Найбільш поширені клінічні випадки випадіння волосся зустрічаються у чоловіків в молодому віці. Іноді це може початися у вашому підлітковому віці або на початку двадцятих років, але зазвичай це з'являється пізніше. У віці 50 років більше половини білих чоловіків мають видиму ознаку облисіння, яку зазвичай називають випаданням волосся за чоловічим малюнком. Вона має властивість повільно розвиватися. Це може початися як форма футбольної будки або лисина на верхній частині голови, і цей тип випадіння волосся може викликати повільне витончення та облисіння протягом багатьох років. Найефективнішим методом лікування випадіння волосся вважається операція з пересадки волосся. 

Пересадка волосся має на увазі видалення з шкіри голови дрібних трансплантатів, які ріжуться на більш дрібні шматочки для використання в якості трансплантатів. Потім ці трансплантати переносяться в лису область або область, де волосся мізерне. Створені таким чином щеплення відрізняються розмірами і формою. Невеликі круглі трансплантати містять від 10 до 15 волосків. Набагато менші міні-трансплантати містять близько двох-чотирьох волосків. Однак трансплантати лінійної або прямокутної форми, які вставляються в щілини, створені на шкірі голови, містять близько 4 або 10 волосків кожен. Смужкові трансплантати довгі і тонкі і містять від 30 до 40 волосків.

Загалом, для отримання задовільних результатів може знадобитися кілька хірургічних сеансів, якщо витончення або облисіння замінено здоровим волоссям, а між сеансами рекомендується період загоєння в кілька місяців. Може пройти до двох років, перш ніж побачити кінцевий результат з серією повних пересадок. Кількість освітлення, яке вам знадобиться, частково залежить від кольору і консистенції вашого волосся. Густі, сиві або світлі волосся дозволяють краще отримати результат і покриття, ніж темні кольори волосся. Кількість великих пересаджених ковпачків в перший сеанс варіюється у кожної особини, але середній показник становить близько 50. Для міні- або мікротрансплантатів кількість може становити до 700 за сеанс.

Процедура пересадки волосся

• Трансплантатів. Перед самою операцією «донорську область» (область, з якої походять трансплантати) обрізають, щоб до трансплантатів можна було легко отримати доступ. Для перфораторних трансплантатів лікар, швидше за все, буде використовувати спеціальний інструмент, схожий на трубку з гострої вуглецевої сталі, яка пробиває трансплантат з місця донора, тому його можна перемістити в область, яка буде покрита. Для інших видів трансплантатів лікар буде використовувати скальпель для видалення невеликих ділянок шкіри голови, які будуть розділені на ще менші ділянки, які будуть пересаджені в невеликі отвори або щілини на шкірі голови. Коли приймаються трансплантати, лікар може періодично вводити невелику кількість сольового розчину в шкіру голови, щоб зберегти міцність шкіри в цілості.  Отвори місця донора можна закрити швами, але це залежить від типу трансплантатів, які використовувалися. Зазвичай такі шви зазвичай приховані навколишнім волоссям. Після завершення сеансу щеплення шкіра голови буде очищена і накрита марлею. Можливо, вам доведеться використовувати пов'язку, що давить, протягом доби-двох. Деякі лікарі дозволяють своїм пацієнтам одужати без пов'язки, але це рішення буде прийнято в залежності від вашого випадку.
• Розширення тканин . Ще однією методикою, використовуваної при лікуванні облисіння або витончення, є розширення тканин. Ця процедура дуже поширена для людей, які страждали від опіків, коли було багато втрати шкіри. Його застосування в хірургії з пересадки волосся дало драматичні результати, оскільки призвело до значного охоплення протягом відносно короткого періоду часу. У цій техніці під шкіру голови, яка розташована поруч з облисою зоною, вставляється балоноподібний пристрій. Апарат поступово надувається підсоленою водою протягом декількох тижнів, що змушує його розширювати шкіру і змушує вирощувати нові клітини шкіри. Коли шкіра під волоссям досить розтягнулася (приблизно через два місяці після першої процедури), проводиться інша процедура, щоб привести шкіру, яка раніше була розширена над лисиною, щоб покрити її.
• Клаптева хірургія.  Ця процедура, яка успішно проводиться вже більше 20 років, здатна швидко охопити великі ділянки облисіння і підлаштовується під кожного окремого пацієнта. Розмірність клаптя і його позиціонування в значній мірі залежить від цілей і потреб пацієнта. Клапоть може виконувати роботу 350 і більше перфораторних трансплантатів. Вирізається ділянка лисої шкіри голови і піднімається клапоть шкіри голови, при цьому все ще з'єднується з одним кінцем. Волосяний клапоть приводиться в нове положення і пришивається на місце, залишаючись при цьому «прив'язаним» до свого первісного кровопостачання. У міру загоєння ви помітите, що рубець прихований волоссям, яке росте на краю розрізу. В останні роки пластичні хірурги досягли значного прогресу в методах клаптів, поєднуючи хірургію клаптів і зменшення шкіри голови для кращого покриття коронки або з розширенням тканин, щоб забезпечити краще покриття передньої частини і більш природний вигляд лінії волосся.
• Зменшення шкіри голови. Ця методика іноді відома як операція з просування клаптями, оскільки ділянки волосяної шкіри голови тягнуться, щоб заповнити лисину. Зменшення шкіри голови призначене для покриття облисів у верхній частині і потилиці. Це не вигідно для передньої волосяної лінії покриву. Після ін'єкцій волосистої частини голови з місцевою анестезією усувається лисий сегмент волосистої частини голови. Модель ділянки усуненої шкіри голови варіюється в широких межах, в залежності від цілей пацієнта.  Якщо потрібна велика кількість покриття, лікарі зазвичай витягують сегмент шкіри голови в перевернутій Y-формі. Шкіра, що оточує ділянку, пухка і натягнута, завдяки чому ділянки волосистої частини голови можна зшити між собою.

Пересадка волосся жінкам

Жінки відчувають певний ступінь випадіння волосся, як правило, викликане старінням, захворюваннями або гормональними змінами після менопаузи. Жінки, як правило, мають витончення по всій шкірі голови замість того, щоб втрачати волосся в пластирах, оскільки це частіше зустрічається у чоловіків. Для усунення проблеми деякі жінки вважають за краще використовувати перуку або нарощування волосся. Інші мали успіх, використовуючи місцевий наказовий препарат. Ефективність цих препаратів варіюється у деяких пацієнтів і просто дозволяє уникнути більшого випадання волосся, не стимулюючи жодного нового помітного росту. Операція з пересадки волосся може стати відповіддю для тих, де ці варіанти не вдалися або просто хочуть кращого результату. 

Міні-трансплантати зазвичай є хірургічним лікуванням для заповнення ділянок проріджування, тому хороші кандидати на цю процедуру повинні мати щільний ріст волосся на потилиці. З цього щільного ділянки збираються міні-щеплення і заново встановлюються на філіровочних ділянках для створення більш повного зовнішнього вигляду. Іноді можна використовувати процедури розширення клаптів і тканин, якщо людина вважається хорошим кандидатом.

Якщо ви розглядаєте процедуру пересадки волосся, важливо розуміти, що у вас ніколи не буде покриття, яке ви мали до випадіння волосся, але операція може замаскувати ділянки, де ви втратили волосся, і надати йому повноти.

Чого очікувати після операції з пересадки волосся?

Після операції з пересадки волосся ділянки шкіри голови, де були зібрані волосяні фолікули, і область, куди вони були переміщені, можуть відчувати себе ніжними, набряклими і забитими. Однак це нормальна реакція і, як правило, пройде через кілька днів після операції. Незважаючи на те, що дискомфорт, як правило, мінімальний після операції, будь-який біль можна полегшити за допомогою регулярних безрецептурних ліків, таких як ібупрофен, який допоможе як у лікуванні болю, так і в зменшенні запалення. Якщо ваша процедура пересадки волосся включала трансплантати шкіри голови, ви можете зіткнутися з линянням приблизно через тиждень після процедури, але багато пацієнтів здатні повернутися до своєї звичайної повсякденної діяльності приблизно через два-п'ять днів після процедури. Як тільки процедура загоєння і відновлення закінчена, результати стають більш очевидними. Важливо пам'ятати, що це нормально, що в перші кілька тижнів ви відчуваєте випадання волосся. Після цього ви помітите, як ваше волосся знову відростає назавжди, зі швидкістю приблизно від 1/4 до 1/2 дюйма на місяць. Це різниться, однак, на пацієнта. Деякі пацієнти все ще можуть відчувати новий ріст навіть через 12 місяців після процедури пересадки волосся.

Ризики при пересадці волосся

Операція з пересадки волосся, як правило, вважається безпечною, якщо її проводить кваліфікований і сертифікований пластичний хірург. Однак результат не дуже передбачуваний, оскільки цілющі здібності та реакції пацієнтів відрізняються. Як і при будь-якому хірургічному втручанні, можуть виникнути інфекції, кровотечі і рубці.

Коли мова заходить про процедури пересадки, є ризик, що деякі трансплантати будуть відбиті. Якщо після операції у вас спостерігається прогресуюче випадання волосся або ваше волосся виглядає неприродним і плямистим, можливо, вам знадобиться додаткова операція.

Показник успішності пересадки волосся

Хоча пересадка волосся є більш ефективною, ніж безрецептурні засоби для відновлення волосся, є певні аспекти, які потрібно врахувати, перш ніж мати їх. Так само, як і звичайне волосся, пересаджене волосся з часом буде рідшати і випадати, а для людей з волосяними фолікулами, у яких більше не росте волосся (сплячі волосяні фолікули), пересадка волосся може бути не такою ефективною, як лікування плазмою. Не всі є хорошим кандидатом для пересадки волосся; В основному вони використовуються для відновлення волосся, якщо ви лисієте або природним чином рідшаєте або якщо ви втратили волосся через травму. Більше того, більшість трансплантацій проводяться з вашим існуючим волоссям, тому вони можуть бути не такими ефективними для людей з товстими шрамами на шкірі голови або людей, які втратили волосся через хіміотерапію.

Пересадка волосся постійна або тимчасова?

Трансплантація волосся, яку іноді називають відновленням волосся, - це процедура, яка використовує технологію мікротрансплантації, щоб віддати свої волосяні фолікули в інші ділянки шкіри голови, які тонші. Результати пересадки волосся помітно довгі і вважаються постійними. Люди, які вже пережили значне витончення волосся на шкірі голови, є типовими кандидатами на пересадку волосся.

Після того як волосяні фолікули будуть щеплені на ділянках, де волосся рідшає, необхідний деякий час для загоєння. Насправді, це нормально, що частина вашого волосся випадає протягом перших трьох місяців після процедури. Загоєння може зайняти десь від 6 до 12 місяців.  Але як тільки процес загоєння завершений, пересаджені фолікули починають культивувати волосся, які завершують залисини на шкірі голови. Це волосся, які продовжать рости природним шляхом.

Рух волосяних фолікулів носить постійний характер. Але, як і інші волосяні фолікули, пересаджені також можуть перестати виробляти волосся, як раніше. Цілком можливо, що ваша перша процедура пересадки волосся не остання. Є деякі кандидати, які будуть проінформовані своїм лікарем, яким потрібні численні «сеанси» операції з трансплантації для досягнення бажаних результатів. Інші кандидати задоволені результатами після того, як їх перша пересадка волосся була зажила.

Коли процедура пересадки волосся буде виконана, знадобиться час, перш ніж ви зможете побачити результати. Коли пересаджені ділянки волосся починають гоїтися, ви можете помітити, що втрачаєте ще більше волосся протягом перших кількох місяців.  Ваш пластичний хірург повинен вас запевнити, що це нормально і очікувано.

Після того, як пересадка волосся повністю курується, ви побачите фолікули вашого волосся, які починають з'являтися. Волосся будуть рости і в підсумку будуть такої ж консистенції і довжини, як і решта вашого волосся. Пересадки волосся, виконані мікротрансплантатами, можна стригти, спроектувати і пофарбувати відповідно до ваших уподобань. 

Якщо після процедури триває витончення волосся, ваш волосяний покрив не відступить як старий малюнок природного випадання волосся. Ваш пластичний хірург обговорить з вами план, щоб переконатися, що ваше волосся не виглядають плямистими в найближчі роки після вашої пересадки.

Пересадка волосся і трипофобія

Трипофобія - це страх перед групами дрібних дірочок, схожих на стільники. При пересадці волосся іноді процедури, пов'язані з цим, створюють невеликі групи крихітних гравюр, в яких будуть розміщені трансплантати волосся, що може зробити цю операцію дуже напруженою, якщо ви страждаєте від трипофобії. Ці фобії не завжди пояснюються легко, і багато хто може здатися ірраціональним. Страх води, гідрофобії або виходу на вулицю, агорафобія і багато інших можуть серйозно вплинути на життя людини. Однак клінічні втручання показали, що цими страхами можна керувати.

Якщо у вас є трипофобія, і це заважає вам вирішити проблеми з випадінням волосся при пересадці волосся, певні стратегії управління можуть допомогти в цьому. Першим кроком буде збір інформації про процедуру пересадки. Тому обговорення ваших страхів з досвідченим лікарем було б правильним напрямком. Глибоке знання того, що означає пересадка волосся, підвищить вашу довіру та зменшить вашу тривогу. Лікарі пояснять, що під час процедури пересадки волосся ви не зможете побачити кластерні групи пересадки волосся. Єдиною проблемою, яка може спровокувати стан паніки, є уявлення про неї. Однак для управління цим явищем доступні різноманітні методи управління. Будь-яка людина може відчувати тривогу. Хірург може призначити седативний медикамент. Дихальна гімнастика може дуже допомогти не тільки для заспокоєння тіла, але і розуму.  Навіть вправи на медитацію можуть бути корисними. Іноді, маючи поруч друга або родича, ви можете допомогти зберегти спокій під час процедури. Ви також можете побачити операцію, коли вона проводиться, але це багато в чому залежить від залученого клініциста, щоб оцінити, чи буде вона корисною чи шкідливою.

Безопераційні методи лікування випадіння волосся

Лікування може зменшити велике випадання волосся, а також може стимулювати регенерацію, оскільки деякі чоловіки навіть відрощують частину волосся назад. Чоловіки, які, як правило, бачать найкращі результати, починають лікування незабаром після того, як зрозуміли, що втрачають волосся.

Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів (FDA) в США схвалило наступні фармакологічні методи лікування випадіння волосся за чоловічим типом:

• Міноксидил як місцева мазь (доступна без медичного рецепта) широко доступний у магазинах та в Інтернеті, це найбільш використовуване лікування випадіння волосся за чоловічим зразком. У клінічних випробуваннях було показано, що міноксидил зменшує випадання волосся, стимулює ріст волосся і зміцнює наявне волосся. Хоча міноксидил може допомогти, він навряд чи побачить повне відростання. Наносите його на шкіру голови, двічі на день кожен день. Деякі чоловіки реагують на Міноксидил краще за інших, а деякі чоловіки не бачать ніякої різниці. Якщо Міноксидил працює на вас, на те, щоб побачити результати, може знадобитися до шести місяців. Важливо дотримуватися інструкції, застосовуючи Міноксидил два рази в день кожен день. При застосуванні Міноксидилу у деяких чоловіків може розвинутися роздратована шкіра голови. Нова рецептура, яка представляє собою піну, здається, знижує цей ризик. До інших можливих побічних ефектів можна віднести головні болі.  Якщо ви звернетеся до дерматолога, ваш дерматолог може додати призначені ліки до вашого плану лікування. Це може поліпшити результати. Якщо ви припините використовувати Міноксидил, нове волосся, яке виросло, може випасти, і це зазвичай може статися протягом трьох-чотирьох місяців. Дерматологи повідомляють, що деякі чоловіки говорять про те, що випадання волосся у них гірше, ніж до того, як вони почали застосовувати Міноксидил. Те, що відбувається, полягає в тому, що ви бачите випадання волосся, яке сталося б, якби ви ніколи не лікували його.
• Фінастерид (рецептурні препарати). Це рецептурний препарат, який потрібно було б приймати довгостроково. Дослідження показали, що фінастерид уповільнив зменшення випадіння волосся приблизно на 80% з 90% чоловіків, які його приймають.  Деякі чоловіки навіть бачать, що деякі волосся відростають, що, як правило, відбувається у чоловіків, які починають фінастерид, коли помічають перші ознаки випадіння волосся. Приймати доведеться по одній таблетці щодня. Якщо фінастерид допоможе, ви, швидше за все, почнете бачити результати приблизно через 6 місяців. Повідомлялося про можливі побічні ефекти. До них відносяться втрата лібідо (бажання займатися сексом), неможливість отримати або зберегти ерекцію, набряклість і болючість в грудях і депресія. Повідомлялося, що сексуальні побічні ефекти можуть продовжуватися після того, як пацієнт припинить прийом фінастериду. Через тяжкість цих побічних ефектів ваш дерматолог захоче дізнатися про вас більше, перш ніж призначати «Фінастерид». Ваш дерматолог проведе вам повне обстеження і запитає у вас вже існуючі умови та ліки, які ви приймаєте. Якщо фінастерид є частиною вашого плану лікування, ви можете приймати його самостійно або використовувати разом з Міноксидилом.  Для підтримки результатів слід продовжувати приймати таблетку кожен день. Як тільки ви припините прийом цих ліків, повертається випадання волосся.

Залежно від розташування та ступеня випадіння волосся, ваш дерматолог може порекомендувати процедуру, яка називається плазмою, багатою тромбоцитами (PRP). Хоча PRP не є постійним рішенням, підтримуючі процедури можуть допомогти вам зберегти результати. PRP можна використовувати окремо або в кубиках перед пересадкою волосся для поліпшення результатів.

Якщо ваш дерматолог рекомендує вам PRP, ось чого ви можете очікувати:

• Невелика кількість крові буде взято і розміщено на машині, яка розділяє еритроцити крові плазми. Ваша плазма вводиться в шкіру голови. Це займає близько 10 хвилин. 
• Необхідно повернутися для багаторазових ін'єкцій. Протягом перших трьох місяців приходити потрібно раз на місяць і після перших трьох місяців можна повертатися раз в три-шість місяців. За кілька місяців PRP може допомогти зменшити випадання волосся.
• Незабаром після цього деякі пацієнти бачать потовщення волосся або навіть відростання.

Висновок

Випадання волосся дуже поширене як серед чоловіків, так і серед жінок, і важливо зазначити, що лікування доступне, як хірургічне, так і нехірургічне. Поговоріть з пластичним хірургом, якщо будь-які нехірургічні методи лікування не дали результату, і подивіться, чи можете ви бути хорошим кандидатом на операцію з пересадки волосся.