Odamlar odatda og'riqda bo'lmasa ham ulardan qon chiqayotganini ko'rib vahimaga tushishadi. 

Bugun biz anus va pastki rektumdan og'riqsiz qon ketishning eng keng tarqalgan sabablaridan birini muhokama qilyapmiz. Bugun biz gemorroy, ya'ni uyumlar deb ham ataladigan gemorroylarni muhokama qilyapmiz. 

Xo'sh, gemorroy nima? Ularni qanday olamiz? 

Bir qarashda barchamizda gemorroylar, rektum va anusning eng past qismini qatorga qo'yadigan shilliq qavat ostida yotgan yostiqchaga o'xshash tomirlar mavjud. Ammo ularni shishib ketganda va varikoz tomirlari kabi qamrab olganda gemorroy yoki uyumlar deb ataymiz. Gemorroyning ikki turi mavjud; Rektum ichida paydo bo'lganda ichki gemorroylar, anus atrofidagi teri ostida paydo bo'lganda tashqi gemorroylar. Tashqi gemorroylar eng zerikarli turdir, chunki terining haddan tashqari g'azablanishi va yaralanishi mumkin.  

Ba'zi odamlar varikoz tomirlari va gemorroyni to'g'ri mavjudot bo'lganimiz uchun to'laydigan narxlar deb o'ylashadi, chunki qonimiz yurakka qaytish uchun gravitatsiyaga qarshi kurashishi kerak. Gemorroylarning bir nechta sabablari bo'lsa-da, sabab ko'pincha noma'lum. 

Ba'zi shifokorlar gemorroyni tos tomirlariga kattalashgan bachadon bosganda, ortiqcha vazn va semizlik, surunkali ich qotish, defekatsiya paytida og'irlashish yoki hojatxonada uzoq vaqt o'tirishda homiladorlikdagi kabi bosimning oshishi bilan bog'lashadi. Bularning barchasi bu hududga va undan qon oqimiga xalaqit beradi.

Ammo aytganimizdek, ko'pincha buning sababi noma'lum, chunki masalan, homilador ayollarning hammasi ham uyum olmaydilar va barcha og'ir odamlar ham ularni olmaydilar. Aksincha, siz nozik odamni uyumlardan aziyat chekayotganini ko'rishingiz mumkin. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, gemorroy olgan odamlarda dam olish anal kanali tonusi yuqori bo'ladi. Anal kanalning silliq mushaklari og'irlashmaganda ham kanalning qolgan qismiga qaraganda qattiqroq bo'ladi. Shunday qilib, ich qotishi bu bosimni qo'shadi va bu tomirlar bosim ostida cho'zilib ketishga moyil, shuning uchun ular bu kichik mushakqa qarshi itarishni boshlaydilar va oxir-oqibat gemorroyni qo'llab-quvvatlaydigan va ushlab turadigan to'qimalar zaiflashadi va tomirlar ko'payadi yoki prolaps. Aslida, kattalarning toʻrtdan uchtasiga yaqini vaqti-vaqti bilan gemorroyga ega boʻladi. Shunday qilib, butun dunyo bo'ylab millionlab odamlarda gemorroy mavjud. Bu katta tibbiy va ijtimoiy-iqtisodiy muammoni ifodalaydi.

Ammo ularning uyumlari borligini qayerdan bilishadi? Alomatlar qanday? 

Semptomlar gemorroy turiga ko'ra farqlanadi. 

Masalan, tashqi gemorroyda bemorlar quyidagilardan shikoyat qiladilar: 

• Og'riq yoki bezovtalik.
• Anus atrofidagi teriga qing'ish va g'azablanish. 
• Qon ketishi. 
• Anus atrofida shishish. 

Boshqa tomondan, rektum ichida yotgan ichki gemorroylarni ko'rish yoki his qilish mumkin emas. Ular odatda og'riqsiz bo'lib, qon ketganda ham kamdan-kam hollarda noqulaylik tug'diradi. Biroq, defekatsiya paytida og'irlashish quyidagilarga olib kelishi mumkin: 

• Sizdan choyshab qog'ozi yoki choyshab kosasida oqayotgan yorqin qizil qon. 
• Anal ochilishidan chiqayotgan prolapsed yoki cho'zilgan gemorroylar g'azab va og'riqlarga sabab bo'ladi. 

Cho'zilgan gemorroylar oz miqdorda shilimshiq va naychalarni to'playdi, bu esa o'z navbatida "Pruritus ani" deb ataladigan qiniga va tirnash xususiyatiga olib keladi.

Asoratlar, albatta, zerikarli bo'lishi mumkin. Agar tashqi gemorroyda qon to'kilsa, ulardan birining ichida qon tomiri hosil bo'lib qoladi. Bu to'satdan kuchli og'riq, shish, yallig'lanish va anus yaqinida qattiq to'pponchaga olib kelishi mumkin. Pıhtı eriganda, u ortiqcha terini qoldiradi, bu esa chayqalishi yoki bezovta qilishi mumkin. Bu xavfli bo'lmasa-da, u juda og'riqli va ba'zan sug'orilishi kerak. 

Yana bir muhim asoratlar anemiyadir. Surunkali qon yo'qotishi anemiyaga olib kelishi mumkin. 

Ichki gemorroylardan biriga kelayotgan qon ta'minoti kesilsa, u strangulyatsiya qilinadi va kuchli og'riq paydo bo'ladi. 

Gemorroyning xavf omillari qandaydir tarzda yoshga bog'liq. Yosh o'tgach, gemorroy xavfi ortadi. Buning asosiy sababi shundaki, o'z o'rnida tomirlarni qo'llab-quvvatlovchi to'qimalar vaqt o'tishi bilan zaiflashadi va cho'ziladi. Shunday qilib, u tomirlarga kengayish va ko'payish uchun joy beradi. 

Gemorroy yoki uyumlar diagnostikasiga kelsak, oddiy tibbiy tarix va jismoniy tekshiruv to'g'ri tashxis qo'yishga olib keladi. Shifokoringiz, ayniqsa, laxta paydo bo'lgan bo'lsa, auns atrofida ko'rinadigan tashqi gemorroylarni osongina ko'rish imkoniyatiga ega bo'ladi. 

Biroq, ichki gemorroyni aniqlash, boshqa tekshiruv turini o'z ichiga olishi mumkin. Shifokor, ehtimol, raqamli rektal tekshiruvni o'tkazadi, u erda qo'lbola moylangan barmog'ini axlatda qonni tekshirish uchun anusga va pastki rektumga qo'shadi. Shifokoringiz anoskopdan ham foydalanishi mumkin; tekshirish uchun anal kanalga qo'yilgan yorug'lik bilan ta'minlangan qisqa plastik trubka. 

Bu masala, ayniqsa, bemor 45 yoshdan yuqori bo'lsa, poliplar va saraton kabi qon ketishning boshqa sabablarini istisno qilish uchun moslashuvchan sigmidoskopiya yoki kolonoskopiyadan foydalanishni talab qilishi mumkin. 

Agar shifokoringiz yana bir oshqozon-ichak yo'li kasalligi, kolorektal saraton xavfidan shubhalansa yoki siz yaqinda kolonoskopiya o'tkazmagan o'rta yoshli bemor bo'lsangiz, u kolonoskopiya yordamida butun bosh miyani tekshiradi. 

Endi uyumlar yoki gemorroylarni davolash masalasini muhokama qilish vaqti kelgan. 

Buni toʻgʻrilash uchun operatsiyalar kerak boʻlgan murakkab holat deb oʻylashingiz mumkin. Ushbu mashhur e'tiqoddan farqli o'laroq, gemorroylar uy sharoitida sezilarli darajada yaxshilanishi mumkin. Uy muolajalari bilan engil og'riq, shish va yallig'lanishni bartaraf etishingiz mumkin. 

Gemorroy uchun eng samarali uy preparatlari quyidagilar: 

• Yuqori tolali ovqatlar.  Ko'p meva, sabzavot va butun don iste'mol qilish axlatlarni yumshatish va ularning asosiy qismini ko'paytirish va shuning uchun mavjud uyumlaringiz uchun alomatlarni yomonlashtirishi mumkin bo'lgan og'irlikdan qochish uchun burchak toshidir. 
• Issiq vannada yoki sitz hammomda muntazam ravishda namlash. Anal sohangizni kuniga ikki-uch marta 10-15 daqiqa davomida oddiy issiq vannada cho'mdirish yallig'lanishni kamaytirishga va uyumlarni davolashga yordam beradi. 
• Mavzuli muolajalar yordamida.  Anal sohasida krem yoki suppozitor sifatida ishlatiladigan ba'zi haddan tashqari gemorroy davolash usullari mavjud. Ular gidrokortizon yoki numbing agentlarini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qoziqlar uchun ishlatiladigan padlar ham bor. 
• Og'iz og'rig'i qotillari. Ibuprofen yordamida paratsetamol yoki aspirin bezovtalikni kamaytirishga yordam beradi. 

Ushbu davolash bir hafta ichida alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Ammo har doim bir haftadan ko'proq vaqt davomida haddan tashqari vositalardan foydalanishdan oldin shifokoringizga murojaat qiling, chunki ular teringizni noziklashtirishi mumkin. 

Ammo alomatlar ketmasa-chi? Yoki sizda allaqachon trombotsid uyumlari bo'lsa-chi? 

 Agar gemorroyingizda pıhtı paydo bo'lgan bo'lsa, shifokoringiz ularni sug'orishni va pıhtılaşmaya olib chiqishni taklif qiladi. Pıhtı rivojlanganidan keyin 72 soat ichida amalga oshirilishi yaxshiroqdir. Bu mahalliy behushlik ostida amalga oshiriladi va darhol yengillik beradi. 

Bardoshli og'riq yoki doimiy qon ketishiga kelsak, shifokoringiz taklif qilishi mumkin bo'lgan ba'zi minimal invaziv usullar mavjud. Ular behushlikka hojat bo'lmagan holda shifokor ko'rigida yoki ambulatoriya klinikasida amalga oshirilishi mumkin. 

Ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Kauchuk bant ligatasyon.  Shifokoringiz bir hafta ichida qisqarishini qoʻzgʻatish uchun ulardan qon taʼminotini kesish uchun ichki gemorroy tomirlarining poydevori atrofiga kichik kauchuk bandini qoʻyadi.   
• In'ektsiya skleroterapiyasi. Gemorroyga kimyoviy eritmani ularning qisqarishini yoki tushishiga olib keladi. Inyeksiya kam yoki hech qanday og'riq keltirishi mumkin. Kauchuk bant ligatsiyasidan kamroq samarali. 
• Koagulyatsiya. Lazer yoki infraqizil nur yoki issiqlik yordamida ichki gemorroylarda kichik qon ketishiga sabab bo'ldi, shuning uchun ular qattiqlashadi va qisqaradi. Bu usul bemorga noqulaylik tug'diradi.

Odamlarning faqat oz qismi konservativ davolash bilan boshqarib bo'lmaganda yoki oldingi barcha yechimlardan so'ng yoki gemorroy katta va cho'zilib ketganda alomatlar davom etganda gemorroylarni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini talab qiladi. 

Eng keng tarqalgan usul gemorroyektomiya bo'lib  , bu gemorroyni olib tashlashni anglatadi. Bu sedatsiya, o'murtqa behushlik yoki umumiy behushlik bilan bir qatorda mahalliy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Shifokoringiz davomli qon ketishiga sabab boʻlayotgan ortiqcha toʻqimalarni olib tashlaydi. Asoratlar siydik yo'llari infektsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan siydikni saqlashni o'z ichiga oladi.

Biroq, u, qo'llar pastga, og'ir yoki takroriy gemorroyni davolashning eng samarali va to'liq usuli. 

Shuningdek, gemorroyga qon oqimi to'sib qo'yilishi mumkin. Bu faqat ichki gemorroy uchun mavjud bo'lgan echimdir. Bu gemorroyektomi qaraganda kamroq og'riqli, ammo u rektum anusdan chiqadigan qaytalanish yoki rektal prolaps xavfi yuqori bo'lishi bilan bog'liq. Asoratlar siydikni saqlash va qon ketishni ham o'z ichiga oladi.

Bugungi rolimiz gemorroyga oid savollaringizning aksariyatiga javob berishdir. Bugun bizda doktor Ahn, Seuldagi Hanyang universiteti shifoxonasida etakchi shifokor. U biz bilan gemorroylar haqida tajribali tibbiy nuqtai nazardan muhokama qiladi.

Intervyu:

Gemorroy nima?

Gemorroy - anusdan tashqarida shishgan tomirlarning chiqishi. Yosh va jins ayol bo'lgani bilan imkoniyat oshadi.

Ehtiyot bo'lishimiz kerak bo'lgan alomatlar bormi?

Gemorroyning eng ko'p uchraydigan belgisi qorin harakatlari vaqtida rektal qon ketishidir. Yana biri rektum tashqarisidagi to'qimalarning cho'zilishi. Ba'zan cho'zilish qaytib keladi va ba'zan ular tashqarida qoladilar, bu ko'pincha barmoq itarish orqali ichkariga qaytarilishi mumkin. Ulardan tashqari, og'riq alomat, deb aytishimiz mumkin.

Imtihonlar o'tkazish juda muhim, to'g'rimi?

Ushbu turdagi alomatlarga ega bo'lganingizda va shifoxonaga tashrif buyurganingizda, vizual imtihon va barmoq bilan rektumni tekshirish juda muhimdir, shuningdek endoskopiya.

Bu gemorroy ekanligi tasdiqlangan taqdirda, qanday davolash bor?

Muolajalarni xirurgik va xirurgik bo'lmaganlarga ajratishimiz mumkin. Ogʻirligiga qarab esa jarrohlik yoʻlini yoki davolash uchun jarrohlik boʻlmagan yoʻlni bosib oʻtish toʻgʻrisida qaror qabul qilishimiz mumkin. Gemorroyning to'rt bosqichi mavjud, birinchi bosqichdan to'rtinchi bosqichgacha. Birinchi bosqichda hech qanday protrusion yo'q, ammo qon ketish mavjud. Bundan tashqari, barmoq qo'yilgan bo'lsa, siz bir parcha his qilishingiz mumkin. Ikkinchi bosqichda cho'zilish mavjud, ammo u o'z vaqtida o'z-o'zidan ichkariga qaytishga intilmoqda. Uchinchi bosqichda cho'zilish o'z-o'zidan qaytib ketmaydi, shuning uchun barmoq itarish yordamiga muhtoj. To'rtinchi bosqichda, hatto orqaga surilsa ham, cho'zilish ichkariga qaytmaydi. Shunday qilib, umuman olganda, biz uchinchi va to'rt bosqichlar uchun operatsiyani tavsiya qilamiz, bu erda cho'zilishni qaytarish uchun barmoq yordami kerak. Ammo ikkinchi bosqichda ham bemorlar anemiyaga olib keluvchi koʻp qon yoʻqotishga moyil boʻlsalar, baʼzan operatsiyani tavsiya qilamiz.

Men bu qadar ko'p daraja borligini bilmasdim.

Uchinchi bosqich va undan yuqori bo'lgan taqdirda, operatsiyadan keyin rioya qilishingiz kerak bo'lgan dieta bormi?

Gemorroy ich ketish paytida ich qotishi yoki tez-tez qorin harakatlari bo'lsa, ichak yoki ich ketishini rag'batlantiradigan oziq-ovqatlardan qochish yaxshidir. Agar ich qotishi bo'lsa, bemor najasni yumshatadigan taomlarni iste'mol qilishi yoki dori iste'mol qilishi kerak yoki oshqozon-ichak bo'lsa, axlatni yanada qattiqroq qilish uchun uni kamaytirish uchun dori-darmon qabul qilish kerak. Bundan tashqari, spirtli ichimliklar va tamaki, ayniqsa spirtli ichimliklardan saqlanish kerak.

Oxirgi savol...gemorroyni boshidan oldini olish uchun nima qilishimiz kerak?

Tualetda uzoq vaqt o'tirishdan saqlaning va ich qotishi va ich ketishi gemorroyni yomonlashtirganligi sababli bunday holatlardan qochish yaxshidir. Bundan tashqari, juda ko'p spirtli ichimlik ichilganda, gemorroy tomirlarning kengayishi tufayli yomonlashadi. Ko'p spirtli ichimliklar iste'mol qiladiganlar juda og'ir vaqt o'tkazishadi, shuning uchun ichmaslik yaxshiroqdir. Bundan tashqari, stressli vaziyatlardan qochish yaxshidir. Homilador ayollar uchun esa gemorroyga moyil bo'lgani uchun maxsus g'amxo'rlik qilish kerak, chunki gemorroyga chalinganlar yomonlashishga moyil bo'ladilar va homiladorlik davrida hech qachon gemorroy bo'lmaganlar xavfi oshadi.

Xulosa

Doktor Ahnning intervyusiga ko'ra, gemorroy odamlarda yosh o'tishi bilan va ayniqsa, ayollarda sodir bo'ladi. Eng ko'p uchraydigan simptom qorin harakatlari vaqtida qon ketishidir. Bundan tashqari, tashqariga chiqadigan narsa bo'lishi mumkin. Ba'zan ular o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi va ba'zi hollarda barmoqlaridan foydalanib, cho'zilgan to'qimalarni yana rektumga qo'yish mumkin. Bular og'riq bilan birga bo'lishi mumkin. Bu eng keng tarqalgan alomatlardir.

Gemorroy mavjudligini aniqlash uchun shifokor rektal hududni vizual tekshirishni amalga oshirar, shuningdek, qo'shimcha tekshirish uchun endoskopdan foydalanar edi. Gemorroy mavjudligi aniq bo'lgandan so'ng, bu holatni davolash uchun jarrohlik va jarrohlik bo'lmagan usullar mavjud.

Jarrohlik davosi qoʻllanadimi yoki yoʻqmi, asosan, bu holatning ogʻirligi va bosqichiga bogʻliq boʻlib, uni toʻrtta oʻziga xos bosqichga boʻlish mumkin. Birinchi bosqich rektal qon bo'lganda va gemorroyni rektum ichida barmoq imtihoni bilan sezish mumkin. Ikkinchi bosqich - tashqi protrusion bo'lganda, ammo o'z-o'zidan rektal hududga qaytishga moyil. Uchinchisi, tashqarida barmog'i bilan itarilmaguncha ichkariga qaytmaydigan protrusion bo'lganda. To'rtinchi bosqich - bu cho'zilish orqaga surilganda ham ichkariga qaytmaydi. Operatsiya odatda tavsiya etiladigan bosqichlar uchinchi va to'rt bosqichdagi gemorroylardir. Ammo, ba'zan hatto ikkinchi bosqichda ham, agar bemor anemiyaga olib keluvchi juda ko'p qon ketsa, u holda operatsiya ham tavsiya etilgan usuldir.

Gemorroyni oldini olish uchun ich qotishidan saqlanish muhimdir. Shunday qilib, yumshoq axlat ishlab chiqaradigan ko'plab oziq-ovqatlarni iste'mol qiling, bunday oziq-ovqatlar parhez tolalarida yuqori bo'ladi va ich qotishi ma'lum bo'lgan oziq-ovqatlardan qochadi. Bundan tashqari, diareya keltirib chiqaradigan oziq-ovqatlardan saqlanish yaxshi, chunki u rektumt maydonining yallig'lanishiga olib kelishi va gemorroyga olib kelishi mumkin. Ikkalasi ham tegishli oziq-ovqat va qo'shimchalar yordamida yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, alkogol va tamaki, ayniqsa spirtli ichimliklardan qochish yaxshidir. Xulosa qilib, ushbu holatning oldini olishga yordam berish uchun to'shakda uzoq vaqt o'tkazishdan saqlaning.