CloudHospital

Oxirgi yangilangan sana: 11-Mar-2024

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Lavrinenko Oleg

Dastlab ingliz tilida yozilgan

Bellning falaj kasalligi

    Bellning falajligi nima?

    Bellning falaj kasalligi yuz falajining bir turi bo'lib, odatda vaqtinchalik bo'lib, yuzning bir tomonidagi mushakning falaj yoki zaifligiga sabab bo'ladi. Kranial nerv, yuz nervi VII ning disfunksiyasi natijasida sodir bo'ladi. Bu nerv yuz ifodalari va ko'zning harakatiga sababchi bo'lgan mushaklarni boshqarish bilan shug'ullanadi. Bu shuni anglatadiki, yuzingiz bir tomondan tomchilab, bitta ko'z qorachig'i yopilishi mumkin. Ba'zi kamdan-kam hollarda yuzning har ikki tomoni ta'sir qilishi mumkin. Bu har kimga ta'sir qilishi mumkin, yosh va jinsni mater qilmaydi. Biroq, 15 yoshdan 45 yoshgacha bo'lgan odamlarda unga ega bo'lish xavfi yuqori deb hisoblanadi. Baʼzi tadqiqotlar shuni koʻrsatadiki, 60 yoshdan katta odamlarda ham Bellning falajligi paydo boʻlishi xavfi yuqori.

    Bu holat XIX asrda kasallikni kashf etgan va tasvirlagan shotlandiyalik xirurg, nevrolog va sanʼatkor Sir Charlz Bell nomi bilan atalgan. Hozir u umurtqa pogʻ onasida joylashgan sezgi nervlari va motor nervlari oʻrtasidagi farq toʻgʻrisidagi kashfiyotlari bilan eʼtiborga sazovor. U o'zining tibbiy va anatomik bilimlarini o'z iste'dodlari bilan birlashtirdi va kitob formatlarida chop etgan juda yaxshi chizilgan misolni ko'p ishlab chiqdi. Bellning falajligi haqidagi yozuvida u Bellning spazmini, yuz mushaklarining bebosh burilishini tasvirlab berdi. Shuningdek, u Bell qonuniga tushuntirishicha, bo'yin nerv ildizlarining boshida faqat motor tolalari, posteriorda esa faqat sezgi tolalari mavjud.   

    Odatda odam bir kun kelib yuzning bir tomonini qimirlata olmay uyg'onadi va dastlabki kunlarda alomatlar yomonlashadi. Bir necha haftadan so'ng davolanishga hojat bo'lmasdan yaxshilana boshlaydi . Odam keyingi olti oyda yuzning barcha funktsiyalarini tiklaydi. Bu kamdan-kam uchraydi, ammo mushaklarning zaifligi uzoqroq davom etishi va qo'shimcha davolanishga muhtoj bo'lishi yoki doimiy bo'lishi mumkin. Ba'zi holatlar davolanishni talab qiladi va har ikki yo'l bilan birinchi alomatlarni olgan zahoti shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Uy vositalari mavjud va ular haqida keyinroq ushbu maqolada muhokama qilamiz.

     

    Bellning palsy kranial nervi

    VIIth kranial nervi, yuz nervi Bellning falaj nervi hisoblangan va u yuzning motor funktsiyasini boshqaradi. Nerv ishtirok etgan barcha mushaklarni yuz ifodasi bilan ta'minlaydi. Qachon shikastlanganda yoki Bellning falajligi yuzaga kelganda yuz va ko'z mushaklarining zaifligi mavjud. Ko'zni yopmaslik kornea va kon'yunktivaga zarar yetkazishi mumkin. Bu nerv bilan og'rilgan odamning ovqatlanishi qiyinlashishi mumkin. Bellning palsi odatda qisman falajga olib keladi, aksariyat pastki yuz ta'sirlanganda. Shifokoringiz ushbu alomatlar va ularning og'irlik darajasiga qarab to'g'ri tashxisni aniqlaydi.

     

    Bellning palsi belgilari

    Bellning chayqalishining eng ko'p uchraydigan belgilari bosh og'rig'i, drooling, yuzda his-tuyg'ularni yo'qotish (odatda yuzning bir tomoni), ko'zni yirtish, qoshlarni ko'tarishda qiynalish, yuzning tartibsiz harakatlari (harakatni yo'qotish yoki yuz ifodalari ustidan nazorat qilish, ko'z qorachig'ini yorish va yopish qiyinligi). Kamroq tarqalgan alomatlarga giperakuoz deb ataladigan tovushga nisbatan gips (g'azablanish yoki tovushlarni balandroq eshitish keyin ular aslida bo'ladi), yuzning ta'sirlangan qismiga bir ko'zni yopa olmaslik, ta'mni yo'qotish yoki kamroq ta'm hissiga ega bo'lish, quruq ko'z va og'iz, tinnitus (quloqlaringizda chalish), gapirishda qiynalish, jag'da kuchli og'riq, quloq va umuman yuzning ta'sirlangan tomonida ovqatlanish yoki ichish qiyin. Aksariyat hollarda nutq o'zgartiriladi va juda kamdan-kam hollarda Bellning falajiga chalingan odam gapira olmaydi. Ba'zi odamlar quloq atrofidagi og'riqlar haqida ham xabar berishadi, yuzini og'ir va bosh aylanishini yoki umumiy chalkashlikni his qilishadi.

     

    Bellning falaj sabablari

    Bellning falajining aniq sababi yo'q, ammo mushaklarga signallar miya tomonidan favqulodda tarzda yuqmasligi uchun shikastlanganda nervning yallig'lanishi tufayli sodir bo'ladi deb hisoblanadi.

    Yallig'lanishning sabablaridan biri virusga, asosan herpes virusiga murojaat qilish bo'lishi mumkin. Herpes viruslari jinsiy herpes va sovuq yaralarni keltirib chiqarishi mumkin va immuniteti buzilgan odamlar uchun herpes virusiga murojaat qilish ko'proq uchraydi. Ba'zi kamdan-kam hollarda herpes virusi shami Bellning falaj kasalligini keltirib chiqaradi.

    Sitomegalovirus (HCMV deb ataladi) eng keng tarqalgan herpes viruslaridan biridir. Ko'p odamlarda virus bor, ammo ular bu haqda bilishmaydi va ularda hech qanday alomatlar yo'q. Immun tizimi zaiflashgan odamlar uchun tana funktsiyalari orqali tarqalish ko'proq uchraydi va homiladorlik davrida onadan tug'ilmagan chaqaloqqa yuqishi mumkin. Kattalarning aksariyati, erkaklar ham, ayollar ham virusni 40 yoshga kelib yuqtirmoqda, deydi tadqiqotchilar. Semptomlar: bo'g'im va mushaklarning og'rig'i, isitma, charchash, shishgan bezlar, bo'g'im og'rig'i va ishtahaning pastligi. Virusli sham ko'zlar, ovqat hazm qilish tizimi yoki o'pkaga ta'sir qiladi. Ko'proq og'ir alomatlar pnevmoniya yoki kam qon kislorod, og'iz yaralari, ko'r-ko'rona dog'lar va bulg'angan ko'rish, gepatit, uzoq davom etadigan isitma, oshqozon yarasi va qon ketish, o'tkir diareya va ensefalit hatto komaga olib keladi. Agar sizda bir hafta immunitet bor deb o'ylasangiz, iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Tug'ilganda tug'ma HCMV bo'lgan odamlar taloq, jigar yoki pnevmoniyani kattalashtirgan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, OIVga ega bo'lish sezilarli xavf omilini mumkin.

    Bellning falaj kasalligini keltirib chiqaradigan boshqa viruslar qatoriga B grippi, Rubella, Koksackievirus, adenovirus va herpes zoster kiradi. Bellning varikella zosteridan kelib chiqqan falajligi Ramsay Hunt sindromi deb ataladi. Kranial nervlar ta'sir qilishi mumkin va u karlikni o'z ichiga olishi mumkin. Ramsay Hunt sindromida Bellning viruslar sabab bo'lgan boshqa shakllariga qaraganda og'riqliroq va 60 yoshdan oshgan odamlarda Ramsay Hunt sindromi ko'proq kuzatiladi. Masalan, OIV tufayli kelib chiqqan immunodefitsit jiddiy xavf omili bo'lishi mumkin.

     

    Bellning homiladorlik va boshqa holatlardagi falajligi

    Bellning falajligi homilador boʻlsangiz, tugʻruqdan keyingi birinchi haftada yoki homiladorlikning soʻnggi uch oyida sodir boʻlish ehtimoli koʻproq deb hisoblanadi. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tganimizdek, agar sizda immunitet buzilgan bo'lsa, sizda ko'proq bo'ladi. Bunga diabet, nafas olish yo'llari infektsiyasi (sovuq yoki gripp), yuqori qon bosimi, mononukleoz, sovuq yaralar (herpes virusi), chig'anoq, shingillar virusi, koksakkievirus kiradi. Shuningdek, Bellning palsisining oilaviy tarixiga ega bo'lgan odamlarda bu ko'proq bo'ladi.

     

    Bellning falajligi yuqumlimi?

    Bellning chayqalishi yuqumli emas va uni kasal odam va qizg'in odam o'rtasida yuqtirib bo'lmaydi. Biroq, herpes viruslari va boshqa viruslar infektsiyalangan odam va qizargan odam o'rtasida yuqishi mumkin, ayniqsa kasallangan odam virus borligini bilmasa yoki odamda biron bir alomat bo'lmasa.

     

    Bellning falajligi va insult

    Bellning falajiga duchor boʻlgan odamlarning aksariyati insultga duchor boʻlayotgan deb oʻylashadi. Zudlik bilan shifokorga murojaat qilish kerak. Shifokoringiz alomatlar, jumladan insult yoki sarkoksidoz asosida Bellning falaj yoki boshqa holati ekanligini aniqlashi mumkin. Bu holatlar yuz falajiga ham sabab bo'ladi. Shifokoringiz sizga to'g'ri tashxis qo'yish uchun bir yoki bir necha sinovlarni o'tkazishni xohlashi mumkin. Ushbu testlar boshqa har qanday holatlarni, shu jumladan Lyme kasalligini istisno qilish uchun qon sinovlari, elektromiografiya (EMG), magnit rezonans tasavvuri (MRI) yoki hisoblangan tomografiya (CT) bo'lishi mumkin. Lyme kasalligi - bu infektsiyalangan tics tufayli kelib chiqadigan kasallik bo'lib, immunitet va asab tizimingizga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Ushbu shartlarning har biri jiddiy va ularga shunday munosabatda bo'lish kerak. Agar siz yuqorida aytib o'tilgan alomatlardan birortasini boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, shifokor bilan bog'lanishda ehtiyot bo'ling. Shifokor yuzingizdagi nervlarni ko'rish uchun MRI yoki CT skanerini olishingizni xohlashi mumkin. Garchi Bellning falajligi odatda bir necha oy mobaynida to'liq sog'ayish bilan bir necha haftadan so'ng ketsa-da, siz ushbu kasallikni engil davolashingiz kerak emas va davolash usullari mavjud bo'lsa-da, hatto bu faqat Bellning og'ir og'rig'ini boshqarish haqida.

     

    Bellning falaj bola belgilari va davolash

    Bell’s palsy child symptoms

     

    Bellning falaj davolash

    Bellning falajini dori-darmonlar bilan davolash mumkin. Alomatlar hech qanday davolanmasdan yaxshilanadi, ammo davolash og'riqni kamaytiradi va bu holatni ancha tezroq yaxshilaydi. Dori-darmonlar sog'ayib ketishingizda sizga yordam beradi. Bunga yallig'lanishni kamaytirish, haddan tashqari dori-darmonlar, og'riqni bartaraf etish uchun kortikosteroid dori-darmonlar (ibuprofen va asetaminofen), ko'z yoki ko'zlaringizni quruq bo'lishdan saqlab qolish uchun ko'z tomchilari kiradi, chunki siz ularni yopa olmasligingiz mumkin va Bellning falajiga sabab bo'lgan virus yoki bakteriyalar uchun antibakterial dori-darmonlar. Bundan tashqari, buyurilgan umumiy antiviral tibbiyotlardan biri acyclovir bo'lsa-da, yuqorida sanab o'tilgan dori-darmonlarning hech birini shifokor nazoratisiz qabul qilish kerak emas.

    Bellning falajligini bartaraf etish bilan birga ruhiy sogʻligʻi bilan mashgʻul boʻla oladigan bolalargina emas. Kattalar tashqi koʻrinishi atrofida uyat his qilgani uchun ijtimoiy jihatdan chekinishi mumkin. Natijalar atrofidagi xavotir va tashvishlarni his qilish bu kasallikka chalingan odamlar orasida ham keng tarqalgan. Nojo'ya fikrlaringizni va umuman ruhiy salomatligingizni kuzatib boring. Do'stlaringiz va oilangiz o'rtasida qo'llab-quvvatlashni so'rang va tashqi yordamga muhtoj deb o'ylayotgan bo'lsangiz, terapevt bilan suhbatlashing. Ushbu kasallikka ega bo'lish odamlarga psixologik nuqtai nazardan katta ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki tashqi ko'rinish keskin o'zgaradi va boshqa odamlar g'alati reaktsiyalarga ega bo'lishi mumkin. Bilingki, ko'pchilik buni kam aralashuvga yo'l qo'ymay bartaraf etadi.

    Bundan tashqari, siz Bellning uydagi falajini ko'z patnisi kabi davo vositalari orqali davolashingiz mumkin, quruq ko'zingiz yoki ko'zlaringiz uchun, yuz ustidagi nam sochiq yoki yuzning siz yoki o'zingizni rohatlantiradigan boshqa odam tomonidan berilgan og'riq, yuz massajini kamaytirish uchun ta'sir ko'rsatadigan qismi, jismoniy terapiya uchun mashg'ulotlar ta'sir ko'rsatadigan yuz mushaklarini rag'batlantirish. Bu vositalarning barchasi og'riqni engillashtirishga va harakatchanlikning bir qismini tiklashga yordam beradi. Dam olish mashqlari ham og'riq chiqishiga yordam beradi. Bellning falaj kasalligining og'irligidan qat'iy nazar jismoniy terapiya qo'llanilishi kerak va uyda amalga oshirilishi mumkin. Bellning falaj kasalligining yana bir davosi yallig'lanishni kamaytirish uchun steroidlardir. Bellning palsy uchun boshqa muqobil vositalar - B12, B6 va sink vitaminlari bilan akusherlik va vitamin terapiyasi.

    Yuz nervi dekompressiyasi Bellning falajligi bo'lganlar uchun tibbiy yordamga javob bermaydigan operatsiya ixtiyoriydir. Agar sizda 6 oydan keyin qoldiq falaj bo'lsa, plastik jarrohlik amaliyotini ko'rib chiqishingiz mumkin. Shifokoringizdan rekonstruktiv operatsiya oʻtkazish maqsadga muvofiq boʻladimi, deb soʻrang. Bellning falajligi uchun mavjud bo'lgan boshqa turdagi operatsiya ularni ko'tarish uchun og'iz yoki ko'z uchun kosmetik operatsiyadir. Ba'zi kam uchraydigan holatlarda Bellning falajidan so'ng yuz assimetriyasi va ko'rish ptozi og'ir bo'ladi.

     

    Bellning falaj mashqlari

    Bellning falaj mashqlari Bellning og'iz tomonni yonma-yon, old tomonga orqaga harakatlantiradigan falaj yuz mashqlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, tilingizni yoki faqat lablaringizni ko'chirishga harakat qilishingiz mumkin. Ko'z qorachig'ingizni yoki faqat ko'zingizni ko'chirishga harakat qilish ham yordam berishi mumkin. Shifokoringiz sizni mahalliy yordamga yo'naltirishi mumkin.

    Bell's Palsy'ga kuch mushaklarini oshirishga va yuzda muvofiqlikni qayta tiklashga yordam berish uchun mashqlar. Yuz mashqlari tashqari, jismoniy davolash bu vaqtinchalik falaj uchun tavsiya etiladi.  mashqlar qisqa seanslarda, kuniga 4 marta amalga oshirilishi mumkin. Har bir mashg'ulotda takrorlanishlar 30 tagacha ko'tarilib ketishi mumkin. Birinchidan, yuz mushaklarini isitib turish kerak. Oyna oldida o'tirish yuzingizni aniq ko'rishga va mushaklaringizni yaxshiroq boshqarishga yordam beradi. Yuzingizning har bir qismini harakatga keltirishga harakat qiling, ammo buni sekin harakatlar bilan amalga oshirish uchun ehtiyot bo'ling. Juda ko'p kuch qo'llamang va muloyim bo'ling. Qoshingizni ko'taring va yuzingizning turli qismlarini barmoqlaringiz bilan massaj qiling. Og'zingizni, buruningizni, peshonangizni, yonoqlaringizni va chinni massaj qiling. Yuz va burningizdan boshlang, og'zingizga ko'chib o'tib, so'ng ko'zlaringiz uchun mashqlarni mashq qilishga e'tibor qarating. Ko'zingizni qimirlatish qiyin bo'lishi mumkin, ammo bu sizga ko'zlar atrofidagi mushaklarga nazoratni qayta tiklashga yordam beradi. Ushbu mashqlarni ko'z qovoqlarining yumshoq massaji bilan birlashtirishingiz mumkin.

    Bellning palsy mashqlari va massajini uyda bajarish xavfsiz, ammo uni haddan tashqari oshirmang. Agar mushaklaringiz harakatlanayotgan yoki tortayotgan bo'lsa, to'xtab, ertasi kuni yana urinib ko'rishingiz yoki mushaklaringizni qo'lingizdan kelgancha dam olish uchun uzoqroq dam olishingiz kerak.

     

    Bellning falaj akusherlik

    Bell’s palsy acupuncture

    Akusherlik Bellning falaj kasalligi uchun bahsli vosita bo'lib, Xitoy madaniyatida keng tarqalgan. Hozirgi adabiyot ushbu alternativ davolash Bellning falaj kasalligini kamaytirish yoki tiklash uchun terapiya sifatida samarali ekanligini qo'llab-quvvatlash uchun etarli emas. Biroq, ba'zi odamlar haqiqatan ham bunday davolanishdan manfaatdor ekanligi haqida xabar berishadi va uni e'tiborga olish qimmatlidir. Tanlagan muolajangizdan qatʼi nazar shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Davolash yaxshilikdan ko'ra ko'proq zarar keltirmasligiga ishonch hosil qiling. Bellning falaj kasalligi uchun akusherlik davolashni olishda e'tiborga olish kerak bo'lgan ko'plab o'zgaruvchilar mavjud va ba'zi odamlar placebo ta'siri sifatida undan manfaatdor. Yaxshilash, avval aytib o'ganimizdek, tabiiy ravishda, hech qanday davolanmasdan keladi.

    Akusherlik an'anaviy Xitoy tibbiyoti yoki TCM bo'lib, bu madaniyatda bu tartibsizlik shamol omilining natijasidir. Ushbu shamol yuzingizning meridian kanallariga hujum qiladi va yuzingizga qon va hayotiy energiyani olib o'tmoqda. Bellning falaj kasalligini rivojlantiradiganlarda asosiy muhim energiya tanqisligi mavjud. Shamol sovuq yoki issiq bo'lishi mumkin. Yomon ob-havoga ta'sir qilish qon aylanishining to'xtab qolishiga va uzoq vaqt issiqlik ta'siriga olib keladi, natijada isitma, og'riq va bo'g'in og'riydi. Akusherlik maqsadi kanallarda mavjud bo'lgan shamolni yo'q qilishdir. Akusherlik yuz sohasini qo'zg'atish va yana yuz mushaklariga harakatni tiklashdan iborat. Nerv funktsiyasini yaxshilash va tiklanish uchun akusherlik muolajasi haftada kamida bir marta amalga oshirilishi tavsiya etiladi. Qayta tiklash bosqichida hayotiy energiya tiklanishi va yuz mushaklari spazmlari va odamning yuz ifodalaridagi doimiy o'zgarishlar kabi asoratlardan qochish muhimdir.

    Bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, Bellning falajining o'tkir bosqichida (boshidan boshlab 10 kun ichida) akusherlik aralashuvida kuchliroq stimulyatsiya hech qanday stimulyatsiya bo'lmagan akusherlikdan ko'ra samaraliroq bo'lishi mumkin.
    Anʼanaviy Xitoy tibbiyotiga koʻra, eng asosiy maqsad Yangming va Shaoyang kanali toʻsiqlarini blokdan chiqarishdir.

     

    Bellning palsy sog'ayish vaqti

    Bellning falajligi birinchi kunlarda yomonlashadi va birinchi haftalarda og'riqni boshdan kechirish mumkin. 6 oygacha (ba'zan 3 oy) alomatlarning aksariyati yo'q bo'lib ketishi va odam hech qanday noqulayliksiz yuzini qimirlata olishi kerak. Bu bolalar uchun ayni muddaa, garchi ular ota-onalar va shifokorlardan alohida e'tibor talab qilsalar ham. Akusherlik xavfsizligi ayniqsa bolalar misolida noma'lum. Bellning palsy nervi bu kasallikda ta'sir asosiy hisoblanadi va uy davolash alomatlar yengillashtirish yordam beradi.  biz avval aytib o'tganimizdek, tabiiy tiklanish uzoq muddatli asoratlari bo'lmagan taxminan 6 oy davom etadi. Zarar ko'rgan odamlarning aksariyati ko'zni yopolmaydi va shuning uchun ko'zni quruq saqlash juda muhimdir. Ko'zni himoya qilish uchun tun davomida va kompyuter ekranida ishlayotganda ehtiyot bo'lishingizga ishonch hosil qiling. Siz korneani chayqalishdan himoya qilishingiz kerak. Dori-darmonlarni ko'rsatma bo'yicha qabul qiling va sog'liqni saqlashni e'lon qiling. Agar alomatlar birinchi haftalardan keyin yomonlashsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Vahimaga tushmang va iloji boricha salbiy bo'lishga harakat qiling, chunki aksariyat sog'liq holatlari siz boshdan kechirayotgan stress darajasi bilan bog'liqligi ko'rsatilgan.

    Hammasini qisqartirish uchun, 85% holatlar hech qanday aralashuvsiz boshlanganidan keyin 3 hafta ichida yaxshilanadi. Aksariyat holatlar, Bellning falajini rivojlantirgan odamlarning 70 foizi to'liq tiklanadi. Kasallikka chalingan odamlarning faqat oz qismi yarim yildan keyin qopqoqni yopish, drooling va hemifacial spazmlarni etarlicha boshdan kechiradi. Kuchli og'riq va degeneratsiya 60 yoshdan oshgan odamlar va immuniteti og'ir bo'lgan odamlar, ya'ni umrbod boshqa yirik kurash kasalliklari bilan sodir bo'ladi deb hisoblanadi.

     

    Qo'ng'iroq va COVID-19

    Ilgari COVID bilan kasallangan ba'zi odamlar Bellning falaj kasalligi xavfi yuqori deb hisoblanadilar. Biroq, ushbu bayonotni qo'llab-quvvatlash uchun aniq ma'lumotlar mavjud emas. Bellning palsi bo'lgan odamlar Covid-19 vaktsinasini olishlari mumkin. Bellning falajiga uchragan COVID sinovlariga kiritilgan holatlar COVID vaktsinasi tufayli uni olgan deb hisoblanmaydi. Bir tadqiqot shuni ko'rsatadiki, mRNK vaktsinalarini olgan shaxslar an'anaviy vaktsinalarni olgan odamlarga qaraganda yuz falajiga duchor bo'lish ehtimoli 2-3 baravar ko'proq. Pfizer-BioNTech vaktsinasi Oksford-AstraZeneca vaktsinasi olgandan so'ng yuz falajining yuqori chastotasiga ega.

    Agar siz ilgari Bellning falajiga duchor bo'lgan bo'lsangiz, vaktsinaga ega bo'lishni o'ylab ko'rishingiz kerak, garchi Bellning falajligi va Korona virusi o'rtasidagi bog'liqlik noaniq. Ilgari Bellning falajiga uchragan bemorlar shifokorlaridan alohida g'amxo'rlik va nazorat olishlari kerak.