Sirroz

Sirroz so'nggi bosqichdagi jigar holatini anglatadi, bu orqali sog'lig'i yaxshi bo'lgan jigar to'qimasi yara to'qimalari bilan almashtiriladi. Bu jigarning doimiy zarar ko'rishga olib keladi. Yara to'qimasi jigaringizning normal ishlash qobiliyatiga to'sqinlik qiladi. 

Sog'lom jigar hujayralari turli kasallik va buzilishlar tufayli jarohatlanadi, natijada hujayra yallig'lanishi va hatto o'limga olib keladi. Buning ortidan hujayra ta'mirlanadi va ta'mirlash jarayoni natijasida to'qimalarning yarasi paydo bo'ladi.

Yara to'qimasi jigar orqali qon ta'minotini to'sib qo'yish orqali ozuqa moddalari, gormonlar, dori-darmonlar va tabiiy toksinlarni metabolizm qilish qobiliyatini pasaytiradi. Bundan tashqari, u jigarning oqsillar va boshqa tarkibiy qismlarni ishlab chiqarishini pasaytiradi. Oqibatda sirroz jigarning to'g'ri ishlash qobiliyatini buzadi va uning kech bosqichlarida o'limga olib kelishi mumkin. 

Sirroz belgilari va belgilari

Sirroz belgilari jigar qodir bo'lmaganda paydo bo'ladi; 

• Qonni filtrlash
• Pıhtılaşma oqsillarini hosil qiling
• Toksinlarni parchalash 
• Yog 'va yog'da eriydigan vitaminni yutilishga yordam berish

Odatda kasallik yanada ilgarilab ketmaguncha alomatlar paydo bo'lmaydi. Shunday qilib, umumiy alomatlar va alomatlar quyidagilardan iborat; 

• Ishtahaning kamayishi
• Burundan qon ketishi
• Sariq rangsizlanish, sariqlik 
• Teri ostidagi mikroskopik o'rgimchakga o'xshash tomirlar
• Anor 
• Vazn yo'qotish
• Zaiflik 
• Qing'ish teri 
• Qorin bo'shlig'idagi moddalarning tiklanishi 
• Uyatchanlik, chalkashlik yoki bulg'angan nutq 
• Ayollarda hayz ko'rishdan oldin ham yo'qotish yoki davr yo'qolishi 
• Erkaklarda ko'krakning kattalashishi, jinsiy haydash yo'qolishi yoki testikulyar atrofiyasi
• Oyoq, oyoq yoki oyoq-qo'llarida shish paydo bo'lgan

Sirrozning sabablari

Sirroz jigarga ta'sir etuvchi turli xil kasallik va buzilishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin. Quyidagilar mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra; 

• Spirtli ichimliklarni uzoq vaqt suiiste'mol qilish
• Surunkali virus (gepatit B, C va D) natijasida kelib chiqadigan gepatit
• Jigarda yog' to'planishi (nonalkoholik yog'li jigar kasalligi)
• Organizmda temir moddasining to'planishi (gemoxromatoz)
• Kistik fibroz
• Uilson kasalligi, jigarda mis tiklanadigan holat.
• To'g'ri shakllanmagan Bile kanallari (biliary atresia)
• Alfa-1 antitrypsin yetishmovchiligi
• Irsiy shakar metabolizmi kasalliklari (galaktosemiya yoki glyukogen saqlovchi kasallik)
• Genetik mutatsiya (Alagille sindromi) tufayli kelib chiqadigan oshqozon buzilishi
• Jigar kasalliklarini keltirib chiqarayotgan tanangizning immun tizimi (autoimmun gepatit)
• Safro kanallarining shikastlanishi (birlamchi biliar sirroz)
• Safro kanali yarasi va qorishtirish (birlamchi sklerozli xolangit)
• Sifilis va brusellaz kabi infektsiyalar
• Metatrexate yoki izoniazid kabi dori vositalari

Sirrozning xavf omillari 

Sirrozga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi; 

• Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish:  Umuman olganda, sirroz spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish bilan bog'liq. 
• Ortiqcha vaznga ega bo'lish:  Semizlik nonalkoholik yog'li jigar kasalligi va nonalkolik steatohepatit xavfini tug'diradi, ularning ikkalasi ham sirrozga olib kelishi mumkin.
• Virusli gepatit:  Surunkali gepatit bilan kasallangan har bir odamda sirroz rivojlanmaydi. Biroq, bu dunyo bo'ylab jigar kasalliklarining eng keng tarqalgan sabablaridan biridir.

Sirroz diagnostikasi 

Sirroz diagnostikasi odatda chuqur tibbiy tarix va jismoniy tekshiruvdan boshlanadi. Tabib keng qamrovli tibbiy tarixga ega boʻladi. Bunga spirtli ichimliklarni uzoq muddat suiiste'mol qilish, gepatit C tashxisi, autoimmun kasallik oila tarixi va boshqa xavf omillari kiritilishi mumkin. 

Jismoniy tekshiruv sirroz alomatlarini ochib beradi, masalan; 

• Rang-barang murakkablik
• Jaundis (sariq ko'zlar)
• Xurmolarni qizdirish
• Qo'llarda titroqlar
• Taloq yoki jigar kattalashishi

Bundan tashqari, shifokor jigaringiz muammosini aniqlash uchun ko'proq diagnostika testlarini buyurishi mumkin. Ushbu testlarga misollar quyidagilardan iborat; 

• Laboratoriya testlari

Shifokor yoki gastroenterolog jigar kasalligi va nosozlik ko'rsatkichlarini qidirish uchun qon tekshiruvlarini so'rashi mumkin. Bunga yuqori bilirubin darajasi va jigar shikastlanishi signalini beruvchi ba'zi fermentlar kiradi. Buyrak funktsiyasini aniqlash uchun qondagi kreatinin darajasi ham o'lchanadi. 

Agar kerak bo'lsa, shifokor gepatit viruslarini, shuningdek, qonning xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) yordamida laxtalanish qobiliyatini sinab ko'rishadi.

Shifokoringiz qon sinovlari natijalariga qarab sirrozning asosiy sababini yoki tetikligini aniqlashi mumkin. Qon tekshiruvlari jigar sirrozining og'irligini aniqlashga ham yordam beradi.

• Tasvirga olish testlari

Shifokor magnit-rezonans elastografiyasini (MRE) tavsiya qilishi mumkin. Jigar qattiqlashishi yoki qattiqlashishi bu noinvaziv zamonaviy tasvirlash texnikasi bilan aniqlanadi. CT tekshiruvi, MRI yoki ultratovush kabi ba'zi boshqa ko'rsatma sinovlari ham amalga oshirilishi mumkin. 

• Biopsiya

Jigar diagnostikasi uchun biopsiya (to'qima namunasini olib tashlash) har doim ham zarur emas. Qolaversa, shifokor jigar shikastlanishining jiddiyligi, koʻlami va manbasini aniqlashni tavsiya qilishi mumkin.

Sirroz davolash 

Sirrozni davolash jigar shikastlanishining sababi va og'irligi bilan belgilanadi. Davolashning maqsadlari : jigarda yara to'qimalarining ilgarilab borishini kamaytirish, shuningdek, sirroz belgilari yoki asoratlarini davolash va oldini olish. Agar sizda jigarning jiddiy shikastlanishi bo'lsa, siz shifoxonaga yotqizishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Asosiy sababni bartaraf etish orqali erta sirrozda jigar shikastlanishini kamaytirish mumkin. davolash variantlari; 

• Spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash dasturi

Juda ko'p spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tufayli sirroz har qanday sharoitda ham ichishni to'xtatishi kerak. Agar spirtli ichimliklarni tashlash qiyin bo'lsa, shifokor spirtli ichimliklarga qaramlikni davolash dasturini taklif qilishi mumkin. Agar sizda sirroz bo'lsa, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish juda muhimdir, chunki hatto kam ichimlik jigar uchun xavflidir. 

• Vazn  yo'qotish

Nonalkoholik yog'li jigar kasalligi tufayli sirroz, agar bemor og'irlikni kesib, qondagi qandni nazorat ostida saqlasa, salbiy yaxshilanishi mumkin.

• Gepatitni davolash dori-darmonlari

Viruslarni aniq davolash orqali dori-darmonlar gepatit B yoki C tufayli boshqa jigar hujayralarining zararini kamaytirishi mumkin. 

• Sirrozning boshqa sabablari va alomatlarini davolash uchun dori-darmonlar

Jigar sirrozining ba'zi shakllari dori-darmonlar bilan sekinlashishi mumkin. Masalan, dori-darmonlar birlamchi biliar sirrozning, ayniqsa erta aniqlanganlarning ilgarilab borishini ancha sekinlashishi mumkin.

Sirroz asoratlari uchun shifokor quyidagi davolash variantlarini tavsiya qilishi mumkin; 

• Portal gipertoniyasi

Ba'zi qon bosimi dori vositalari jigarni oziqlantiruvchi tomirlardagi bosimni pasaytirish orqali jiddiy qon ketishdan saqlanishga yordam beradi (portal gipertoniya). Muntazam ravishda shifokor qon ketishi mumkin bo'lgan oshqozon yoki o'chirishda shishgan tomirlarni (varikatsiyalarni) tekshirish uchun yuqori endoskopiyani amalga oshiradi.

Agar siz turli xil bo'lsa, qon ketishining oldini olish uchun deyarli dori-darmon talab qilasiz. Agar varikatsiyalar qon ketayotgan bo'lsa yoki qon ketish ehtimoli katta bo'lsa, qon ketishini to'xtatish yoki qo'shimcha qon ketish xavfini cheklash uchun protsedura (bandli ligatsiya) talab qilinishi mumkin. Jigarda qon bosimini pasaytirishga yordam berish uchun vena ichiga kichkina trubka (transjugular intrahepatic portosinstemik shunt) qo'yilishi mumkin. 

• Organizmda juda ko'p suyuqlik

Assitlar yoki shishlarni nazorat qilish kam natriy dietasi va dori-darmonlar bilan organizmda suyuqlik to'planishini to'xtatish mumkin. Og'irroq bo'lgan suyuqlik to'plami bosimni yengillashtirish uchun sug'orish usullari yoki operatsiyani talab qilishi mumkin. 

• Infektsiyalar

Shifokorlar infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklar yoki boshqa dori-darmonlarni tavsiya qilishlari mumkin. Pnevmoniya, gripp va gepatit uchun emlashlar ham mumkin bo'lgan davolash variantlari. 

• Gepatit ensefalopatiya

Jigar funktsiyasining yomonlashuvi tufayli qondagi toksinlar to'planishini qisqartirishga yordam berish uchun shifokor ba'zi dori-darmonlarni buyurishi mumkin. 

• Jigar saratoni xavfi oshadi

Jigar saratoni alomatlarini tekshirish uchun vaqti-vaqti bilan qon sinovlari va ultratovush tekshiruvi, ehtimol, shifokor tomonidan tavsiya etiladi. 

Jigarni transplantatsiya qilish:

Jigar sirrozning yanada ilg'or bosqichlarida ishlamasa, jigar transplantatsiyasi davolanish varianti bo'lishi mumkin. Jigar transplantatsiyasi - bu sizning jigaringiz vafot etgan donordan sog'lom yoki tirik donor jigarining bir qismi bilan almashtiriladigan jarayondir. 

Jigar transplantatsiyasini amalga oshirishning eng keng tarqalgan sabablaridan biri sirrozdir. Jigar transplantatsiyasiga nomzodlar muvaffaqiyatli operatsiya qilish uchun yaxshi shakldami yoki yoʻqmi, deb bir qator sinovlardan oʻtadilar. 

Sirrozning asoratlari 

Sirroz turli qo'shimcha asoratlarga olib kelishi mumkin, ularning ba'zilari o'limga olib kelishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin; 

• Shish yoki assitlar: Shish - bu oyoqlarda suyuqlik to'planishi, assitlar qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi. Kam tuzli dieta va suv dorilari ularni davolashda yordam beradi. Bundan tashqari, suyuqlik haddan tashqari holatlarda bir necha bor sug'orish kerak bo'lishi mumkin. Vaqti-vaqti bilan operatsiya qilish talab etiladi. 
• Varikatsiyalar va portal gipertoniyasi:  Ular eshohog va oshqozondagi katta, ko'p tomirlarga ishora qiladi. Ular qon bosimini portal tomirida ko'tarib, qonni taloq va ichakdan jigarga olib boradi. Ushbu o'zgarishlar portlashi mumkin, natijada ko'p qon yo'qolishi va laxtalanishi mumkin. 
• Gepatocellular karsinoma:  Jigar saratonining bu eng tez-tez uchraydigan shakli va dunyodagi uchinchi o'lim sababi. 
• Gepatopulmonar sindrom (HPS): Bu jigar kasalligi, o'pkaning kengayib ketgan qon tomirlari va noto'g'ri gaz almashinuvining kombinatsiyasi.

Xulosa 

Jigar sirrozi jigar kasalligining kech bosqichdagi asoratlari sifatida rivojlanadi. Sirroz jigarning to'g'ri ishlash qobiliyatini buzadi. Sizni tirik qoldiradigan ko'pgina jarayon va funktsiyalar jigarga bog'liq.

Jigar kasalligi tufayli yara doimiy bo'lsa-da, uzoq vaqt omon qolish mumkin. Shuningdek, asosiy tetiklikka qarab sirrozning rivojlanishini to'xtatish yoki sekinlashtirish imkoniyati mavjud. Sirroz turli omillar tufayli yuzaga kelishi mumkin, ularning ko'pchiligi davolanadi yoki boshqariladi.