Огляд

Лейкоцити, еритроцити, тромбоцити і плазма - це чотири компоненти крові, які допомагають оксигенувати наші органи і тканини, боротися з інфекціями і утворювати згустки для зупинки кровотечі. Ці компоненти, однак, також можуть сигналізувати про існування аномалій, які можуть призвести до злоякісних новоутворень крові. Ось тут-то і приходить гематологія-онкологія.

Різні види раку та пов'язані з кров'ю розлади є найбільш хронічними та небезпечними для життя станами здоров'я. Вони можуть розвиватися як у дітей, так і у дорослих і можуть змінити загальне самопочуття або спровокувати інші захворювання. Таким чином, рання діагностика та вжиття профілактичних заходів має важливе значення для запобігання більшій кількості пошкоджень. 

Гематолого-онкологічна медична спеціальність переймається такими питаннями. Він зосереджується на різних станах, починаючи від незначних і закінчуючи важкими випадками, що зачіпають пацієнтів різного віку. Основною метою цієї сфери є відновлення стандартного здоров'я та підвищення якості життя. 

Що таке захворювання крові?

Ваша кров складається з плазми (рідини, що містить воду, сіль і білок), еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів. У той час як лейкоцити допомагають резистентності до інфекцій, еритроцити транспортують кисень до ваших органів та інших тканин. Тим часом тромбоцити сприяють утворенню тромбів. Ваш кістковий мозок, губкоподібна речовина всередині ваших кісток, відповідає за вироблення нових клітин крові.

У вас може бути стан крові, якщо у вас є постійна проблема з еритроцитами, білими кров'яними клітинами або тромбоцитами.

Що таке гематологія-онкологія?

Гематологія-онкологія - це медична галузь, яка поєднує в собі гематологію і онкологічну практику. Галузь гематології передбачає вивчення крові та пов'язаних з нею розладів, тоді як онкологія стосується видів раку. 

Хоча гематологія (кров) та онкологія (рак) є двома незалежними медичними підвидами внутрішньої медицини, ці дві галузі часто перетинаються, оскільки багато пухлин впливають на кров і навпаки. В результаті багато лікарів отримують підготовку і навички в обох областях, в результаті чого розвивається об'єднана медична спеціальність. Через складність цих станів до гематологів і онкологів часто звертаються інші лікарі і фахівці.

Що таке фахівець Heme Onc?

Гематологи та онкологи - це лікарі, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні захворювань крові та раку. Іноді вони працюють з фахівцями з різних областей, такими як радіологи, ревматологи, хірурги, генетики та променеві онкологи. 

Вони також допомагають впоратися з різними станами і придумати відповідний план лікування. Наприклад, вони можуть проводити операції; проводити хіміотерапію, імунотерапію, променеву терапію та переливання. 

• Обов'язки лікаря-онколога

Рак можна лікувати за допомогою фармакологічної терапії, хірургічного втручання або цілеспрямованого опромінення, і багато пацієнтів отримують всі три одночасно. Медичні онкологи контролюють весь догляд за пацієнтом, виявляючи вид раку і розробляючи план лікування. Вони доставляють хіміотерапію та інші методи терапії, що перешкоджають розмноженню злоякісних клітин, а також ліки від болю та побічних ефектів.

Онкологи можуть видалити чітко виражені тверді пухлини, іноді викорінюючи хворобу до того, як вона пошириться. Радіаційні онкологи використовують рентгенівські промені, гамма-промені або радіоактивні хімічні речовини, імплантовані в організм, для знищення злоякісних клітин або пригнічення їх здатності до розмноження.

• Обов'язки гематолога

Гематологи лікують найрізноманітніші проблеми з кров'ю, включаючи анемію, серповидно-клітинну хворобу та порушення згортання, такі як гемофілія. Вони також лікують пацієнтів, які страждають злоякісними новоутвореннями крові, такими як лейкемія, а також пухлинами пов'язаних з кров'ю тілесних систем, таких як кістковий мозок і лімфатичні вузли.

Гематологи беруть на себе провідну роль у лікуванні мієломи та лімфом, включаючи хворобу Ходжкіна та неходжкінську лімфому, використовуючи той самий фармакологічний та терапевтичний пул, що й медичні онкологи. Для лікування лейкозів використовується хіміотерапія або трансплантація кісткового мозку, які видаляють кістковий мозок, що виробляє дефектні клітини крові, і замінюють його здоровим кістковим мозком.

Підвиди Heme-Onc

Існує кілька інших спеціалізованих можливостей навчання для фахівців з раку гема / онка, які можна провести, щоб надалі спеціалізуватися в галузі медицини гем-онк. Подальше навчання, яке все ще називають стипендією, відбувається після резидентури з внутрішньої медицини та стипендії гема / онка. Інші стипендії, доступні для цих фахівців з крові та раку, включають, але не обмежуються ними:

гінекологічна онкологія

Гінекологічні злоякісні новоутворення становлять 10-15% всіх видів раку у жінок, в першу чергу зачіпаючи жінок минулого репродуктивного віку, але створюючи ризики фертильності у молодих пацієнтів. Найбільш поширеним методом лікування є комбінована терапія, яка складається з суміші хірургічної та безопераційної терапії.

Гінеколог-онколог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні пухлин, що вражають репродуктивні органи жінки.

Гінекологічні онкологи пройшли ординатуру з акушерства та гінекології, а потім стипендію з гінекологічної онкології. Програма резидентури триває чотири роки, тоді як програма стипендій триває три-чотири роки і включає інтенсивне навчання хірургічним, хіміотерапевтичним, радіаційним та дослідницьким процедурам, критично важливим для забезпечення найкращого лікування гінекологічних злоякісних новоутворень. Лікарі, які закінчують цей курс, мають кваліфікацію для складання іспиту з акушерства та гінекології, а також тесту на гінекологічну онкологічну раду.

Дитяча онкологія

Відділення дитячої онкології прагне поліпшити результати дітей та молоді, які страждають на онкологічні захворювання та спадкові порушення схильності до пухлин. Ми проводимо трансляційні дослідження, починаючи від фундаментальної науки і закінчуючи клінічними випробуваннями.

Ми сподіваємось, що цей веб-сайт запропонує вам інформацію, необхідну для доступу до наших програм, незалежно від того, чи є ви лікарем, членом сім'ї чи пацієнтом з дитячим раком чи нейрофіброматозом, або якщо ви зацікавлені в навчанні у відділенні дитячої онкології.

Нейроонкологія

Нейроонкологія - це вивчення новоутворень головного і спинного мозку, багато з яких є (в певний момент) надзвичайно небезпечними і небезпечними для життя (астроцитома, гліома, мультиформна гліобластома, епендимома, понтинова гліома і пухлини стовбура мозку є одними з багатьох прикладів цього). Гліоми стовбура мозку і понів, мультиформна гліобластома і повноцінна (дуже анапластична) астроцитома є одними з найбільш злоякісних злоякісних новоутворень головного мозку.

Виживання за допомогою поточної променевої та хіміотерапевтичної терапії може продовжити цей період приблизно з року до півтора року, потенційно двох або більше, залежно від стану здоров'я пацієнта, імунної функції, застосовуваних методів лікування та точної форми злоякісної пухлини головного мозку. Хірургічне втручання може бути лікувальним у певних ситуаціях, але злоякісні пухлини головного мозку, особливо дуже злоякісні, мають тенденцію до регенерації та швидкого повернення з ремісії.

Мета в таких обставинах полягає в тому, щоб витягти якомога більшу частину основної маси (пухлинних клітин) і маржі пухлини, не ставлячи під загрозу ключове функціонування або інші важливі когнітивні здібності.

• Нейроонкологічна діагностика та лікування

Ми надаємо найсучасніші діагностичні тести та ліки для осіб з поширеними та незвичайними пухлинами головного мозку, метастазами в головний або спинний мозок, неврологічними проблемами, викликаними раком та його лікуванням. Наші діагностичні послуги включають сучасні технології візуалізації та аналізу пухлинної патології.

Наші нейроонкологи планують і забезпечують необхідну хіміотерапію, цілеспрямоване лікування, інгібітори ангіогенезу та імунотерапію. Крім того, наша команда організовує індивідуальне лікування пацієнтів, яке може включати досвід нейрохірургів, нейрорадіологів, невропатологів, променевих онкологів, онкологів, лікарів-медсестер з онкології та соціальних працівників. Оскільки ми визнаємо стрес і занепокоєння, які ці розлади можуть створити у наших пацієнтів, наш персонал виходить за рамки, щоб принести надію та втіху сім'ям, які перебувають під нашою опікою.

Дитяча гематологія

Дитячий гематолог/онколог - це лікар, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні захворювань крові та злоякісних новоутворень у дітей, підлітків та молодих людей.  

діагностичні процедури

Інші процедури, які вони виконують для діагностики гематологічного та онкологічного стану, включають; 

• Біопсія кісткового мозку: Це передбачає видалення невеликого зразка твердої частини кісткового мозку. Потім зразок використовується для діагностики таких захворювань, як лейкемія та інші види раку. 
• Аспірація кісткового мозку: Це видалення зразка рідкої частини кісткового мозку для діагностики таких станів, як лімфома та лейкемія. 
• Електрофорез гемоглобіну: Це аналіз крові для перевірки таких розладів, як серповидно-клітинна хвороба або спадкові умови, які змінюють еритроцити. 
• Позитронно-емісійна томографія (ПЕТ): Це тест візуалізації за участю радіоактивної речовини, відомої як трасери. Ці трасувальники допомагають виявити частини тіла, вторглися з раком. 
• Тестування на лейкоцитарний антиген людини (HLA): Це аналіз крові, щоб перевірити, чи збігається донор кісткового мозку з пацієнтом або реципієнтом. 
• Люмбальна пункція або спинномозковий кран: Передбачає видалення спинномозкової рідини для перевірки та аналізу наявності ракових клітин у зразку. 
• Трансплантація стовбурових клітин і кісткового мозку: Це процедура для усунення таких розладів, як лімфома, лейкемія та доброякісні захворювання крові. Він передбачає видалення пошкодженої або нефункціональної стовбурової клітини або кісткового мозку і заміну його на здоровий. 
• Магнітно-резонансна ангіографія (МРА): Передбачає використання радіохвиль і магнітних полів для створення знімків поперечного перерізу кровоносних судин. Ці зображення допомагають при діагностиці інсульту або судинних порушень. 

Гематологія та онкологічні захворювання 

Існує кілька гематологічних і онкологічних захворювань, що вражають як дітей, так і дорослих. Деякі з цих станів є незначними, тоді як інші хронічними і вимагають негайної медичної допомоги або іноді хірургічної процедури. 

До поширених гематологічних та онкологічних захворювань відносяться; 

Порушення, пов'язані з кров'ю (гематологія)

• Гемофілія: стан, коли кров не згортається через недостатні фактори згортання крові або білки згортання крові. Людина з гемофілією зазвичай кровоточить протягом більш тривалого періоду після отримання травми. 
• Анемія: Це захворювання, пов'язане з кров'ю, яке виникає при недостатньому виробництві еритроцитів в організмі. Анемія також обмежує надходження кисню по всьому організму. 
• Нейтропенія: Це виникає, коли певного типу лейкоцитів (нейтрофілів) недостатньо. Нейтрофіли є частиною імунної системи, яка допомагає боротися з чужорідними організмами, що вторгаються в організм. Тому людина з нейтропенією має слабкий імунітет і схильний до різних інфекцій. 
• Синдроми недостатності кісткового мозку: Це рідкісний стан, коли кістковий мозок не може виробляти достатню кількість крові. Це можуть бути білі кров'яні клітини, які борються з інфекціями, еритроцити, які транспортують кисень, або тромбоцити, які впливають на згортання крові. Стан недостатності кісткового мозку може передаватися у спадок або набуватися. 
• Серповидно-клітинна хвороба: Це в основному успадкований стан, при якому відбувається недостатнє вироблення еритроцитів, що несуть кисень в організмі. На відміну від звичайних гнучких і круглої форми червоних клітин, еритроцити пацієнтів з таким станом мають серп або півмісяць форми. 

Онкологічні розлади (онкологія):

• Лімфома (Ходжкіна і неходжкінська): Це тип раку крові, який впливає на клітини, що борються з мікроорганізмами, відомі як лімфоцити імунної системи організму. Зазвичай вони присутні в лімфатичних вузлах, кістковому мозку, тимусі, селезінці і різних частинах тіла. Лімфома викликає неконтрольоване зростання лімфоцитів. 

• Лейкемія: Це онкологічне захворювання, яке впливає на тканини організму, що виробляють кров, включаючи лімфатичну систему та кістковий мозок. Він запускає ці тканини, що продукують кров, для виробництва надмірних лейкоцитів. Це в кінцевому підсумку переповнює тромбоцити або еритроцити і змінює їх нормальні функції. 

• Саркома: Це злоякісна пухлина, яка розвивається в сполучних тканинах. Це клітини, які підтримують і пов'язують інші види тканин в організмі. Саркоми в основному поширені в кровоносних судинах, м'язах, кістках, хрящах, сухожиллях, нервах і жирах. Вони іноді можуть розвиватися і в інших частинах тіла. 

• Нейробластома: Це тип раку, який виникає через незрілі нервові клітини в різних частинах тіла. В основному він починається з однієї з надниркових залоз, але іноді може розвиватися в хребті, грудях, шиї або животі. 

• Ретинобластома: Це тип раку очей, який розвивається в області сітківки. Сітківка є чутливою частиною внутрішньої оболонки очного яблука. Ретинобластома в основному вражає неповнолітніх, але іноді може виникати у дорослих. 

Ознаки та симптоми гематологічних та онкологічних станів 

Гематологічні та онкологічні розлади часто пов'язані з різними ознаками та симптомами. Деякі симптоми вказують на незначне захворювання, тоді як інші можуть означати хронічні розлади, такі як рак. Загалом, це загальні ознаки та симптоми, на які потрібно звернути увагу;

• Висока частота інфекційних захворювань 
• Часта слабкість, втома і нічна пітливість 
• Застуда, лихоманка, кашель або біль у грудях
• Свербіж шкіри і висипання 
• Втрата апетиту і періодична нудота 
• Труднощі з диханням
• Набряклі, але безболісні лімфатичні вузли на шиї, паху та пахвових западинах 

Варіанти лікування гематології та онкологічних станів 

Варіанти лікування раку та захворювань, пов'язаних з кров'ю, зазвичай залежать від типу стану та фактичної причини. Однак практикуючий лікар може рекомендувати такі варіанти лікування, як; 

Хірургія 

Хірургія корисна як для діагностики, так і для лікування пухлин, особливо для пацієнтів з лімфомою або солідними пухлинами. Таким чином, це варіант лікування раку, який передбачає операцію з видалення пухлини. Хірургічне втручання також може бути проведено до, під час або після введення інших форм лікування, які зменшують пухлину. 

Хіміотерапія 

Хіміотерапія - це варіант лікування раку, який використовує протипухлинні препарати для уповільнення або запобігання росту і поширенню ракових клітин. Хіміотерапія може застосовуватися різними способами, в тому числі;

• Основна альтернатива лікування для знищення ракових клітин
• Вводиться перед основним лікуванням для зменшення ракових клітин або пухлини
• Вводиться для полегшення хронічних симптомів, таких як біль і запалення при запущеному раку
• Після основного лікування вбити залишилися пухлини

Хіміотерапія, як правило, проводиться різними методами. Це може бути через ін'єкції, внутрішньовенно в вену, перорально, або пряме розміщення через люмбальну пункцію або імплантований пристрій. 

Променева терапія

Променева терапія - це альтернатива лікуванню, яка використовує високі дози радіоактивної енергії. Він використовується для знищення ракових клітин, полегшення симптомів, пов'язаних з раком, і зменшення пухлин перед хірургічною процедурою. 

Лікарі-гематологи-онкологи іноді можуть використовувати променеву терапію в рентгенівських променях при низьких дозах. Це допомагає їм розглянути внутрішню частину тіла і перевірити наявність будь-якого аномального росту і захворювань крові. 

Терапія переливанням крові

Терапія переливанням крові - лікувальна процедура для відновлення крові в організмі. Його вводять через внутрішньовенну лінію у вени. Переливання крові має важливе значення після травми або хірургічної процедури, яка викликає надмірну втрату крові. Також пацієнтам, що страждають такими розладами, як гемофілія і будь-який рак, пов'язаний з кров'ю, може знадобитися регулярне переливання. Ця процедура іменується як терапія переливанням крові. 

В основному, існують різні типи терапії переливання крові, які лікарі вибирають для вирішення проблем раку та крові. Вони включають;

• Переливання еритроцитів: Це в основному робиться, якщо пацієнт страждає від захворювання, пов'язаного з кров'ю, такого як залізодефіцитна анемія. 
• Переливання тромбоцитів: Це в основному вводиться пацієнтам з низьким рівнем тромбоцитів через певне захворювання крові або після хіміотерапії. 
• Переливання цільної крові: Іноді пацієнт може отримати переливання цільної крові, особливо якщо у нього або у неї є сильний травматичний крововилив. У таких випадках лікар може ввести еритроцити, лейкоцити, тромбоцити. 

Цілеспрямована терапія

Це тип альтернативи лікування раку, який передбачає використання ліків та інших речовин для діагностики та знищення ракових клітин. Лікарі також можуть застосовувати таргетну терапію поряд з іншими формами лікування, включаючи хірургічні процедури, променеву терапію та хіміотерапію.

Чи означає відвідування гематолога-онколога, що у мене рак?

Коротка відповідь полягає в тому, що звернення до гематолога-онколога не означає автоматично, що у вас рак. Хоча фахівці Heme/Onc в першу чергу лікують рак, вони також надають широкий спектр інших медичних послуг. Скринінгові тести на рак можуть призначатися гематологами-онкологами особам, які перебувають у стадії ремісії або завершили лікування раку.

Вони також можуть запропонувати спеціалізовану допомогу людям, які страждають від синдромів раку високого ризику, таких як синдром фон Гіппеля-Ліндау або Лінча. Вони лікують і переливають пацієнтів з проблемами крові і стежать за їх самопочуттям протягом всієї променевої терапії і після операції. Нарешті, вони співпрацюють з іншими медичними професіями для надання допомоги онкологічним та нераковим пацієнтам.  

Висновок

Гематологія-онкологія - це медична спеціалізація, пов'язана з раком та порушеннями, пов'язаними з кров'ю. З іншого боку, фахівці з гематології онкології допомагають діагностувати та лікувати такі розлади, що зачіпають немовлят, маленьких дітей та дорослих.