Suyak iligi transplantatsiyasi

Watch video content

 Suyak iligi transplantatsiyasi - bu kasallik yoki shikastlangan suyak iligini sog'lom qon ishlab chiqarish bo'g'imlari bilan almashtiradigan davolash. Suyak iligi transplantatsiyasi bo'g'im transplantatsiyasi deb ham ataladi. 

Suyak iligi suyaklarning ba'zilaridagi süngerli va yumshoq to'qimalarni anglatadi, masalan, son va bellardagi to'qima. Shikastlangan hujayralarni sog'lom hujayralar bilan almashtirish uchun transplantatsiya, ehtimol donordan, qon bilan bog'liq ba'zi kasalliklarga chalinganlar uchun foydalidir. Masalan, suyak iligi transplantatsiyasi limfoma yoki leykoz bo'lsa yoki qon hujayralari saraton kasalligini davolash natijasida yo'q qilingan bo'lsa, insonning hayotini saqlab qolishi mumkin.

Suyak iligi transplantatsiyasi turlari

Suyak iligi transplantatsiyasini ikkiga bo'lish mumkin. Sizning ehtiyojingizning asosiy sababi siz o'tkazgan transplantatsiya shaklini aniqlaydi. 

• Avtolog ko'chirib o'tkazish

Bu bemorning bo'g'im hujayralaridan foydalanadigan transplantatsiya turi. Odatda bu sizning kemotapi va radiatsiya davolash kabi hujayralarga zarar etkazuvchi terapiyani boshlashdan oldin hujayralaringizni chiqarishni nazarda tutadi. Davolash tugagandan so'ng bemorning hujayralari organizmga tiklanadi.

Avtolog transplantatsiya tez-tez mavjud emas va faqat suyak to'qimangiz yaxshi shaklda bo'lgandagina qo'llanilishi mumkin. Biroq, bu kabi GVHD kabi ba'zi katta muammolar imkoniyatini pasaytiradi.

• Allogen transplantatsiya 

Allogen transplantatsiya donordan olingan ildiz hujayralaridan foydalanadi. Donor va qabul qiluvchi o'rtasida yaqin genetik mos kelishi talab etiladi. Mos qarindosh ko'pincha eng katta variantdir, ammo donorlar ro'yxati ham genetik ma'ruzalarni topishga yordam beradi. 

Agar sizda suyak iligi hujayralarini shikastlagan buzilish bo'lsa, sizga allogen transplantatsiya kerak bo'ladi. Biroq, ular GVHD kabi muammolar xavfi yuqori. Immun tizimini to'xtatish uchun dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi, shuning uchun organizm bunga munosabat bildirmaydi va yangi hujayralarga hujum qilmaydi. Buning natijasida siz kasallikka moyil bo'lishingiz mumkin. Allogen suyak iligi transplantatsiyasi muvaffaqiyat darajasi donor hujayralarining o'zingiz bilan qanchalik yaxshi mos kelishi bilan belgilanadi.

Nima uchun Suyak iligi transplantatsiyasi amalga oshiriladi?

Odatda, insonning suyak iligi normal ishlashi uchun etarlicha sog'lom bo'lmasa, suyak iligi transplantatsiyasi tavsiya etiladi. Bu uzoq muddatli kasalliklar, infektsiyalar va saraton kasalligini davolash natijasida yuzaga kelishi mumkin. 

Suyak iligi transplantatsiyasini amalga oshirishning umumiy sabablari quyidagilardan iborat: 

• Aplastik anemiya; bu suyak iligi yangi qon hujayralarini ishlab chiqarishni to'xtatadigan holat.
• Suyak to'qimalariga hujum qiluvchi malignantsiyalar, shu jumladan limfoma, leykoz va ko'p miyeloma
• Tug'ma neytropeniya, takroriy infektsiyalarga olib keladigan genetik holat.
• Kimyoterapiya transplantatsiyasidan so'ng suyak iligi shikastlanishi
• Noto'g'ri hosil bo'lgan qizil qon hujayralarini yaratadigan genetik qon holati o'roq hujayra anemiyasi.
• Tananing gemoglobinning aberrant turini ishlab chiqaradigan meros bo'lgan qon kasalligi. Bu qizil qon hujayralarining zarur tarkibiy qismidir.

Suyak iligi transplantatsiyasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Shifokor suyak iligi transplantatsiyasini amalga oshirishdan oldin protseduraning optimal shaklini baholash uchun ba'zi sinovlarni o'tkazadi. Agar kerak bo'lsa, ular tegishli suyak iligi transplantatsiyasi donorini izlashlari mumkin. Ammo bemorning hujayralari qoʻllanilishi kerak boʻlsa, shifokor hujayralarni oldindan oladi va rejalashtirilgan kungacha toʻgʻri muzlatgichda saqlaydi. 

Shundan so'ng, bemor qo'shimcha davolanishga ega bo'ladi, bu radiatsiya terapiyasi, kimyoterapiya yoki ba'zan kombinatsiyani o'z ichiga olishi mumkin. Davolashning bu usullari suyak iligi hujayralarini va saraton hujayralarini o'ldirishga yordam beradi. Bundan tashqari, kimyoterapiya va radiatsiya tananing immun tizimini cheklaydi. Bu suyak iligi transplantatsiyasini rad etishdan saqlanishga yordam beradi. 

Bemor transplantatsiyaga tayyorgarlik koʻrayotganda bir-ikki hafta kasalxona sharoitida qolishi mumkin. Sogʻliqni saqlash boʻyicha mutaxassis ushbu davr mobaynida bemorning asosiy tomirlaridan biriga kichkina trubani oʻrnatishadi.

Shuningdek, bemor hozirgi har qanday anormal bo'g'im hujayralarini yo'q qiladigan truba orqali ba'zi dori-darmonlarni oladi. Yangi sogʻlom koʻchirilgan hujayralarni rad etishdan toʻxtatish immun tizimini ham qoʻzgʻatishi mumkin. 

Shifoxonaga borishdan oldin quyidagi tartiblarni amalga oshirish yaxshi tashabbus:

• Bunday tibbiy sabablarga ko'ra ishdan yoki maktabdan izn oling
• Agar g'amxo'rlik qilish uchun bolalar yoki uy hayvonlari bo'lsa, zarur g'amxo'rlikni ta'minlang
• Shifoxonaga va undan transport
• Kiyim-kechak va boshqa zarur narsalar
• Kerak bo'lsa, shifoxonada bo'lganda siz bilan qoladigan oila a'zosini toping

Suyak iligi transplantatsiyasi qanday amalga oshiriladi?

Odatda, suyak iligi transplantatsiyasi jarrohlik amaliyoti emas. Qon quyish bilan taqqoslaydi. Transplantatsiya donor ildiz hujayralaridan foydalanishni o'z ichiga olsa, ular protseduradan oldin olinadi. Agar transplantatsiyada bemorning oʻz hujayralari qoʻllanilishi kerak boʻlsa, tibbiyot muassasasi hujayralarni saqlaydi.

Transplantatsiya odatda bir necha kun davomida bir qator protseduralarda amalga oshiriladi. Hujayra kirishini hayratda qoldirayotgan bu usul ularga tana bilan birlashishning eng yuqori imkoniyatini taqdim etadi. 

Shifokor trubadan infektsiyaga qarshi kurashda yordam berish yoki suyak iligi o'sishini rag'batlantirish uchun oziq moddalar, qon va dori-darmonlar kabi suyuqliklarni qo'llash uchun foydalanishi mumkin. Aniq kombinatsiya tananing davolanishga bo'lgan munosabati bilan belgilanadi.

Operatsiya bemorning immunitetini vaqtincha zaiflashtirib, ularni infektsiyaga qarshi himoyasiz qoldiradi. Infektsiyaning bu xavfini cheklashga yordam berish uchun aksariyat tibbiy muassasalar suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan shaxslar uchun alohida, izolyatsiya maydonini saqlab qoladi.

Suyak iligi transplantatsiyasini tiklash 

Donor va qabul qiluvchining genetik muvofiqligi suyak iligi transplantatsiyasining muvaffaqiyati va tiklanishi uchun juda muhimdir. Biroq, mavjud bog'liq bo'lmagan donorlar orasida munosib ma'ruzani topish ba'zan qiyin bo'lishi mumkin. 

Engraftment doimiy ravishda tekshiriladi. Odatda birinchi transplantatsiyadan soʻng tugatish uchun 10—28 kun kerak boʻladi. Oq qon hujayralari sonining ko'payishi engraftmentning birinchi ko'rsatkichidir. Bu esa transplantatsiya yangi qon hujayralari hosil boʻlayotganidan dalolat beradi. 

Suyak iligi transplantatsiyasi odatda sog'ayib ketishi uchun uch oy kerak bo'ladi. Biroq, bittasi butunlay tiklanishi uchun bir yilgacha vaqt kerak bo'lishi mumkin. Tiklanishga ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan omillarning ba'zilari quyidagilardan iborat;

• Asosiy sog'liqni saqlash holati 
• Kimyoterapiya 
• Radiatsion terapiya 
• Donorlar o'rtoqlik o'yini
• Transplantatsiya o'tkaziladigan hudud

Transplantatsiyadan keyin bo'ladigan ba'zi yon ta'sirlar butun umringiz davomida davom etishi ehtimoli bor.

Dori-darmonlar:

Shifokor greft-versus-host kasalligidan qochishga va immunitet tizimining reaktivligini (immunosupressiv dorilarni) minimallashtirishga yordam beradigan ba'zi dori-darmonlarni tavsiya qilishi mumkin. Bu odatda sizning suyak iligi transplantatsiyasi donordan olingan bo'g'im hujayralaridan (allogen transplantatsiya) foydalansa bo'ladi.

Umuman olganda, transplantatsiyadan so'ng immun tizimi tiklanishiga biroz vaqt kerak bo'ladi. Shuning uchun, ushbu davrda infektsiyalarning oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlar sizga kerak bo'lishi mumkin. 

Suyak iligi transplantatsiyasi natijalari 

Shifokorlar suyak iligi transplantatsiyasi yordamida ba'zi sog'liq holatlarini davolashlari mumkin, u erda ba'zilari remissiyaga kirishlari mumkin. Sizning holatingizga qarab suyak iligi transplantatsiyasi maqsadi farq qiladi. Biroq, ular odatda kasallikni nazorat qilish yoki davolash, umringizni uzaytirish va umumiy hayot sifatini oshirishdan iborat.

Ba'zi bemorlar suyak iligi transplantatsiyasi jarayonini kam qiyinchiliklar va yon ta'sirlar bilan yakunlashga qodir. Qolaversa, boshqalar ham qisqa muddatli, ham uzoq muddatli turli qiyinchiliklarga duch kelishadi. Noxush ta'sirlarning jiddiyligi va transplantatsiyaning muvaffaqiyati bir bemordan boshqasiga farq qiladi. Ba'zan jarrohlik amaliyotidan oldin bashorat qilish qiyin.

Suyak iligi transplantatsiyasi xavflari

Suyak iligi transplantatsiyasi umuman asosiy davolash usuli hisoblanadi. Shu sababli, protsedura davomida ham, undan keyin ham yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolar xavfi katta. Asoratlarning yuzaga kelish ehtimoli bir qator omillar bilan belgilanadi, masalan;

• Bemorning yoshi
• Umumiy salomatlik va farovonlik
• Transplantatsiya shakli
• Davolashning asosiy sababi

Quyidagilar eng keng tarqalgan muammolar va suyak iligi transplantatsiyasi yon ta'siridan iborat:

• Infektsiyalar
• Ko'ngil aynishi va qusish, ya'ni ikkalasining birikmasi
• Ishqorlar 
• Og'iz, bo'g'in va oshqozonda yallig'lanish va og'riqni keltirib chiqaradigan holat bo'lgan mukosit.
• Koʻchirilgan hujayralar yangi qon hujayralarini yarata olmaganda sodir boʻladigan graft etishmovchiligi.
• Anemiya 
• Erta hayz ko'rish boshlanishi 
• Bepushtlik
• Katarallar 
• Organning zararlanishi
• Graft-versus-host kasalligi, donor hujayralari qabul qiluvchining tanasiga hujum qiladigan holat
• O'pka, miya yoki boshqa a'zolar ichida qon ketishi.
• Ba'zan suyak iligi transplantatsiyasidan kelib chiqadigan asoratlar o'limga olib keladi. 

Suyak iligi transplantatsiyasidan o'tgan bemor har qanday tibbiy yordam bilan keladigan odatdagi yon ta'sirlarga ham ega bo'lishi mumkin. Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Nafas olish muammolari
• Qon bosimining pasayishi
• Bosh og'rig'i 
• Ogʻriq 
• Isitma va sovuqqonlik 

Xulosa 

Suyak iligi transplantatsiyasi keng rejalashtirishni talab qiladigan asosiy tibbiy muolajalardan biridir. Buning uchun transplantatsiyaning eng yaxshi shakli to'g'risida qaror qabul qilish, kerak bo'lganda donorni topish va shifoxonada uzoqroq turishga tayyorgarlik ko'rish kerak.

Transplantatsiyadan to'liq sog'ayib ketishi uchun organizmga qancha vaqt ketishi bir qator omillarga bog'liq. Ularga bemorning yoshi, umumiy salomatligi, transplantatsiya maqsadi kiritilishi mumkin.