Oshqozon - yuqori qorinning chap tomonida joylashgan va o'chirishdan oziq-ovqat olish va ovqat hazm qilish uchun uni parchalash uchun mas'ul bo'lgan mushak organi. 

U kislota va fermentlarni sekretsiya qiladi, vaqti-vaqti bilan shartnomalar tuzadi va oziq-ovqat hazm bo'lishini kuchaytirish uchun ovqatni chayqaydi. 

To'sqinlik qiladigan patologiya bo'lmasa, butun jarayon muammosiz o'tadi. 

Bugungi mavzu oshqozonning eng og'ir kasalliklaridan biri haqida. Bugungi video qorin saratoni haqida. 

Xo'sh, oshqozon saratoni nima? 

Saratonning umumiy tushunchasi - bu anormal o'sish va ma'lum bir organdagi hujayralarning nazoratsiz bo'linishi. 

Qorin saratoni bilan ham shunday. Bu oshqozonda boshlanadigan hujayralarning anormal o'sishi va bo'linishi. 

Oshqozon saratoni deb ham ataladigan oshqozon saratoni oshqozonning har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin. Inson qomati to'rt qismga bo'linadi:  

1. Fundus, yurak ochilishi deb nomlangan oshqozonga esopagus ochilishidan yuqori egri bo'lgan kengayib borayotgan hudud. 
2. Markaziy va eng katta qismi bo'lgan tana yoki oraliq mintaqa.
3. Chumoli, oshqozonning eng pastki huni shaklidagi qismi. 
4. Pylorus, oshqozon ingichka ichak bilan bog'langan tor qism. 

Qorin saratoni har qanday qismga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, dunyodagi aksariyat hollarda oshqozon saratoni oshqozonning asosiy qismidan, oshqozon tanasidan kelib chiqadi. Biroq, AQShda oshqozon saratoni, ehtimol, o'pkalar oshqozon bilan uchrashadigan joyda sodir bo'ladi. Bu hudud gastroesofageal kesishma deb ataladi. 

Oshqozonda saratonning joylashishi shifokorlar davolash rejasini tayyorlashni nazarda tutadigan omildir. 

Ammo davolash rejalariga sakrashdan oldin, qorin saratoni nima uchun sodir bo'lishi haqida chuqurroq cho'zilib olaylik? Qorin saratoniga nima sabab bo'ladi?

Oshqozon saratoni qanday paydo bo'lishi aniq emas; ammo tadqiqotlar oshqozon saratoniga moyil bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi xavf omillarini aniqladi. Va bu hali ham davom etayotgan tadqiqotlar mavzusidir. 

Gastrik saraton gastrik hujayralar DNK-sida o'zgarishlar bo'lganda boshlanadi. Hujayraning DNK-si ularga qachon bo'linish kerakligini, qachon bo'linishni to'xtatishni va qachon o'lishni aytib beradi. 

Ba'zi atrof-muhit yoki genetik o'zgarishlarga ta'sir qilish to'g'risida ushbu o'zgarishlar hujayralarga tez o'sishni va yashashni davom ettirishni buyuradi. Vaqt o'tishi bilan to'plangan hujayralar o'z navbatida yaqin atrofdagi sog'lom to'qimalarni bosib, yo'q qilishi mumkin bo'lgan o'simta hosil qiladi. Shuningdek, saraton hujayralarining ba'zilari parchalanib, qon yoki limfa orqali boshqa uzoq tana a'zolariga tarqalishi mumkin.

Gastrik saraton rivojlanishi ehtimolini oshiradigan xavf omillari quyidagilar:

• Jins, gastrik saraton erkaklarda ko'proq uchraydi.
• Yosh, gastrik saraton xavfi qarish bilan ortadi. 
• Etnik tarkibi: Gastrik saraton osiyoliklar kabi ayrim etnik guruhlar orasida ko'proq tarqalgan bo'lishi mumkin. 
• Geografiya: dunyo bo'yicha qorin saratoni Ko'proq Sharqiy Osiyo, Sharqiy Yevropa va Janubiy va Markaziy Osiyoda tarqalgan. Afrika va Shimoliy Amerikada esa kamroq uchraydi.
• Semizlik. Bu oshqozonning yuqori qismi saraton kasalligi xavfi oshishi bilan bog'liq. 
• Chekish. Gastrik saraton kasalligi darajasi chekuvchilarda qariyb ikki barobarga koʻpayadi.
• Qorin poliplarining ba'zi turlari.  
• Gastroesofageal reflyuks. 
• Qorin saratonining oilaviy tarixi. 
• Uzoq muddatli qorin yallig'lanishi. 
• Tutunli va sho'r taomlarda yuqori ovqatlanish . 
• Meva va sabzavotlarda bo'lgani kabi tolalarda kam ovqatlanish. 
• Helicobacter pylori bilan infektsiya. Gastrik saratonning asosiy sababi boʻlib koʻrinadi. Bu mikrob bilan uzoq muddatli infektsiya atrofik gastritga va oshqozon shilliq qopqog'ida boshqa prekanser o'zgarishlariga olib keladi. Bundan tashqari, oshqozonning limfomaning ayrim turlari bilan bog'liq.
• Spirtli ichimliklarni qo'llash: gastrik saraton kuniga uch va undan ortiq ichimlik ichadigan odamlarda eng kuchli. 
• Oshqozonda B12 vitaminini oziq-ovqatdan singdirish uchun zarur bo'lgan ichki omil yo'q zararli anemiya. 
• Qorin xirurgiyasi tarixi: Oshqozon saratoni qisman gastrektomiyaning bo'limli bo'laklarida paydo bo'lishi mumkin.
• Menetrier kasalligi. Qorin to'shagining haddan tashqari o'sib borayotgan juda kam uchraydigan kasallik, natijada ichki to'shagining katta qatlamlari va kislota sekretsiyasining past darajasi paydo bo'ladi. 
• Ba'zi kasblar: Ko'mir, metall va kauchuk sanoati. 
• Turi "A" qon guruhi: noma'lum sabablarga ko'ra, "A" turidagi qonli odamlar gastrik saratonga chalinish xavfi yuqori. 

Chekish, spirtli ichimliklar va semirish kabi ba'zi xavf omillarini o'zgartirish mumkin, ba'zilari esa mumkin emas; yoshi va millati kabilar. Lekin bitta xavf omiliga ega bo'lish yoki ko'pchilik gastrik saratonga chalinganini anglatmaydi.

Xo'sh, gastrik saraton kasalligiga chalinganingizni qanday bilishingiz mumkin? Alomatlar qanday? 

Belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Nataev. 
• Qorin og'rig'i. 
• Qusish.
• Qasddan vazn yo'qotish. 
• Yurak yonishi va kislotali reflyuks. 
• Yutish qiyinchiligi. 
• Hazmsizlik.
• Shishiradi. 
• Oz miqdorda ovqat iste'mol qilgandan so'ng o'zingizni to'la his qiling. 
• Qorningizning yuqori qismida bir parcha his qilish.
• Qorning tepasida og'riq. 
• O'zingizni har doim charchagan his qiling. 
• Tez-tez burish. 

Ushbu alomatlar boshqa holatlar bilan keng tarqalgan bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar ular qat'iy bo'lsa va odatdagidek belgilangan davolanish bilan ketmasa, siz shifokorga murojaat qilishingiz kerak. 

Agar shifokor oshqozon saratoniga shubha qilgan bo'lsa, ushbu tashxisni tasdiqlash uchun ba'zi tekshiruvlar o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. Odatda, shifokorlar gastrik saratonni muntazam tekshirishmaydi, chunki bu unchalik keng tarqalgan emas. 

Shifokoringiz odatda shikoyatingiz va tibbiy tarixingizni tinglaydi, xavf omillaringiz bor-yo'qligini yoki ilgari bo'lgan oila a'zoingiz bor-yo'qligini so'raydi. Shundan so'ng shifokoringiz jismoniy tekshiruvga o'tadi, so'ngra ba'zi tekshiruvlarni so'raydi, jumladan: 

• Qon sinovlari. 
• Yuqori GI endoskopiyasi. 
• Endoskopik ultratovush.
• CT tarau. 
• To'qima biopsiyasi. 

Shifokoringiz, shuningdek, saratoningiz qorningizdan tashqariga tarqalib ketganmi yoki yo'qmi, bilish uchun ekspluatatsion operatsiyani taklif qilishi mumkin. 

Bu ma'lumotlarning barchasi juda foydali, ammo hozir esda qoladigan savol davolanish haqida nima deydi? Gastrik saraton kasalligini davolash usullari qanday? 

Ko'pgina davolash usullari gastrik saraton kasalligiga qarshi kurashishi mumkin, ammo har bir holatga moslashtirilgani saraton bosqichi, tarqalish darajasi, tajovuzkorligi va albatta umumiy salomatlik kabi ko'plab omillarga bog'liq. Davolash jarrohlik yoki jarrohlik bo'lmagan bo'lishi mumkin. 

Jarrohlik davolash maqsadi xavfsizlik marjasi deb nomlangan atrofidagi sog'lom to'qimalarning bir qismi bilan birga o'simtani olib tashlashdir. Operatsiya turining o'zi bir holatdan boshqasiga farq qiladi. Ba'zi holatlar juda erta bosqichda bo'lib, u erda o'simta oshqozonning qopqog'i bilan cheklangan. Ushbu turdagi odatda endoskopiya bilan olib tashlanadi, bu o'simtani oshqozonning to'shagidan kesib tashlaydi va "Endoskopik shilliq tiqilib ketish" deb ataladi. 

Agar o'simta qorin bo'shligida joylashgan bo'lsa, bu qism "Subtotal gastrektomiya" deb nomlangan protsedurada chiqariladi. O'simta oshqozon tanasida joylashganda, jarrohlar butun oshqozonni olib tashlashadi; "Umumiy gastrektomiya" deb nomlanadigan protsedura. Shuningdek, o'sib borayotgan saraton bilan bog'liq bosim alomatlarini engillashtirish uchun boshqa palliativ usullar ham mavjud. Ular faqat oshqozon saratonining rivojlangan holatlarida amalga oshiriladi. 

Jarrohlik bo'lmagan davolanishga kelsak, bu kimyoterapiya, radioterapiya va palliativ terapiyani o'z ichiga oladi. 

Kimyoterapiya - bu tomir ichiga yo'l orqali beriladigan kimyoviy dori bo'lib, ular saraton hujayralarini o'ldirishga va o'simta hajmini qisqartirishga yordam beradi. Uni olib tashlash osonroq bo'lishi uchun operatsiyadan oldin o'simta hajmini qisqartirish uchun ishlatish mumkin. Shuningdek, qolgan saraton hujayralari yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun operatsiyadan so'ng uni qo'llash mumkin. 

Radioterapiya esa saraton hujayralarini o'ldirish uchun o'simtaga yo'naltirilgan energiya yuqori quvvatli yo'llardan foydalanadi. juda maxsus hollarda operatsiyadan oldin amalga oshiriladi.  Operatsiyadan so'ng uning roli qolgan saraton hujayralarini o'ldirishdir. Bundan tashqari, uni kimyoterapiya bilan birlashtirish mumkin.

Palliativ terapiya yoki parvarish qilish rivojlangan holatlar uchun variantdir. Ular saratondan xalos boʻlmaydi, balki ogʻriqsiz boʻlardi, eng yaxshi hayot sifatiga ega boʻlardi, ularni jismoniy va psixologik qoʻllab-quvvatlash davom etadi. 

An'anaviy davolash variantlari, hozirgacha, oshqozon saratoniga qarshi kurashda juda foydali. Ammo har bir holat uchun shaxsiylashtirilgan davolash rejasini qidirish juda charchagan va g'amgin jarayondir. Millionlab onlayn veb-saytlarga tashrif buyurish va ko'p o'qishni amalga oshirish mumkin va hali qaerdan boshlashni bilmayman. 

Ammo olimlarimiz va tadqiqotchilarimiz tufayli har kuni yangi dori yoki yangi usul kashf etiladi va eng samarali, eng arzon variantlar bo'yicha tadqiqotlar davom etmoqda. 

Masalan, Oʻzbekiston ularda immunoterapiya va maqsadli dori-darmon terapiyasi mavjud. 

Saraton hujayralari immun tizimidan yashirinadi, ammo immunoterapiya dori vositalari immun tizimini ushbu saraton hujayralariga qarshi kurashish uchun rag'batlantiradi. 

Maqsadli dori-darmon terapiyasi esa saraton hujayralarining zaif nuqtalarini nishonga oladi va oxir-oqibat ularni o'ldiradi. 

Janubiy Koreyada aksariyat xirurglar o'simtani jarrohlik yo'l bilan olib tashlayotganda kengaytirilgan limfa tugunlari bo'ligini amalga oshiradilar. Bu yaxshiroq natijalar va yuqori tiriklik darajasini berdi. 

Hindistonda ular o'zlarining arzon narxlaridan tashqari trastuzumab va imatinib kabi maqsadli dori-darmonlarni taklif qilishadi. Ular saraton hujayralarida aniq anormalliklarni bog'lab, o'ldirishadi 

Isroilda davolash asosiy usuli jarrohlik hisoblanadi, lekin ular zarur bo'lsa qizilcha va limfa tugunlari ayrim qismlarini olib tashlash orqali barcha saraton hujayralarini yo'q qilgan ishonch hosil qiladi. 

Davolash safarini boshlash qiyin, ammo biz o'tishga yordam berish uchun keldik. 

Bugungi kunda bizning rolimiz qorin saratoniga oid savollarning aksariyatiga javob berishdir. Bugun bizda Xanyang universiteti shifoxonasida etakchi shifokor shifokor Shifokor Li bor. U biz bilan qorin saratonini tajribali tibbiy nuqtai nazardan muhokama qiladi.

Intervyu:

Gastro kolonoskopiya aniq nima va uni qanchalik tez-tez qilish kerak?

Biz odatda tekshiruvlarni amalga oshirayotganimizda gastroskopiya va kolonoskopiya bilan shug'ulaymiz. Gastroskopiya - endoskopni og'izga qo'yish orqali o'pka, oshqozon va duodenumga qaraydigan test. Va buni faqat bitta taom uchun ro'za tutish orqali amalga oshirish mumkin.

Kolonoskopiya — anus orqali endoskop qo'yish orqali butun katta ichakka qaraydigan sinov. Ushbu sinov ichakni bo'shatish uchun diareyani qo'zg'atishdan bir kun oldin dori-darmon qabul qilishni talab qiladi. Demak, asosiy usul shu. Odatda ikki yilda bir marta gastroskopiya qilish tavsiya etiladi. Aytishlaricha, kolonoskopiyani odatda har 4—5 yilda bajarish kerak.

Oshqozon saratonining dastlabki alomatlari haqida nima deng?

Qorin saratoni odatda erta saraton va ilg'or saraton kasalligiga ega. Qorin saratonining dastlabki bosqichlarida odatda alomatlar yo'q. Shunday qilib, erta saraton alomatlari yo'q, deb aytish mumkin. Saraton 3 va 4-bosqichga o'tgach. Siz oshqozon og'rig'i, hazmsizlik, vazn yo'qotishingiz mumkin ... Bu alomatlar yuzaga kelishi mumkin. Muhim nuqta shundaki, dastlabki bosqichlarda alomatlar yo'q.

Qorin saratonini aniqlash uchun qanday tekshiruvlar o'tkazish kerak?

Birinchidan, eng muhim sinov endoskopiya hisoblanadi. Endoskopiya qilish eng muhim. Yuqorida aytganimdek, boshida hech qanday alomatlar yo'q, shuning uchun sizda saraton kasalligi bor yoki yo'qligini alomatlarni aniqlash orqali ayta olmaysiz. Shunday qilib, eng muhim test - gastroskopiya. Tashxisni erta bosqichda amalga oshirish kerak, chunki davolash usullari yaxshi ishlaydi va yaxshi natijaga ega bo'ladi. Har ikki yilda endoskopiya olish odatiga kirish muhim ahamiyatga ega.

Koreyada tibbiy tekshiruv tizimi yaxshi amalga oshiriladi, shuning uchun ular har ikki yilda butun mamlakatdagi har bir kishi uchun sinovlarni o'tkazadilar. Shunday qilib, har ikki yilda bir marta tekshiruv o'tkazish muhimdir.

Qorin saratoni holatida qanday operatsiyalar bor?

Qorin saratonini erta gastrik saraton va zamonaviy gastrik saratonga ajratishimiz mumkin. Albatta, zamonaviy gastrik saratoni operatsiyani talab qiladi. Shunday qilib, qorinni olib tashlash uchun qorinni ochishingiz yoki ba'zi hollarda qorin bo'shlig'idagi teshikni kesib, oshqozonni kesish uchun laparoskop qo'yishingiz mumkin. Biroq, erta oshqozon saratoni holatida, u dastlabki bosqichda.

Bunday holda, og'izga endoskopni kiritib, faqat oshqozon saratonining endoskopik lezyonlari endoskop bilan kesilishi mumkin. Bu mumkin bo'lgani uchun, kasallikning rivojlanishiga qarab, biz odatda operatsiyani amalga oshirish yoki faqat endoskop bilan kesish to'g'risida qaror qabul qilamiz.

Har yili qancha odam qorin saratoniga duchor bo'ladi? Va bu odamlardan, 100% necha% davolanadi?

Dunyo bo'yicha yiliga 200 ming kishida qorin saratoni paydo bo'lishi aytiladi. Birgina Koreyaga qarasangiz esa yiliga 30 mingga yaqin odam bor. Shunday qilib, bu dunyoda ham, Koreyada ham juda keng tarqalgan saraton.

Koreyada davolash yaxshi ishlaydi, ammo odatda oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlarning 5 yillik tiriklik darajasi taxminan 25% ni tashkil qiladi. Ammo Koreyadagi ma'lumotlarga qarasangiz, 5 yillik omon qolish darajasi taxminan 70% gacha. Bu shuni anglatadiki, agar oshqozon saratoni bilan og'rikdan o'tadigan 100 nafar bemor bo'lsa, ularning 70 nafari 5 yildan ko'proq umr ko'rishadi. Buning sababi esa erta tashxis qoʻyamiz. Shunday qilib, har qanday alomatlar bo'lmasdan oldin, tekshirilganda, u aniqlanadi va odatda dastlabki bosqichlarda bo'ladi.

Tekshiruv alomatlar paydo bo'lgandan so'ng amalga oshirilsa, ko'pincha u allaqachon 3 bosqichidan o'tib ketgan. Demak, alomatlar boʻlmasa ham, muntazam tekshiruv orqali dastlabki bosqichda aniqlanadi. Shuning uchun ham Koreyada qorin saratonining tiriklik darajasi yuqori.

Xulosa:

Saraton kasalligi bilan shug'ullanganimizda, biz ularni bosqichlardan - dastlabki bosqichlardan va ilg'or bosqichlardan ko'rib chiqishimiz mumkin. Oshqozon saratonining dastlabki bosqichida alomatlar yo'q, asosan. Saraton rivojlanishi va uchinchi va to'rtinchi bosqichga kirishi bilan qorin og'rig'i paydo bo'ladi, vazn yo'qotish bilan oshqozon qiyin bo'ladi. Ushbu alomatlar paydo bo'lishi mumkin, ammo muhim nuqta shundaki, dastlabki bosqichda hech qanday alomatlar yo'q.

Eng muhim tekshiruv - gastroskopiya. Va, avval aytganimizdek, dastlabki bosqichda alomatlar yo'qligi sababli, saratonni alomatlar orqali aniqlash qiyin. Shunday qilib, eng muhim vosita gastraktoskopiyani amalga oshirishdir. Muvaffaqiyatli bo'lgani uchun erta davolanish osonroq. Har ikki yilda gastroskopiya olish muhimdir. Koreyada bizning skrining tizimimiz yaxshi o'rnatilganligi sababli har ikki yilda har bir kishi gastroskopiya bilan ta'minlanadi.

Agar butun dunyoga qarasak, yiliga 200 mingga yaqin holat qayd etiladi. Agar faqat koreyschaga qaraydigan bo'lsak, bu yiliga 30 mingga yaqin holat. Shunday qilib, bu dunyoda ham, Koreyada ham saraton kasalligining keng tarqalgan turi. Koreya uchun besh yillik tiriklik darajasi qariyb 70%.Bu ko'rsatkich yuqori va bu erta aniqlash tufayli. Shunday qilib, agar bizda operatsiyadan o'tayotgan 100 nafar bemor bo'lsa, besh yillik markadan 70 ga yaqin odam o'tib yashaydi. 

Biz uni umumiy imtihonlar doirasida biron bir alomatlar bo'lmasdan turib davolaymiz. Bunday hollarda ular deyarli barcha erta bosqichlardir. Agar alomatlar boʻlgandan keyin aniqlasak, ular asosan uch-toʻrt bosqichda boʻladi. Shunday qilib, Koreya oshqozon saratoni davolash muvaffaqiyat erta aniqlash asoslangan.