Umumiy ma'lumot

"Lipoma" nomi sizga tanib bo'lmasligi mumkin bo'lsa-da, bu yog'li, kauchuk o'smalar juda keng tarqalgan. Aslida, 1000 kishidan 1 nafari tanasida bittasi bor deb hisoblanadi. Ular tug'ruq paytida paydo bo'lishi yoki har qanday yoshda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan kattalarda eng ko'p tarqalgan. Lipomalar ko'pincha davolanishga hojat yo'q. Biroq, yumshoq to'qimalar operatsiyasi yoki lipomaning hayajonlanishi, agar sizda og'riydigan yoki noqulay bo'lsa, eng yaxshi variantdir.

Lipoma nima?

Lipoma teri ostida yog'li to'qimalarning to'planishidir. Odatda yumshoq bo'lsa-da, lipoma ham qattiq va qisqichbaqa bo'lishi mumkin. Lipomani bir yo'l bilan itarish uning biroz ko'chib ketishiga olib kelishi mumkin. Sog'lom, normal odamlarda lipomalar aniq sababsiz paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar lipomalar rivojlanishiga moyil bo'lib, ko'plab lipomalarga ega bo'lishi mumkin. Lipomalar vaqti-vaqti bilan oilalarda yugurishi mumkin.

Koʻp vaqt odamlar seziladigan yoki koʻrinadigan darajada katta boʻlmaguncha lipoma borligidan bexabar. Ushbu yumshoq to'qimalarning shishlari tez-tez ko'plab zarar ko'rganlarga estetik asabiylashadi. Yaxshiyamki, ular faqat ozgina teri kesilishini talab qiladigan kamtarona jarrohlik operatsiyasi bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Lipoma tabiatda yaxshi bo'lishini ta'minlash maqsadida olib tashlangandan so'ng histologik o'rganish uchun taqdim etiladi.

Lipomalar kasalmi?

Lipoma — yog' hujayralarining ko'p bo'lganda rivojlanadigan massa. Lipomalar yomon emas va yaxshi. Faqat lipoma olib tashlanganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringiz olingan har qanday to'qima bo'yicha histologik tadqiqot o'tkazishi kerak bo'ladi. Buning sababi shundaki, vaqti-vaqti bilan, teri ostidagi boshqa to'pponchalar va yomon bo'lishi mumkin bo'lgan to'qnashuvlar lipomani taqlid qilishi mumkin.

Lipozmalarning sabablari nimada?

Lipomalar yog ' hujayralarining haddan tashqari lokalizatsiyalashgan o'sishidan kelib chiqaradi. Lipomaning ichki qismi kengaytirilgan namunada tashkil etilgan va tolali kapsulaga o'ralgan yog' hujayralaridan tashkil topgan. Lipomalar ko'pincha tanamiz vaqt davomida ko'proq nuqsonlar, to'plar va zarbalar paydo bo'lganda paydo bo'ladi.

Ba'zi lipomalar o'z-o'zidan ketsa-da, ko'pchilik bunday qilmaydi. Lipomalarning ayrim turlari rivojlanish uchun genetik asosga ega deb hisoblanadi.

Olib tashlashdan oldin biron bir tekshiruv yoki testni talab qilamanmi?

Jarrohlik ekssidiyasidan o'tishdan oldin, odatda, klinik jihatdan lipoma aniqlanadi. Biroq, agar o'simta haqiqatan ham katta yoki chuqur bo'lsa, shifokor MRI yoki ultratovush tekshiruvini o'tkazishni maslahat berishi mumkin. Bu lipomaning qanchalik chuqurligi kabi bir parcha haqida batafsil ma'lumotni aniqlash imkonini beradi.

Lipomalar turlari

Bir necha xil turlari mavjud:

• An'anaviy lipomalar eng keng tarqalgan turi bo'lib, oq yog' hujayralaridan tashkil topgan bo'lib, ular energiyani saqlovchi turdir.
• Fibrolipomalar tarkibida yog' va tolali to'qimalar mavjud.
• Hibernoma lipomasi ko'k-ko'k yog' hujayralaridan tashkil topgan bo'lib, ular issiqlik ishlab chiqarish va tana haroratini tartibga solishga yordam berish bilan shug'ullanadi.
• Spindle hujayra lipomalarida kengdan uzunroq bo'lgan yog' hujayralari mavjud.
• Pleomorf lipomalar shakli va o'lchami turlicha bo'lgan yog' hujayralaridan tayyorlanadi.
• Miyelolipomalar qon hujayralarini hosil qilishga qodir bo'lgan yog' hujayralari va to'qimalardan tarkib topadi.
• Angiolipomalar tarkibida yog' va qon tomirlari bo'ladi. Bu kombinatsiya ko'pincha og'riqni keltirib chiqaradi.

Lipomani qachon olib tashlash kerak?

Aksariyat lipomalar yaxshi va e'tiborsiz qoldirilishi mumkin. Lipomani olib tashlash to'g'risidagi qarorga turli omillar sabab bo'lishi mumkin. Quyida lipomani olib tashlashni tanlash uchun ba'zi odatiy asoslar keltirilgan:

• Lipomaning qanday ko'rinishi sizga yoqmaydi.
• Lipoma o'sib, juda ayanchli va mashhur bo'lib qoldi
• Lipoma noqulaylik va muloyimlikka sabab bo'lmoqda
• Lipoma noqulay yoki sezgir hududdir
• Lipoma o'sib bormoqda
• Shifokoringiz sizga lipoma borligi klinik jihatdan aniq bo'lmagani uchun lipomani olib tashlashni maslahat beradi va shuning uchun uni tahlil qilish uchun bir parcha olib tashlash kerak

Lipomani olib tashlash operatsiyasining ijobiy va salbiy tomonlari qanday?

Taroziga soʻz

• Lipomani jarrohlik yo'l bilan olib tashlash uning kattalashishiga to'sqinlik qiladi.
• Boshqa xavfli narsa yo'qligini ta'minlash uchun hayajonlangan to'qimalarda biopsiya o'tkazilishi mumkin. Uni faol yo'q qilish hayotingizni saqlab qolishi mumkin, chunki chuqur o'rnatilgan lipomalar ba'zan xavfli o'smalar bo'lgan liposarkomalar uchun xato bo'lishi mumkin.
• Ehtimol, o'sish yo'q bo'lgandan so'ng tashqi ko'rinishingizdan ko'proq oson va mamnun bo'lasiz.

Kamchiliklari:

• Olib tashlash joyida infektsiya yoki irsiyat xavfi kichik.
• Jarayon kichik yaraga olib keladi, shuning uchun agar bu tashvish bo'lsa, joyni ko'rib chiqing.
• Xuddi shu joyda yoki atrofdagi to'qimalarda lipoma qaytalanishi ehtimoli mavjud.

Lipomani olib tashlashga qanday tayyorlanaman?

Siz sog'liqni saqlash amaliyotchisi bilan operatsiyaga tayyor bo'lishning eng yaxshi usulini muhokama qilasiz. Jarayoningizdan oldin undan 6 soatlik oziq-ovqat yoki ichimliksiz ogohlantirish olishingiz mumkin. Operatsiya kuni u sizga qaysi dori-darmonlarni qabul qilish yoki qilmaslik haqida maslahat beradi. Operatsiyadan bir necha kun oldin siz NSAID yoki qon noziklarini olishni to'xtatishingiz kerak bo'lishi mumkin. Operatsiyadan so'ng minish uchun tartib o'tkazing.

Xirurgiyangizdan oldin

Lipomani davolashda dastlabki qadam ko'pincha jismoniy tekshiruv orqali amalga oshiriladigan o'sishni aniqlashdir. Bosim qo'llanilganda silliq, yumshoq va xamirsimon bo'lgan lipomalar bemalol harakatlanadi. Ko'pchilik kichkina va zararsiz bo'lsa-da, agar ular davolanmasa, to'plamlar juda katta bo'lishi mumkin. Ular deyarli har qanday joyda sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular yuqori tanada tez-tez paydo bo'ladi. Bitta lipoma mavjud bo'lishi yoki vaqt o'tishi bilan ko'pchilik o'sishi mumkin.

Agar siz lipomangizni olib tashlamoqchi bo'lsangiz, jarrohlik eksiziyasi odatda eng yaxshi variantdir. Bir parchangizning hajmi va joylashuviga, shuningdek, bitta lipomani olib tashlayotganingizga yoki birdaniga bir nechta to'pponchaga ega bo'lishingizga qarab farq qiladigan usul sizga shifokor tomonidan yaxshilab tushuntiriladi.

Bir kunlik lipomani olib tashlash

Ba'zan shu kuni konsultatsiya va lipoma operatsiyasini o'tkazish mumkin. Agar siz bizga rasm bersangiz va allaqachon shifokorni ko'rgan bo'lsangiz, klinik lipoma tashxisini qo'ygan bunday umumiy amaliyot shifokori, biz buni rejalashtirishimiz mumkin. Faqat xavfsiz va bunga yaroqli deb hisoblangan holatlar bir kunlik tartib-taomillar amalga oshiriladi. Agar biron bir sababga ko'ra bir kunlik davolanishni amalga oshirish mumkin bo'lmasa, uchrashuv maslahatlashuv deb hisoblanadi va siz operatsiya qilishingiz uchun kelajakdagi rejalar tuzilishi mumkin.

Lipoma olib tashlash paytida nima bo'ladi?

Eng tez-tez, mahalliy anestetik bir shifoxona operatsiya davomida lipomalar olib tashlash uchun ishlatiladi. Lipomaning hajmi va murakkabligiga qarab operatsiya 30-90 daqiqa davom etadi. Eng yaxshi tasalli uchun xirurgingiz ba'zi hollarda umumiy behushlik ostida olib tashlashni maslahat berishi mumkin. Har bir holatda, lipoma nozik jarrohlik hayajonidan oldin uni butunlay holsizlantirish uchun mahalliy anestetik bilan diqqat bilan AOK qilinadi.

Lipomani olib tashlashning ikkita tan olingan usuli mavjud va bizning jarrohlarimiz ikkala usulda ham o'qitiladi:

• Jarrohlik tashxisi
• Liposuction

Bu lipomani to'liq olib tashlashga olib keladi va xirurgga lipomani olib tashlash usulini bajarayotganda bir parchani aniq ko'rish imkonini berar ekan, ochiq jarrohlik eksiziya usuli lipomalarni olib tashlashda qo'llaniladigan eng mashhur usuldir. Lipoma atrofidagi terida elliptik kesma hosil qilgandan so'ng, lipoma muloyimlik bilan kesmadan siqib chiqariladi. Shundan so'ng lipoma jarrohlik yo'l bilan olib tashlanadi va tikiladi. Har qanday saraton o'zgarishlarini istisno qilish uchun olib tashlangan namunani gistologiya tekshiruvi har doim o'tkaziladi.

Mikrocannula liposaksiyasi - bu keng tarqalgan ochiq texnikaga qaraganda kamroq yara qoldiradigan lipomalarni olib tashlash uchun kamroq invaziv usul. Ochiq texnikadan farqli o'laroq, takrorlanish ehtimoli biroz oshadi.

Lipomani olib tashlashdan keyin nimani kutish kerak?

Lipoma jarrohlik yoʻli bilan olib tashlangan bemorlarning aksariyati aynan shu kuni uylariga qaytishga qodir. Agar sizda haqiqatan ham katta lipoma yoki bir nechta lipoma olib tashlangan bo'lsa, shifoxonada uzoqroq vaqt qolishingiz kerak bo'lishi mumkin. Infektsiya xavfini kamaytirish uchun sizning parvarishlash guruhingiz jarrohlik saytini qanday qilib toza saqlashni muhokama qiladi. Lipoma kamdan-kam hollarda olib tashlanganidan keyin qayta o'sadi.

Mavjud bo'lmagan texniklar

Hozir keng tarqalgan lipomalarning noinksiv davolash steroid in'ektsiya va liposuction o'z ichiga oladi.

Steroid enjeksiyonlar atrofiyasi mahalliylashtirilgan yog 'sabab bo'ladi, qaysi kamaytiradi (yoki, kamdan-kam hollarda, butunlay yo'q qiladi). Bir dyuym ostida diametri bo'lgan lipomalar inyeksiya uchun eng yaxshi javob beradiganlardir. Lezyonga 10 mg / mL dozada triamsinolon asatonid (Kenalog) va 1 foiz lidokain (Ksilokain) yuboriladi; ushbu operatsiya bir oy mobaynida bir necha marta takrorlanishi mumkin.

Sterjenning miqdori lipoma hajmiga bog'liq bo'lib, o'rtacha 1 dan 3 mL gacha bo'ladi. Inyeksiya soni reaktsiyaga qarab farq qiladi, bu uch-to'rt hafta ichida amalga oshirishi kerak. Dori-darmonning eng kam umumiy miqdori kiritilishi mumkin. Ignani shunday joylashtirish kerakki, u lipomaning markazida, asoratlarni minimallashtirish uchun. Bu odatiy hol bo'lsa-da, dori yoki operatsiya tufayli yuzaga keladi.

Kichik yoki katta lipomat o'smalar liposuction yordamida olib tashlanishi mumkin, ayniqsa keng yaralar oldini olish kerak bo'lgan joylarda joylashgan. Liposuction bilan o'sishni butunlay olib tashlash qiyin. 16 o'lchovli igna bilan katta shpritsli ofis operatsiyalari katta kanula bilan liposuctionga qaraganda kamroq xavfli bo'lishi mumkin. Ofis liposaksiyasi uchun suyultirilgan lidokain ko'pincha etarlicha anesteziyani taklif qiladi.

Lipomani olib tashlashning potentsial xavflari va asoratlari

Lipomani olib tashlashdan oldin, xavf-xatarlar va potentsial yon ta'sirlardan xabardor bo'lish juda muhimdir. Agar siz jarrohlik markazini tanlasangiz, jarrohlik amaliyotidan oldin, vaqtida va keyin eng yaxshi g'amxo'rlikka ega bo'lishingizga ishonch hosil qilishingiz mumkin.

Lipomani olib tashlashning potentsial asoratlari:

• Haddan tashqari qon ketish
• Teri ostida suyuqlik yoki qon to'planishi
• Jarrohlik sayt infektsiyasi
• Selülit
• Deformatsiya (katta lipomalar misolida)
• Muskullarning irsiyati

Xirurgingiz har qanday salbiy yon ta'sirlardan qochishingizni ta'minlash uchun ergashishingiz mumkin bo'lgan qadamlarni maslahat bera oladi.

Lipomalar va kistalar orasidagi farqlar

Sebaceous kistalar va lipomalar jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan ikkita tez-tez teri "to'pponchasi va to'pponchalari". Yog'li kist teri ostidagi suyuqlik bilan to'ldirilgan sac bo'lib, u lipoma ko'rinishiga ega va bulutli suyuqlik bilan to'ldiriladi. Xirurgiya markazidagi yana bir odatiy usul kistani olib tashlashdir. Biroq, ikkalasini ajratishga yordam beradigan bir nechta muhim farqlar mavjud:

• Lipomalar terining ostida chuqurroq joylashgan bo'lsa, kistalar yuzakiroq bo'lib, ko'pincha teriga bog'langan
• Lipomalar xamirga o'xshash mustahkamlik bilan qattiqqo'l bo'ladi. Kistalar qat'iy va ba'zan teginish qiyin.
• Sebaceous kistalar yallig'lanishi va kistani haddan tashqari ko'p bo'lgan punkt (ochilish) bilan yuqishi mumkin. Lipomalar yuqmaydi va shuning uchun lipoma terining qizarib ketishi yoki shishishi yo'q.

Agar siz teringiz yuzasida biron bir to'pponcha yoki shishlarni ko'rsangiz, shifokorga ko'rishingiz kerak. Shifokor sizni tekshirib, bir parcha lipoma yoki yo'qligi to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin. Shifokoringiz to'qnashuvni yanada ko'proq tekshirish uchun ultratovush yoki biopsiyani maslahat berishi mumkin.

Lipomalar va yog'li kistalar osongina diagnostik ultratovush tekshiruvi bilan ajralib turishi mumkin. 5 sm dan katta, faol rivojlanayotgan yoki noqulay bo'lgan lipomalarda har qanday shubhali xususiyatlarni istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvi zarur. Buni sizning umumiy amaliyot shifokoringiz, ya'ni alternativ tarzda Xirurgiya markazidagi xirurg ultratovush skanerini alohida buyurtma qilishi mumkin.

Xulosa 

Lipomalar tananing deyarli hamma joyida shakllanishi mumkin, ammo ular ko'krak, bo'yin, yuqori sonlar, yuqori qo'llar va qo'llarda eng tez-tez uchraydi. Birdaniga bitta yoki bir nechta lipomalar mavjud bo'lishi mumkin. Lipomalarning hajmi, miqdori va olib tashlash texnikasiga qarab, lipomani olib tashlash operatsiyasi tez-tez faqat mahalliy anestetik ostida o'tkazilishi talab qilinadi va ambulator davolash sifatida yakunlanishi mumkin.