Qisman tishni tashlang

Umumiy ma'lumot

Tish - bu yo'qolgan tishlarni almashtirish uchun protez tishlarini saqlaydigan olinadigan plita yoki ramka . Kasting qisman tishlari ko'plab tishlarni yo'qotgan 65 yoshdan kattalar uchun. Bemor bu tishlarni kechib, almashtirishi mumkin. Olinadigan metall ramkalar bilan olinadigan qisman tishlar an'anaviy qisman tishlar bo'yicha bir qator afzalliklarni beradi. Ushbu tishlarning ramkalari tishlarga mos keladigan maxsus tayyorlangan. Ular o'tirib, tishlarga bog'langanligi sababli, ular nihoyatda barqaror va e'tiborli.

Cast qisman tish nima?

Tish og'ziga yo'qolgan tishlarni almashtirish uchun bir yoki bir nechta sun'iy tishlarni ushlab turadigan olinadigan plita yoki ramka. A Cast Partial Denture (CPD) akril qatralarga o'rnatiladigan protez tishlari bilan kasta metall ramkasidan tayyorlangan olinadigan qisman tishdir. Cast Partial Denture an'anaviy akril tishlardan ko'ra kuchliroq, abadiy va ko'proq tirishqoqdir. Biroq, kasta qisman tishlarini ishlab chiqarish an'anaviy akril tishlarga qaraganda qimmatroq, vaqt talab qiluvchi va murakkab. Har bir tishli maxsus mo'ljallangan va har bir bemor uchun ishlab chiqarilgan. Bular metall va plastmassa qisman tishlardir. Tishni qo'riqlash uchun ishlatiladigan skelet (asosiy bog'lanish) va kancalar metalldan tayyorlangan bo'lsa, ko'rinadigan bo'limlar va tishlar plastikdan tayyorlangan. Faqat plastmassali tishlarda yuqori jag'ning butun palovini yoki pastki jag' tili ostidagi mintaqani qoplaydigan, og'riq, og'izda begona tana hissi paydo bo'ladigan, ta'm, issiqlik va sovuq sezgilarning kamayishi bilan ajralib turadigan tish plitasi mavjud. Ushbu plastinka kasta qisman tishlarida metall bilan bog'lanish bilan almashtiriladi. Natijada, tish skeletlari juda mustahkam. Bu o'lchamni kamaytirishga imkon beradi, bu esa konforni ta'minlaydi va tishning haddan tashqari katta ekanligi haqidagi hissiyotni yo'q qiladi. Taomning mazasi va harorati ham normal holatga yaqin.

Bemorlar tishning ushbu uslubiga osongina moslashadi, ammo ularni yasash qiyinroq va narxi ko'proq. Tishni qo'llab-quvvatlash uchun sog'lom tishlar etarli bo'lganda ulardan har qanday tish yetishmovchiligida foydalanish mumkin. Bu talab qilinadi, chunki ular og'izda juda barqaror va faqat kichik harakatlarga ega bo'lishi mumkin. Ushbu harakatlar shaxsning tishlarining shakli va xususiyatlariga mos keladigan alohida-alohida quyma metall kancalar ishlab chiqarish orqali amalga oshiriladi. Kasta qisman tish dizayni ko'plab talablarni bajarishi kerak bo'lgan murakkab protsedura, shu jumladan, qulay tishlarga mastikaviy bosimni to'g'ri o'tkazish va optimal nutq va estetikani tiklash.

Kast qisman tish uchun ko'rsatmalar nima?

Tabiiy tishni saqlab qolishning ko'plab usullari mavjud bo'lganligi sababli, yaltiroq tojlar va anik qisman tishlardan foydalanish, ba'zan tish implantlarida, endi olinadigan qisman tishlar asosan estetik zonada yo'qolgan tishlar haqida boshqa yo'l bilan hal qilib bo'lmaydigan shikoyatlari bo'lgan bemorlarda ko'rsatiladi. Shuningdek, olinadigan qisman tishlash jiddiy kamaygan yoki katta yoki ko'p edentulli hududlarga ega bo'lgan bemorlarda, og'ir periodontit yoki alveolar suyagining haddan tashqari yo'qolishi bilan og'rigan bemorlarda, jismonan yoki hissiy jihatdan zaif bo'lgan bemorlarda, ko'proq kengroq davolanishni kutayotganda vaqtinchalik yechim sifatida, alternativani sotib olishga qodir bo'lmagan bemorlarda vaqtinchalik yechim sifatida ko'rsatiladi.

Kasta qisman tishlari uchun ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:

• Qisman yo'qotilgan tishlar (tishlarning bir qismini yo'qotish)
• Edentul hudud ortida tishlar yo'q.
• 17 yoshdan katta
• Qolgan tishlar yaxshi periodontal (gumus) salomatlikga ega.
• Bemor xohishi
• Jagʻ suyagiga shikast etkazish
• Lateral va oldingi-posterior kuchlarga qarshi qolgan tishlarni qo'llab-quvvatlash zarur bo'lganda

Kast qisman tishlari uchun qanday kontrindikatsiyalar mavjud?

• Og'zaki gigiena masalalari
• Estetik jihatdan yoqimsiz mintaqa (ayniqsa old tishlar sohasi)
• Archa tish zaifligi
• Qolgan tishlar ajraladigan protezni (tishlarni) qo'llab-quvvatlay olmaydi
• Karies keng tarqalgan.
• Periodontal/gumus kasalligi

Kast qisman tish ishlab chiqarishda klinik qadamlar qanday?

To'qima qisman tish to'qimalari ko'p tish uchrashuvlarini talab qiladi. Muayyan tish muammolariga asoslanib, har bir tish noyob tarzda ishlab chiqilgan va ishlab chiqariladi. Kasting qisman tishlari bilan tish shifokori sessiyalari davomida nimani kutish kerak:

• Birinchi tashrif

 Birinchi dental tayinlash vaqtida yuqori va pastki tish kamarlari uchun ham tish taassurotlari olinadi. o'rganish modellari yaratilgan. Tadqiqot modellarida Cast Parts Dentures maxsus yaratilgan.

Taassurotlar yuqori va pastki jag'lardan olinadi, markaziy okluziya mavjud tishlar yordamida hisoblab chiqiladi. Tish texnikasi jag'larning gips replikalarini shakllantiradi va ularni to'g'ri nisbatga (markaziy oklüzyona erishish uchun) joylashtiradi. Ushbu bosqichda individual iz qoshiqlari yaratiladi va tishning asosiy tahlili o'tkaziladi. Tishning qo'yilishi va olib tashlanishi yo'nalishi, qo'llab-quvvatlovchi tishlar, ularning ushlab turish joylari bu erda aniqlanadi.

• Ikkinchi tashrif

Tish shifokori ikkinchi tish tashrifi davomida og'iz tayyorlash deb ataladigan davolashni amalga oshiradi. Og'iz tayyorlash yakuniy kasting qisman tishni saqlash va barqarorlashtirish uchun muayyan tishlar konturini o'zgartirmoqda. Og'iz tayyorlashdan so'ng, yakuniy tish taassurotlari olinadi. Master modellar yaratiladi. Tish texnikasi stomatologik laboratoriyada kasta qisman tishlarining metall ramkasini loyihalashtiradi va ishlab chiqaradi. 

Metall skelet va kancalar yig'iladigan ishchi modellarni yaratish uchun noyob qoshiqlar va ma'lum bir silikon moddasi yordamida yangi izlar tayyorlanadi. Shuningdek, shaftoli bo'lgan oklusal shablonlar ham ishlab chiqariladi.

• Uchinchi tashrif

Kasta qisman tishning metall ramkasini to'g'ri moslashtirish va saqlashni ta'minlash uchun uchinchi tish seansida bemorning og'ziga tekshiriladi. yaxshilandi mos va saqlash uchun metall tuzilishiga bir oz o'zgartirish talab qilinishi mumkin. Endi tish shifokori bemorning tishlash/okkluziyasini hujjatga qoʻyadi. Buni tishlashni ro'yxatdan o'tkazish deb yuritiladi. Keyingi tish shifokori bemorning tabiiy tish soyasiga qarab silliq tishlar rangini tanlaydi. Tish texnikasi soxta tishlarni bemorning tishlashi / okkluziyasiga asoslangan sinov tishlariga joylashtiradi.

• To'rtinchi tashrif

To'rtinchi tishli tashrifda bemorning og'zida sinov tishlari sinab ko'rilmoqda. Sinov tishchasining fit, mustahkamligi, esdaligi, fonetikasi va estetikasi hammasi sinovdan o'tkazilib, kerak bo'lganda o'zgaradi. Sinovdan so'ng, sinov tishlari yakuniy kasting qisman tish ishlab chiqarish uchun tish laboratoriyasiga taqdim etiladi.

• Beshinchi tashrif

Oxirgi kasting qisman tishlari beshinchi tish seansida bemorning og'ziga qo'yiladi. Yakuniy kasting qisman tishlari tekshiriladi va mos, mustahkamlik, saqlash, fonetika va estetika uchun to'g'rilanadi. Bemorning okkluziya/chaqishi kerak bo'lganda baholanadi va o'zgartiriladi. Bemorga to'g'ri tish parvarishi bo'yicha ko'rsatma berilgan.

• Oltinchi tashrif

Oltinchi tish tashrifida bemor tish qo'shgandan keyin bir hafta o'tgach, tishni ko'rib chiqishga chaqiriladi. Bemordan tishlar biror muammoga (bezovtalik, og'riq yoki yara kabi) sabab bo'layaptimi, deb so'raladi.

Kasting qisman tishlarining mosligi, mustahkamligi, esdaligi, fonetikasi va estetikasi tekshiriladi va kerak bo'lganda o'zgaradi.

Bemorning okkluziya/chaqishi kerak bo'lganda baholanadi va o'zgartiriladi.

• Kelajakdagi stomatologik tashriflar 

Agar kasting qisman tish bemorga biron bir muammo tug'dirayotgan bo'lsa, bemor tish shifokorini xabardor qilishi va tekshiruv uchun tish uchrashuvini rejalashtirishi kerak.

Kasta qisman tishlarini ishlatishning afzalliklari qanday?

• To'qimalarning o'zgarishini kamaytiradi, tishni tiklash yoki rebasingga bo'lgan ehtiyojni kamaytiradi.
• Oklusal (stresni chayqish) taqsimoti juda yaxshi.
• Tish bazalarining harakati osti suyagi va yumshoq to'qimalarni massaj qiladi.
• An'anaviy akril tish bilan taqqoslaganda, u kamroq to'g'ridan-to'g'ri saqlashni talab qiladi.
• Oklüzyon muvozanatli bo'lishi kerak (tishlash), lablar va yonoqlarni qo'llab-quvvatlash kerak.
• Tishlardagi tipping tangligi yo'q qilinadi, tishlarning harakatlanishini to'xtatib qo'yadi.
• Bemor rohati. To'qima qisman tishlari nozik bo'lganligi sababli, rezina tayanch materiallarida qarshilik uchun zarur bo'lgan qalinligi kamayadi. Qalinlikning pasayishi ko'proq his-tuyg'ularni taqdim etadi, metallning moslashuvchanligi esa chaynash kuchlarining ta'sirini yumshatadi. Birinchi kundan boshlab bemor foydalanish oson bo'ladi va qattiq poyabzal materiallari tufayli hech qanday muammoga duch kelmaydi.
• Chidamlilik. Bu restavratsiyalar kompressiv va egilgan stresslarga nihoyatda chidamli bo'lib, suyuqliklar, mikroorganizmlar va og'izning kimyoviy muhiti ta'sirida kimyoviy jihatdan degradatsiyaga uchraydi. Bu ko'proq biologik mos keladi.
• Stressni bartaraf qilish funktsiyasi. Edentul tizmaga amal qiluvchi va tishlarni qo'llab-quvvatlovchi bosim sezilarli darajada kamayadi. Uzoq umr ko'rish davomiyligi.
• Qarshilik kuchaygan, barqarorlik yaxshilangan.

Kast qisman tishlarini ishlatishning kamchiliklari nimadan iborat?

• Kasta metall ramkasini kiritish natijasida, qisman tishlarni tashlash bemorga og'ir va bezovta qiladi.
• Ta'mirlash mumkin emas, u nozik.
• Ishlab chiqarish jarayoni murakkab.
• Qisman tish ishlab chiqarishni tashlash ko'proq tish uchrashuvlarini talab qiladi va ko'proq vaqt talab qiladi.
• Qimmatga tushadi.
• Zararli lateral stresslarni oldini olmaslik.
• Uni doimiy ravishda saqlash kerak.
• Siz qisman tish kiyish uchun moslashishingiz kerak.
• Abutment tishlari atrofida plakat to'planishi qisman tish bilan artilishi mumkin, natijada tish shikastlanishi va gumus kasalligi paydo bo'ladi.
• Qisman bosim va harakatchanlik abutment tishlariga ham, milklarga ham zarar etkazishi mumkin.
• Abutment tishi yo'qolsa, o'rnini bosuvchi qism talab qilinishi mumkin.
• Qisman tishlar doimiy ko'prik yoki tish implantatsiyasi kabi samarali bo'lmasligi mumkin.
• Kechasi ularni olib tashlash kerak.
• Estetik jihatdan manzur emas.

An'anaviy akril tishni taqqoslash va qisman tishlash

• Akril tishlari bilan taqqoslaganda, qisman tishlarni tashlash sanitariya va qulaydir.
• Akril tishlari qisman tishlarga qaraganda kamroq qimmatga tushadi.
• Qisman tishlarni tashlash kuch jihatidan akril zichliklardan ustun turadi.
• Akril tishlari qisman tishlarni tashlashdan ko'ra kamroq qiyin.
• Agar kasta qisman tishlari qurilmagan va to'g'ri tozalanmagan bo'lsa, u tabiiy tishlarni o'rab turgan gumus to'qimalarining shikastlanishiga olib kelishi mumkin.
• Kasting qisman tishlari odatda uzoq vaqt ichida akril tishlardan ustundir.

Kast qisman tish uchun muqobil davolash usullari nima?

• Implant tish
• Akril tishli ko'prik tish
• Har bir davolash usuli o'ziga xos ko'rsatkichlar va kontrindikatsiyalarga ega; shuning uchun siz uchun eng yaxshi davolash tanlovini tanlash uchun tish shifokori bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Tabiiy tishlar har doim sun'iy tishlardan ustun turadi. Shunday qilib, doimiy ravishda asosiy tish gigienasi bilan shug'ullanish orqali birinchi navbatda tishni yo'qotishdan qochish juda muhimdir. Kundalik tish bo'yash, flossing, og'iz yuvishdan foydalanish, tilni tozalash va muntazam tish shifokori tashriflari hammasi og'iz sog'lig'ini yaxshi saqlashga yordam beradi. To'g'ri tish sog'lig'ini saqlash umumiy salomatlikni yaxshilashga olib kelishi mumkinligini unutmang.

Kasta qisman tishlarining dizayni nima?

Tish shifokorlari Kennedi tasnifining to'rtta o'ziga xos guruhi uchun to'rt xil klapan turlarini ishga solishdi:

• Kennedi I sinf

Bular edentul posteriorga ega bo'lgan shaxslar uchun mo'ljallangan, ya'ni ular og'izning ikki tomonidagi qismini yoki tishlarining barchasini yo'qotmoqdalar. Buning uchun yo'qolgan posterior tishlarni almashtirish kerak va qolgan old tishlarga mahkamlash orqali bog'lanish kerak.

Kennedi I sinfidagi ikki tomonlama posterior edentulous mintaqalar. Asosiy saqlash muammoga eng yaqin tishlarga bog'langan. Klasp turi "G" ishlagan, bilvosita saqlovchi frontal tishlarning palatal yuzalariga joylashtirilgan. Bundan ko'zlangan maqsad tayanch ovqatni iste'mol qilishda tish bazasini alveolar tizmaga iloji boricha yaqin tutishdir.

• Kennedi sinfi II

II sinf qisman tishlari bir tomondan bir yoki bir nechta posterior tishlarni yo'qotganlar uchun idealdir. Og'izning old qismidagi tishlarga va bir tomonida qolgan tishlarga tegishli qisman tish biriktiriladi. I sinf ham, II sinf ham og'izning orqa tomonida tish yo'qolishini o'z ichiga oladi va to'g'ri joylashtirish uchun old tishlarga tayanadi.

Kennedy Class II dagi bir tomonlama posterior edentous mintaqasi. Birlamchi saqlash nuqson yaqinidagi tishlarga "G" klapan turi bilan qo'yiladi va ikkilamchi saqlash Bonvill klapanlari bilan qolgan yarmining molarlariga joylashtiriladi. Nuqsonning qarama-qarshi tomonidagi birinchi premolardagi klapan ushbu stsenariyda bilvosita saqlovchi sifatida ishlaydi.

• III sinf Kennedi

Uchinchi turdagi qisman zichlikdagi va ularning orqasida va oldida qo'shni tishlari bo'lgan tishlarni yo'qotganlar uchun. Biroq, boshqa tish turkumlash profillaridan farqli o'laroq, III sinf to'qima yoki gumusga emas, balki faqat tishlarga ulanishi mumkin. Ushbu farq tufayli Kennedi SINFI III dizaynlarning eng xavfsizidir.

Tirik qolgan tishlar bilan chegaradosh bo'lgan bir tomonlama yoki ikki tomonlama posterior edentulous hudud (lar) Bunday hollarda biz "E. " turidagi klapanlardan foydalandik. Ushbu stsenariyda distal tishlarga qo'yilgan okluziya klapanlari tishni saqlab qolishga yordam berish uchun bilvosita saqlovchilar sifatida ishlaydi.

• IV sinf Kennedi

Oldingi uchta guruhdan farqli o'laroq, IV sinf eng kam tarqalgan bo'lib, faqat bitta edentul mintaqani o'z ichiga oladi. Bir anterior edentulous mintaqasi mavjud. Clasps turi "E" birinchi premolarlarda (nuqsonga distally) asosiy saqlash sifatida ishlatiladi, Bonwille klapanlari esa har ikki tomonning molarsda bilvosita saqlovchilar sifatida ishlatiladi.

Bir To'nning qisman tish qismlari

Har bir turkumlash turli xususiyatlarni o'z ichiga olganligi sababli, har biri kasting qisman tish xavfsiz mos kelishini va bemorning og'ziga mos kelishini kafolatlash uchun o'ziga xos xususiyatlar to'plamiga ega bo'ladi. Umuman olganda, har qanday kasta qisman tishlari egarni, to'g'ridan-to'g'ri saqlovchilarni, bilvosita saqlovchilarni, konnektorlarni, kesma va oklusal dam olishlarni o'z ichiga oladi. Ushbu tarkibiy qismlarning har biri og'iz ichidagi tishning samarali ishlashiga yordam beradi.

• Egar

Egar, ya'ni bazada tish shifokorlari tomonidan egar maydoni deb ataladigan biroz edentul mintaqa ustiga o'rnashib oladigan protez tishlar mavjud. Ushbu egarlarni tish yoki og'iz to'qimasi qo'llab-quvvatlashi mumkin. Agar edentulous maydoni, yoki tishlari yo'qolgan hududda ulanadigan terminal tish yo'q bo'lsa, bu bazani o'zgartirish mumkin va tish shifokori buning o'rniga distal kengaytmalar bazasidan foydalanishi mumkin.

• Saqlovchilar

Gumus to'qimalariga qattiq biriktirishga erishish uchun to'g'ridan-to'g'ri saqlovchilar abutment tishlariga tayanadilar. Bunga klapanlar va boshqa aniq qo'shimchalar misol bo'lib xizmat qiladi. Har bir klapanda olinadigan qisman tishni tishlarga biriktirishga yordam beradigan qarama-qarshi qo'l, o'lchovli qo'l va oklusal dam olish bo'ladi. Biroq, tanlash uchun turli xil klapanlar mavjud, ularning har biri ma'lum bir vaziyatga mos kelishi uchun mo'ljallangan. Klapanlarning uch turi mavjud: klapanlar, infrabulge klapanlari (bar klapanlari deb ham ataladi) va ikki tomonlama klapanlar (suprabulge klapanlari) tashlanishi. Bilvosita saqlovchilar esa kamtarona aloqalarni ishga soladi va og'iz ichidagi tish egarini barqarorlashtirish uchun dam oladi.

• Bog'lovchilar

Ajratilgan qisman tish uchun asosiy va kichik konnektorlar mavjud. Birlamchi bog'lovchi archaning bir tomonini ikkinchisiga ulaydi va boshqa barcha komponentlar to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita biriktirilgan birlikdir. Og'izning pastki mintaqasi uchun oltita birlamchi ulanish turi mavjud: palatal bar, palatal arqon, palatal plyonka, U-shaklidagi, umumiy palatal qoplama va anteroposterior dizaynlar. Xuddi shunday, og'izning yuqori yarmida oltita asosiy konnektor dizayni bo'lishi mumkin: lingual bar, bilvosita saqlovchi bilan til paneli, til plastinkasi, sublingual bar, cingulum bar yoki labial bar / plita. Kichik aloqa esa asosiy bog'lovchini klapanlar va oklusal dam olish kabi boshqa tish komponentlari bilan bog'laydi.

• Oklusal dam olish

Oklüzyel dam olish - qisman tishning umumiy tuzilishini saqlab qolishga yordam berish uchun dam olish o'rindiqlariga qo'yilgan tish shaklida qattiq uzatma. Dam olish vertikal qo'llab-quvvatlashni taklif qiladigan har qanday tish komponenti bo'lib, dam olish o'rindig'i qolganlarini qabul qilish uchun mo'ljallangan har qanday tayyorlangan abutment yuzasidir. 

Xulosa

Boshqa tish operatsiyalari kabi qisman tishlarni tashlashning ijobiy va salbiy tomonlari bor. Umuman olganda, kasting qisman tishlari arzonroq bo'lib, bemorning bir nechta yo'qolgan tishlari bo'lganda boshqa tanlovlarga qaraganda o'rnatilishi uchun sezilarli darajada kamroq intruziv usullarga muhtoj. Tish shifokoringiz tishlaringiz holatiga qarab, vaqt o'tishi bilan qo'shimcha tishlarni kiritish uchun tishlarni sozlashi mumkin. Bu esa kasting qisman tishlarini davomli tish yoʻqotishini boshdan kechirayotganlar uchun chiroyli alternativa qilib qoʻyadi.