CloudHospital

Oxirgi yangilangan sana: 11-Mar-2024

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

bilan suhbat

Dr. Sang-hoon Lee

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Lavrinenko Oleg

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Btissam Fatih

Dastlab ingliz tilida yozilgan

Ovari kasalligi faktlari - Mutaxassis shifokorlarning nuqtai nazarlari



    Avvalgi videolarda saraton organizmdagi bir guruh hujayralar oʻsishni va boshqaruvdan boʻlinib ketishni boshlaganda boshlanishini tushuntirgan edik. Bundan tashqari, bu tananing istalgan qismida sodir bo'lishi va saraton kasalligi bo'lganda boshqa qismlarga ham tarqalishi mumkinligini tushuntirdik. Shuning uchun saraton tananing birinchi marta boshlangan qismi, hatto keyinchalik boshqa qismlarga tarqalib ketganda ham nomlanadi. 

    Shunday qilib, agar saraton tuxumdonlarda boshlangan bo'lsa, unda u tuxumdon saratoni deb ataladi, bu bizning ushbu maqolamiz. 

     

    Ovari kasalligi nima? 

    Tuxumdonlar ayollarda tuxum ishlab chiqarish joylari bo'lib, ular ham estrogen va progesteron gormonlarining asosiy manbai hisoblanadi. Tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan tuxumdonlar fallopiya trubasi orqali bachadonga boradi va u erda urug'lanadi va bachadonga joylashadi va homila hosil qiladi. 

    Bachadonning har bir tomonida tuxumdon mavjud va har bir tuxumdon asosan uch turdagi hujayralardan tayyorlangan. Ushbu turlarning har biri saratonning boshqa turiga aylanishi mumkin. Bu hujayralar quyidagilardir: 

    • Tuxumdonning tashqi yuzasini qoplaydigan epiteliy hujayralari. 
    • Ayol gormonlarini estrogen va progesteron ishlab chiqaradigan va ovari to'qimasini birga ushlab turadigan stromal hujayralar. 
    • Tuxumga aylangan mikrob hujayralari. 

    Ovari kasalligining 85-90% ga yaqini epiteliy karsinomalardir. Ba'zi tuxumdon o'smalari yaxshi bo'lishi mumkin, ular hech qachon tuxumdondan tashqariga tarqalmaydi. Ba'zilari saraton yoki yomon bo'lib, ular boshqa tana a'zolariga tarqalishi va halokatli bo'lishi mumkin. 

    Shunday qilib, aslida, tuxumdon saratoni tuxumdonlarda boshlanadigan saratondir. 

    U ayollar orasida saraton oʻlimida beshinchi oʻrinda turadi, bu ayol reproduktiv tizimidagi har qanday kasalikka qaraganda koʻproq oʻlimni tashkil etadi.

    Ovari kasalligi dastlabki bosqichlarida kashf etilsa, davolash yaxshiroq ishlaydi. 

    Shuning uchun tanangizga e'tibor berish va siz uchun nima normal ekanligini bilish juda  muhim, shunda biror noto'g'ri narsa bo'lganda yoki alomatlar mavjud bo'lganda ularni aniqlab, shifokorga iloji boricha tezroq tashrif buyurishingiz mumkin. 

     

    Ovari kasalligi belgilari

    Juda erta bosqichlar kamdan-kam hollarda ovari kasalligining har qanday alomatlarini keltirib chiqaradi, ammo kasallik ilgarilab borar ekan, aniq bo'lmagan alomatlar paydo bo'ladi va ular odatda boshqa sabablarga ko'ra xato bo'ladi. 

    Ovari kasalligi quyidagi belgilar va alomatlarni keltirib chiqarishi mumkin: 

    • Qorin shishishi yoki shishishi. 
    • Vaginal qon ketishi, ayniqsa, agar bemor vaginadan hayz ko'rish yoki g'ayritabiiy oqishidan o'tib ketgan bo'lsa. 
    • Tos sohasidagi og'riq yoki bosim. 
    • Qorin yoki orqa og'riq. 
    • Kabızlık kabi ichak odatlarini o'zgartirish. 
    • Qasddan vazn yo'qotish. 
    • Tez-tez siyish zarurati. 
    • O'zingizni juda tez to'la his qilish yoki ishtahani kamaytirish. 

    Agar yuqorida aytib o'tilgan alomatlar yoki ovari kasalligi alomatlaridan birortasi ikki hafta yoki undan ko'proq davom etsa, darhol shifokoringizga tashrif buyuring. Agar sizda anormal vaginal qon ketish yoki tashxis qo'yilsa, nima noto'g'ri ekanligini ko'rish uchun ginekologingizga qo'ng'iroq qiling. 

     

    Ovari kasalligiga nima sabab bo'lmoqda? 

    Ovari kasalligiga nima sabab boʻlishi hozircha aniq emas. Biroq tadqiqotchilar ovari kasalligi paydo bo'lish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi omillarni aniqladilar. 

    Umuman olganda, saraton hujayralarining DNK-sida mutatsiya bo'lganda rivojlanadi. Bu mutatsiya hujayralarga to'xtamasdan va umridan tashqarida tez o'sishi va bo'linishini aytadi, bu esa oxir-oqibat massa hosil bo'lishiga olib keladi. 

    Barcha ilmiy yutuqlar va tadqiqotlarga qaramay, ovari kasalligi paydo bo'ladimi yoki yo'qmi, aniqlashning iloji yo'q. Aksariyat ayollar uni yuqori xavf ostida qolmasdan olishadi. Ammo xavf omillarini bilish shifokorlarga yuqori xavfli guruhni aniqlashga va ovari kasalligi paydo bo'lishi ehtimolining oldini olishga yordam beradi. 

    Aniqlangan xavf omillari quyidagilar: 

    • Yosh. Ovari kasalligi har qanday yoshda sodir bo'lishi mumkin, ammo u asosan 50 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan ayollarda aniqlanadi. 
    • Meros bo'lgan gen mutatsiyalari. Ovari kasalligi aholisining oz qismi mavjud bo'lib, uni ota-onasidan ma'lum genlarning merosi tufayli rivojlantiradi. Ovari kasalligi xavfini oshirishi ma'lum bo'lgan genlar "BRCA1" va "BRCA2" deb nomlanadi. Shuningdek, ular koʻkrak saratoni xavfini oshirishi maʼlum. 
    • Ovari kasalligining oilaviy tarixi. Ovari kasalligiga chalingan bir yoki bir necha qarindoshlari bo'lgan odamlar, ayniqsa, birinchi darajali qarindoshlari bo'lsa, yuqori xavf ostida. 
    • Estrogen gormoni yoki almashtirish terapiyasidan uzoq muddat foydalanish. 
    • Hayz boshlangan va tugagan yosh. Hayzning juda erta boshlanishi yoki juda kech tugashi, ya'ni ikkalasi birgalikda ovari kasalligi xavfini oshirishi mumkin, chunki bu ayolning estrogen gormoniga duchor bo'lgan davrini oshiradi. 
    • Ko'krak, bachadon yoki kolorektal saraton kasalligiga ega bo'lish. 
    • Linch sindromi. 
    • Hech qachon tugʻmagan. 
    • Endometrioz, bu holat bachadon bo'ynining qopqog'idan to'qima tananing boshqa joylarida o'sadi. 

    Agar sizda bu xavf omillaridan bir-ikkitasi bo'lsa, bu sizda ovari kasalligiga chalinganingizni anglatmaydi. Biroq, shifokoringiz bilan xavfingiz va har qanday anormallikni erta aniqlash uchun muntazam tekshiruvlar va tekshiruvlar orqali o'zingizni qanday himoya qilish kerakligi haqida gaplashishingiz kerak. 

    Ovari kasalligini to'xtatish yoki uning oldini olishning mutlaq yo'li yo'q. Ammo uni olish xavfini kamaytirish uchun ba'zi ehtiyot choralari bo'lishi mumkin, masalan: 

    • Og'izda tug'ilishni nazorat qilish dorilarini e'tiborga olish. Og'iz kontratseptivlarini qabul qiladigan ayollarda ovari kasalligi paydo bo'lish xavfi kamayishi mumkin. Biroq, siz ginekologingiz bilan suhbatlashib, kontratseptiv variantlaringizni muhokama qilishingiz va dorilar sizga to'g'ri keladimi yoki yo'qligini bilishingiz kerak. 
    • Xavf omillaringizni ginekologingiz bilan muhokama qilish.  Agar sizda ko'krak, bachadon yoki ovari kasalligining oilaviy tarixi bo'lsa, bu ma'lumotni o'zingizga saqlamang. Uni shifokoringiz bilan baham ko'ring, shuning uchun u sizning saraton kasalligi xavfi uchun nimani anglatishini aniqlashi mumkin. 
    • Tug'ish. Bu sizni ovari kasalligiga chalinishdan himoya qilishi mumkin.
    • Sut emizuvchilar. Baʼzi tadqiqotlar shuni koʻrsatmoqdaki, bir-ikki yil emizgan ayollarda ovari kasalligi va koʻkrak saratoni xavfi kamroq boʻladi. 

    Bularning barchasi ovari kasalligi xavfini kamtarona kamaytirishi mumkin bo'lgan omillardir. 

     

    Ovari kasalligini tekshirish - Nimani bilish kerak

    Afsuski, hech qanday alomatlari va alomatlari bo'lmagan ayollarda ovari kasalligini tekshirishning oddiy va ishonchli usuli yo'q. 

    Skrining - bu kasallikni biron-bir alomatlar yoki alomatlar bo'lmasdan oldin va davolash eng yaxshi ishlaganda aniqlash uchun ishlatiladigan sinov. 

    Shunday qilib, bachadon bo'yni saratonidan farqli o'laroq, biron bir alomatga ega bo'lishdan oldin ovari kasalligini aniqlay oladigan aniq tekshiruv sinovi yo'q. 

    Va, aslida, faqat bachadon bo'yni saratoni uchun ginekologik tekshiruv sinovi mavjud bo'lganligi sababli, har qanday ogohlantiruvchi belgilar yoki alomatlarga ko'proq e'tibor berish ayniqsa muhimdir. Har bir ayol oʻz tanasiga eʼtibor berib, oʻzi uchun nima normal va nimalar yoʻqligini bilishi kerak. 

    Biroq, ba'zi diagnostika testlari mavjud. Ushbu testlar alomatlar mavjud bo'lganda eng yaxshi ishlaydi. Ular ya'ni ovari kasalligi diagnostikasini aniqlaydi yoki yo'q qiladi. 

    Ovari kasalligini tashxislash uchun testlar quyidagilardan iborat: 

    • Pelvic imtihoni. 

    Ushbu testda shifokor pelvisda har qanday anormallik, massa yoki muloyimlikni his qilishga harakat qiladi. Shifokor vagina ichiga qo'lqopli barmoqlarni qo'shadi va bir vaqtning o'zida tos a'zolarini his qilish uchun qo'lni qoringa bosadi. Shifokor, shuningdek, har qanday anormallik yoki tashxis uchun jinsiy a'zolarni tekshiradi. 

    • Tasvirga olish testlari. 

    Ultratovush, CT skaneri va MRI kabi testlar shifokorga tuxumdonlarning shakli, hajmi va sirtini aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, ular tuxumdonning har qanday anormal massasini ko'rsatishi mumkin. 

    • Qon sinovlari. 

    Qon sinovlari har qanday yallig'lanish yoki infektsiyani aniqlashi mumkin bo'lgan to'liq qon sonini o'z ichiga olishi yoki bemorning umumiy salomatligi to'g'risida ma'lumot beradigan organ funktsiyasi sinovlarini o'z ichiga olishi mumkin. Ammo eng muhimi, shifokoringiz o'simta belgilari uchun qon testini so'rashi mumkin. Bu o'simtalar tomonidan chiqariladigan o'ziga xos moddalardir. Ba'zi o'simta belgilari ovari kasalligini ko'rsatishi mumkin. Masalan, CA125 deb ham nomlangan  saraton antigeni 125 sinovi ko'pincha ovari kasalligi hujayralari yuzasida uchraydigan oqsilni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu sinov sizda allaqachon saraton kasalligi bor-yo'qligini ayta olmaydi, ammo bu shifokoringizga diagnostikangiz va prognozingiz haqida ma'lumot berishi mumkin. 

    • Xirurgiya. 

    Ba'zan barcha tasvir sinovlari va qon sinovlari hech narsaga olib kelmaydi. Hatto barcha testlar ham shifokoringizni to'g'ri tashxis qo'yishga olib kela olmaydi. Shuning uchun shifokoringiz to'g'ri tashxisni topishda yordam berish uchun jarrohlik amaliyotidan foydalanishi mumkin. Ular zararlangan tuxumdonni olib tashlashlari va anatomopatologiya laboratoriyasida sinovdan o'tkazishlari mumkin. Tuxumdonni to'qima tekshiruvi saraton kasalligi yoki yo'qligini aniqlashi mumkin. 

     

    Bugungi kunda bizning rolimiz ovari kasalligiga oid savollaringizning aksariyatiga javob berishdir. Bugungi kunda bizda Doktor Li, Seuldagi Koreya Universiteti Anam kasalxonasida  etakchi shifokor. U tajribali tibbiy nuqtai nazardan biz bilan ovari kasalligini muhokama qiladi.

    Intervyu:

    Interview with Dr. Lee

     

    Ovari kasalligi nima?

    Tuxumdonlardan olingan saraton ovari kasalligi deb ataladi.

    Ovari kasalligining aniq belgilari bormi  ?

    Ovari kasalligida hech qanday alomatlar bo'lmaganligi sababli, bemorlarga uni aniqlash qiyin. Dastlabki alomatlar ham bo'lmagani sababli, ular odatda shifoxonaga juda kech kelishadi.

    Ushbu saraton 1-bosqichga, 2-bosqichga, 3-bosqichga va 4-bosqichga bo'linadi, ammo ovari kasalligiga chalingan bemorlarning aksariyati 3-bosqichning oxiridan 4-bosqichgacha shifoxonaga tashrif buyurishadi.

    Ovari kasalligi yosh bilan bog'liqmi?

    Garchi ovari kasalligi 50-60 yoshdagi bemorlarda ko'p sodir bo'lishi ma'lum bo'lsa-da, bugungi kunda muntazam kasalxona tekshiruvlari tez-tez amalga oshirilishi bilan, ko'plab yosh ayollar ham buni kashf etishmoqda.

    Ovari kasalligi bilan bog'liq bo'lgan fibroidlar yoki kistalar kabi yaxshi kasalliklar har qanday yo'l bilanmi?

    Ma'lum bo'lar ekan, aksariyat yaxshi o'smalar saraton kasalligi bilan bog'liq emas. Yaxshi o'smalardan biri Endometrioz deb ataladi. Endometrioz deb oz sonda - taxminan 1% rak kasalligiga aytiladi.

    Qanday aniqlanadi?

    Ultrasonografiya eng ko'p ishlatiladigan tashxis hisoblanadi.

    Ikkinchidan, qon testi-CA 125 kabi o'simta belgilari deb nomlangan qon testi ham qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, CT ham olinadi.

    U erda ovari kasalligini davolash variantlari qanday?

    Davolash operatsiya. Ovari kasalligi uchun jarrohlik eng muhim davolash hisoblanadi. O'ylaymanki, saratonning ko'p qismini jarrohlik bilan iloji boricha olib tashlash eng muhimdir. Kimyoterapiya keyin berilishi mumkin, agar kerak bo'lsa.

    Ovari kasalligi aniqlanganidan keyin homilador bo'lish mumkinmi?

    Bu aslida mening majlisim. Ovari kasalligi aniqlanganidan so'ng farzand ko'rishga, dastlabki tashxis paytida buni amalga oshirish kerak. 1-bosqichni batafsilroq A, B, C ga bo'lish mumkin. 1C bosqichi kashf etilgunga qadar homiladorlikni saqlab qolish mumkin va bu homiladorlikni saqlab qolish deb ataladi. Shuning uchun uni erta kashf qilish eng muhim.

    Ovari kasalligiga kim ko'proq duchor bo'ladi? Kim yuqori xavf ostida?

    Ba'zi odamlarda ovari kasalligi uchun genetik omillar mavjud, ba'zilari esa yo'q. Unga ega bo'lganlar DRCA deb nomlangan genga ega. Bu ko'krak bezi saratoni yoki ovari kasalligi bilan birgalikda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan gendir. Shunday qilib, BRCA geniga ega bo'lganlar xavfi yuqori. Shunday qilib, oilada ko'krak yoki ovari kasalligiga chalingan odamlar uchun muntazam sinovlar o'tkazgan ma'qul. Shuningdek, kerak bo'lsa, genetik tekshiruvni o'tkazish kerak.

     

    Xulosa:

    Tuxumdonlardan olingan saraton ovari kasalligi deb ataladi. Ovari kasalligida hech qanday alomatlar yo'qligi sababli, bemorlarga uni aniqlash qiyin. Ushbu saraton 1-bosqichga, 2-bosqichga, 3-bosqichga va 4-bosqichga bo'linadi. Garchi ovari kasalligi 50-60 yoshdagi bemorlarda ko'p sodir bo'lishi ma'lum bo'lsa-da, bugungi kunda muntazam kasalxona tekshiruvlari tez-tez amalga oshirilishi bilan, ko'plab yosh ayollar ham buni kashf etishmoqda. Fibroidlar va boshqalar kabi eng yaxshi ovari kistalari va shishlari saraton kasalligi bilan bog'liq emas deb aytiladi. Ultrasonografiya eng ko'p ishlatiladigan tashxis hisoblanadi. Ikkinchidan, qon testi-CA 125 kabi o'simta belgilari deb nomlangan qon testi ham qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, CT ham olinadi.

    Ovari kasalligi uchun operatsiya eng muhim davolash va kimyoterapiya keyin berilishi mumkin, agar kerak bo'lsa. 1-bosqichni yanada batafsilroq A, B, C ga bo'lish mumkin. 1C-bosqich kashf etilgunga qadar homiladorlikni saqlab qolish mumkin va bu homiladorlikni saqlab qolish deb ataladi.

    Ba'zi odamlarda ovari kasalligi uchun genetik omillar mavjud. Unga ega bo'lganlar BRCA deb nomlangan genga ega. Bu ko'krak saratoni yoki ovari kasalligi bilan birgalikda sodir bo'lishi mumkin bo'lgan gen bo'lib, uni genetik test orqali aniqlash mumkin.

    Koreyada ba'zilar buni har yili amalga oshirish kerak, ya'ni HPV virusi bilan birgalikda sinovdan o'tkazilsa, har 3—5 yilda amalga oshiriladi, deyishadi. Biroq, AQShda ular sizga har 5 yilda HPV va pap-smearlarni birgalikda bajarishni maslahat berishadi.

    Ovari kasalligi uchun operatsiya eng muhim hisoblanadi, 1-bosqichda yoki 4-bosqichda bo'lishidan qat'iy nazar, jarrohlik bilan davolanadi. Kemotapi qo'shimcha davolash.