома як радікс. Фахівці вважають його носовим походженням, коренем або просто відправною точкою свого носа. Ніздрі описуються як вхід в носову порожнину, через який певні гази, такі як повітря, можуть входити і виходити з носа. Колумелла з'єднує носову основу з носовим кінчиком і розташовується вона в області між ніздрями. Інший термін, який слід визнати, - це алае, бічна крилата частина, що покриває ніздрі, яка складається з м'яких тканин і хрящів.

    Внутрішні відділи носа здебільшого складаються з носових кісток, верхніх і нижніх бічних хрящів, а також куполів. Носові кістки розташовані в області носового тильного відділу. Вони надають перенісся форму і проекцію, а за розміром і формою відрізняються в залежності від особини. З одного боку, верхні бічні хрящі розташовані нижче носової кістки і вони складають центральну частину носа. Вони мають важливе значення для форми носа через їх роль у відкритті ніздрів і забезпеченні оптимальної вентиляції. З іншого боку, нижні хрящі (також відомі як аларні хрящі), які розташовані нижче ULC, формують кінчик носа. Аларові хрящі з'єднують два нижніх бічних хряща по обидва боки від кінчика, утворюючи верхівку носа індивіда. Крім того, куполи представляють вісь або шарнір аларових хрящів. Завдяки використанню купольної техніки ринопластика останнім часом привертає популярність.  За допомогою цього методу пластичні хірурги могли точно контролювати кути повороту носового кінчика під час косметичної операції.

    Коли справа доходить до естетики обличчя, ніс знаходиться в центрі уваги, оскільки має центральне положення. Кожна людина має унікальний профіль носа, який здебільшого визначається п'ятьма кутами носа (які змінюються залежно від фенотипічних груп/раси), описаних нижче.

    • Назофронтальний кут або кут радікса

    Ніс і лоб встановлюють кут один з одним. Ідеальний назофронтальний кут, на думку фахівців, міг коливатися від 115 до 135 градусів. Зазвичай назофронтальний кут тупий (від 90 градусів до 180 градусів).

    • Назофаціальний кут або лобовий лицьовий кут

    Це кут, під яким перетинаються дві лінії. Перша лінія проходить від Пронасале до Насіона (невелике поглиблення або вм'ятина між чолом і носом) ( описується як передня середня точка носового кінчика). Друга лінія проходить від точки переднього підборіддя (науково відомої як погоніон) до насіону. Ідеальний назофаціальний кут, на думку багатьох експертів, може становити від 30 до 40 градусів.

    • Носогубний кут

    Носогубний кут утворений з'єднанням двох ліній, які проходять між колумеллою (краєм нижньої губи) і краєм верхньої губи. Експерти можуть рекомендувати носогубні кути між 90 і 120 градусами як оптимальні. Загалом, чоловіки можуть отримати користь від гострих кутів (бажано від 90 до 95 градусів), тоді як жінки можуть отримати користь від тупих кутів (в ідеалі від 95 до 115 градусів).

    • Менто-шийний кут

    Це місце, де сходяться дві лінії. Одна лінія проходить від погоніону до Глабелли (точка над радіксом). Друга лінія проходить від точки шиї (Ментон) до підборіддя. Вона часто коливається від 80 до 95 градусів.

    • Назоментальний кут

    Це кут, утворений зустріччю лінії носової кістки з її носовим кінчиком і її лінією з підборіддям. Пропонований діапазон для оптимального кута - від 120 до 132 градусів. Кут носа по відношенню до підборіддя визначається менто-шийним і назо-психічним кутами.

    Інші «правила» профілю носа включають горизонтальні третини обличчя і вертикальні п'ятої частини обличчя. У горизонтальних третинах лицьового методу особа ділиться на 3 частини: від лінії росту волосся до глабелли, від глабелли до колумелли і від носового кінчика до підборіддя. Для вертикальних п'ятих облич, як випливає з назви, особа розділене вертикально на п'ять частин, які мають ширину одного ока. Це правило має на увазі, що ширина носа повинна дорівнювати середній п'ятій частині обличчя.

     

    Які найпоширеніші типи носів у всьому світі?

    Types of nose

    1. М'ясистий ніс

    Зазвичай зустрічається у чоловіків, м'ясистий ніс, як правило, характеризується слабкими хрящами. М'ясистий ніс часто має м'ясистий кінчик, який загнутий донизу, і крило алае, яке зазвичай відкрите і товсте, оскільки воно відоме своїм цибулинним виглядом. Деякі дослідження показують, що це один з найпоширеніших типів носа, що становить понад 24% носів від загальної популяції. М'ясисті носи також можуть бути мініатюрними, але вони не мають кісткового вигляду. У багатьох відомих людей м'ясистий ніс, в тому числі Альберт Ейнштейн, принц Філіп і Марк Руффало.

     

    2. Підвернутий ніс – популярний кнопковий ніс

    Підвернутий ніс, також відомий як небесний ніс або ніс ґудзика, - це саме те, що можна було б собі уявити: мініатюрний ніс з вм'ятиною в центрі перенісся і спрямований назовні кінчик. Такі знаменитості, як Емма Стоун, зробили перевернутий ніс ще більш популярним; За словами косметичних хірургів, кандидатів на операцію зі зміни форми носа, вона є однією з найбільш часто затребуваних форм носа. Як і у випадку з носом Майкла Джексона після пластичної операції, вважається, що виправлений перевернутий ніс іноді заходить трохи занадто далеко. Однак ці аномалії окремо, найкращі хірурги ринопластики, сертифіковані на борту, дуже освоїли техніку небесного носа. Дослідження показують, що близько 13% людей мають підвернуті носи. Деякі люди вважають, що наявність закинутого носа - ознака привабливості, а інші думають, що це всього лише особисті переваги.

     

    3. Римський ніс

    Римський ніс названий таким тому, що він нагадує носи, знайдені на обличчях численних давньоримських скульптур, подібно до менш поширеного грецького носа. Римські носи відрізняються сильним виступом з особи і похилим вигином. Його надутий міст часто має невеликий вигин або поворот. Часто виявляється, що ті, хто має чіткий, потужний профіль, мають цього європейського нюхача. Близько 9% людей на планеті мають римські носи.

     

    4. Горбистий ніс

    Горбистий ніс - ще одна з найбільш типових форм носа в світі, зустрічається приблизно у 9% населення. Цей ніс відрізняється хвилястим контуром і або легкою, або сильною кривизною в проваллі. Найчастішими кандидатами на ринопластику є ті, хто має горбисті носи, оскільки, порівняно з іншими методами лікування, такими як розширення та схуднення, хірургам відносно легко згладити шишки. Хоча вони відносяться до двох різних типів деформацій носа, «горбистий ніс» і «кривий ніс» часто використовуються як взаємозамінні. Найчастіше причиною горбистого носа є пошкодження хряща, яке проявляється помітною шишкою або шишкою. З іншого боку, кривий ніс, як правило, викликаний генетичним станом або вродженою вадою розвитку, що змінює спосіб розвитку носа. Таким чином, кривий ніс може бути серйознішим, ніж горбистий ніс, і для виправлення може знадобитися операція. Обидва види форм носа, однак, можуть бути естетично зафіксовані кваліфікованим хірургом.

     

    5. Кирпатий ніс

    Кирпатий ніс, іноді іменований «Міррен», відрізняється характерним тонким і загостреним зовнішнім виглядом і нагадує ніс актриси Хелен Міррен. Кирпатий ніс також має менший, кілька кругліший профіль з крихітним нахилом вгору на кінчику, що помітно. На відміну від небесного носа, він м'якший і кругліший за формою, а не здається загостреним. Тільки у 5% опитаних, згідно з дослідженнями, був кирпатий ніс.

     

    6. Яструбиний ніс

    Яструбиний ніс відрізняється драматичним вигином і видатним містком, а свою назву він отримав від того, як він імітує загнутий дзьоб орлів та інших хижих птахів. Яструбиний ніс, також відомий як дзьобовий ніс або аквіліновий ніс (слово аквілін означає «орлиний»), є ключовим компонентом форм обличчя з потужними профілями. Близько 4,9% населення має яструбині носи, а деякі відомі знаменитості з яструбиними носами - Адріан Броуді, Деніел Редкліфф і Барбра Стрейзанд.

     

    7. Грецький ніс

    Грецькому носі, іноді відомому як «прямий ніс», часто заздрять ті з нас, хто має криві носи. Назва цієї форми носа походить від абсолютно прямих носів на багатовікових статуях грецьких богів. Він відрізняється дивовижно прямим мостом, який часто вільний від будь-яких горбів або вигинів. Як грек другого покоління, Дженніфер Еністон є яскравим прикладом відомої людини, що має грецький ніс. Ще одна людина з хорошим прикладом грецького носа - принцеса Кейт Міддлтон. Грецька форма носа присутня лише приблизно у 3% населення.

     

    8. Нубійський ніс

    Нубійський ніс, також відомий як широкий ніс, найчастіше спостерігається у людей африканської спадщини і має довший міст і широку основу. За словами деяких пластичних хірургів, люди з нубійськими носами часто роблять пластичні операції, і пацієнти часто просять про звуження операцій. Для ремонту широкого носа можна виконати багато видів роботи з носом. Одним з варіантів є нубійська ринопластика, яка покликана звузити ніс і надати йому більш певну форму. Щоб отримати бажані результати, це лікування часто поєднують з іншими методами, такими як септопластика. Розрізи всередині ніздрів і маніпуляції з опорною кісткою і хрящем є поширеними при нубійської ринопластиці.

     

    9. Східно-азіатський ніс

    Східно-азіатський ніс, що відрізняється вузькою, плоскою формою і більш коротким кінчиком, є одним з найбільш типових типів носа серед людей, які походять зі східноазіатських регіонів, однак він відрізняється від нації до країни. Деякі фахівці стверджують, що багато азіатських пацієнтів хочуть, щоб розширення носа гармоніювало з іншими рисами обличчя. Щоб їх носи більше нагадували східно-азіатський ніс, багато людей з більш широкими і великими формами носа бажають змінити форму процедур.

     

    10. Ніксон ніс

    Ніс Ніксона є однією з найменш частих форм носа, і він добре названий, оскільки імітує видатну особливість, знайдену на 37-му президенті Сполучених Штатів.

    Пряма містка, яка завивається на кінці з більш широким кінчиком, відрізняє цю видатну форму носа. У дослідженнях менше 1% опитаних людей мали ніксонівський ніс.

     

    11. Цибулинний ніс

    Ця незвичайна форма носа, яка зустрічається менш ніж у 0,5 відсотка населення, характеризується закругленим, вигнутим кінчиком, який часто виступає назовні, щоб забезпечити цибулинний круговий силует внизу носа. Білл Клінтон і австралійський актор Лео Маккерн - два найвідоміших громадських діяча з цибулинними носами. Риса часто підкреслюється в карикатурах і мультфільмах.

     

    12. Комбо-ніс

    Комбінований ніс, хоча технічно не має власної форми, поєднує елементи з декількох різних форм носа, щоб створити характерний профіль. Хорошим прикладом відомої людини, у якого до ринопластики був яструбиний, горбистий ніс, є Барбра Стрейзанд. Комбо-носи служать живим доказом того, що немає двох точно однакових.

     

    Який середній розмір носа, враховуючи загальну чисельність населення світу?

    Nose size

    Для чоловіків середній розмір носа становить 5,5 см в довжину і 2,6 см в ширину, тоді як у жінок середній розмір носа становить 5,1 см в довжину і 2,2 см в ширину. Хоча він широко варіюється в залежності від віку та раси, він, як правило, однаковий розмір як для чоловіків, так і для жінок. Клімат і еволюція роблять на нього значний вплив. Наприклад, африканці можуть бути вищими, ніж зазвичай, а східні азіати можуть мати коротші показники, ніж зазвичай. Носи літніх людей можуть бути ширшими, ніж у молодших. Тому ми можемо подумати про ідеальний розмір носа, а не про типовий розмір носа. Носові кути, форма і пропорції носа і обличчя також відрізняються від людини до людини.

    Як великий, так і маленький носи витончені і мають вигідні характеристики. На форму носа, як правило, впливає ряд факторів. Особини часто визначаються за цими критеріями, щоб акліматизуватися до місця проживання. Найбільш поширена помилка щодо великих і крихітних носів полягає в тому, що дівчата призначені для того, щоб мати маленькі носи, а хлопці - мати величезні носи. Тому, якщо це так, обидві статі можуть відчувати себе незручно щодо своїх носів, хоча насправді стать не має ніякого відношення до розміру і форми носа. Великий або маленький ніс має важливі якості та функції на додаток до того, що він використовується для визначення краси обличчя. Хоча він буває всіх розмірів і форм, ніс служить одній і тій же меті для всіх. Недавні дослідження показали, що розмір, форма і ширина носа в основному визначаються кількома генами. Мабуть, більшість етнічних груп мають спільну форму носа. Наприклад, більшість північноафриканців мають нубійські носи, подібно до того, як різні етнічні групи мають відмінні форми носа. Температура і вологість місця знаходження багато в чому визначать розміри ніздрів. Для того, щоб зігріти повітря, яким вони дихають, люди з холоднішого клімату, як правило, мають довгі носові містки та вужчі ніздрі. Люди з більш жаркого клімату мають великі ніздрі та вузький носовий міст, оскільки вони не вимагають стільки тепла повітря, як люди з холодного клімату.

     

    Як генетика впливає на форму носа?

    Genetics nose shape

    Сьогодні багато хто з нас, хто розглядає роботу носа, знають, що носи наших попередників відрізнялися формою, розміром і структурою. Наші попередники, які жили мільйони років тому, породили їх. Вони розвивали форми носа, підлаштовуючись під навколишнє середовище і клімат. Зараз вчені виявили, що форма нашого носа визначається кількома специфічними генами. Вони також виявили, що ми знаходимося дуже мало за крок від первісних людей. Наприклад, гени GLI3, DCHS2 і RUNX2 останнім часом зазнали значних змін, а GL13, зокрема, зазнав швидкої еволюції. Типові гени носа складаються з:

    • PAX3 пов'язаний з відстанню між очима та носом, рельєфністю кінчика носа по відношенню до ока та бічними стінками носа. Він впливає на видатність носового моста і висуває гіпотезу про вплив на прилеглі лицьові області. Він визначає назо-губний кут разом з DCHS2.
    • PRDM16 впливає на ширину алаїв, а також на довжину і видатність носа.
    • SOX9 визначає, як формуються алае і кінчик носа.
    • SUPT3H впливає на форму носового містка і носогубного кута.
    • GL13 і PAX1 пов'язані з широтою ніздрів.
    • RUNX2 впливає на ширину носового моста і формування кісток.
    • DCHS2 впливає на розвиток хряща, він формує кінчик носа, встановлює кут нахилу кінчика.

     

    Чи визначається форма носа індивіда расою або етнічною приналежністю?

    Nose determined by race

    Подібно до інших рис обличчя, форма носа варіюється між і всередині людських популяцій. Наприклад, люди західноафриканського, південноазіатського та східноазіатського походження мають набагато більші носові алаї (крила носа), ніж люди європейського походження. Також добре відомо, що відмінності в популяційному індексі - ширині / висоті носової апертури черепа - досить істотні. Невідомо, чи генетичний дрейф або природний відбір зіграли більш значну роль у цих диспропорціях популяції у формі носа.

    Перш ніж потрапити в нижню дихальну систему, ніс зігріває повітря, що вдихається, до температури тіла і насичує його водяною парою. Насправді, носова порожнина служить первинною системою кондиціонування дихальних шляхів, оскільки дихаюче повітря досягає 90% необхідних температур і рівня вологості ще до того, як потрапити в носоглотку. Захоплюючи частинки і патогени і виганяючи їх з дихальних шляхів, мукоциліарний апарат підтримується в справному робочому стані цим кондиціонуванням. Внаслідок зниження мукоциліарної функції, викликаної низькою вологістю дихальних шляхів, частіше виникають як інфекції верхніх, так і нижніх дихальних шляхів. Велика частина кондиціонера відбувається, коли він подорожує через турбінати, які включають кровоносні судини та келихоподібні клітини, які виробляють слиз уздовж їх стінок. Дослідження продемонстрували, що конструкція носової порожнини і входів впливає на динаміку потоку вдихуваного повітря, що в свою чергу впливає на ефективність процесу кондиціонування. Припускають, що варіації форми носа серед популяцій могли бути викликані місцевою адаптацією до клімату, оскільки ніс служить пристроєм кондиціонування.

    Перевірка цієї теорії пов'язана з численними труднощами. Нам відомо, що людські популяції істотно відрізняються за формою носа, як з точки зору зовнішньої морфології носа, так і основної черепної морфології. Хоча адаптація до сил локального відбору може пояснити це, це також можна пояснити тим, що фенотипічні варіації між популяціями, географічно розділеними, можуть розвинутися в результаті генетичного дрейфу. Тому треба показати, що спостережувана дисперсія форми носа серед людських популяцій вища, ніж та, що була б передбачена лише за генетичного дрейфу, щоб викликати розбіжний відбір як пояснення. Для цього може бути використана статистика Qst, яка призначена для вимірювання рівня генетичної різниці, що лежить в основі кількісної ознаки.

    Qst нейтрально розвивається риса Qst повинна, по ідеї, відповідати розподілу Fst нейтрально розвиваються локусів. Таким чином, дивергенція ознак перевищує нейтральні очікування і може бути віднесена до дивергентного відбору, коли Qst значно вище, ніж Fst. Проблема з Qst полягає в тому, що для того, щоб обчислити його, потрібно знати про адитивні генетичні варіації, які існують як всередині, так і між популяціями. Тільки «простодушні» випробування, де вплив навколишнього середовища на фенотипіческій можна успішно контролювати, можуть бути використані для їх достовірної кількісної оцінки. Робити обґрунтовані припущення про спадковість фенотипів, про які йде мова, необхідно для висновку на основі Qst щодо розбіжного відбору на фенотипах людини, оскільки такі дослідження неможливі на людях.

    Використовуючи цей метод, кілька досліджень виявили, що, хоча більшість особливостей черепа, здається, змінюються нейтральним чином, форма носової діафрагми, здається, є більш мінливою в людських популяціях, ніж це було б передбачено генетичним дрейфом. Зовсім недавно також було виявлено, що, принаймні між європейцями і китайським населенням хань, розбіжність форми зовнішнього носа виходить за рамки очікуваного. Незважаючи на можливість того, що це так, більшість цих досліджень використовували антиконсервативні припущення щодо спадковості, які переоцінюють генетичне різноманіття, що лежить в основі ознаки, і призводять до неправильних висновків про відносний внесок селекції та дрейфу у фенотипічну варіацію серед популяцій.

    Людський рід описується як група особин, які поділяють успадковані ознаки, що відрізняють їх від інших популяцій. Антропологи і біологи в даний час класифікують всіх самців, незалежно від раси, як належать до одного виду, Homo sapiens. Це ще один спосіб виразити, що, незважаючи на те, як вони можуть з'являтися, незалежно від кольору їх шкіри, між людськими расами не так багато дисперсій. Всі людські раси можуть схрещуватися, тому що вони мають так багато характеристик. Усі раси поділяють 99,99+% одного генетичного матеріалу, що вказує на те, що расова класифікація в основному довільна і що початкові 3-5 рас, ймовірно, були лише описами, тема була дуже суб'єктивною. Інші визначають «расу» як соціальний конструкт, в той час як деякі люди використовують термін з біологічним підтекстом. Хоча раса не має біологічного значення, вона, очевидно, має соціальне значення, яке було встановлено законними засобами.

    В кінці 19-го і початку 20-го століть був великий інтерес до категоризації людських рас на основі розмірів і форми їх носа. Найбільш широко використовуваним вимірюванням був носовий індекс, який представляє ширину і висоту носа. Цей індекс використовувався для класифікації людських носів як «лепторрин» (вузьконосий), «мезоррин» (середньоносий) або «платіррин» (широконосий). Розмір і форма носа, поряд з іншими фізичними рисами, такими як тон шкіри і текстура волосся, використовувалися для поділу людей на різні раси. Ця форма класифікації досі використовується в демографічній складовій багатьох клінічних випробувань.

    Важливо спочатку дослідити, чи існують насправді варіації форм, які може приймати ніс, і діапазонів у різних групах, щоб з'ясувати, чи має форма та розмір носа якесь фізіологічне та терапевтичне значення. Носовий індекс, який протиставляє підставу ширини носа його висоті, є регулярно використовуваним показником розміру і форми носа. Для визначення індексу використовується наступна формула: ширина носа * 100 / висота носа. Широкий ніс позначається високим показником, а вузький - низьким. Платіфоррин визначається як такий, що має назальний індекс понад 85, а лепторрин - нижче 70. Мессорхін визначається як проміжний індекс між 70 і 85. Лепторрин, мезоррин і платіррин назальні типи традиційно були пов'язані з кавказькими, азіатськими та африканськими расами відповідно.

    Однак, коли було досліджено більше етнічних груп, стало очевидно, що ця проста антропометрична асоціація була неправильною. Згідно з дослідженнями, існує шість широко визначених етнічних груп - африканські, азіатські, латиноамериканські, середземноморські, близькосхідні та північноєвропейські. Через велику різноманітність та расове змішування, виявлене в цих географічних місцях, очевидно, що ці класифікації є недостатніми. Наприклад, люди з Середземномор'я та Латинської Америки мали ніздрі мезоррину, а не лепторрину. Бейкер і Краузе прийшли до висновку, що характерний африканський ніс не був типовим для афро-американського будови носа. Існували відмінності в азіатських назальних вимірах між різними етнічними групами, які були обумовлені не тільки платіррином. Назальні пропорційні відмінності не обмежувалися лише расою, але й демонстрували чіткі гендерні відмінності між кожною групою. Таким чином, зрозуміло, що є фактичні відмінності в носовій формі і розмірах. Можливо також, що в минулому популяції, що живуть в географічно ізольованих районах, обмежувалися наявністю певного типу носа, але при змішуванні людських популяцій носові особливості вже не визначають конкретну популяцію або, що більш суперечливо, окрему «расу».

     

    Як клімат впливає на зовнішній вигляд носа особини?

    Individual nose

    Різні розміри і форми носа антропологи приписували еволюційної адаптації носа до клімату. Дослідники визначили, що платірринний назальний індекс був пов'язаний з жарким вологим кліматом, а носовий індекс лепторрину - з холодним сухим кліматом після співвіднесення носового індексу різних етнічних груп з середньою температурою і вологістю. Коли дані були переглянуті, було виявлено, що індекс носа і абсолютна вологість мали найсильнішу асоціацію. При дослідженні зв'язків між носовим виступом і навколишнім середовищем фахівці виявили, що більш сухий, холодний клімат пов'язаний з більш виступаючими носами.

    Розмір і форма носа також можуть змінюватися природним шляхом в результаті природного відбору для хорошого повітряного потоку носа. Вчені виявили значний зв'язок між розміром носа і утилізацією кисню, прийшовши до висновку, що природний відбір відкоригував розмір м'ясистого носа, щоб вмістити обсяг повітря, який потрібно було обробити. І самці, і самки поділяли б цю характеристику, якби природний відбір діяв для отримання високих носів у сухому, холодному кліматі. За прогнозами, у чоловіків тієї ж групи розвинеться значно ширший ніс або довший або більш розширений кінчик носа, ніж у жінок, оскільки вони використовують відносно більше кисню під час фізичних вправ.

    Загальновідомо, що існує дуже мало наукових відомостей про те, як люди еволюціонували і як вони адаптувалися до свого оточення. Наприклад, поширена ідея стверджує, що зовнішні розміри носа визначаються відношенням площі поверхні епітелію до об'єму натхненного повітря. Це було досліджено шляхом оцінки об'єму та площі поверхні носової порожнини за допомогою комп'ютерної томографії (КТ) сканування групи пацієнтів європейського та африканського походження. Було продемонстровано, що хоча існували суттєві відмінності в носовому індексі по групах, істотних відмінностей у співвідношенні епітеліальної площі та об'єму не було.

     

    Основні підрозділи людських рас і форми носа в залежності від раси

    Nose shapes depending on race

    Більшість антропологів сходяться на думці, що в даний час існує 3-4 основних людських раси, які можна додатково розділити на цілих 30 підгруп. Деякі класифікації визнають європеоїдні раси, монгольські раси та негроїдні раси, а інші також включають австралоїдні раси. Однак єдиної класифікації рас, яка є загальновизнаною, не існує. У декларації 1950 року Організація Об'єднаних Націй прийняла рішення «повністю видалити термін «раса» і говорити про «етнічні групи». У цьому сценарії звіт 1998 року, який був опублікований в Scientific American, стверджує, що у світі існує понад 5,000 різних етнічних груп.

     

    Кавказькі раси

    Caucasian races

    Термін «європеоїдний» зазвичай використовується для опису людини, що походить з Європи, Західної/Південної/ Центральної Азії, Північної Африка та Рогу Африка. Одна з найпопулярніших подальших класифікацій людських рас перераховує арійців, хамів і семітів як таких, що вважаються кавказькими расами. Незважаючи на те, що фізичний вигляд носа може відрізнятися від людини до людини, кавказці, як правило, вважаються такими, що мають довгі та вузькі носи, які мають високі як корінь, так і перенісся.

    • Арії - нацистські расові теорії ідентифікують аріїв як таких, що мають вузькі та прямі носи серед інших домінуючих фізичних характеристик, таких як світле волосся та видатні підборіддя. До аріїв відносяться нордичні народи: скандинави, німці, англійці та французи.
    • Хаміти- У контексті застарілої нині моделі категоризації людства на різні раси, яка спочатку була розроблена європейцями на користь колоніалізму та рабства, термін "хаміти" колись застосовувався до деяких північних та рогів Африка людей. Більшість їх фізичних особливостей описуються як вузькі, включаючи їх носи, які відповідають загальному кавказькому опису носа вище. Їхні обличчя, як правило, ортогнатні, а колір шкіри варіюється від світло-коричневого до темно-коричневого, що доводить той факт, що кавказькі раси включають кілька тонів шкіри.
    • Семіти - Термін "семіт" зазвичай використовується як ім'я, дане будь-якій особі, чия рідна мова занесена до списку 77 семітських мов. Арабська мова в даний час є семітською мовою, якою найчастіше розмовляють, за нею йдуть амхарська, тигринська та іврит. Фізичний вигляд цієї підгрупи людей, звичайно ж, також пов'язаний із загальним описом кавказьких людей.

     

    Зазвичай у європейців на носі невеликі перенісся. Уродженці північної Європи мають носи з широкими підставами та виступаючими кінчиками, тоді як жителі північно-західної Європи мають носи, спрямовані вгору. В цілому, в порівнянні з іншими етнічними групами по всьому світу, європейці мають трохи більший і довший ніс. Важливо розуміти, що форми носа можуть значно відрізнятися навіть у однієї раси чи етнічної групи та від країни до країни. Наприклад, в Європі більшість країн вважаються такими, що мають унікальну форму носа, яка характерна. Аквіліновий ніс француза має виражену конструкцію перенісся, що надає носі злегка вигнутий контур. Область буде нагадувати завитий дзьоб орла. Поляки відрізняються один від одного за зовнішнім виглядом через взаємодію між їхніми генами та навколишнім середовищем. Люди польського походження виявляють кілька спільних рис і рис в цілому. У них часто широкі загострені носи. Італійці часто мають великий італійський ніс з характерною будовою і міцною носовою місткою, крім того, що мають інтенсивний погляд, оливкову шкіру, темні очі і темне волосся. У цьому сценарії можна побачити, як кінчик носа починає відвисати в міру старіння людини, завдяки чому решта обличчя здається асиметричною і непропорційно довгою.

    Хірурги підтверджують, що багато кавказців не люблять кінчик носа і вважають, що їх ніс надмірно опуклий або у них опуклість на переніссі. Пластичні хірурги часто вирішують облагородити кінчик носа, переставити загальний вигляд, щоб ніс виглядав менш рельєфним, і згладити перенісся під час медичної процедури.

     

    Монгольські раси

    Mongolian races

    Існує велика різноманітність людських рас, включених в зонтичний термін «монгольських рас», таких як північна монгольська, китайська, індокитайська, японська, корейська, тибетська і малаянська, а також полінезійська, маорі, мікронезійська, ескімоська і, не в останню чергу, американська індіанська. Монгольський народ добре відомий специфічними фізичними характеристиками, включаючи плоскі обличчя з низькими носовими коренями та плоско розташованими повіками. Їхні носи, як правило, описуються як  низькі та широкі як у мосту, так і в корені. Науковим терміном, який описує ці фізичні характеристики їх носа, є Мезорін. Крім того, унікальна форма носа (довгий і плоский) допомагає рекуперувати тепло і вологу, оскільки полегшує адаптацію до холодних і сухих середовищ. У дослідженні, проведеному на монголоїдних людях щодо їх індексу носа, було доведено, що монголоїдні самці мають значно більший зріст носа в порівнянні з монголоїдними самками. 

    Азіати, як правило, мають великі, кругліші кінчики носа. Азіатські носи відомі своїми збільшеними ніздрями і відсутністю виступаючих мостів. Східні азіати відрізняються тонкими носами. За площею поверхні їх носи найдрібніші. Азіати зі сходу і півдня, однак, мають більшу щілину між носовими кістками (крилами носа).

    Азіатська морфологія носа буває в багатьох різних формах. Діапазон етнічних варіантів був класифікований на три основні морфологічні види.  Кавказьке або індоєвропейське походження пов'язане з «високим і вузьким» лепторринним носом. Африканське походження пов'язане з платірриновим носом, який описується як «широкий і плоский». Крім того, мезоррин («середній») ніс має характеристики, які знаходяться на півдорозі між характеристиками лепторрину та платірринного носа. Загальновизнаний мезоррин, «типовий» азіатський або латиноамериканський ніс має низький радікс, змінну передню спинну проекцію, закруглений і недопрогнозований кінчик і округлі ніздрі.

    Фронтальний вид азіатського носа має більш трикутну форму, що є однією з його відмінних характеристик. Характерно спостерігати носову місткость, яка коротша по висоті при огляді азіатського носа збоку в порівнянні з кавказьким носом. Азіати мають більш товсту шкіру, тонші хрящі, менше спинної проекції, кругліший кінчик і алеї, а також більш ретрузивну колумеллу, серед інших анатомічних характеристик.  Більш широкі ніздрі і розкльошена носова основа - це ще дві характеристики азіатських носів. Оскільки аларовий хрящ тонкий і крихкий, ушивання лише аларового хряща ускладнює проектування носового кінчика.  Крім того, стандартна процедура ринопластики, яка використовується на кавказців, ускладнює підтримку відійшов хряща. Хрящі в носовій перегородці також досить тонкі. Як наслідок, його не можна використовувати як аутогенний структурний опорний трансплантат хряща на регулярній основі.

     

    Негроїдні раси

    Negroid races

    Та сама популярна класифікація, використана вище, включає в негроїдні раси наступні раси: африканці, хоттентоти, меланезійці / папуа, австралійці, дравідійці, сингальці та аборигени. Як правило, їх особи описуються як лепроскопічні, що означає, що вони в набагато меншій мірі в порівнянні з кавказцями. Загальний опис їх носів  був би низьким і широким у корені та пересіченому стані, маючи при цьому унікальну характерну депресію біля кореня. Негроїдні та монголоїдні типи носа мають спільну рису лише одне: вони обидва, як правило, більш плоскі та менш виступаючі, ніж європеоїдні носи. 

    Є деякі подібні тенденції, які все ж відбуваються, навіть незважаючи на те, що бажані результати пацієнтів африканської спадщини, які прагнуть до ринопластики, не можуть бути узагальнені. Ці цілі часто включають поліпшення визначення кінчика, проекцію спинного мозку, звуження кісткової та аларної основи, а також визначення спинного мозку. Хоча він часто використовується, термін "афроамериканський ніс" не адекватно описує велику різноманітність носових форм, які зустрічаються серед африканців. Незважаючи на цю варіацію, деякі анатомічні характеристики часто спостерігаються в носах осіб африканської спадщини, які розглядають операції з ринопластики. Ці характеристики проявляють як кістковий, так і хрящовий каркас і оболонка м'яких тканин. Внутрішню підкладку, хрящовий і кістковий каркас, а також оболонку з м'яких тканин складають ніс. У порівнянні з лепторринним носом, оболонка м'яких тканин носового кінчика часто товща в носах африканської спадщини. Багато пацієнтів африканського походження, які розглядають ринопластику, відчувають зменшення визначення кінчика внаслідок тенденції шкіри товстого кінчика носа погіршувати структуру основного хряща.

    Широке середнє склепіння та погано визначений спинний мозок є двома загальними проблемами пацієнтів африканської спадщини, які шукають ринопластику, обидві з яких викликані тупим кутовим зв'язком між носовими кістками в спинному мозку. Якщо короткі носові кістки, типова ознака в НАД, не розглядаються ретельно під час остеотомії, середній вміст може зруйнуватися під час ринопластики.

    Оцінка носа з лобової точки зору є найбільш корисною при врахуванні характеристик носового кінчика, включаючи ширину, визначення, форму та симетрію, маючи на увазі, що особи африканського походження мають значні дисперсії всередині групи. Ширина аларової основи може бути будь-якою між шириною, меншою за відстань між медіальними канті, і шириною, такою ж великою, як міжпупілярна відстань. Важливо розуміти, що особи африканської спадщини часто мають аларові основи, ширина яких перевищує медіальний лімбус і виходить за межі медіального канті. Фронтальний вид також може бути використаний для оцінки визначення кінчика носа. Як згадувалося раніше, погано виражений носовий кінчик часто викликається збільшеною оболонкою м'яких тканин і ослабленням ТОВ. Бульбостійкість, ширина носового кінчика і перехід кінчика в носовий спинний відділ повинні враховуватися при оцінці визначення носового кінчика з лобової точки зору. Бічні межі кінчика повинні легко переходити в криволінійний контур алорної часточки, а контур кінчика повинен бути суцільним з надбрівним кінчиком естетичних, або спинних війкових ліній. Для деяких пацієнтів з носами африканської спадщини може бути неможливо досягти таких ознак, як гострі точки, що визначають кінчики, чіткі світлові рефлекси та плавні спинні війкові лінії, як це спостерігається в лепторринному носі. Однак хірург ринопластики, який проводить процедуру на пацієнті африканської спадщини, повинен прагнути покращити кожну з цих особливостей шляхом покращення визначення кінчика, ширини кінчика носа та естетично приємного переходу до спинної частини.

    Найпростіший спосіб визначити форму ніздрі і проекцію кінчика - ретельно оглянути ніс з бічного і базального виду. У пацієнтів африканської спадщини важливо розуміти тісний зв'язок між морфологією носа та проекцією кінчика. Як вже було встановлено, пацієнти африканської спадщини мають значно різні носи всередині власної групи, і те ж саме справедливо і для форми ніздрів. Орієнтація ніздрів може варіюватися від вертикальних до більш горизонтальних або перевернутих на вигляд ніздрів. Випинання носового кінчика зменшується, коли форма ніздрі зміщується з вертикальної на більш горизонтальну. Крім того, відбудеться зниження співвідношення ніздрі до інфратіп-часточки. Співвідношення часточок ніздрі до інфратіпа, яке зазвичай становить 2:1 в африканських носах з більшою кількістю рис лепторрину та вертикально орієнтованими ніздрями, вказує на збалансований і правильно виступаючий кінчик носа. Співвідношення часточок ніздря до інфратіпа знижується і наближається до 1:1, коли проекція кінчика носа зменшується. Розмір часточок інфратіп, як правило, залишається досить послідовним при використанні методів перекидання, що ускладнює досягнення співвідношення ніздрів до інфратіп-часточок 2:1 у непрогнозованому носі, навіть при належній проекції кінчика. Розглядаючи ніс з його базального виду, можна також оцінити аларовий спалах і широту основи. Існує багато різних прийнятних ширин носа, і важливо розуміти, що хірургічні процедури, які покращують проекцію кінчика, також можуть зменшити аларовий відблиск, надаючи носі ілюзію бути вужчим. З іншого боку, методи проектування наконечників мало впливають на ширину аларової основи.

    Оглянувши ніс збоку, можна проаналізувати обертання кінчика носа, носовий губний кут, проекцію кінчика, перехід від кінчика до спинного. У порівнянні з носовими губними кутами в кавказьких або лепторрових ніздрях, носові губні кути у людей африканської спадщини, як правило, більш гострі. У порівнянні з діапазонами від 95 до 100 градусів і від 90 до 95 градусів у кавказьких жінок і чоловіків відповідно, професіонали вказали, що середній носовий губний кут чорноамериканського носа становить 91 градус у жінок і 84 градуси у чоловіків. Лепторринні носи і НАД мають різні носові губні кути з різних причин, найважливішою з яких є те, що НАД має менш виражену передщелепну і передній носовий відділ хребта. Пацієнти з афро-американською ринопластикою зазвичай просять більше обертання кінчиків. Зв'язки між спинним відділом, часточкою і колумеллою на бічному виді використовуються для розрахунку обертання кінчика. За винятком потенційного існування супратіп і колумелли точок розриву, перехід від спинного мозку до колумелли повинен бути безпроблемним. Колумелярна точка розриву відокремлює самий передній сегмент колумелли від інфралобули, в той час як точка розриву надкрила породжується відділенням перегородки від спинної лінії і невеликою опуклістю аларних хрящів. Ці характеристики можуть бути присутніми у певних людей африканської спадщини, але вони частіше зустрічаються в ніздрях лепторрину.

    Роблячи ринопластику на людях африканської спадщини, цілями є створення носа, який виглядає природно, гармонійно та культурно доцільно, зберігаючи або посилюючи функцію. Ці цілі можуть бути досягнуті шляхом використання хірургічних втручань, які збільшують проекцію спинного відділу і кінчика носа, покращують визначення кінчика, збільшують носовий губний кут, звужують основу аляра і кістка.

     

    А як щодо американців? Расове та етнічне різноманіття рясніє в Сполучених Штатах Америки

    American race

    Білі, американські індіанці та корінні жителі Аляски, азіатські, чорні або афроамериканці, корінні гавайці та інші тихоокеанські остров'яни, а також особи двох або більше рас - це шість рас, які Бюро перепису населення США офіційно визнає для статистичних цілей. Однак загальновідомо, що Сполучені Штати Америки - дуже різноманітна країна, як етнічно, так і расово. В результаті ніякої «американської раси» не можна описати. Білі американці становлять 57,8% населення у 2020 році, що робить їх расовою та етнічною більшістю.  Чорношкірі або афроамериканці складають найбільшу расову меншину, що становить приблизно 12,1% населення, тоді як латиноамериканці та латиноамериканці складають найбільшу етнічну меншину, складаючи 18,7% населення. Хоча форма носа та зовнішній вигляд деяких рас, що складають населення в Сполучених Штатах, були описані раніше, латиноамериканські носи мають характеристики, які потребують окремого лікування.

    Етнічна ринопластика часто уявляється як лікування, що використовується для зміни носа пацієнта, який є чорним або азіатським. Ринопластика у латиноамериканських пацієнтів не отримала особливої уваги. Латиноамериканське населення в США значно збільшилося, і пластичні хірурги помітили зростання попиту на ринопластику з боку цієї спільноти. Існує ряд істотних контрастів між цією типологією і кавказьким носом, на думку фахівців. Метиси мають більш широке аларове підставу з округлими ніздрями, більш товстий, більш сальний ніс, менший остеокартілагінозний склепіння, короткий медіальний крус і колумелла, слабку хвостову перегородку. Ці характеристики допомогли професіоналам класифікувати латиноамериканські носи на три основні архетипи.

    • Тип I

    Типова висота радікса і наконечник архетипу I типу описуються як «нормальні», що відповідають середньосвітовому показнику. Іншими ознаками цього першого носового архетипу є міцні носові кістки, високий спинний мозок і часто спинний горб з помітною, широкою остеокартилагиной структурою. Існує велика різноманітність процедур, які можна використовувати для корекції. Наприклад, шляхом розгрібання кістки і гоління хряща скальпелем здійснюється спинне скорочення. Використання рашпіля є розумним вибором, оскільки воно дає найбільший контроль над смольними та середніми спинними горбами. Інший вибір - спочатку розрізати перегородковий хрящ, а потім видалити кістку за допомогою остеотома. Щоб зберегти ширину і запобігти колапсу середнього рівня після дорсального скорочення, професійні хірурги рідко обрізають верхній край хряща, а замість цього залишають верхні бічні хрящі на місці. Остеотомії з латеральної і медіальної сторін слід робити, якщо у пацієнта широкі носові кістки. Якщо потрібні медіальні або поперечні остеотомії, це залежить від того, яка частина горба була видалена. Носові кістки можуть мігрувати медіально, щоб звузити ширину носа завдяки бічним остеотоміям, які відривають їх від верхньої щелепи. Щоб уникнути промацуються кісткових гребенів, це досягається переміщенням по бічному краю висхідної верхньої щелепи, що починається з піриформної діафрагми. Перед операцією важливо точно визначити, чи є базилярні носові лінії пацієнта пірамідальними або паралельними, оскільки вони диктують напрямок остеомії. Потім носові кістки вручну зміщуються медіально, створюючи перелом зеленки на рівні радіксу. Відхилений всередину ніс також може бути зламаний, виконуючи медіальну остеотомію паралельно латеральній остеотомії. Коли під час остеотомії видаляються невеликі носові кістки або значний горб, трансплантати-розкидачі, як правило, використовуються для запобігання деформації відкритого даху, коли саме час розібратися з великими ніздрями та носовою основою. Фахівці можуть провести резекцію аларового клина/основи залежно від того, яка частина аларного спалаху присутня.

    • Тип II

    Архетипи II типу сильно відрізняються від архетипів I. У таких хворих відсутня виражена спинна частина і скромний радікс. Крім того, ці носи часто мають залежний кінчик і меншу носову проекцію. Ці пацієнти, як правило, потребують дорсальної аугментації для усунення поганого радіксу. Дорсальне збільшення з використанням кубиків хряща, загорнутого в фасцію, було описано експертами. Деякі люди рекомендують використовувати трансплантати, виготовлені з одинарних або подвійних шарів перегородкового хряща. Використовуючи костохондральні трансплантати, вони можуть виконувати ще більші аугментації. Є, однак, і безліч інших методик, які можна використовувати.

    Проекція наконечника у пацієнта II типу потребує вирішення, оскільки збільшення проекції кінчика у цих пацієнтів є складним. Найефективніший спосіб зробити це - через шви, стабілізуючу стійку або перегородки. Техніки відкритих наконечних швів корисні для підняття наконечника. Якщо потрібно лише невелике збільшення, спалах передньої медіальної крури можна випрямити, щоб підняти кінчик на 1 - 2 мм, просто зшиваючи медіальні стінки куполів разом. Трансплантати колумелярної стійки можна імплантувати для більшої проекції наконечника, зробивши кишеню між медіальною крурою і премаксілла і зробивши вертикальний розріз біля основи колумелли. Багато експертів вибрали трансплантат розширення перегородки, щоб забезпечити підтримку нещодавно розширеної проекції кінчика, оскільки було виявлено, що трансплантат колумелярної стійки може призвести до повноти колумелли. Прищепи для супрадомного, щитового і анатомічного наконечника також можуть бути прошиті або вставлені в кишеню над кінчиком. Остеотомії зазвичай уникають у носах II типу, оскільки ширина сховища часто є доречною. Методи, що використовуються для базових скорочень типу I, все ще справедливі для інших базових скорочень.

    • Тип ІІІ

    Широка основа і спинний відділ, коротші носові кістки, менш виражений кінчик, нижня довжина носа і більш товста, більш сальна шкіра - все це характеристики архетипів III типу. Носові кістки у іспаномовних носів III типу короткі і здаються плоскими. У таких пацієнтів часто є цибулинний, недопрогнозований кінчик, а довжина носа у них вкорочена. Також вони мають велику основу і спинний кому. Ці носи зазвичай називають «метисами» або «чата», що в іспанській мові означає «плоский». Для корекції носів III типу часто потрібні такі процедури, як скорочення носової основи, трансплантати кінчиків, колумелярні розпірки, резекції клину на полотні алару та ніздрі, а також трансплантати з аларової облямівки. Невідповідність між спинами та базами змушує цих людей сприймати свій спинний мозок як вужчий.

    Коли довжина кісток менше половини відстані від радікса до перегородкового кута, присутні короткі носові кістки. У цій типології слід уникати остеотомій, оскільки вони можуть призвести до колапсу бічних стінок. Носи цих пацієнтів значно зміщені у верхній і нижній третинах. Зазвичай нижня частина носа значно ширше вузької верхньої третини. Цей архетип підкреслює скорочення носової основи, за якими зрідка слідує дорсальне збільшення. Хірургічні процедури, що використовуються для дорсальної аугментації, ідентичні тим, які використовуються для II типу.

    Оскільки шкіра носів III типу, як правило, товща, трансплантати кінчиків необхідно використовувати більш агресивно, щоб допомогти визначити кінчик. Типові комбінації наконечників швів і трансплантатів можуть бути використані у цих пацієнтів, коли вони іноді мають недостатню проекцію кінчика. У цій популяції трансплантат колумелярної стійки особливо корисний, оскільки медіальна крура, як правило, слабка і вимагає структурної підтримки. Пацієнт повинен бути проконсультований щодо того, як виглядає його ніс, як він з'єднується з носовою архітектурою внизу та що можна зробити, щоб виправити це. Цілі пацієнта також повинні бути добре зрозумілі хірургу. Хоча це може сподобатися нашим творчим органам чуття, щоб захотіти створити гармонійний ніс, метою пацієнта може бути не досягнення привабливої форми, зберігаючи свою етнічну приналежність. Можливо, вони захочуть повністю змінити свої носові риси, щоб бути більш «кавказькими». Разом хірург і пацієнт повинні чітко розуміти свої спільні цілі.

    Одна і та ж процедура не повинна проводитися на кожному пацієнті, який підходить під один з відповідних архетипів, незважаючи на те, що класифікаційні схеми корисні для організації розуміння хірургом різних анатомічних ознак, присутніх в латиноамериканському співтоваристві. З огляду на те, що немає двох однакових носів, не повинно бути «фірмового» носа, розробленого для кожного архетипу. Хірургічна стратегія повинна бути створена для вирішення унікальних проблем пацієнта. Ця стратегія повинна враховувати риси носа та ретельний опис носових проблем, таких як симетрія, деформації кінчиків та спинні нерівності.

    Існує кілька міркувань, які слід загалом враховувати при проведенні ринопластики в цій популяції пацієнтів, навіть незважаючи на те, що операційні підходи відрізняються для латиноамериканських архетипів носа. Іспаномовна шкіра, як правило, товщі і більш сальна. При більшому утворенні рубця така шкіра може призвести до того, що післяопераційний набряк триватиме довше. Крім того, оскільки аларові хрящі у латиноамериканців невеликі і тонкі, носовий кінчик має тенденцію бути недопрогнозованим. Кулястий, погано виражений кінчик утворюється при взаємодії товстої жирної шкіри носа з кволим хрящовим каркасом. При латиноамериканській ринопластиці дихальні шляхи, як правило, не є проблемою, якщо немає серйозного відхилення від перегородки. У латиноамериканців носова діафрагма і основа часто більші. Вони часто нагадують афроамериканські носи з точки зору спалаху ніздрів. У всіх трьох латиноамериканських архетипах часто потрібні скорочення носової основи за допомогою підвіконня ніздрів і резекцій аларової основи.

     

    Процедури ринопластики

    Rhinoplasty procedures

    Зміна форми носа за допомогою хірургічного втручання - це процедура, медично відома як ринопластика. Метою ринопластики може бути зміна зовнішнього вигляду носа, посилення дихання або і те, і інше. Будова носа складається переважно з хрящів внизу і кістки вгорі. Кістка, хрящ, шкіра або всі три можуть бути змінені під час ринопластики. Важливо обговорити переваги ринопластики з професійним хірургом. Зазвичай робота носа проводиться під загальним наркозом, а процедура триває одну-дві години. Пацієнти повинні уникати надмірних фізичних навантажень і захищати ніс від удару в період відновлення, який зазвичай триває 1-2 тижні після роботи носом. Через два тижні більшість людей зазвичай можуть відновити свою звичайну діяльність. Зовнішність людини може різко змінитися після отримання операції на носі. Вони здатні змінити зовнішність людини і поліпшити дихання і впевненість.

    Найпопулярнішими процедурами ринопластики є редукційна ринопластика, аугментаційна ринопластика, реконструктивна ринопластика, уточнююча ринопластика, посттравматична ринопластика та ревізійна ринопластика, проте є багато інших варіантів, щодо типу характеристики, яка потребує корекції.

    Хірурги врахують інші характеристики обличчя, шкіру на носі та зміни, які вони хочуть внести під час планування ринопластики. Вони створять унікальну стратегію для кожної людини, якщо вони є кандидатом на операцію. Враховуючи основні відмінності між расовими та етнічними групами, описані вище, процедури ринопластики та методи, які використовують хірурги, широко варіюються залежно від багатьох факторів.

    Наприклад, через різноманітні анатомічні структури серед різних расових груп азіатська ринопластика може бути складною хірургічною процедурою. Ретельне усвідомлення етнічно-специфічних особливостей необхідно хірургам, які роблять ринопластичні операції на некавказьких пацієнтах. Азіатські естетичні цілі повинні бути ретельно розроблені для кожного пацієнта, виходячи з його етнічної приналежності та культури. Азіати, як правило, мають коротший, ширший і менш виступаючий ніс, ніж кавказці, що вимагає збільшення та структурної ринопластики, на відміну від кавказців, які, швидше за все, отримають користь від зменшення ринопластики та деякого типу зменшення нижнього бічного хряща.

    Інший приклад представлений африканською ринопластикою, яка стає все більш популярною в останні роки, оскільки процедура також підходить для тих, хто бажає також зберегти певні відмінні етнічні риси під час косметичної операції або лікування певних медичних проблем, таких як відхилені перегородки. Не знімаючи етнічного походження пацієнта, вмілий пластичний хірург може виконати чималі естетичні зміни. Успішне лікування африканської ринопластики вимагає набагато більшої точності і зосередженості на деталях, ніж стандартна ринопластика. Всупереч поширеній думці, носи африканських людей демонструють значну варіативність. Люди з предками з однієї ділянки африканського континенту можуть мати більш плоскі носи і більші ніздрі, в той час як ті, у кого предки з іншого місця, можуть мати помітно більше визначення в мосту і кінчику. Хірурги ринопластики ретельно оглянуть пацієнта перед початком лікування і проконсультують його щодо найкращого способу дій, щоб забезпечити максимально тонку симетрію між носом та рештою обличчя.

     

    Висновок- Що важливо пам'ятати?

    Rhinoplasty

    Оскільки ринопластика, косметична операція, призначена для зміни зовнішнього вигляду носа, стає все більш популярною серед різних рас та етнічних груп, експерти намагаються повністю зрозуміти, які фактори впливають на відмінності щодо їх форми носа і з чого насправді складаються ці відмінності. Загальновідомо, що косметичні хірурги повинні лікувати різні типи носа різними методами, відповідно до їх унікальних характеристик, адже жоден два носи не є абсолютно однаковими. Були виявлені основні відмінності між расовими групами по всьому світу. Аналізуючи варіації щодо кліматичних змін та генетичної інформації в багатьох географічних районах та їх зв'язку з формами носа, професіоналам вдалося створити класифікацію типів носа на основі етнічної приналежності та раси. Вони виявили багато подібностей серед людей, які проживають в одній місцевості. Було потрібно кілька досліджень та досліджень, але результати допомагають багатьом хірургам по всьому світу відповідно лікувати певних пацієнтів.    

    Важливо пам'ятати, що, незалежно від етнічної чи расової приналежності, всі носи мають свої унікальні риси, які роблять їх по-своєму красивими, і за відсутності медичного стану, який вимагає спеціального лікування, процедури ринопластики слід проводити лише як особисту перевагу, а думка інших людей на цю тему не повинна впливати на рішення щодо цього виду косметичної хірургії.