Урологія

Дата останнього оновлення: 30-Aug-2023

Спочатку написано англійською мовою

 

Огляд

Сечовидільна система виконує кілька значних ролей, включаючи управління, регулювання та усунення відходів сечі. Так само, як і інші органи і системи організму, сечовидільна система також схильна до цілого ряду проблем. Незалежно від статі, віку та способу життя, кожен може страждати від гострих до хронічних розладів. 

На щастя, урологія - це спеціалізована медична галузь, яка допомагає при станах сечовидільної системи. У ньому йдеться про функціональність системи і пов'язаних з нею органів як у самців, так і у самок. Він також надає різні варіанти лікування, включаючи хірургічні процедури, для усунення станів та полегшення пов'язаних з цим симптомів. 

 

Що таке урологія?

kidney

Урологія - це галузь медичної науки, що займається вивченням захворювань чоловічого і жіночого сечовивідних шляхів. Сечовивідні шляхи складаються з нирок, сечового міхура, уретри та сечоводу. Крім того, урологія займається чоловічими репродуктивними органами, включаючи пеніс, яєчка, придатки яєчок, насінні бульбашки, сім'явивідну протоку та простату. 

Основними компонентами сечовивідних шляхів є нирки, сечоводи та сечовий міхур. Сечовивідні шляхи - це дренажна система вашого організму. Сеча - це суміш відходів і води. Всі тілесні компоненти в сечовивідних шляхах повинні функціонувати разом, щоб сечовипускання відбувалося регулярно і без труднощів.

Урологи, таким чином, є медичними працівниками, які діагностують і виліковують порушення сечовивідних шляхів у чоловіків або жінок. Зазвичай вони працюють у різних умовах, таких як загальні лікарні, урологічні центри та приватні установи чи клініки. Іноді урологи проводять хірургічні операції з видалення раку або лікування закупорки сечовивідних шляхів. 

 

Підвиди урології

Urology Subspecialties

Урологія - це медична та хірургічна спеціальність, яка займається проблемами сечостатевих шляхів і надниркових залоз. Фахівці в цій галузі повинні володіти знаннями, здібностями і розумінням основних медичних наук, пов'язаних з сечостатевим трактом і наднирковими залозами.

Урологія, як правило, є широким полем, яке займається низкою порушень нирок, сечового міхура, уретри та сечоводу. Таким чином, він далі класифікується на кілька підвидів, включаючи; 

Урологічна онкологія

Urologic oncology

Це стосується раку сечовидільної системи, такої як простата, нирки, яєчка, наднирники, пеніс та сечовий міхур. 

 

Нейроурологія

Neurourology

Це стосується лікування та лікування різних розладів, що впливають на контроль нервів сечостатевої системи або викликають аномальне сечовипускання. Неврологічні розлади, які можуть викликати ці стани, - це розсіяний склероз, травми спинного мозку, хвороба Паркінсона та інсульт. 

 

Дитяча урологія

Pediatric urology

Займається лікуванням та лікуванням сечових розладів у немовлят, маленьких дітей та молодих людей. Вона включає в себе неопущені яєчка, міхурово-сечовідний рефлюкс і недорозвинені статеві органи. 

 

Жіноча та реконструктивна урологія

Займається діагностикою та лікуванням станів, що впливають на репродуктивну систему і сечовивідні шляхи у жінок. Він також має справу з неврологічними станами, включаючи розсіяний склероз і травму хребта як у чоловіків, так і у жінок.

 

Чоловіче безпліддя

Male infertility

Фокусується на хворобі, яка заважає чоловікам зачати дитину з партнером 

Чоловіче безпліддя найчастіше викликане проблемами у виробництві здорової сперми. Сперма, яка незріла, неправильної форми або не здатна плавати, - це все можливості. У вас може не вистачати сперми в різних випадках. Крім того, ви можете не мати можливості виробляти сперму. Багато різних обставин можуть спричинити цю проблему, зокрема:

  • Інфекції або запальні захворювання також є можливими причинами. Зараження вірусом паротиту після статевого дозрівання - один випадок.
  • Проблеми з гіпофізом або гормональним фоном
  • Імунні розлади, при яких антитіла виробляються проти вашої власної сперми
  • Екологічні та поведінкові змінні є важливими. Вживання тютюну, вживання алкоголю, вживання марихуани або стероїдів або вплив забруднюючих речовин - все це приклади - все це приклади.
  • Муковісцидоз і гемохроматоз є прикладами генетичних захворювань.

 

Ендоурологія

Endourolog

Він займається розладами сечового міхура, нирок і простати за допомогою малоінвазивних хірургічних втручань. Ці процедури зазвичай робляться за допомогою ендоскопа, який вводиться через сечовивідні шляхи. Прикладами таких процедур є операція з видалення каменю, операція на простаті або проста хірургічна операція на уретрі. 

 

Процедури

Ендоурологія відрізняється від стандартної урології тим, що всі методи лікування проводяться всередині, без необхідності великих розрізів. Ендоурологія іноді відома як лапароскопічна хірургія або малоінвазивна урологічна хірургія.

Дрібні камені в нирках, наприклад, можна розташувати і видалити за допомогою ендурології. Невеликі пристрої, введені в організм через уретру, сечовий міхур, сечовід і нирки, можуть бути використані для видалення або перелому каменів. Крім терапії, лікарі можуть надати допомогу у визначенні причини каменів в нирках і виявленні заходів щодо запобігання розвитку нових каменів. Лазери, граптери, кошики для вилучення мікрокам'яного каменю, специфічні скальпелі та припікання є прикладами тонкого, гнучкого обладнання, яке можна використовувати для операції, не роблячи жодних розрізів. Майже всі ендоскопічні методи лікування можуть виконуватися як амбулаторна процедура.

Ендоурологічні процедури включають в себе:

  • Уретроскопія - це процедура, яка використовується для лікування стриктур або перешкод уретри.
  • Цистоскопія - це процедура, яка застосовується для лікування каменів сечового міхура і пухлин. Цей метод також може бути використаний для видалення обструктивної тканини простати (лікування, відоме як "ТУРП"). Стенти - це гнучкі пластикові трубки, які можна пропустити вгору по сечоводу за допомогою цистоскопії та рентгена для полегшення обструкції сечоводу.
  • Уретероскопія - це процедура, яка застосовується для лікування каменів сечоводу і злоякісних новоутворень.
  • Нефроскопія - це процедура, яка застосовується для лікування каменів у нирках і злоякісних новоутворень.

 

Андрологія

Ця підгалузь займається питаннями здоров'я чоловічої репродуктивної системи. Він включає порушення еякуляції, розворот вазектомії, еректильні збої та безпліддя. 

 

Урологічні стани здоров'я

Urologic Health Conditions

Існують різні стани, які впливають на сечовидільну систему і репродуктивну систему у самця. Як правило, жінки, чоловіки та діти схильні до цілого ряду урологічних проблем , таких як; 

  • Рак: Нирки, сечовий міхур, наднирники, яєчка та передміхурові залози схильні до раку. Такий стан може сильно вплинути на сечовидільну систему, а іноді і на репродуктивну систему у чоловіків. 
  • Випадання сечового міхура: Виникає, коли м'язи і тканини тазового дна не підтримують органи малого таза. Це змушує сечовий міхур та інші органи відвисати з нормального положення. 
  • Камені в нирках і сечоводі: Виникають, коли невеликі тверді відкладення кислої солі і мінералів розвиваються на нирках і переміщаються в сечоводи. Зазвичай це змінює сечовипускання і викликає сильний біль. 
  • Інтерстиціальний цистит: Цей стан також відомий як синдром хворобливого сечового міхура. Це важкий запальний розлад сечового міхура, який викликає легкий і хронічний біль і дискомфорт. 
  • Нетримання сечі: Це збій сечовидільної системи, який викликає мимовільну втрату контролю сечового міхура. Це розлад може послабити м'язи тазового дна, особливо це стосується вагітних жінок. 
  • Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП): вражає як чоловіків, так і жінок. В основному він розвивається, коли бактерії рухаються від травного тракту до уретри, викликаючи аномальне сечовипускання, нетримання сечі та біль. 
  • Збільшення передміхурової залози : Це стан, який вражає більшість чоловіків, яким виповнилося 50 років. Вона виникає, коли розростання клітин в передміхурових залозах звужує уретру, викликаючи проблеми з сечовипусканням. 
  • Розлади ерекції: Це чоловічий розлад, який виникає, коли пеніс не може отримати або підтримувати ерекцію під час статевого акту. Дисфункція ерекції іноді може вказувати на основний стан. 
  • Простатит: Це інфекція або запалення передміхурової залози, що викликає біль при еякуляції і сечовипусканні. Простатит - це або легкий, або хронічний стан, що вражає чоловіків. 
  • Варикоцеле: Це збільшення вен мошонки. Виникає через нефункціональних або погано функціонуючих клапанів, розташованих у венах або іноді здавлення вен навколишньою структурою. 
  • Чоловіче безпліддя: Це відбувається, коли пошкоджуються чоловічі репродуктивні шляхи або якщо у вас є порушення сперми. Варикоцеле є основною причиною чоловічого безпліддя (збільшення вени в мішку нижче статевого члена).
  • Захворювання нирок: Це хронічне пошкодження нирок, що викликає набряк в щиколотках або руках і високий кров'яний тиск. 
  • Неопущені яєчка: Саме тут яєчка формуються і розвиваються в животі плода і опускаються до мошонки перед пологами. Це змінює виробництво сперми, а також може спровокувати інші ускладнення або ризики для здоров'я. 

 

Ознаки та симптоми урологічного розладу 

Urologic Disorder

Лікар первинної ланки може вирішити легкі проблеми з урологічним здоров'ям. Однак він або вона може направити вас до професійного уролога, якщо стан більш інтенсивний і симптоми не показують жодних ознак поліпшення. 

Деякі з цих симптомів, які можуть вказувати на важкий урологічний стан, включають;

  • Часті позиви до сечовипускання 
  • Кров в сечі 
  • Біль і печіння при сечовипусканні 
  • Легкий або хронічний біль у попереку, малому тазу або іноді обидва 
  • Труднощі з видачею сечі 
  • Слабкий відтік сечі 
  • витік сечі
  • Шишка в яєчку 
  • Зниження сексуального потягу у чоловіків 

 

Чого можна очікувати під час візиту до уролога?

visit to a urologist

Коли ви призначаєте зустріч з урологом або ваш постачальник первинної медичної допомоги направляє вас до нього, будьте готові пояснити, чому ви там. Вам може бути корисно привести список питань або симптомів, що стосуються причини вашої консультації. Ви також повинні бути готові відповісти на питання про вашу історію хвороби та поточні препарати.

Ваш уролог, швидше за все, призначить аналізи, щоб виявити вашу хворобу і встановити для вас найкращий курс лікування.

Деякі з цих тестів можуть включати:

  • Обстеження організму. Вони будуть відрізнятися між чоловіками і жінками. Якщо ви хлопець, ваш лікар може зробити вам ректальний огляд. Тазовий огляд може знадобитися, якщо ви жінка.
  • Аналіз сечі, аналізи крові та зразки сперми - все це обов'язково. Для цих досліджень необхідно здати зразки сечі, крові та сперми. (Ви повинні випити трохи води перед тим, як піти на прийом, оскільки вас можуть попросити надати зразок сечі.)
  • Ультразвукове дослідження або комп'ютерна томографія (КТ) є прикладами тестування візуалізації.

 

Процедури лікування урологією

Urology Treatment Procedures

Урологи навчаються оцінювати та лікувати широкий спектр урологічних станів. Вони відповідають за виконання ряду урологічних процедур для визначення та лікування складних урологічних розладів. Деякі з поширених процедур включають; 

вазектомія 

Вазектомія - найпоширеніша процедура серед чоловічої статі. Це операція, яка використовується як постійний контроль над народжуваністю у чоловіків. 

Вазектомія зазвичай є короткою процедурою, яка зазвичай займає від 10 до 30 хвилин. Він передбачає скорочення подачі сперми в уретру шляхом розрізання або відключення сім'явивідних проток і їх герметизації. Сім'явивідна протока Вас - це посудину, який транспортує сперматозоїди з яєчок. 

 

Процедура розвороту вазектомії

Процедура розвороту вазектомії призначена для чоловіків, які перенесли вазектомію, але хочуть завагітніти партнерку. Він передбачає повторне з'єднання трубок сім'явивідних проток, що транспортують сперму з яєчок у напрямку до уретри .

 

процедури передміхурової залози 

Урологи часто проводять кілька діагностичних процедур для лікування і управління станами простати. Ці процедури включають;

  • Біопсія: Це процедура, проведена для вилучення зразків тканин простати для додаткового тестування та дослідження в лабораторії. 
  • Трансуретральна резекція простати (ТУРП): Це малоінвазивна процедура, яка використовує інструмент, відомий як резектоскоп. Він обрізає і ущільнює тканини простати в ситуації, коли передміхурова залоза збільшена і створює труднощі при сечовипусканні. 
  • Трансуретральна абляція голкою (TUNA): Включає використання радіочастотної абляції для скорочення тканини простати, що натискає на уретру і викликає сечові симптоми. 
  • Трансуретральний розріз простати (TUIP): Це процедура для усунення доброякісної гіперплазії передміхурової залози за допомогою ендоскопа, введеного в уретру. 
  • UroLift: Це малоінвазивна процедура для лікування та управління легким та помірним збільшенням передміхурової залози. 

 

Уретероскопія 

Це процедура діагностики та усунення каменів у нирках. Він передбачає використання спеціалізованого засобу, відомого як уретероскоп. Це довга крихітна трубочка, прикріплена до камери і світла. Уретероскоп зазвичай направляють через уретру, сечовий міхур і сечовід в область, де розташовані камені в нирках. 

Урологи можуть видалити дрібні камені в цілому; однак великі камені доводиться розбивати спочатку перед видобутком. 

 

Цистоскопія 

Це процедура, яку урологи використовують для перевірки слизових уретри і сечового міхура і діагностики або лікування станів. Це робиться шляхом введення спеціального інструменту, відомого як цистоскоп, в уретру і спрямування його до сечового міхура. Цистоскоп - це довга крихітна трубка, яка має на кінчику світло і невелику камеру. 

 

Літотрипсія

Літотрипсія передбачає використання лазера або ударних хвиль для розщеплення великих каменів у сечовому міхурі, сечоводі або нирках. Це дозволяє каменям легко проходити через сечовидільну систему. 

 

Відмінність урології від нефрології

urology and nephrology

Запишіться на прийом до нефролога при бажанні відвідати фахівця, який спеціалізується виключно на нирках. Нефрологія - це спеціалізація, однак вона є однією з внутрішніх медицин, а не урології. Тобто нефрологи не є хірургами. Нефрологи також повинні вміти обробляти хвороби, які виникають в інших місцях організму і викликають або викликані нирковими розладами, такими як надмірний кров'яний тиск. Урологи ж є хірургічними фахівцями.

 

Причини, за якими ви можете звернутися до уролога

urologist

Ви можете записатися на прийом або отримати направлення до уролога, якщо у Вас:

  • Проблеми з сечовипусканням (пісянням), включаючи початок або сильний потік сечі, біль, каламутну сечу або кров у сечі.
  • Зміни сечовипускання, такі як часте сечовипускання або відчуття, що вам завжди потрібно йти.
  • Проблеми з отриманням або утриманням ерекції.
  • Безпліддя.
  • Відчуття, що щось падає у вашу піхву або важкість у цій області.
  • Тазові болі.
  • Сечовипускання, коли не хочеться, як вночі або коли ви чхаєте, смієтеся або тренуєтеся.

 

Висновок 

urinary tract

Урологія - це медична галузь, пов'язана з діагностикою та лікуванням проблем, що зачіпають чоловічі та жіночі сечовивідні шляхи. Це також стосується чоловічих репродуктивних органів, функцій та умов, які часто впливають на ці органи.