CloudHospital

Oxirgi yangilangan sana: 11-Mar-2024

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

bilan suhbat

Dr. Ik Seong Park

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Lavrinenko Oleg

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Hakkou Karima

Dastlab ingliz tilida yozilgan

Miya shishi faktlari - Mutaxassis shifokorlarning fikrlari

    Hammamizga maʼlumki, miya tananing maestrosidir. Har bir narsa, har bir funksiya, tanamizdagi har bir organ miya tomonidan boshqariladi. Hatto eng kichik barmoq harakati miya tomonidan boshqariladi. 

    Barchamizga ma'lumki, miya bosh suyagida mavjud bo'lgan va qandaydir suyuqlik bilan o'ralgan organdir, lekin aslida, ilm-fan bo'yicha miya nima? 

    Miya — fikr, hissiyot, xotira, teginish, motor mahorati, ko'rish, nafas olish, harorat, ochlik, chanqoqlik va tana funksiyalarini tartibga soluvchi boshqa har bir jarayonni boshqaradigan murakkab organ.  

    Shu bilan birgalikda miya va undan uzgaradigan bo'yin sohasi markaziy nerv sistemasi yoki CNSni hosil qiladi. 

    O'rtacha kattalarda miyaning og'irligi taxminan uch kilogrammni tashkil etadi va taxminan 60% yog'ni tashkil etadi. Qolgan 40% ga kelsak, ular oqsillar, suv, uglevodlar va tuz birikmasidir. Ba'zi odamlar miyaning mohiyati haqida sarosimaga tushishi mumkin. Ba'zilar "miyangizni mashq qiling" deb aytganligi sababli, siz bu mushakmi? 

    Miyaning o'zi mushak emas. Uning tarkibida qon tomirlari, nervlar, neyronlar va glial hujayralar mavjud. 

     

    Ehtimol, shifokorning miya oq materiya va oq materiyadan tashkil topganini eshitgan bo'lishingiz mumkin. 

    Xo'sh, kulrang va oq materiya nima? 

    Markaziy asab tizimi - miya va umurtqa pog'onasi ikki xil mintaqaga ega. Miyada kulrang materiya miyaning qorong'i tashqi maydonini anglatadi. Oq materiya oq materiya ostidagi yengilroq ichki bo'limni tasvirlagan bo'lsa-da. 

    Tagʻy da, omurdagʻy da, tartibi ters bolyp; oq materiya tashqi qismni ifodalaydi, kulrang materiya esa ichki qismni tashkil etadi. 

    Ammo nega oq materiya oq va nima uchun oq materiya oq? 

    Kulrang materiya yumaloq markaziy hujayra tanalaridan yoki neyron somalari deb ham ataladi. Hujayra jismlari bir-biriga kondensatsiyalanganda ular qorong'iroq ko'rinadi. Qolaversa, oq materiya asosan axonlardan tayyorlanadi; neyronlarni bir-biriga bog'laydigan uzunlik. Bu axonlar myelin to'kilgan; rangda oq bo'lgan himoya paltosi.  

    Shunday qilib, xulosa qilib, ikki qismning turli tarkibiy qismlari shuning uchun ham bu ikki soha ma'lum skanerlarda turli soyalarda paydo bo'ladi. 

     

    Keling, miya qanday ishlashini tushunaylik. 

    Odatda, miya butun organizm bo'ylab kimyoviy va elektr signallarini yuboradi va qabul qiladi. 

    Turli signallar turli jarayonlarni anglatadi va miya har bir signal nimani anglatishini talqin qila oladi. 

    Ba'zi signallar sizni qo'l tekkizadi, ba'zilari esa og'riqni his qiladi. 

    Ba'zi signallar va xabarlar miyada saqlanadi, ba'zilari esa bo'yin sohasi orqali va tananing ulkan nervlar tarmog'i bo'ylab ekstremitalarga yuboriladi. 

    Miya buni inson tanasidagi juda ko'p sonli nerv hujayralariga qarab juda tez amalga oshirishi mumkin. 

    Sizga bitta misol keltiraman. Agar bosh barmog'ingizni ko'chirmoqchi bo'lsangiz, bosh barmog'ingizni ko'chirish va aslida uni ko'chirish uchun o'ylash o'rtasida qancha vaqt kerak bo'ladi? Deyarli vaqt yo'q.  Buning asosiy sababi bizning tanamizda milliardlab nerv hujayralari mavjud, shunda signallar maqsadli organ va qismga yetib borish uchun vaqt talab qilmaydi. 

     

    Oq materiya, kulrang moddalar va neyronlardan tashqari, yuqori darajadagi miya uch qismga bo'linadi: bosh miya, miya ildizi va serebellum. Ularning har birining aniq bir ishi bor. Masalan, miyaning eng katta qismi bo'lgan miya miya harakatlarini boshlash va muvofiqlashtirish, haroratni tartibga solish, nutq, fikrlash, hukm va mulohazalarni yoqish uchun javobgardir. 

    Shuning uchun ham miyaning aniq sohasidagi har qanday zarar boshqa alomatlar va alomatlar to'plamini ko'rsatishi mumkin. 

     

    Ammo miyaga qanday zarar etkazsa bo'ladi? Demak, u bosh suyagi ichida yaxshi himoyalangan. 

    Albatta, miya yaxshi himoyalangan, ammo zarar ichkaridan bo'lsa-chi? 

    Zarar shishlar ko'rinishida bo'lsa-chi? 

    Oldin miya shishlari haqida eshitganmisiz? 

    Miya shishi — miyada boshlanadigan g'ayritabiiy hujayralar to'plami yoki massasi. Bosh suyagi juda qattiq bo'lgani uchun esa bu cheklangan joy ichidagi har qanday o'sish og'ir muammolarni keltirib chiqarishi mumkin. 

    Va boshqa o'smalar singari, miya shishlari saraton (yomon) yoki befarq (yaxshi) bo'lishi mumkin. 

    Ammo turidan qat'i nazar, miyada yomon yoki yaxshi o'simta o'sganda, bosh suyagi ichidagi bosimning oshishiga sabab bo'ladi, bu esa oxir-oqibat miyaning shikastlanishiga olib keladi. 

     

    Miya shishlarining turli xillari ko'p. 

    Xo'sh, miya shishining turlari qanday? 

    Miya shishlari birlamchi yoki ikkilamchi shishlar deb turkumlanadi. 

    Keling, miyaning birlamchi shishlaridan boshlaylik. 

    Birlamchi shishlar miyaning o'zidan yoki unga yaqin to'qimadan kelib chiqqan shishlardir. Masalan, meninges deb nomlangan miyani qoplaydigan membranalar, kranial nervlar, gipofiz bezi yoki qarag'ay tanasi. 

    Tumov oddiy miya hujayralari DNK-sida mutatsiya paydo bo'lganida boshlanadi. Ushbu mutatsiya hujayralarga bo'linib, nazoratdan chiqib, umridan tashqarida yashashni davom ettirishni buyuradi. Oxir-oqibat, bu g'ayritabiiy o'sish massa shakllanishiga olib keladi. 

    Kattalarda birlamchi miya shishlari ikkilamchi o'smalarga qaraganda ancha kam uchraydi. 

    Birlamchi miya shishlarining turli turlari mavjud bo'lib, ularning har biri boshqa hujayra turini o'z ichiga oladi, masalan: 

    • Gliomalar. Ushbu o'simta miya yoki umurtqa pog'onasidan boshlanishi va astrositoz va ependimam kabi aniq miya hujayralarini o'z ichiga olishi mumkin. 
    • Meningiomas. Bo'g'im miyasini o'rab turgan meninglardan paydo bo'ladigan tumovdir. Ushbu o'smalarning aksariyati yaxshi. 
    • Akustik neyromalar. Ular muvozanat va eshitish uchun mas'ul bo'lgan kranial nervda rivojlanadigan yaxshi o'smalardir. 
    • Gipofiz adenomalari. Ular miyaning tagidagi gipofiz bezidan kelib chiqqan. Organizmdagi gipofiz gormonlari darajasini bezovta qilishi mumkin. 
    • Medulloblastoma. Bu saratonli miya shishi bo'lib, eng ko'p bolalarda rivojlanadi. Biroq, bu har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin. Odatda miyaning pastki orqa qismidan boshlanib, bo'yin suyuqligi orqali tarqaladi. 
    • Germ hujayra shishlari. Ushbu turdagi moyaklar yoki tuxumdonlar joylarida bolalik davrida rivojlanishi mumkin. Ammo ba'zan bu miya kabi boshqa tana a'zolariga ta'sir qiladi. 
    • Kraniofariyangiomalar. Bular gipofiz bezi yaqinida paydo bo'lgan kam uchraydigan miya shishlari. u katta o'sadi u gipofiz bezidan va boshqa miya qismlari ta'sir qiladi. 

     

    Ikkilamchi miya shishlariga kelsak, ular tananing boshqa joylarida paydo bo'lgan, so'ngra ikkilamchi metastatik o'simta sifatida miyaga tarqaladigan o'smalardir. Ular ko'pincha saraton kasalligi bilan oldingi kurashda bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi. 

    Kattalarda ikkilamchi miya shishlari birlamchi o'smalarga qaraganda ancha keng tarqalgan. 

    Saratonning har qanday turi miyaga tarqalishi mumkin, ammo keng tarqalgan turlari quyidagilardan iborat: 

    • Ko'krak bezi saratoni. 
    • Bosh miya saratoni. 
    • Buyrak saratoni. 
    • Ichak saratoni. 
    • Melanoma. 

    Ikkilamchi miya shishlari doimo yomon bo'lib turadi. 

     

    Faraz qilaylik, kimdir miya shishi bor va bilmaydi. Birovga miyasida tekshiruv kerakligini ayta oladigan alomatlar yoki alomatlar qanday? 

    Miya shishlarining belgilari bir kishidan boshqasiga juda farq qiladi.Semptomlar  o'simtaning o'lchami, joylashuvi va o'sish sur'atlariga ko'ra ham farq qiladi. 

    Semptomlar quyidagilardan iborat: 

    • Bosh og'rig'i namunasining yangi boshlanishi yoki o'zgarishi. 
    • Tushunarsiz holsizlik yoki qusish. 
    • Tez-tez va og'irroq bo'lib turadigan bosh og'rig'i. 
    • Chalkashlik. 
    • Xulq-atvor yoki xulq-atvor o'zgaradi. 
    • Bulg'angan ko'rish yoki ikki marta ko'rish kabi ko'rish muammolari. 
    • Asta-sekin bir qo'l yoki oyoqda his yoki harakatni yo'qotish. 
    • Tarozi qiyinchilik. 
    • Nutq qiyinchiliklari. 
    • Tutqanoqlar. 
    • Konsentratsiya qilishda muammo. 
    • Ovqatlanish bilan bog'liq bo'lmagan proyeksiyali qusish. 
    • Charchash. 
    • Qaror qabul qilishda qiyinchilik. 
    • Oddiy qoidalarga rioya qilish qiyinligi. 
    • Eshitish muammolari. 

     

    Ammo birinchi navbatda miya shishlariga nima sabab bo'lmoqda? 

    Birlamchi miya shishi bo'lgan odamlarda shifokorlar sabablarni hali bilishmaydi. Umumiy tushuncha sifatida o'smalar odatda hujayralarda DNK mutatsiyasi bo'lganda paydo bo'ladi. 

    Biroq, ba'zi xavf omillari miya shishi xavfini oshiradi, jumladan: 

    • Radiatsiyalyq tashxis. Ionlashtiruvchi nurlanishga duchor bo'lgan odamlar miya shishi paydo bo'lish xavfi yuqori bo'ladi. Ionlashtiruvchi nurlanish - saraton kasalligini davolashda ishlatiladigan nurlanish turi. 
    • Miya shishlarining oilaviy tarixi. Miya shishi bo'lgan ba'zi odamlar miya shishlarining oilaviy tarixiga yoki miya shishlari xavfini oshiradigan genetik sindromlarning oilaviy tarixiga ega. 
    • Muayyan kimyoviy moddalarga ta'sir qilish. 

     

    Xo'sh, miya shishlari keng tarqalganmi? 

    Afsuski, ular keng tarqalgan. Masalan, 2013 yilda Koreya Respublikasida jami 11 827 nafar bemorda birlamchi miya va CNS shishlari aniqlangan. Eng ko'p uchraydigan shish meningioma edi. 

     

    Va "Oldini olish davolashdan yaxshiroq" bo'lgani uchun miya shishining oldini olishning bir usuli bormi? 

    Aslida, siz miya shishlarining oldini ololmaysiz, ammo chekish va haddan tashqari radiatsiya ta'siri kabi xavfni oshiradigan omillardan qochish orqali miya shishlari paydo bo'lish xavfini kamaytirishingiz mumkin. 

     

    Bugungi kunda bizning rolimiz miya shishlari bilan bog'liq savollaringizning aksariyatiga javob berishdir. Bugungi kunda bizda Koreyaning Bucheon Sent-Meri kasalxonasi Koreya katolik universitetining etakchi shifokori bo'lgan Doktor Park bor. U biz bilan Miya shishlari haqida hamma narsani tajribali tibbiy nuqtai nazardan muhokama qiladi.

    Intervyu:

    Dr. Ik Seong Park

    Miya shishi nima?

    Miya shishi – miyaning barcha qismlariga va uning atrofidagi tuzilmalarga ta'sir etuvchi saraton. 

    Miya shishining odatiy sababi nimada?

    Barcha miya shishlari hujayralarning normal hujayra bo'linishi va hayot aylanishi buzilganda va nazoratsiz hujayra bo'linishi va tez sur'atlarda o'sishiga olib kelganda yuzaga keladi. Bu normal hujayraning normal ishlash qobiliyatiga ta'sir qiladi. O'simta massasi juda sekin o'sib chiqqach, biz uni yaxshi o'simta deb ataymiz. O'simta massasi esa juda tez o'sganda, biz uni yomon o'simta deb ataymiz. Shunday qilib, miya saratoni bilan ham ularni yaxshi va yomon o'smalarga ajratamiz. O'smalarga nima sabab bo'layotgani hozircha to'liq ma'lum emas. Shunday qilib, bir so'z bilan aytganda, miya saratoni hujayralarning nazoratsiz, tez o'sishi, ammo nima uchun hali ma'lum emasligining sabablari.

    Biz hozirgina miya shishlarining turlari haqida gapirdik, to'g'rimi? Barysy malgʻa ma?

    Saraton kasalligini yaxshi va yomon turlarga ajratish mumkin. Agar yomon bo'lsa, biz ularni darhol davolaymiz, ammo yaxshi bo'lsa, kutib ko'rishga moyilmiz. Miya saratonida ko'ramiz; biz taxminan 50% yomon va 50% yaxshi ko'ramiz. Albatta, agar yomon bo'lsa, biz uni darhol davolaymiz, ammo ba'zan yaxshi bo'lsa ham, agar o'simta hajmi sezilarli bo'lsa va miyaning funktsiyalariga ta'sir qilsa, uni jarrohlik yoki kimyoterapiya orqali davolashimiz kerak. Shunday qilib, ishlarning qariyb yarmi yomon, qolgan yarmi esa yaxshi.

    Alomatlar qanday, odatda miya shishi bilan og'rigan bemorlarda bo'ladi?

    Miya shishining belgilari o'simta hajmiga bog'liq. Kichik bo'lganda hech qanday alomatlar yo'q. Ammo o'simta o'sib, miya bosimi oshishi bilan odatiy alomatlar ertalab uyg'onganda bosh og'rig'ini o'z ichiga oladi, so'ngra tush payti og'riq kamayadi. Ushbu namunadagi bosh og'rig'ining rivojlanishi miya shishining tipik belgisidir. Ammo o'simta paydobo'lsa, oyoqlari,nutq bilan shug'ullanadigan tananing rms yoki qismlari, hatto o'simta kichik bo'lsa ham, energiya yo'qolishi, g'alati qo'l tekkizish hissi, nutq to'siqlari yoki hatto to'liq ko'rish yo'qolishiga duchor bo'lishi mumkin . Shunday qilib, o'simtaning joylashishiga qarab, alomatlar farq qilishi mumkin. Agar o'simta katta bo'lsa, joylashuvidan qat'i nazar, miya bosimining oshishi tufayli ertalabki bosh og'rig'i bo'lishi mumkin, bu odatiy alomatlardir.

    XO'P. Agar kimdir miya shishi borligi gumon qilinsa, uni tasdiqlash uchun qanday sinovlar o'tkazish mumkin?

    Miya shishlari diagnostikasini alomatlar orqali aytish qiyin. To'g'ri tashxis qo'yish uchun CT yoki MRI kerak. MRI ayniqsa muhim diagnostika vositasidir. MRI orqali biz hatto diametri bir santimetrdan kam bo'lmagan o'smalarni topishimiz mumkin. Biz hatto yaxshi va yomon o'smalarni farqlashimiz mumkin. Shunday qilib, miya o'smalarini aniqlash uchun bizga MRI yoki hech bo'lmaganda CT kerak, ammo KT ning o'lchami pastroq. Miya shishlarini aniq tashxislash uchun bizga MRI skaneri kerak.

    Miya shishi ekanligi tasdiqlangan holatda, u davolanadimi yoki unga davo yo'qmi?

    Avval aytganimizdek, yomon va yaxshi o'smalar mavjud. Yaxshi o'smalar odatda jarrohlik bilan davolanadi. Yomon o'smalar ikki turdagi - miyaga tarqaladigan va miyada boshlanganlar sifatida ko'rilishi mumkin. Miyaga tarqaladigan tumo rs uchun qaerdan boshlanganini topishimiz kerak. Masalan, o'pkada, jigarda, oshqozon saratonida va uning bosqichida. Bunday hollarda kimyoterapiya operatsiya bilan birgalikda, odatda, qayt qilmasdan muvaffaqiyatli davolash uchun etarli bo'lishi mumkin. Faqat miyaga qarab, davolash muvaffaqiyatli bo'ladi. Ammo dastlabki o'simta bemorlarning umriga ta'sir qilishi mumkin. Glioblastoma multiforma kabi miyada paydo bo'lgan kasaliklar uchun, hatto jarrohlik, kimyoterapiya muolajalaridan keyin ham bemorning umri sezilarli darajada qisqartiriladi. Odatda ikki yildan kam. Miyada boshlanadigan miya shishlarini davolash qiyin. 

    Operatsiya qilish qiyin bo'lgan hollarda uni boshqa turdagi muolajalar bilan davolash mumkinmi?

    Miya shishlarini standart davolash operatsiya hisoblanadi. Jarayonda biz o'simtani olib tashlaymiz va masalani o'rganamiz. Biz joyga yetib borish qiyin bo'lganda va bu jarayonda yonma-yon zarar etkazish ehtimoli bo'lganda radioxirurgiyaga murojaat qilamiz. Radiotherapy saraton nazoratsiz o'sishini to'xtatish maqsadida faqat saraton hujayralariga qaratilgan.  va vaziyatda, biz qaerda malignlik borligini muhokama, biz har olti oy yoki undan ortiq haqida operatsiya so'ng radiatsiya davolash bilan to'ldirish. Biz bu holatda radiatsiyadan butun miyaga foydalanamiz va saraton hujayralari, ayniqsa, radiatsiyaga javob beradi. Shunday qilib, operatsiya barcha saraton hujayralarini olib tashlay olmaydigan joyda, biz davolanishni radiatsiya terapiyasi bilan to'ldiramiz. Yomon o'smalarda ham kimyoterapiyadan foydalanamiz. O'smalarning o'sishini oldini olish maqsadida kimyoterapiya radiatsiya terapiyasidan so'ng qo'llaniladi. Shunday qilib, davolanishda biz jarrohlik, radiatsiya va kimyoterapiya - asosan uch turdagi davolash usullari.

    XO'P. To'liq davolanish holatida. Takrorlanishi ehtimoli qancha?

    Yaxshi bo'lganda, operatsiyaning o'zi bu ishni bajaradi. Miyaga tarqalib ketgan yomon o'smalar bilan operatsiya va radiatsiya odatda davolanish uchun etarli bo'lishi mumkin. Ammo miyada boshlangan yomon saraton unchalik va'da beruvchi emas. Bundan tashqari , shishning bosqichlari bilan ajralib turishimiz kerak . Uchinchi va toʻrtinchi mezonlarni koʻrib chiqishimiz mumkin, uchinchi sinf uchun, oʻrtacha hisobda bemorda 5-8 yil boʻlishi mumkin. To'rtinchi sinf uchun ko'pincha 2 yildan kam bo'ladi. Bu eng yomon.

    Operatsiya haqida gaplashdik. Operatsiya qanday amalga oshirilishini rivojlantira olasizmi yoki tushuntira olasizmi?

    Barcha miya shishi operatsiyalari uchun biz o'simtaning joylashuvini aniq topish uchun MRI yoki CT skanerlarini olib boramiz. Bugungi kunda biz operatsiya xonasida neyro-navigatsiyadan foydalanib, manzilni aniqlaymiz. Butun boshni ochish o'rniga faqat tumov bo'lgan joyni ochamiz. O'simta miya ichida yotganda kesma qilamiz. Keyin kesma maydonining bosh suyagini olib tashlang. Keyin miyani kirish uchun ochamiz. O'simtani topib bo'lgach, biz faqat buni olib tashlaymiz. Biz miyaning normal qismlarini saqlaymiz va yonma-yon zararni iloji boricha cheklaymiz. Har qanday keraksiz zararning oldini olish maqsadida uni nazorat qilish uchun miyaga elektr problaridan foydalanamiz. Har qanday qon blokirovkalari va haddan tashqari bosimlarni real vaqtda kuzatib borganimiz sababli, muvaffaqiyat koʻrsatkichlarimiz oʻn-oʻn-oʻn-oʻn yil avvalgiga nisbatan sezilarli darajada koʻtarildi. Ilgari ko'plab yon ta'sirlar mavjud edi, endi bizda yon ta'sirlar bilan faqat bir foizga yaqin. Juda yaxshi bo'lib qoldi.

    XO'P. Operatsiyadan keyin yarani minimallashtirish uchun jarrohlik usuli bormi?

    Ha, hatto ushbu toifada ham u juda yaxshilandi. Men tez-tez, minimal invaziv operatsiya turi foydali. Bosh suyagi oʻrniga qosh sohasida kesma ochaman. Ushbu turdagi amaliyot uchun bizga navigatsiya, yuqori aniqlikdagi jarrohlik louplari, endoskoplar va boshqalar kerak. Yaralarni minimallashtirish uchun biz ushbu vositalardan foydalanamiz. Shunday qilib, tiklanish tezroq va bemorga psixologik yuk ham pastroq. Odatda, kimdir miya operatsiyasini o'tkazganda bu emotsional jihatdan iztirobli ta'sir ko'rsatishi mumkin, ammo bosh suyagi o'rniga qosh sohasiga minimal invaziv usul kirib kelishi bilan bemorga bu psixologik farovonlikka salbiy ta'sir ko'rsatadigan va sog'ayishni tezlashtiradigan kamroq og'ir operatsiya ekanligiga ishonishga yordam beradi.

    Miya shishi operatsiyadan so'ng inson olib borishi kerak bo'lgan ehtiyot choralari bormi?

    Operatsiyadan keyin ham odamning nima qila olishining farqi yo'q. Shunday qilib, o'zingizni past va tushkun his qilish o'rniga, normal hayotni amalga oshirish kerak va bu ham tiklanish jarayonida yordam beradi. Muntazam harakat va mashqlar bo'lmasa, bosh og'rig'i kabi yon ta'sirlar yomonlashadi. Muvofiqlashtirish va depressiyaning yo'qligi yolg'iz qolsa, yuzaga kelishi mumkin. Shunday qilib, bemorga operatsiyadan oldin qilgan hamma ishini qilishni tavsiya qilaman. Shuningdek, harakatlar va mashqlarni saqlang.

     

    Xulosa

    Miya shishlari miyaning har qanday qismiga ta'sir ko'rsatadigan shishlardir. Ular normal hujayra bo'linishining buzilishi va hujayralarning hayot aylanishi bo'lganda sodir bo'ladi, bu esa nazoratsiz va tez hujayra bo'linishi va o'sishiga olib keladi. Biroq, bu kasaliklarning aniq sababi hozircha aniq emas. Miya shishlari yaxshi yoki yomon bo'lishi mumkin, har ikkala holatda ham ustunlik teng. Alomatlar ertalabki bosh og'rig'i hukmron bo'lib, shish rivojlanib borishi bilan boshqa tana funktsiyalarining shikastlanishi kuzatiladi. Asosiy davolash yaxshi o'smalar uchun operatsiya, yomon o'smalar uchun radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan operatsiya.