Mushak saratoni faktlari - Mutaxassis shifokorlarning nuqtai nazarlari

So'nggi yangilangan sana: 28-Nov-2022

10 daqiqalik o'qish

Buning ajablanarli joyi yoʻqki, "saraton" soʻzini eshitish barchamizni qoʻrqitadir. Tashxis qoʻyish, hatto saraton kasalligiga gumon qilish umuman oson emas. 

Bu so'zni eshitganimizda kimyoterapiya, soch to'kilishi, vazn yo'qotish, qusish, balki o'lim haqida o'ylaymiz. Bemorlar odatda saratondan xalos bo'lish uchun olib bo botadigan uzoq safarni o'ylaymiz. Va bu bemor uchun ham, uning atrofidagilar uchun ham uzoq va og'ir safar ekanligini barchamiz yaxshi bilamiz. 

Bugun biz siydik pudra saratoni haqida gapiryapmiz. 

Siydik mushagi - qorin va pelvisning pastki qismida joylashgan bo'sh mushak balon shaklidagi a'zo bo'lib, u organizmdan o'tkazilgunga qadar buyrakdan hosil bo'lgan siydikni saqlaydi. 

Saraton - bu ba'zi tana hujayralari nazoratdan chiqib o'sishni boshlaganda boshlanadigan kasallik bo'lib, siydik mushagida sodir bo'lganda uni mushak saratoni deb atashadi. 

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti ma'lumotlariga ko'ra, mushak saratoni dunyo bo'ylab eng ko'p tarqalgan o'n ikkinchi saraton bo'lib, har yili taxminan 170 mingta yangi holat mavjud; ushbu holatlarning uchdan bir qismi rivojlanayotgan mamlakatlarda. 

Mushak saratoni ko'pincha urotelial hujayralarda boshlanadi; mushakning ichki qismini chizadigan hujayralar, shuningdek, buyraklar va ureterlarda ham mavjud. Ureterlar buyrakni mushak bilan bog'laydigan trubalardir. 

Bu urotelial saraton buyrak va ureterlarda ham sodir bo'lishi mumkin, chunki bu hujayralar u erda ham uchraydi, ammo mushakda buyrak va ureterlarga qaraganda ko'proq uchraydi. 

Lekin nima uchun, nima uchun bu mushakda sodir bo'ladi? Mushak saratoniga nima sabab bo'lmoqda? 

Umuman olganda, saraton va mushak saratonining har qanday turi hujayraning DNK-sida sodir bo'ladigan o'zgarish, mutatsiya bo'lganda alohida boshlanadi. 

Hujayraning DNK-si hujayra rioya qilishi kerak bo'lgan barcha ko'rsatmalarga ega, u hujayraga nima qilish kerakligini aytib beradi. Mutatsiya sodir bo'lganda, DNK hujayraga tez va nazoratdan chetda ko'payishni, odatda, o'lishi kerak bo'lganda umridan tashqarida yashashni davom ettirishni buyuradi. 

Hujayralarning bu anormal o'sishi o'simtani hosil qiladi. Vaqt o'tishi bilan o'simta kattalashib, atrofdagi sog'lom tuzilmalarni bosib, mushakning boshqa qismlariga bostirib kiradi yoki bundan ham battarrog'i boshqa tana a'zolariga tarqalishi mumkin. 

Bizning mushaklarimiz turli xil hujayralarga ega va har bir turdagi o'simtani hosil qilishi mumkin bo'lgan yomon hujayralarga ega bo'lishi mumkin. Saraton boshlangan joyda mushak saratoni turini aniqlaydi va shuningdek, mos davolanishni belgilaydi. 

Mushak saratonining uch turi mavjud: 

  • Adenokarsinoma. Mushak hujayralarida mukusni sekretar boshlaydi va u juda kam uchraydigan mushak saratoni turi. 
  • Squamous hujayra karsinomasi. Odatda mushak hujayralarining uzoq muddatli tirnash xususiyati natijasida yuzaga keladi. Ushbu tirnash xususiyati siydik kateterini uzoq muddatli ishlatish yoki mushakning surunkali infektsiyasi bilan bog'langan bo'lishi mumkin. Squamous hujayra mushak saratoni AQSh kabi rivojlangan mamlakatlarda kamdan-kam uchraydi, ma'lum bir parazitar infektsiya bilharziasis keng tarqalgan dunyoning ayrim mamlakatlarida ko'proq uchraydi. 
  • Urothelial karsinoma. Bundan tashqari, u o'tkinchi hujayra karsinomasi deb ataladi va yuqorida aytib o'tganimizdek mushakning ichki qismini to'ldirgan hujayralarda sodir bo'ladi. O'sha urotelial hujayralar mushak to'la bo'lganda kengayib, nozikroq bo'lib qoladi va mushak bo'sh bo'lganda normal hajmiga qaytadi. Urothelial karsinoma mushak saratonining eng keng tarqalgan turi sanaladi. 

Mushak saratonining ba'zi turlarini aralashtirish mumkin, demak ular birdan ortiq turdagi hujayralarni o'z ichiga olishi mumkin. 

 

Va har qanday saraton turi kabi, ba'zi populyatsiyalarni xavf ostiga qo'yadigan ba'zi xavf omillari bo'lishi kerak.

Xo'sh, bu xavf omillari nima? 

  1. Chekish. Chekish paytida, ya'ni sigaret, quvur yoki hatto puro, sizning tanangiz kimyoviy moddalarni tutun ichida qayta ishlaydi va siydikda chiqaradi. Ushbu kimyoviy moddalar mushakning to'siqlari bilan aloqada bo'lganda, ular g'azabga sabab bo'ladi. Shuningdek, ular mushak saratoniga chalinish xavfini oshiradigan astar hujayralarini to'plashi va zarar etkazishi mumkin. 
  2. Qarilik. Garchi bu har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, mushak saratoni bilan og'rigan odamlarning aksariyati 55 yosh va undan ko'proq. 
  3. Erkaklar mushak saratoni paydo bo'lish xavfi ayollarga qaraganda yuqori. 
  4. Surunkali mushak yallig'lanishi. Surunkali mushak infektsiyasi, yallig'lanish (sistit) yoki ma'lum sog'liqni saqlash sharoitlarida siydik kateterini uzoq muddat qo'llash squamous hujayrali karsinoma xavfini oshiradi. 
  5. Muayyan kimyoviy moddalarga ta'sir qilish. Buyrak qoningizni har qanday zararli yoki zaharli kimyoviy moddalardan filtrlash va siydikda yo'q qilish uchun mas'ul organdir. Ba'zi kimyoviy moddalar kauchuk, charm va bo'yoq mahsulotlari kabi mushak saratoni bilan bog'liq deb hisoblanadi. 
  6. Mushak saratonining oilaviy tarixi. Agar sizda mushak saratoni bo'lsa, u yana ko'proq uchraydi. Agar sizda mushak saratoni, aka-uka, ota yoki o'g'il bo'lgan qon qarindoshingiz bo'lsa, mushak saratoniga chalinish xavfi yuqori. Oilalarda mushak saratoni yugurishi kamdan-kam uchraydi, ammo yuqori xavflar haqiqiydir. 
  7. Oldingi saraton kasalligini davolash. Pelvisdagi o'simtaga qaratilgan radiatsiya davolashni olgan odamlar, ya'ni kimyoterapiya olgan odamlar, ayniqsa siklofosfoshamid mushak saratoni xavfi yuqori. 
  8. Mushak tug'ma nuqsonlari. Tug'ilishdan oldin qorin tugmasi bilan mushak o'rtasida bog'lanish mavjud bo'lib, u urachus deb ataladi. Agar bu aloqa qolsa, bu saraton kasalligiga olib kelishi mumkin. Odatda adenokarsinoma turi hisoblanadi. Siydik pudrasining adenokarsinomalarining uchdan bir qismi ushbu aloqa tufayli boshlanadi.  
  9. Etarlicha suv ichmaslik. Har kuni ko'p suyuqlik ichadigan odamlar, ayniqsa, suvda mushak saratoni paydo bo'lish xavfi kamroq bo'ladi. 
  10. Ichimlik suvida arsenik. Bu dunyoning baʼzi mamlakatlarida mushak saratoni paydo boʻlishining koʻproq koʻrsatkichlari bilan bogʻliq. 

Shunday qilib, ushbu xavf omillaridan kelib chiqib, agar siz chekish kabi oldini olish mumkin bo'lgan xavf omillarini qabul qilayotgan bo'lsangiz, uni to'xtatishingiz kerak, degan xulosaga keldik. Va agar sizda yosh va oila tarixi kabi oldindan aytib bo'lmaydigan xavf omillari bo'lsa, har doim tekshirish va tekshirishni amalga oshirishingiz kerak.

 

Agar sizda shubhali alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga ko'rishingiz kerak. 

Ammo mushak saratonini ko'rsatuvchi alomatlar qanday? 

Mushak saratoni belgilari va alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: 

  • Gematuriya deb ham ataladigan siydikdagi qon. Bu eng keng tarqalgan alomatdir. Siydik faqat laboratoriyada aniqlangan ma'lum bo'lishi mumkin bo'lsa-da, yorqin qizil yoki kola rangli ko'rinishi mumkin. 
  • Tez-tez silash. 
  • Siyish paytida og'riq. 
  • Bel og'rig'i. 
  • Tos og'rig'i. 

Bu alomatlar boshqa turli holatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin va aynan shuning uchun ularni shifokor bilan tekshirish muhim ahamiyatga ega. 

Saraton kasalligini qancha erta aniqlasangiz, davolanishingiz natijalari shuncha yaxshi bo'ladi va davolanish safaringiz shuncha qisqa bo'ladi. Bu har qanday saraton kasalligiga chalinganlar uchun oltin maslahatdir. 

 

Ammo mushak saratonini erta topish mumkinmi?

Ba'zan hali kichik bo'lganda va tarqamaganda erta uchraydi. Bu bemorlarga yaxshiroq tiriklik va davolanish imkoniyatini beradi. 

Skrining kaliti bo'lsa-da, faqat mushak saratoni paydo bo'lishi xavfi yuqori bo'lgan odamlar uchun tavsiya etiladi. Va ular quyidagilardir: 

  • Ilgari mushak saratoniga chalingan odamlar. 
  • Siydik mushak tug'ma nuqsonlari bo'lgan odamlar. 
  • Odamlar o'z ish joyida ma'lum kimyoviy moddalarga duch kelishdi. 

Shifokorlar sizning tarixingizdan mushak saratoni paydo bo'lishi mumkinligiga shubha qilishlari mumkin va shu tariqa ular ushbu tashxisni yo'q qilish yoki tasdiqlash uchun ma'lum tekshiruvlarni so'rashadi. 

Ushbu tekshiruvlar quyidagilardan iborat: 

  • Siydik tahlili. Siydikdagi qonni tekshirishda qoʻllaniladigan sinovdir. Aytib o'tganimizdek, siydikdagi qon infektsiyalar kabi yaxshi muammoning belgisi bo'lishi mumkin, ammo bu saraton belgisi ham bo'lishi mumkin. Shuning uchun ham shifokoringiz infektsiya ehtimolini istisno qilish uchun siydik madaniyatini, mikrob infektsiyasini aniqlay oladigan sinovni so'rashi mumkin. 
  • Siydik sitologiyasi. Ushbu testda shifokorlar siydikdagi saraton hujayralarini aniqlash uchun mikroskopdan foydalanadilar. U saratonning barcha turlarini aniqlay olmaydi, ammo ba'zilarini aniqlash uchun etarlicha ishonchli. 
  • Tumov belgilari uchun siydik sinovlari. Saratonning ba'zi turlari ma'lum moddalarni ishlab chiqaradi, agar qon yoki siydikda aniqlansa, shish borligini aytishi mumkin.  
  • Kistoskopiya. Kichik tor moslashuvchan trubani linza, yorug'lik manbai va oxir-oqibat kamera bilan uretraga qo'yish imtihonchingizga uretra va mushakning ichki qismini ko'rish va ularni tekshirish imkonini beradi. 
  • To'qimalar namunasi yoki biopsiya. Sinishoskopiya paytida tekshiruvchi saraton xususiyatlari uchun laboratoriyada tekshirilishi uchun to'qimalar namunasini yig'ish uchun kichik vositadan o'tishi mumkin. 
  • Tasvirga olish testlari. Bunday CT urogramma, rentgen yoki retrograd pyelogramma va MRI. Ular siydik yo'llarining batafsil ko'rinishini aniqlashlari va ta'minlashlari mumkin va ular shifokoringizga saraton bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday anormallikni va boshqa joyga tarqalib ketgan bo'lsa, aniqlashga imkon beradi. 

 

Bugungi rolimiz mushak saratoniga oid savollaringizning aksariyatiga javob berishdir. Bugungi kunda bizda Doktor Park, Seuldagi Hanyang universiteti shifoxonasida etakchi shifokor. U biz bilan tajribali tibbiy nuqtai nazardan mushak saratonini muhokama qiladi.

Intervyu:

Dr. Sung Yul Park

 

Ok, biz mushak saratoniga o'tamiz. Qisqasi, mushak saratoni nima va alomatlar qanday?

Har safar siydik chiqarganimizda doimo ishlatganimizdek, mushaklar bilan hammamiz tanishmiz. Bu cho'ntak bo'lib, u siydikni saqlaydi va nasos bilan uni tashqariga chiqaradi. Siydikning o'zi muammoli bo'lib qolganda va mushakda uzoq vaqt saqlanganda saraton shunday rivojlanadi. Shunday qilib, mushak saratoni asosan siydik bilan aloqada bo'lgan mushak ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun mushak saratoni belgilari tezda paydo bo'ladi.

Ammo muammo shundaki, alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin, agar siz ehtiyot bo'lmasangiz, uni osongina e'tiborsiz qoldirishingiz mumkin. Va bu alomat og'riq yo'q gematuriya. Siydikda qon mavjud, ammo u og'riqli emas.

Og'riq yo'qligi sababli, bu katta narsa emas deb hisoblaysiz va bu qon ham davolanmasdan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Shunday qilib, siydikingizda qon topib, shifoxonada uchrashuvni qayd etishingiz mumkin, ammo bir necha kundan so'ng qon ketish to'xtaydi va siz hammasi yaxshi deb o'ylaganingiz uchun bormaysiz. Ammo bu mushak saratonining birinchi belgisidir.

Qon bo'lgandan so'ng, siz imtihon olishingiz kerakmi?

Albatta, siz kerak.

Qanday synyp?

Eng asosiysi, muntazam tibbiy tekshiruvlarimiz bo'lganda ko'p ish qiladigan siydik sinovi. Siydikdagi qon ko'zga ko'rinmasa ham, siydik tekshiruvini o'tkazganimizda mikroskop ostida tekshiramiz. Siydikda qon hujayralari bo'lmasligi kerak. Biz uni RBC - Qizil qon hujayrasi deb ataymiz va bu siydikda topilmasligi kerak. Ammo bu RBC mikroskop ostida ko'rilganda siydikda topilsa, biz bu gematuriyani chaqiramiz. Shunday qilib, agar siydikdagi qon ko'zga ko'rinsa, biz uni yalpi gematuriya deb ataymiz va mikroskop ostida tekshirishda qon topilsa, biz bu mikroskopik gematuriya deb ataymiz.

Bu boshqa ko'plab kasalliklar, shu jumladan mushak saratoni uchun dastlabki alomat bo'lishi mumkin. Shunday qilib, birinchi navbatda siydik tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Siydik sinovi bilan saraton hujayralari bor-yo'qligini ham ko'rishingiz mumkin. Endoskopiya haqida gapiradigan bo'lsak, avvalo gastroskopiya va kolonoskopiya haqida o'ylaymiz.

Shunga o'xshab, agar mushak saratoni gumon qilinsa yoki qon ketishi bo'lsa, mushakni tekshirish uchun uretra orqali juda nozik trubka qo'yish orqali sistoskopiya deb nomlangan mushak endoskopiyasini ham qilishimiz mumkin.

Masalan, mavjud bo'lgan muolajalar qanday? Radiatsiya, jarrohlik yoki kimyoterapiyami?

Mushak saratoni uchun operatsiya asosan birlamchi davolash hisoblanadi. Ammo jarrohlikning turli xil turlari ko'p. Mushak siydik uchun kuniga 8-10 marta ishlatilganligi sababli, hayot busiz mumkin emas. Shunday qilib, boshqa kasaliklardan farqli o'laroq, biz saratonning barchasini bir bor olib tashlaydigan operatsiya qilmaymiz. Agar bir parcha bo'lsa, biz birinchi navbatda endoskopdan foydalanib, uning ozgina qismini kesib tashlaymiz va agar u juda chuqur ketmagan bo'lsa, takroriy endoskopiya orqali bo'laklarni kesishda davom etamiz.

Ammo u juda chuqur va boshqa kasaliklar kabi ketgan boʻlsa, butun mushakni olib tashlashdan boshqa choramiz yoʻq. Agar saraton boshqa kasaliklar kabi 3-bosqichdan o'tib ketgan bo'lsa, biz ham bir vaqtning o'zida kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasini amalga oshiramiz.

Erkaklar va ayollar o'rtasida mushak saratoniga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq kim?

Mushak saratoni erkaklarda ikki barobar ko'p uchraydi. Men ishlaydigan joyda, Urologiya bo'limida, bemorlarga nisbatan ikki baravar ko'p erkaklar bor, ammo saraton kasalligiga chalingan erkaklar ham ikki baravar ko'p. Albatta, prostata saratoni bilan og'rigan bemorlar 100% erkaklar, chunki ayollar ularni olmaydi. Ammo buyrak saratoni, mushak saratoni kabi boshqa kasaliklarda erkak bemorlar ikki barobar koʻp.

Aslida, mushak saratoni sigaretalar bilan juda yaqin bog'liq. Biz sigaret chekayotganimizda turli karsinogenlar hosil bo'ladi. Va bu karsinogenlar siydik orqali chiqariladi. Shunday qilib, siydik to'g'ridan-to'g'ri sigaretadan ta'sirlanadi. Ushbu karsinogen bilan to'ldirilgan siydik mushakda qancha uzoq saqlansa, mushak saratoni rivojlanishi osonroq bo'ladi.

Eski davrlarda erkaklar ayollarga qaraganda ancha ko'p sigaret chekishgan, shuning uchun jinslar farqini ko'rishingiz mumkin edi. Ammo shu kunlarda koʻplab ayollar ham sigaret chekishadi, shuning uchun ayol mushak saratoni bilan ogʻrigan bemorlar koʻpaygan.

Davolangandan so'ng davolanadigan odamlar haqida nima demoqchimiz? Qancha tez-tez paydo bo'ladi?

Agar siz butun mushakni olib tashlasangiz, tez-tez shifoxonaga kelishning hojati yo'q, chunki saraton u qadar yaxshi takrorlanmaydi. Ammo avval aytib o'tganimdek, mushak oddiy kundalik hayot uchun juda muhim organdir. Saraton mushakni olib tashlamasdan endoskopik operatsiya orqali olib tashlangan bo'lsa ham, mushak hali u erda bo'lgani uchun, saratonning takrorlanishi oson.

Shunday qilib, dastlabki bosqichda saraton har 3 oyda endoskopiya bilan takrorlanadimi yoki yo'qligini tekshirishimiz kerak. Ammo 2 yildan keyin saratonning qaytalanishi ehtimoli kamroq, shuning uchun yiliga ikki marta tekshirishni tavsiya etamiz.

Professor, siydik tosh kasalligi nima ekanligi haqida biroz maʼlumot bera olasizmi?

Tanamizda turli joylarda toshmalar paydo bo'lishi mumkin. Odamlar tanish bo'lgan toshlarning ikki turi mavjud. Biri g'altakda bo'lgan qaldirg'och toshlardir. To'g'ri eshitgansiz?

Siydik buyrakdan hosil bo'lib, uruvchi orqali tushadi va mushakda yig'iladi, so'ngra chiqib turadi. Bu butun jarayon davomida siydik bilan bog'liq qanday tosh hosil bo'lsa, biz uni siydik toshi deb ataymiz.

 

Xulosa:

Har safar siydik chiqarganimizda doimo ishlatganimizdek, mushaklar bilan hammamiz tanishmiz. Bu cho'ntak bo'lib, u siydikni saqlaydi va nasos bilan uni tashqariga chiqaradi. Siydik muammoli bo'lib, mushakda uzoq vaqt saqlanganda saraton shunday rivojlanadi. Shunday qilib, mushak saratoni asosan siydik bilan aloqada bo'lgan mushak ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun mushak saratoni belgilari tezda paydo bo'ladi. Ammo muammo shundaki, alomatlar o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin, agar siz ehtiyot bo'lmasangiz, uni osongina e'tiborsiz qoldirishingiz mumkin.

Asosiy simptom – og'riq yo'q gematuriya. Siydikda qon mavjud, ammo u og'riqli emas. Og'riq yo'qligi sababli ko'pchilik buni katta narsa emas deb hisoblaydi va bu qon ham davolanmasdan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Tashxis uchun muntazam imtihonlar paytida siydik sinovi ko'p narsalarni aytib berishi mumkin. Siydikdagi qon ko'zga ko'rinmasa ham, siydik tekshiruvini o'tkazganimizda mikroskop ostida qon bor-yo'qligini ko'rishimiz mumkin. Agar saratonga shubha qilinsa yoki qon ketishi bo'lsa, mushakni tekshirish uchun uretra orqali juda nozik trubkani qo'yish orqali endoskopiya qilishimiz mumkin.

Mushak saratonini davolash uchun operatsiya asosan birlamchi davolash hisoblanadi. Ammo ko'plab turli xil operatsiyalar mavjud. Biroq, boshqa kasaliklardan farqli o'laroq, biz saratonning barchasini bir bor olib tashlaydigan operatsiya qilmaymiz. Agar bir parcha bo'lsa, biz birinchi navbatda endoskopdan foydalanib, uning ozgina qismini kesib tashlaymiz va agar u juda chuqur ketmagan bo'lsa, takroriy endoskopiya orqali bo'laklarni kesishda davom etamiz.

Mushak saratoni erkaklarda ikki barobar ko'p uchraydi. Bundan tashqari, mushak saratoni sigaret chekish bilan juda yaqin bog'liq, chunki bu jarayonda turli karsinogenlar ishlab chiqariladi

Maqolalar

Boshqa maqolalar