Як відомо, ми живемо не тільки на планеті Земля. Ми живемо з багатьма іншими істотами і видами в добре збалансованій екосистемі. Але чи знаєте ви, що у нас є інші істоти, яких ми не можемо побачити? 

Звичайно, у нас є тварини, риби і рослини, але ми також живемо з іншими істотами, яких можна побачити тільки під мікроскопом. Ви здогадалися, про що я ще говорю? 

Я в основному говорю про супер крихітні організми, які живуть навколо нас, такі як бактерії та віруси.

Ми поговоримо про один з цих організмів. 

Ми поговоримо про Helicobacter Pylori або також відомий як H.Pylori.

Що це за бактерія? Що таке Х. Пілорі? 

H.Pylori - поширений вид бактерій, який має спіральну форму. Він може викликати інфекцію в шлунково-кишковому тракті, особливо в першій частині дванадцятипалої кишки або шлунка. Ця інфекція зазвичай трапляється в дитинстві. 

Хоча деякі люди мають H.pylori і живуть своїм життям нормально, H.Pylori може атакувати слизову оболонку шлунка і викликати запалення і роздратування. Насправді це найпоширеніша причина виразкових захворювань. Вона є у багатьох людей. 

І коли ми говоримо, що це є у багатьох людей, ми маємо на увазі це. 

Ви можете запитати, наскільки поширена інфекція H.Pylori?

Ви будете здивовані, почувши це, але інфекція H.pylori може бути присутня більш ніж у половини людей у світі. Він присутній приблизно у 50-75% населення земної кулі. В основному він зустрічається у дітей, особливо тих, хто живе в умовах скупчення людей і районах з антисанітарією. Він також частіше зустрічається в країнах, що розвиваються. 

Той факт, що він не викликає хвороби у більшості людей, робить його невизначеним, якщо він не викликає симптомів. 

Ось чому більшість людей не усвідомлюють, що у них інфекція H.Pylori. 

Але як люди зазвичай отримують H.Pylori? Як він поширюється? 

Якщо знати, де живе H. pylori, то можна розповісти, як вона поширюється. 

Вона може поширюватися від однієї людини до іншої.

Його можна виявити в слині, нальоті на зубах і стільці. 

Таким чином, він може поширюватися через поцілунки або шляхом перенесення бактерій з рук тих, хто не ретельно миє руки після використання ванної кімнати після дефекації.

Деякі лікарі також вважають, що H.pylori може поширюватися через забруднену їжу та воду. 

Так що, мабуть, точний спосіб, яким Х.Пілорі когось заражає, поки невідомий. Але вчені вважають, що вона, швидше за все, придбана в дитинстві. Вони також вважають, що існують фактори ризику, що підвищують ймовірність зараження, в тому числі: 

• Проживання в умовах скупчення людей. Люди, які живуть у переповнених будинках з такою кількістю людей, мають більш високий ризик зараження H.Pylori.
• Забруднені запаси води. Наявність надійного чистого джерела води допомагає знизити ризик зараження H.Pylori.
• Життя в країні, що розвивається. Відомо, що країни, що розвиваються, більш людні і антисанітарні, тому люди, які там живуть, частіше заражаються H.Pylori.
• Проживання з інфікованою людиною, яка має інфекцію H.Pylori. Якщо ви живете з кимось, хто має інфекцію H.Pylori, ви, швидше за все, заражені.

Коли бактерії потрапляють в травну систему людини, це завдає шкоди. Отже, як інфекція H.pylori викликає пошкодження? 

Коли H.pylori потрапляє в травну систему, як і будь-який інший організм, він розмножується в слизовому шарі слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки. 

Потім H.Pylori виділяє фермент, який називається ферментом уреази. Цей фермент перетворює сечовину в аміак. Цей аміак є захисним механізмом бактерій від кислотності шлунка. Він захищає бактерії від загибелі сильною кислотою шлунка. І коли бактерії розмножуються, вони в'їдаються в тканини шлунка, що в якийсь момент призводить до гастриту і виразкової хвороби.

Але, як ми вже говорили, деякі люди можуть захворіти на інфекцію H.Pylori, навіть не знаючи, що у них вона є.

Однак деякі симптоми можуть викликати підозру, що хтось має інфекцію H.Pylori. 

Що це за симптоми? 

Як ми вже згадували раніше, деякі люди ніколи не матимуть жодних ознак або симптомів. Ми ще не знаємо, як це відбувається. Але, можливо, деякі люди можуть народитися з сильною природною стійкістю проти шкідливого впливу бактерій. 

При виникненні симптомів і ознак вони включають:

• Пекучий біль або ломота в животі. Біль може тривати хвилини або години, і він може прийти і пройти від декількох днів до тижнів.
• Біль у животі, що посилюється, коли живіт порожній.
• Нудота.
• Втрата апетиту.
• Здуття живота.
• Часте відрижка.
• Ненавмисна втрата ваги
• Травлення.
• Темний стілець від крові в калі.

Більшість симптомів виникає, коли бактеріальна інфекція викликає гастрит або виразкову хворобу.

Але, як правило, ви повинні записатися на прийом до лікаря, якщо симптоми є стійкими і вони вас турбують. Також слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте: 

• Сильні постійні болі в животі.
• Труднощі з ковтанням.
• Блювота кров'ю або блювота чимось, що схоже на кавову гущу.
• Кров в калі або чорний запізнілий стілець. 

Ці симптоми потребують негайної медичної допомоги, оскільки може виникнути основне важке ускладнення.

Отже, ми можемо зрозуміти, що H.pylori може викликати деякі ускладнення.

Але про які саме ускладнення йдеться?

Якщо пацієнт знав, що у нього інфекція H.Pylori і він нею знехтував, виникнуть деякі серйозні ускладнення, серед яких:

• Виразки. Як ми вже пояснювали раніше, H.Pylori може пошкодити захисну оболонку шлунка і дванадцятипалої кишки. Це дозволить шлункової кислоти створити відкриту виразку, або виразку, в стінці шлунка або тонкого кишечника. Близько 10% людей, які мають H.Pylori, розвинуть виразку. 
• Внутрішні кровотечі. Це може статися, коли виразкова хвороба проривається через кровоносну судину і пов'язана з залізодефіцитною анемією.
• Перфорації. Буває, коли виразкова хвороба проривається крізь стінку шлунка.
• Перитоніт. Він являє собою інфекцію очеревини або слизової оболонки черевної порожнини.
• Запалення слизової оболонки шлунка. Бактерії можуть дратувати слизову оболонку шлунка і викликати стійке запалення, стан, відомий як гастрит.
• Рак шлунка. Інфекція H.Pylori вважається одним з сильних факторів ризику деяких видів раку шлунка.

Можливо, ви зараз здивуєтеся, тому що почули слово «Рак». Я маю на увазі, що ми щойно сказали, що інфекція H.Pylori може викликати рак шлунка.

Але як це відбувається? Який зв'язок між інфекцією H.Pylori та раком шлунка? 

Пацієнти з інфекцією H.Pylori мають більш високий ризик розвитку раку шлунка пізніше в житті, особливо якщо вони мають сильну сімейну історію раку шлунка та інших факторів ризику раку. Хоча ці пацієнти можуть не мати жодних симптомів або ознак виразки шлунка, їхні лікарі завжди рекомендуватимуть пройти тестування на антитіла H.Pylori.

Це вважається формою скринінгу, щоб, якщо пацієнт має інфекцію H.Pylori, він або вона лікувалися належним чином.

На додаток до скринінгу та лікування, слід внести деякі зміни в спосіб життя, такі як включення більшої кількості фруктів та овочів у раціон.

Лікар також рекомендуватиме регулярні огляди та слідування, щоб зменшити ризик раку шлунка.

Але завжди можна запобігти захворюванню і вбити його біля коріння, щоб уникнути цих важких ускладнень.

Як би ми запобігли зараженню H.Pylori? 

Ви можете знизити ризик зараження H.Pylori, коли ви: 

• Пийте чисту воду.
• Використовуйте чисту воду в кулінарії і харчових препаратах.
• Ретельно мийте руки з милом близько 20 секунд перед їжею і після використання ванної кімнати. 

Крім того, лікарі рекомендують тестувати здорових людей на H.Pylori в тих районах світу, де інфекція H. Pylori та її ускладнення настільки поширені, що ми можемо уникнути її важких ускладнень. 

Тепер настав час дізнатися, як діагностується інфекція H.Pylori. Я маю на увазі, що він живе в травному тракті, так чи достатньо аналізу калу?

Коли ви або ваш лікар підозрюєте інфекцію H.Pilori, першим кроком є фізикальне обстеження.

Ваш лікар почне з ретельного огляду вас і ознайомиться з вашими минулими медичними записами. Це може дати йому підказку, чи варто продовжувати з імовірністю зараження H.Pylori чи ні.

Після фізичного огляду ваш лікар може попросити деякі аналізи, включаючи: 

• Аналізи калу. Як ми вже згадували, оскільки H.Pylori живе в травному тракті, його можна виявити в калі. Найпоширеніший тест калу для виявлення H.Pylori називається тестом на антиген калу. Цей тест шукає чужорідні білки, пов'язані з інфекцією H.Pylori в калі. Іноді на точність цього тесту впливають антибіотики і препарати, що пригнічують кислоту. Ось чому лікарі зазвичай чекають близько 4 тижнів після того, як пацієнти закінчать курс антибіотиків, а потім знову тестують на антиген стільця H.pylori. Також препарати для придушення кислоти і субсаліцилат вісмуту можуть перешкоджати точності тесту. Тест доступний для дорослих і дітей старше 3 років. Лабораторний тест, який називається тестом полімеразної ланцюгової реакції калу (ПЛР), може виявити інфекцію H.pylori в калі та інші мутації, які можуть бути стійкими до антибіотиків, що використовуються для його лікування. Але цей тест дорожчий і доступний не у всіх медичних центрах. Він також доступний для дорослих і дітей.
• Дихальний тест. Цей тест перевіряє, чи немає вуглецю після того, як пацієнт проковтне таблетку сечовини, яка має молекули вуглецю. Під час дихального тесту пацієнт ковтає таблетку, рідину або пудинг, який містить мічені молекули вуглецю. Якщо вуглець виявлений або вивільнений, це означає, що H.Pylori зробив фермент urease і розчин розщеплюється в шлунку. Організм людини поглинає вуглець і виганяє його під час видиху. Ваш лікар змусить вас видихнути в сумку і за допомогою спеціального пристрою виявити молекули вуглецю. Як і у випадку з аналізами калу, інгібітори протонної помпи, вісмут та антибіотики можуть перешкоджати точності тесту. Якщо пацієнт перебуває на інгібіторах протонної помпи або антибіотиках, лікар попросить їх припинити прийом препаратів за тиждень-два до аналізу. Якщо у пацієнта раніше діагностували або лікували інфекцію H.pylori, лікар буде чекати близько чотирьох тижнів після того, як пацієнт завершить курс антибіотиків для проведення дихального тесту. Він також доступний для дорослих і дітей.
• Область застосування тесту. Цей тест вимагає седації. Він також відомий як верхній ендоскопічний іспит. Під час цього огляду лікар вводить в шлунок і дванадцятипалу кишку довгу гнучку трубку, оснащену крихітною камерою вниз по горлу і стравоходу. Це обстеження дозволяє лікарю оглянути шлунково-кишковий тракт, щоб виявити будь-які відхилення або порушення у верхній частині травного тракту і видалити зразки тканин для тестування. Ці зразки пізніше аналізуються на інфекцію H.pylori. Цей тест проводиться для вивчення симптомів, які можуть бути викликані іншими захворюваннями травного тракту, такими як виразка шлунка або гастрит. H.pylori також може викликати виразку і гастрит. Тест може бути повторений після лікування відповідно до того, що виявлено при першій ендоскопії, або якщо симптоми не проходять після лікування H.pylori. На другому випробуванні проводять біопсію, щоб переконатися, що інфекція H.pylori була усунена. А якщо ви були на лікуванні H.pylori, вашому лікарю доведеться почекати не менше чотирьох тижнів після того, як ви закінчите курс антибіотиків. Цей тест не завжди рекомендується виключно для діагностики інфекції H.pylori, оскільки він інвазивний, тоді як існують інші неінвазивні варіанти, такі як аналіз калу або дихальний тест. Однак він використовується для проведення детального тестування для лікарів, щоб визначити, який антибіотик призначити для лікування. Особливо якщо раніше призначені антибіотики не дають результату.

Після підтвердження інфекції H.pylori, який правильний діагноз інфекції H.pylori?

Для лікування інфекції H.pylori пацієнти повинні приймати не менше двох різних антибіотиків одночасно, щоб запобігти розвитку стійкості бактерій до одного конкретного антибіотика. Серед поширених варіантів - амоксицилін, кларитроміцин, метронідазол і тетрациклін.

Також призначаються препарати для придушення кислоти, щоб допомогти слизовій шлунка вилікуватися.

До препаратів, що пригнічують кислоту, відносяться:

• Інгібітори протонної помпи ( ІПП). Ці препарати зупиняють вироблення кислоти в шлунку. Інгібітори протонної помпи включають омепразол, езомепразол, лансопразол і пантопразол.
• Блокатори гістаміну (Н-2). Ці ліки блокують гістамін, який індукує вироблення кислоти. Одним із прикладів блокаторів Н-2 є циметидин.
• Субсаліцилат вісмуту. Він більш відомий як Пепто-Бісмол. Цей вид препарату працює, покриваючи виразку і захищаючи її від шлункової кислоти.

Така комбінація препаратів приймається близько 14 днів.

Після повного курсу лікування ваш лікар порекомендує пройти тестування на H.pylori принаймні через чотири тижні після лікування. Згідно з результатом цього тесту, вам може не знадобитися подальше лікування або ви можете пройти ще один раунд лікування іншою комбінацією антибіотиків.

Тепер поговоримо про виразку, гастрит і рак шлунка, які зазвичай супроводжують інфекцію H.pylori.

Почнемо з виразкової хвороби.

Виразкова хвороба - це стан, при якому хворобливі виразки розвиваються в слизовій оболонці шлунка або першій частині тонкого кишечника. У нормі є товстий шар слизу, який захищає травний тракт від кислого соку шлунка.

Однак багато речей можуть зменшити цей захисний шар і дозволити шлункової кислоти пошкодити слизову оболонку шлунка.

Інфекція H.pylori та нестероїдні протизапальні препарати є одними з причин виразкової хвороби.

Оскільки інфекції H.pylori дуже поширені, можна заразитися, не усвідомлюючи цього, оскільки інфекції H.pylori не завжди викликають симптоми. І як ми вже говорили на початку статті, близько 50% населення планети має інфекцію H.pylori.

Які симптоми виразкової хвороби? 

До ознак і симптомів виразки відносяться:

• Пекучий біль в середньому або верхньому відділі шлунка між прийомами їжі або вночі.
• Здуття живота.
• Біль зникає, якщо щось з'їсти або прийняти антацид.
• Печія.
• Нудота або блювота.

У важких випадках до симптомів відносять:

• Темний або чорний стілець.
• Блювота.
• Втрата ваги.
• Сильний біль у середній або верхній частині живота.

Виразки зазвичай діагностуються, просто поговоривши зі своїм лікарем про ваші симптоми.

Щоб підтвердити діагноз, ваш лікар попросить провести деякі дослідження та тести, включаючи:

• Ендоскопії.
• Тести H.pylori.
• Тести візуалізації. Ці тести використовують рентгенівські промені та КТ для виявлення виразок. Пацієнти п'ють специфічну рідину, яка покриває травний тракт і робить виразки більш помітними для методів візуалізації.

Виразки іноді можуть гоїтися самостійно, однак, нехтувати тривожними ознаками не варто. 

Без належного лікування виразки можуть призвести до деяких важких ускладнень, включаючи: 

• Кровотеча.
• Шлункова вихідна непрохідність перекриває шлях від шлунка до кишечника.
• Перфорації.

Для більшості людей з виразками лікарі зазвичай призначають їм інгібітори протонної помпи, блокатори Н-2, антибіотики та захисні препарати на зразок рідкого бинта, такого як Пепто-Бісмол.

Тепер перейдемо до гастриту.

Гастрит - це стан, при якому запалюється слизова оболонка шлунка, слизова оболонка.

Буває, коли щось пошкоджує або послаблює захисну оболонку шлунка. Найчастіше причиною гастриту є інфекція H.pylori.

Ризик захворіти гастритом зростає з віком, тому що в міру того, як ми старіємо, слизова оболонка шлунка стоншується, кровообіг сповільнюється, а метаболізм відновлення слизової стає більш млявим.

Крім того, люди похилого віку використовують такі ліки, як нестероїдні протизапальні препарати, які можуть викликати гастрит.

Існує два основних види гастриту:

• Ерозивний гастрит. При цьому типі спостерігається як ерозія, так і запалення в слизовій оболонці шлунка.
• Неерозивний гастрит. При цьому типі спостерігається тільки запалення слизової шлунка без ерозії.

До симптомів гастриту відносять: 

• Здуття живота.
• Чорний тарний стілець.
• Нудота і блювота.
• Виразка шлунка.
• Втрата апетиту.
• Схуднення.
• Біль у верхній частині живота.
• Блювота кров'ю.
• Відчуття додаткової ситості під час або після їжі.

Гастрит не є заразним захворюванням, однак H.pylori є.

Він може передаватися від людини до людини, викликаючи у них гастрит.

І так само, як інфекція H.pylori, першою лінією захисту від гастриту є захист себе від зараження. Хороші гігієнічні звички захистять вас від зараження, такі як гарне миття рук і правильна харчова санітарія.

І так само, як інфекція H.pylori, гастрит лікується так само.

Для лікування гастриту використовуються антибіотики, антациди і інгібітори протонної помпи.

А як щодо раку шлунка? 

Рак шлунка - це аномальний ріст клітин, який починається в шлунку. Він може вражати будь-яку частину шлунка.

Він також відомий як рак шлунка.

Ознаки та симптоми раку шлунка включають:

• Травлення.
• Печія.
• Втрата ваги.
• Труднощі з ковтанням.
• Відчуття здуття після їжі.
• Нудота.
• Біль у шлунку.
• Відчуття ситості після вживання невеликої кількості їжі.

Двома основними факторами ризику раку шлунка є інфекція H.pylori та тривале запалення шлунка, як це відбувається при гастриті.

Тривала або запущена інфекція H.pylori може викликати рак шлунка, як ми вже згадували раніше.

Чи смертельно небезпечний H.pylori?

Насправді рівень смертності H.pylori точно не відомий.

Однак вона здається мінімальною, близько 2%-4% всіх інфікованих людей.

І смертність зазвичай пов'язана з ускладненнями інфекції, а не з самою інфекцією, такою як виразка шлунка, перфорації або рак шлунка.

Ось чому дуже важливо ніколи не ігнорувати шлунково-кишкові симптоми. Деякі симптоми можуть бути вказівкою на конкретне захворювання. 

Чим раніше буде виявлено захворювання, тим краще прогноз і результати лікування. І, як ми пояснили, якщо інфекцію H.pylori не лікувати, це може призвести до важких ускладнень аж до раку шлунка.

Тому важливо перевірити своє здоров'я та регулярно проходити огляди у свого лікаря загальної практики, щоб залишатися в безпеці та завжди переконуватися, що ваші системи функціонують нормально.

І якщо у вас вже є інфекція H.pylori, не варто нехтувати лікуванням і стежити за аналізами після того, як ви закінчите курс лікування, щоб переконатися, що бактерії були усунені. Також треба підкреслити той факт, що профілактика істотно важлива в боротьбі з цією бактерією.   Дотримання хороших санітарно-гігієнічних звичок може врятувати ваш шлунок і шлунково-кишковий тракт в цілому від болісних симптомів. Отже, завжди пам'ятайте про: 

• Мийте руки після використання ванної кімнати. 
• Правильно мийте їжу перед приготуванням. 
• Готуйте їжу правильно. 
• Уникайте обміну їжею або напоями з інфікованими людьми. 

Захистіть себе і будьте в безпеці.