Дитяча неврологія

Pediatric Neurology

Що таке дитяча неврологія?

Діти схильні до цілого ряду неврологічних станів, які впливають на них час від часу. Хоча деякі з них незначні та піддаються лікуванню за допомогою простих варіантів лікування, інші є важкими і вимагають передового лікування та професійних експертів.

Дитяча неврологія - це спеціалізована медична галузь, яка зосереджується на загальному стані здоров'я неповнолітніх. Він спрямований на діагностику, лікування, управління та запобігання неврологічних розладів у немовлят, дітей та молодих людей.

На щастя, дитяча неврологія може допомогти при неврологічних станах, що вражають дітей різного віку. З іншого боку, дитячі неврологи - це медичні експерти, які навчені вирішувати подібні питання. Вони також розуміють потреби кожної дитини, тому працюють над тим, щоб вони відповідали цим вимогам.

Крім того, дитяча неврологія займається станом здоров'я та захворюваннями різних систем організму. Вона включає в себе головний, спинний мозок, вегетативну нервову систему, периферичну нервову систему, судини і м'язи.

 

Хто такий дитячий невролог?

pediatric neurologist

Дитячий невролог, іноді відомий як дитячий невролог, - це лікар, який лікує дітей, які мають проблеми з нервовою системою. Проблеми з нервовою системою можуть початися в мозку, хребті, нервах або м'язах. Це може призвести до судом, головного болю або затримок у розвитку.

Дитячі неврологи доглядають за дітьми з дитинства до підліткового віку. Вони вирішили зробити педіатричну допомогу в центрі уваги своєї медичної практики, а їх широка підготовка та досвід дозволяють їм задовольнити конкретні вимоги вашої дитини.

Дитячі неврологи - це лікарі, які виконали (по порядку):

  • Чотири роки медичного училища
  • Щонайменше від 1 до 2 років загальної педіатричної інтернатури/ординатури
  • Три роки навчання в ординатурі з дитячої неврології, що включає один рік навчання з неврології дорослих
  • Деякі дитячі неврологи проходять додаткове 1-2 роки навчання, яке називається стипендією, де вони вивчають підспеціальність у неврології, наприклад, епілепсію, нервово-м'язові захворювання або генетику.

 

Причини дитячих неврологічних розладів

pediatric neurological disorders

Більшість неврологічних станів, що впливають на дітей, є вродженими; Це означає, що вони присутні прямо з народження. Однак певні стани можуть бути придбані, а це означає, що у дитини також можуть розвинутися неврологічні розлади після народження.

Основною причиною вроджених порушень є генетичні або сімейні фонові фактори. Вони, як правило, впливають на розвиток ряду неврологічних станів, які передаються від батьків до дітей через хромосоми та гени. Хромосоми складаються з тисяч клітин, і зазвичай клітина людського тіла складається з 23 пар хромосом. Дитина, таким чином, успадковує половину цих хромосом від обох батьків.

Однак розлади, як правило, виникають, якщо є такі проблеми, як:

  • Аномалії хромосом: Зміни хромосом з точки зору структури та кількості можуть вплинути на загальні характеристики. Це пояснюється тим, що вони складаються з більшої кількості генів. 
  • Аномалії генів: Гени зазвичай визначають характеристики дитини. Тому зміна генів або мутацій може змінити характеристики дитини. 
  • Зміна стандартної кількості хромосом: Втрата однієї хромосоми або наявність додаткових хромосом призводить до дитячого неврологічного.
  • Порушення обміну речовин (хімічні процеси, які протікають в організмі). Це викликає тривалі пошкодження, якщо їх вчасно не виявити.
  • Вроджена вада розвитку внаслідок ускладнень генів, поведінкових та екологічних факторів.

З іншого боку, придбані неврологічні розлади викликані кількома факторами, включаючи;

  • Розлади імунної системи: Деякі імунні розлади, включаючи аутоімунний енцефаліт, можуть призвести до емоційних проблем, судом та аномального руху тіла. 
  • Постнатальні інфекції, такі як менінгіт та енцефаліт (запалення мозку)
  • Черепно-мозкова травма (включає відкриті ранові травми, закриті травми голови та нищівні травми)
  • Травми спинного мозку: викликані нещасними випадками, падіннями або спортивними травмами. Ступінь пошкодження зазвичай залежить від ураженої частини мозку.
  • Новоутворення (аномальна маса тканиноутворюючих пухлин)
  • Вплив токсинів у дитинстві

 

Які поширені дитячі неврологічні розлади?

Child neurology

Дитяча неврологія - це вивчення захворювань і розладів спинного мозку, головного мозку, периферичної нервової системи (ПНС), вегетативної нервової системи (АНС), м'язів, судин у дітей і підлітків.

Дитячі неврологічні розлади - це стан здоров'я, який виникає через збої в роботі будь-якого відділу мозку або нервової системи. Ці несправності часто призводять як до фізичних, так і до психологічних проблем, а також до певних симптомів у дітей.

Дитячий невролог має особливий досвід та навички для скринінгу, діагностики та лікування дітей з проблемами нервової системи. Дитячі неврологи лікують широкий спектр захворювань, від відносно простих проблем, таких як мігрень або дитячий церебральний параліч, до більш складних і незвичайних станів, таких як метаболічні захворювання або нейродегенеративні розлади.

Неврологічні розлади можуть варіюватися від однієї дитини до іншої. Деякі стани виражені слабо, а інші можуть бути складними і рідкісними. Як правило, загальні типи неврологічних розладів, що впливають на дітей, включають; 

Проблеми з м'язами, які можуть призвести до слабкості тіла:

М'язова дистрофія (МД) - це сукупність захворювань, що зачіпають добровільні м'язи, особливо в стегнах і плечах. MD може вразити будь-кого в будь-якому віці. М'язова дистрофія Дюшенна є найпоширенішим видом, що спостерігається у молодих людей, вражаючи, за оцінками, 1 з 3,500 хлопчиків у всьому світі.

МД викликаний збоєм з генами, що беруть участь у виробленні білків, необхідних для оптимальної роботи м'язів. Коли в результаті дефектного гена виникають труднощі з білком, м'язові волокна не функціонують належним чином. М'язи поступово слабшають до такої міри, що у пацієнтів з'являються симптоми. Скомпрометований білок впливає на те, як швидко розвивається хвороба і чи виникають проблеми з серцем або диханням.

Доктор медицини Дюшена зараз є єдиним видом доктора медицини з даними дослідження, які вказують на те, що лікування може бути корисним. Стероїди, широко відомі як глюкокортикоїди або кортикостероїди, є єдиними ліками, які, як було показано, знижують м'язову силу та рухову функцію у пацієнтів з ДМД.

Протягом усього життя люди з МД потребують декількох видів реабілітаційної допомоги. Більшість цього лікування буде надаватися фізіотерапевтами та ерготерапевтами, хоча інші фахівці, такі як реабілітологи, ортотики, постачальники інвалідних візків та хірурги-ортопеди, можуть бути залучені.

 

Поведінкові розлади, такі як СДУГ:

Синдром дефіциту уваги і гіперактивності (СДУГ) - це поведінкове захворювання, яке вражає людину. Люди з СДУГ можуть здаватися неспокійними, мати труднощі з концентрацією уваги і діяти на імпульс. Симптоми СДУГ часто спостерігаються в молодому віці і можуть стати більш очевидними в міру зміни оточення дитини, наприклад, початку навчання в школі.

Більшість випадків діагностуються, коли дітям не виповнилося 12 років, однак це можна діагностувати пізніше в житті. Іноді СДУГ не ідентифікується як дитина, і людина діагностується як дорослий.

СДУГ зазвичай найкраще лікувати сумішшю поведінкової терапії та ліків. Поведінкова терапія, особливо навчання батьків, пропонується як перша лінія лікування дітей дошкільного віку (віком 4-5 років) СДУГ до розгляду ліків. Те, що найкраще підходить для дитини та сім'ї, може відрізнятися. Ретельний моніторинг, спостереження та внесення змін за потреби є частиною хороших схем лікування.

 

Пухлини головного мозку:

Пухлини головного мозку можуть бути як доброякісними, так і злоякісними. Ракових клітин не існує в доброякісних пухлинах. Вони рідко повторюються після повного усунення хірургічним шляхом. Однак доброякісні пухлини, які неможливо повністю видалити, можуть продовжувати розвиватися і можуть потребувати лікування, такого як хіміотерапія або опромінення. Злоякісні або ракові пухлини головного мозку часто швидко розвиваються, поширюються на сусідні тканини і можуть рецидивувати наступну терапію.

Пухлини головного мозку класифікуються на два види: первинні і вторинні. Первинні пухлини головного мозку - це ракові утворення, які виникають в тканинах головного мозку. Найбільш частими є гліоми, які розвиваються в глії мозку або опорній тканині. Гліоми класифікуються на три типи: астроцитоми, гліоми стовбура мозку та епендимоми.

Медуллобластома, краніофарингіома, пухлини статевих клітин, пухлини епіфіза та пухлини хоріоїдного сплетення є прикладами первинного раку мозку, який не розвивається в гліальній тканині.

Вторинна пухлина головного мозку - це рак, який розвивається в іншій області тіла, але подорожує до мозку. Наприклад, якщо рак легенів поширюється на мозок, його називають вторинною пухлиною головного мозку, викликаної метастатичним раком легенів. Вторинні пухлини головного мозку у дітей зустрічаються рідко, на них припадає менше 5% випадків.

 

Інтелектуальна недостатність:

Коли здатність людини вчитися на очікуваному рівні та діяти в повсякденному житті обмежена, це називається інтелектуальною недостатністю. Рівень інтелектуальних порушень у дітей варіюється в широких межах. Дітям з інтелектуальними порушеннями може бути важко донести свої бажання та вимоги до інших, а також піклуватися про себе.

Дитина з інтелектуальними вадами може вчитися і рости повільніше, ніж інші молоді люди свого віку. Дитині з інтелектуальними вадами може знадобитися більше часу, щоб навчитися говорити, ходити, одягатися або їсти без сторонньої допомоги, і їй може бути важко в школі.

 

Гідроцефалія:

Накопичення рідини в порожнинах (шлуночках) глибоко в мозку відомо як гідроцефалія. Зайва рідина розширює шлуночки і чинить тиск на мозок.

Головний і спинний стовп, як правило, купаються в спинномозковій рідині, яка циркулює через шлуночки. Однак надмірний тиск спинномозкової рідини, пов'язаний з гідроцефалією, може пошкодити тканини мозку і викликати різноманітні порушення функції мозку.

Хірургічна імплантація дренажної системи, відомої як шунт, є найчастішою терапією гідроцефалії. Він складається з довгої гнучкої трубки з клапаном, яка підтримує мозкову рідину, що тече у відповідному напрямку і в потрібному темпі.

 

Інфекції та запалення головного мозку, включаючи менінгіт

Різноманітний спектр захворювань, включаючи бактерії, віруси, паразитів і гриби, може інфікувати мозок і його покриви (мозкові оболонки). Розлади називаються по-різному в залежності від того, яка область мозку вражена.

  • Менінгіт - це запалення навколишніх тканин головного мозку (мозкових оболонок).
  • Енцефаліт - це запалення самого головного мозку.
  • Абсцес головного мозку - це локалізоване скупчення запальних клітин і рідин.

Метою менеджменту є виявлення і лікування проблеми в найкоротші терміни, в залежності від безлічі критеріїв. Госпіталізація з антибіотиками (при необхідності) і додатковими препаратами в міру необхідності, в залежності від наявних проблем. Фізична, професійна та логопедична терапія можуть знадобитися в майбутньому, щоб допомогти дитині повністю розкрити свій потенціал.

 

Судоми та епілепсія:

Епілепсія - це неврологічне захворювання, що характеризується судомами або судомами, викликаними аберантною активністю клітин мозку, відомих як нейрони. Травми голови, травми, пухлини головного мозку або такі інфекції, як менінгіт або енцефаліт, можуть викликати захворювання. Епілепсія також може бути викликана станами, які виникають під час або до народження, такими як нестача кисню в мозку, кровотеча в мозку або неправильно сформовані кровоносні судини. Однак у багатьох ситуаціях коренева причина залишається неясною.

 

Головного болю:

Головні болі часті у дітей і, як правило, не є значними. Діти, як і дорослі, можуть страждати від різноманітних головних болів, включаючи мігрень і головні болі, пов'язані зі стресом (напругою). Хронічні повсякденні головні болі можуть виникати і у дітей.

Головні болі у дітей можуть бути викликані хворобою, надмірною кількістю стресу або занепокоєння або незначною травмою голови в певних ситуаціях. Дуже важливо стежити за симптомами головного болю вашої дитини та звертатися за медичною допомогою, якщо головний біль погіршується або трапляється часто.

Головні болі у дітей часто піддаються лікуванню безрецептурними (безрецептурними) знеболюючими засобами та здоровою поведінкою, такою як звичайний режим сну та харчування.

 

Аутизм:

Розлади аутистичного спектру (РАС) - це категорія ускладнених аномалій нейророзвитку, які часто проявляються протягом перших трьох років життя. АСД відрізняються соціальними та мовними недоліками, а також повторюваними інтересами або діяльністю. Симптоми РАС можуть варіюватися від помірних до важких.

Діти з проблемами навчання та поведінки, як правило, можуть отримати користь від раннього, інтенсивного лікування. Програми лікування повинні бути адаптовані до конкретних вимог дитини. Батьки повинні співпрацювати з фахівцем або командою професіоналів, щоб розробити найкращу програму для своїх малюків.

Ліки можуть використовуватися для лікування поведінкових проблем, таких як неуважність або насильство. Ліки, з іншого боку, завжди повинні використовуватися в поєднанні з, а не в заміні поведінкової терапії.

 

Дитячий церебральний параліч:

Цей розлад погіршує рухові здібності дитини і викликаний травмою головного мозку, що виникає до або під час народження або в ранньому дитинстві. Це одне з найчастіших захворювань нейророзвитку у дітей, і воно додатково класифікується на кілька категорій на основі неврологічних симптомів.

Діти з цим розладом мають проблеми з координацією та рухами, такими як стояння, ходьба, контроль сечового міхура та кишечника, їжа та навіть спілкування. Хвороба не прогресуюча, і вона не псується з віком. Розлад не має відомої етіології; Однак вважається, що це викликано під час вагітності, коли плід не росте нормально або отримує травму головного мозку. Хоча цю проблему неможливо вилікувати, ліки та терапія можуть допомогти покращити її.

Раннє виявлення кожного стану має вирішальне значення для запобігання подальших наслідків. Батьки повинні звертати увагу на будь-які дивні симптоми, які проявляє їхня дитина, і завжди серйозно ставитися до турбот підлітка. Звернутися за медичною консультацією, перебуваючи в сумнівах, завжди хороша ідея. Завжди будьте наперед і чесні зі своїм експертом, оскільки його мета - співпрацювати з вами, щоб задовольнити вимоги вашої дитини.

 

Які симптоми неврологічних розладів у дитини?

symptoms of child neurologic disorders

Дитячі неврологічні розлади можуть призвести до затримок у розвитку та нормальної функціональності. Тому раннє виявлення і діагностика підвищують шанси на визначення причини, і призначення лікування. Це також обмежує можливість виникнення ускладнень у майбутньому. 

Деякі ознаки та симптоми, на які слід звернути увагу у вашої дитини, включають; 

  • Втоми 
  • Головного болю 
  • незрозуміла лихоманка 
  • Розмитість зору 
  • Зміни рівноваги або координації
  • Обмежений рух руки або ноги
  • раптовий тремор 
  • Оніміння або поколювання в ногах або руках

 

Аналізи і процедури дитячих неврологічних розладів

Tests of pediatric neurological disorders

Щоб точно діагностувати дитячі неврологічні стани, дитячий невролог починає з розгляду симптомів. Він також проводить фізичні аналізи та обстеження під час оцінки історії хвороби дитини. 

Іноді можуть знадобитися додаткові тести і процедури, особливо якщо ситуація у дитини трохи складна. Деякі з цих процедур включають; 

  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)

Це тип тесту візуалізації, який використовується для отримання знімків мозку або хребта. Він також використовується для перевірки ознак та симптомів інсульту, пухлин головного мозку, інфекцій та інших неврологічних станів, що впливають на дітей. 

  • Комп'ютерна томографія (КТ) 

Це передбачає поєднання рентгенівського обладнання та комп'ютера для захоплення та відображення зображень внутрішніх органів під різними кутами. Дитячі неврологи вибирають цей метод для перегляду і перевірки на наявність відхилень у внутрішній системі дитини. 

  • Електроенцефалограма (ЕЕГ): 

Це безпечний, безболісний, неінвазивний тест, який використовується для вимірювання сигналів мозку через спеціальні датчики, розташовані на кінчику. Також вони допомагають визначити основну причину судом та інших неврологічних розладів у дітей. 

  • Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ) сканування

Це форма ядерного медичного тесту візуалізації, що використовується для аналізу тканин організму. Він також використовується для визначення неврологічних станів шляхом моніторингу кровотоку, кисню та обміну речовин. Крім того, ПЕТ допомагає контролювати прогрес деяких введених ліків. 

  • Аналізи крові

Іноді дитячий невролог може попросити зразок крові у дитини. В основному це тести на зміни електролітів, ознаки та симптоми інфекцій та інші складні тести, такі як генетичний аналіз певних розладів. 

  • Люмбальна пункція або спинномозковий кран 

Цей тест передбачає введення невеликих крихітних голок у спинний мозок або поперек, щоб витягти зразки спинномозкової рідини, що оточує хребет і головний мозок. Він також використовується для тестування та перевірки ознак та симптомів інфекцій та запалення. 

  • Нейропсихологічне тестування 

Це робиться для перевірки і порівняння структури і функціональності мозку. Він також використовується для визначення того, як вони пов'язані з різними психологічними та поведінковими процесами. Отримана інформація також корисна під час когнітивно-поведінкової терапії.

 

Лікування дитячих неврологічних розладів

Treatment of pediatric neurological disorders

Дитячі неврологічні розлади складні, і іноді симптоми мають тенденцію до перетину; отже, може бути легко неправильно витлумачений. Щоб уникнути цього, дитячі неврологи використовують сучасне діагностичне обладнання для чіткої візуалізації та результатів аналізів.

Крім того, метою лікування дитини з неврологічними розладами є зняття симптомів за допомогою інвазивних варіантів лікування. Дитячий невролог також проконсультує батьків дитини щодо найкращого плану лікування. Це грунтується на точному неврологічному стані і причини.

До поширених процедур лікування відносяться:

  • Внутрішньоутробне лікування 

Це операція на плодах, яка передбачає лікування вроджених вад на майбутній дитині в матці. Це лікування спрямоване на посилення довгострокових результатів дитини з особливими вродженими вадами. Такі дефекти, як правило, погіршуються в міру зростання дитини; отже, хірургічна процедура плода є найкращим варіантом лікування. 

  • Тотальне переохолодження організму

Це лікування передбачає зниження температури тіла дитини на короткий час відразу після пологів. Це допомагає уповільнити прогресування певних ускладнень, викликаних неврологічною травмою. 

  • Відеоелектроенцефалографія (ЕЕГ)

ЕЕГ передбачає вимірювання та запис електричної активності в мозку дитини з метою діагностики. Це також дає можливість неврологам уважно стежити за діяльністю та реакціями дитини під час нападів. Загалом, вся процедура безболісна і займає лише кілька годин або днів. Здебільшого тривалість залежить від того, що мають намір зібрати неврологи. 

  • Радіології 

Це передбачає використання медичної візуалізації для лікування певних станів мозку у дітей. Радіологія також включає використання такого обладнання, як портативна комп'ютерна томографія, МРТ та приліжкова енцефалографія. 

  • Фізіотерапія 

Фізична терапія - це альтернатива лікування для дітей з неврологічними розладами, які мають такі симптоми, як труднощі з координацією та м'язова слабкість. Лікувальна фізкультура також може бути корисна дитині, яка перенесла хірургічну операцію. 

  • Зміна способу життя

Певні види неврологічних розладів можна лікувати, коригуючи раціон дитини. Наприклад, симптоми особливих розладів можна полегшити, мінімізуючи вуглеводи та збільшуючи споживання білків і жирів.

 

Висновок

Pediatric neurology

Дитяча неврологія - це все про лікарське рішення розладів, що впливають на дитячий мозок і нервову систему. Діти схильні до різних порушень, починаючи від вроджених вад і закінчуючи набутими недоліками. Це може змінити загальний ріст і розвиток дитини. Таким чином, дитяча неврологія є важливою галуззю, яка зосереджена на благополуччі дитини.

Крім того, CloudHospital - це медична платформаяка присвячена пропонуванню послуг з лікування дитячої неврології. Він складається з найкращих дитячих неврологів, які можуть впоратися з різними типами неврологічних розладів. Вони також пропонують широкий спектр послуг з фізичного лікування та терапії.