Hech shubha yoʻqki, saraton insoniyat duch kelgan eng qiyin kasalliklardan biridir. "Sizda saraton bor" diagnostikasini eshitishdan tortib, davolash variantlarini muhokama qilishgacha, bularning barchasi juda uzoq va og'ir safarni bildiradi. 

Biroq, saratonning ba'zi turlari boshqalarga qaraganda halokatli va davolash qiyinroq. Bugungi mavzu esa saratonning eng asabiy turlaridan biri hisoblanadi. Bu oshqozon saratoni. 

Oshqozon saratoni nima? 

Pankreas saratoni — oshqozonning pastki qismi ortida yotgan bezgak organi bo'lgan oshqozon hujayralari massa hosil bo'lgunga qadar ko'paya boshlaganda va nazoratdan bo'linib ketganda paydo bo'ladigan saraton turi. Bu nazoratsiz bo'linish odatda bu hujayralar DNK mutatsiyalari paydo bo'lganda sodir bo'ladi. 

Hujayra DNK kodi odatda hujayraga nima qilish kerakligini aytib beradi va bu mutatsiya yuz bergan taqdirda, hujayraga nazoratsiz bo'linishni va umridan tashqarida yashashni davom ettirishni buyuradi. So'ngra bu to'plangan hujayralar massa hosil qiladi.

Davolanmasdan qolganda bu saraton hujayralari yaqin atrofdagi to'qimalarga bostirib kirib, qon orqali oshqozonning boshqa qismlariga yoki boshqa a'zolarga tarqaladi.

Oshqozon juda muhim organ hisoblanadi. Uning uzunligi 15 sm bo'lib, uning yonida yotgan armutga o'xshaydi. U tanangizga ovqat hazm qilishga va kerakli ozuqa moddalarini o'zlashtirishga yordam beradigan hazm qilish fermentlarini ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, tanangizga ishlov berish va qondagi qandni nazorat qilishga yordam beradigan insulin gormonini ham sekretadi.  

Pankreas shishlarining bir necha turi mavjud. Eng keng tarqalgan turi pankreas fermentlarini duodenumga olib boruvchi kanalchalarni qatorga qo'yadigan hujayralardan kelib chiqadi va u "Pankreatik duktal adenokarsino" deb nomlanadi. Bu holatlarning qariyb 90 foizini tashkil etadi. Va, kamroq tez-tez, taxminan 1-2% hollarda oshqozon-ichak saratoni hujayralarining gormon ishlab chiqaruvchi hujayralari kelib chiqadigan "Neuroendocrine shishlar" va omad, ular adenokarsinoma nisbatan kamroq tajovuzkor bo'ladi. 

Oshqozon saratonining agressivligi uni boshqa a'zolarga tarqalib ketganda so'nggi bosqichlarda aniqlashda yotadi, chunki u boshqa kasalliklar bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlarni kam ko'rsatadi. U eng shifoli bo'lganda dastlabki bosqichlarida kamdan-kam hollarda kashf etiladi. 

Epidemiologiya

Shimoliy Amerika, G'arbiy Yevropa, Yevropa va Avstraliya/Yangi Zelandiyada ikkala jinsda ham oshqozon saratoni bilan kasallanish eng yuqori ko'rsatkichga ega bo'lgan. O'rta Afrika va Janubiy-Markaziy Osiyo eng past kasallanish ko'rsatkichlariga ega.

Dunyo bo'ylab ba'zi gender farqlari mavjud. Erkaklarda pankreas saratoni katta ehtimol bilan Armaniston, Chexiya, Slovakiya, Vengriya, Yaponiya va Litvada uchraydi. Pokiston va Gvineya erkaklar uchun eng past xavfga ega. Shimoliy Amerika, G'arbiy Yevropa, Shimoliy Evropa va Avstraliya/Yangi Zelandiya ayollarda eng ko'p kasallanish ko'rsatkichlariga ega. Oʻrta Afrika va Polineziyada ayollar eng past koʻrsatkichlarga ega.

Ikkala jins uchun ham kasallanish darajasi yosh bilan koʻtariladi, eng kattasi 70 yoshdan oshganlarda sodir boʻladi. Pankreas saratonining barcha hodisalarining taxminan 90% 55 yoshdan oshgan shaxslarda kuzatiladi. 

Oshqozon saratonining xavf omillari

Biroq pankreas saratoniga nima sabab bo'lishi hali aniq emas, shifokorlar sigaret chekish va ba'zi meros bo'lgan gen mutatsiyasi kabi pankreas saratoni xavfini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi bog'liq xavf omillarini topishdi. 

Boshqa xavf omillariga quyidagilar kiradi: 

• Semizlik.
• Qandli diabet.
• Oshqozonning surunkali yallig'lanishi "Surunkali pankreatit". 
• Oshqozon saratonining oilaviy tarixi.
• Lynch sindromi va oilaviy yomon melanoma sindromi yoki BRCA2 gen mutatsiyasi kabi genetik mutatsiyalar kabi genetik sindromlarning oilaviy tarixi
• Ko'pchilik odatda 65 yoshdan keyin tashxis qo'yilganidek, keksalik. Kamdan-kam hollarda 40 dan past bo'ladi. 

Ajablanarlisi shundaki, katta tadqiqot o'tkazildi va chekish, uzoq vaqtdan beri qandli diabet va noto'g'ri ovqatlanish kabi bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi oshqozon saratoni xavfini faqat bitta xavf omilining mavjudligidan ko'ra ko'proq oshirishini ko'rsatdi.

Pankreas saratoni belgilari

Pankreas saratonini aniqlash uchun etarli darajada aniq bo'lgan belgilar kasallik rivojlangan bosqichga yetmaguncha ko'rsatmaydi va ular quyidagilardan iborat: 

• Qorin og'rig'i orqa tomonga nurlanadi. 
• Ishtahani yo'qotish. 
• Kutilmagan vazn yo'qotish. 
• Charchoq.
• Ishqorlar.
• Sariqlik, terining sarg'ish rangi va ko'zlarning oqishi. 
• Rangsiz axlat.
• Kulrang urin. 
• Teshilgan teri. 
• Qon quyqalari. 
• Yaqinda qandli diabet diagnostikasi, ya'ni allaqachon mavjud qandli diabetni qiyin nazorat qilish.

Pankreas adenokarsinomasi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha oshqozon boshi shishi bilan umumiy safro kanalining blokirovkasi tufayli og'riqsiz yo'tal (70%) bilan paydo bo'ladi. Og'irlikni yo'qotish bemorlarning taxminan 90 foizida sodir bo'ladi. Shaxslarning 75% atrofida qorin og'rig'i mavjud.

Anor, yaqqol, tender bo'lmagan, kengaytirilgan o't pufagi, axolik axlatlari va quyuq siydik - bu teridagi safro tuzlarining barcha belgilari. Bemorlar giperkoagulyatsiya tufayli takroriy chuqur tomir trombozi (DVT) bilan taqdim etishlari mumkin, bu esa shifokorlarni malignlikda gumon qilishga va saraton kasalligini to'liq bajarishga undaydi.

Kasallik rivojlanib borar ekan, u bir nechta asoratlarni keltirib chiqaradi, masalan:

• Jauap.  Vaqt o'tishi bilan massa kattalashganda, u jigar safro kanalini to'sib qo'yadi va teri va ko'zlarning sarg'ish rangini, rangsiz axlatni va qorong'u siydikni keltirib chiqaradi. 
• Qorin to'siqlari. O'sib borayotgan o'simta duodenum deb ham ataladigan ingichka ichakning birinchi qismiga yetganda, oshqozondan ingichka ichakka hazm bo'lgan oziq-ovqat oqimini to'sib qo'yadi. 
• Vazn yo'qotish. saraton keshbeksi deb ataladi. Tumov o'sib ulg'ayishi bilan ichak va oshqozonga bosadi, ovqatlanishni qiyinlashtiradi, organizmning energiyasini iste'mol qiladi, qattiq holsizlik va qusishga sabab bo'ladi, hazm bo'lishiga ta'sir qiladi. 
• Dard.  Bundan tashqari, o'simtaning doimiy o'sishi natijasida nervlarni bosadi. Analjeziklar og'riqni engillashtirishga yordam berishi mumkin. Shifokorlar, shuningdek, o'simtaning o'sishini sekinlashtirish va azobli og'riqni engillashtirish uchun kimyoterapiya yoki radioterapiyani tavsiya qilishadi. 

Diagnoz

Tashxisni ba'zi tekshiruvlar tasdiqlashi kerak, shu jumladan:

• CT, MRI va PET kabi tasvirlash testlari. 
• Endoskopik ultratovush. 
• Biopsiya; to'qima namunasini olish. 
• Qon testi oshqozon saratonida qo'llaniladigan CA19-9 kabi o'ziga xos o'simta belgilarini qidirmoqda. 

Agar pankreas adenokarsinomaga shubha qilinsa, multidetektorli hisoblash tomografiyasi, ya'ni MDCT kasallik ko'lamini aniqlash va baholash uchun eng yaxshi tasvirlash modaliti hisoblanadi, shu jumladan perivaskulyar uzatma va uzoq metastazlarni o'z ichiga oladi. MDCT 77 foiz vaqt va qayta ishlanmaydigan 93 foiz vaqtni qayta tiklashni bashorat qiladi.

Pankreas tasvirlashning ko'p detektorli CT protokolida kech arterial fazani va tomir ichiga kontrast material etkazib berishdan so'ng portal venoz fazasini o'z ichiga olgan multifazali tasvirlash usuli qo'llaniladi. Kech arterial yoki pankreas bosqichi inyeksiyadan 35-50 soniya o'tgach olinadi va oshqozon parenximasini eng to'g'ri baholashni ta'minlaydi.  

Portalning venoz fazasi venalararo kontrast (IV) kontrastni boshqarishdan 60-90 soniya o'tgach olinadi va venoz arxitekturani eng katta baholash va gepatik va uzoq metastatik kasallikni aniqlashni ta'minlaydi. 

Suvdan oraliq kontrast sifatida foydalanish mumkin. Bariy bilan og'zaki kontrast odatda ishlatilmaydi, chunki u tomir arxitekturasi va enkasementini baholashga xalaqit beradi. Koronal va sagittal samolyotlarda multiplanar qayta ishlangan suratlar, maksimal intensivlikdagi proyeksiya rasmlari, ovozli ishlangan tasvirlar tomir enkazmentini va torayishi yaxshiroq aniqlashda foydalidir. 

Pankreas saratoni preoperativ tekshiruvida va tomir boskichini baholashda qorin MRI / MRCP IV kontrast bilan xuddi shunday ajoyibdir. MRI metastatik gepatit kasalligini aniqlash uchun ko'proq sezgir bo'lib, sezuvchanlik CT ning 80% ga qaraganda 100% ga etadi. MrIda odatda multifazali post-kontrast tasvirlash protsedurasi ham qo'llaniladi.

Pankreas saratonining kichik quyi to'plami mavjud bo'lib, u CT skanerida ham shunga o'xshash pasayishni ko'rsatadi, bu esa uni MRIda yanada ko'proq ko'rinadi. Agar pankreas saratoni juda shubhali bo'lsa va CT skaneri salbiy bo'lsa, IV kontrast bilan qorinning MRI kabi qo'shimcha tasvirni so'rash vaqti keldi.

MRIning kamchiligi shundaki, agar bemor nafas olish koʻrsatmalariga rioya qilmasa yoki nafasini ushlab turishda qiynalsa, suratlar sifatsiz boʻladi. CT skanerlari olish uchun sezilarli darajada tezroq bo'lib, nafas olish qobiliyatiga ancha muhtoj emas.

Ultratovush pankreas tasvirlashda kam foyda bor. Ichak gazi tufayli oshqozon tez-tez kam sonografik ko'rinadi. Ultratovush pankreas bosh saratonida ikkilamchi biliary ductal dilatation aniqlash mumkin, lekin oshqozon massasi o'zi aniqlashda kam samarali bo'ladi.

Patologik namunalar uchun gumon qilingan lezyonlarning endoskopik ultrasonografiyasi va kichik igna aspiratsiyasi biopsiyalari bilan ERCP amalga oshirilishi mumkin. Biroq, pankreas massasi bilan biopsiyani tasdiqlash talab qilinmaydi va eksiziyani chuqur ishlagandan so'ng darhol amalga oshirish mumkin.

Endoskopik ultrasonografiya, gastroenterologlar tomonidan amalga oshiriladigan protsedura, oshqozon massasini aniqlashi va ultratovush nazorati ostida o'simtani biopsiya qilish uchun ishlatilishi mumkin.

Endoskopik retrograd cholangiopankreatografiya (ERCP) ikkilik va oshqozon kanallariga kontrast bo'yoqni kiritish uchun endoskopdan foydalanadigan testdir. Bilyariya yoki oshqozon-oshqozon-to'siq darajasini aniqlash mumkin. Ba'zi hollarda, ikkilik stent jaundice alomatlarini engillashtirishga yordam berishi mumkin.

Pankreas saratonini davolash

Pankreas saratoni bilan og'rigan bemorlar onkologlar, jarrohlar, radiologlar, gastroenterologlar, radiatsiya onkologlari, patologlar, og'riqni boshqarish bo'yicha mutaxassislar, ijtimoiy ishchilar, dietologlar va (kerak bo'lganda) palliativ parvarishlash mutaxassislarini o'z ichiga olgan ko'p tarmoqli guruhning tajribasidan manfaatdor. 

Pankreas saratoni ko'plab darajalarda murakkab kasallik bo'lib, molekulyar, patologik va klinik kasallik hisoblanadi. Ko'pgina omillar bemorning terapiya va natijaga bo'lgan munosabatiga ta'sir qiladi, shu jumladan ularning saratoni biologiyasi, ularning ishlash holati va kasallik rivojlanishi namunasi.

Oshqozon saratonini davolash o'simtaning bosqichi va joylashuviga, shuningdek, bemorning umumiy salomatligiga bog'liq. Davolashning oxirgi maqsadi saratonni iloji boricha yo'q qilishdir. Agar yo'q bo'lsa, maqsad hayotning eng yaxshi sifatini ta'minlash, shish o'sishini sekinlashtirish yoki o'simta hajmini kamaytirishdir. 

Davolash jarrohlik yoki jarrohlik bo'lmagan. Keling, jarrohlik amaliyotidan boshlaylik. Ikkita umumiy jarrohlik amaliyoti o'tkazilishi mumkin: 

• Davo operatsiyasi: barcha o'smalarni testlar, klinik baholash va bemorning umumiy salomatligiga ko'ra olib tashlash mumkin bo'lganda.
• Palliativ jarrohlik: saraton juda keng tarqalgan va butunlay olib tashlash mumkin emas qachon. Odatda alomatlarni engillashtirish va mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish uchun qilinadi. 

Agar oshqozon adenokarsinomasi mahalliy rivojlangan deb hisoblansa, u holda ta'rifga ko'ra bu tuzatib bo'lmaydi. Kimyoterapiya va / yoki radiatsiya bilan neoadjuvant davolash odatda bu holatda afzal etiladi. Kimyoterapiya bilan davolash taxminan olib boriladi.

Xirurgiya

Shifobaxsh jarrohlik o'simta joylashgan joy asosida farq qilishi mumkin, u o'z ichiga oladi:

• Oshqozon boshidagi shishlar uchun: Whipple protsedurasi (pankreaticoduodenektomiya) deb nomlangan protsedura.
• Pankreas tanasi va quyruqdagi o'smalar uchun: tana va quyruq taloq bilan butunlay olib tashlanadi. 
• Ba'zi hollarda butun oshqozonni olib tashlash.

Jarrohlik bo'lmagan variantlarga kelsak, kimyoterapiya saraton o'sishini nazorat qilish, alomatlarni engillashtirish va uzoq umr ko'rishga qodir bo'lgan odamlar uchun ko'rsatiladi. 

Biroq, radiatsiya terapiyasi chegara chizig'i resectable o'smalar uchun saraton hujayralarini yo'q qilish uchun ishlatiladi. Operatsiyadan oldin yoki keyin berilishi mumkin. Uni kimyoterapiya bilan ham birlashtirish mumkin. 

Chet elda pankreas saratonini davolash bir mamlakatdan boshqasiga farq qilishi mumkin. Masalan, Hindistonda an'anaviy usullardan tashqari, ular arzon davolanish rejalarini, shuningdek, ablatsiya yoki embolizatsiya muolajalarini taklif qilishadi, bu ekstremal issiqlik yoki sovuq yordamida o'smalarni yo'q qiladigan davolash usullarini anglatadi. Ular odatda foydalanadilar:

• Yuqori energiyali radio to'lqinlar (Radiofrekans ablation).
• Mikroto'lqinli termoterapiya.
• Etanol ablation.
• Krioablatsiya - bu muzlash orqali o'simtani yo'q qilish demakdir. 

Resekreatik pankreas adenokarsinomada neoadjuvant birinchi yondashuv mamlakat bo'ylab va chet eldagi yuqori hajmli muassasalarda ko'proq tarqalgan. Neoadjuvant birinchi yondashuvining asosi shundaki, bemor kimyoterapiyadan o'tish uchun eng katta holatda bo'lib, 4-6 oy davomida davolanishni tugatish uchun eng yaxshi imkoniyatga ega.

Bundan tashqari, to'qimalar Whipple kabi katta operatsiya qilinmaganiga qaramay, yaxshi kislorodli deb hisoblanadi. Ko'pgina bemorlar jarrohlik retsidiviy retsidivodan so'ng qo'shimcha kimyoterapiyani tugatmasliklari yoki hatto boshlamasliklari mumkin, bu esa ularning tirik qolish imkoniyatini kamaytiradi.

Janubiy Koreyada ular immunoterapiyani taklif qilishadi. Ular Pembrolizumab (Keytruda) kabi dori vositalaridan foydalanib, bemorning o'z immun tizimini o'simtaga hujum qilish va samarali yo'q qilish uchun rag'batlantiradilar. Immunoterapiyaning ayrim turlari oshqozon saratonini davolash uchun istiqbolli potentsialni ko'rsatdi. 

O'zbekiston hududida ham immunoterapiya taklif qilishadi. Shuningdek, ular "pankreas saratoni ildiz hujayralari" deb nomlangan narsani kashf etishdi. Ushbu ildiz hujayralari o'simta hujayralarining o'sishi va yangilanishi uchun javobgardir. Bundan tashqari, ular davolanishga chidamli bo'lishi mumkin.

Yangi terapiyalar pankreas ductal adenocarcinoma saratoni bo'g'imlariga, shu jumladan turli rivojlanish saratoni yo'llarida joylashgan genlarga qaratilgan. Inson pankreas duktal adenokarsinoma saratoni bo'g'imlarida ushbu yo'llarni nishonga olish uchun bir nechta preklinik sinovlar o'tkazildi. Ushbu yo'llarni inhibe qilish orqali tergovchilar hozirgi standart kimyoterapevtik rejimlarga qaraganda o'simtani uzoq muddatli boshqarishga muvaffaq bo'lishdi, bunda o'simta regressiyasi sezilarli darajada qisqardi. 

Shuningdek, ular embolizatsiya terapiyasini taklif qilishadi, u erda ular o'simta hujayralarini oziqlantiruvchi arteriyalarga ma'lum bir moddani kiritadilar, ammo u odatda taxminan 5 sm kattaroq o'smalar uchun ishlatiladi. Embolizatsiyaning uchta asosiy turi mavjud: arterial embolizatsiya, kimyoembolizatsiya, radioembolizatsiya. 

Sahnalashtirish

• I bosqich: Tumov oshqozonda joylashgan bo'lib, boshqa joyga cho'zilmaydi
• II bosqich:  O'simta infiltratlar safro kanali va boshqa yaqin tuzilmalar, ammo limfa tugunlari salbiy
• III bosqich: Har qanday ijobiy limfa tugunlari
• Pankreas saratoni bosqichi 4

1. Sahna IVA: Qorin, jigar, diafragma, adrenal kabi yaqin organlarga metastazlari
2. IV bosqich:  O'simta uzoq organlarga kirib

Superior mesenterik arteriya enkasi, jigar metastazlari, peritoneal implantlar, distal limfa tugunlari metastazlari va uzoq metastazlari – bularning barchasi ishlamaslik alomatlaridir.

Oshqozon saratoni prognozi

Saraton kasalligini davolashda yutuqlarga qaramay, oshqozon adenokarsinomasi prognozi g'amginligicha qolmoqda. 5 yillik tiriklik darajasi 20% atrofida ekanligi taxmin qilinmoqda. Diagnostikadan bir yil o'tgach, prognoz zaif bo'lib, bemorlarning 90 foizi operatsiyaga qaramay vafot etadi. Palliativ jarrohlik esa, ehtimol, foydali.

Pankreas saratonidan omon qolish darajasi

Siz yordam so'rab bir nechta sog'liqni saqlash agentliklariga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin, ammo siz ko'proq sarosimaga tushasiz. Va, afsuski, boshqa saraton bilan taqqoslaganda, oshqozon saratonining besh yillik omon qolish darajasi - tashxisdan keyin 5 yil yashaydigan bemorlarning foizi juda past, taxminan 5-10%. Chunki kasallik metastazlashganda IV bosqichda ancha koʻproq odam aniqlanadi. Boshqacha qilib aytganda, davolanishni iloji boricha tezroq boshlash juda muhimdir.

Asoratlar

Pankreatik fistulalar, qorin bo'shashishining kechikishi, anastomotik chiqishlar, qon ketishi, infeksiya – bularning barchasi pankreas operatsiyasining operatsiyadan keyingi oqibatlaridir.

Differensial diagnostika

Pankreas saratoni aniqlanganda bemorlarning 52 foizida uzoq metastaz, 23 foizida esa mahalliy disseminatsiya mavjud.

O'tkir pankreatit, surunkali pankreatit, xolangit, xoletsistit, xoledokal kist, peptik yara kasalligi, xolangiokarsinoma, qorin saratoni — tasvirga olish va biopsiyadan oldin barcha differentsial diagnostikalardir.

Intervyu

Siz keng qamrovli tasavvurga ega bo'lishingiz va oshqozon saratoni bilan bog'liq hamma narsani tushunishingizni ta'minlash uchun Biz Hanyang universiteti shifoxonasi Seulning etakchi professori bo'lgan professor Choi sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savollarni hal qilishni taklif qildik.

Bugun sizdan oshqozon saratoni haqida soʻrab qolamiz.

1-Pankreas saratoni nima?

Pankreas saratoni tanamizda juda chuqur joylashgan oshqozon deb nomlangan a'zoga ta'sir qiladi. U jigardan pastda, chap buyrakdan yuqorida joylashgan. Pankreas saratoni – oshqozonda boshlanadigan saraton. Odatda oshqozon saratoni birdaniga boshlanmaydi. Odatda, bu turli sabablarga ko'ra boshlanadi, ularning eng ko'p tarqalgani yallig'lanish, oilaviy heredity hikoyasi (DNK) va qandli diabetning to'satdan paydo bo'lishi. Bu oshqozon saratoni rivojlanishining eng keng tarqalgan sabablari. 

Pankreas saratoni juda og'ir kasallik bo'lgani uchun, agar erta tashxis qo'yilmasa, u holda sog'liqqa juda salbiy ta'sir ko'rsatdi. Shunday qilib, erta aniqlash bu saraton juda muhim ahamiyatga ega.

2-Oshqozon saratoni bilan kasallangan bemorlarda qanday alomatlarni qidirishimiz mumkin?

Bu yaxshi savol, ammo alomatlar ko'p emas. Shunday qilib, muntazam tekshiruvlardan o'tish muhimdir. Ammo ehtiyot bo'lish uchun eng keng tarqalgan alomat orqa og'riqdir. Bundan tashqari, diabetning to'satdan rivojlanishi va jaundisning boshlanishi.

Chunki oshqozon saratoni paydo bo'lganda, safro oqimini cheklovchi safro kanallarini ham to'sib qo'yadi, bu esa jaundicega olib keladi. Bu tumov rivojlanishi qandli diabetga ham sabab bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, sababni bilmasdan, oshqozon orqa og'rig'i bilan to'sqinlik qiladi. Shundan soʻng oshqozon saratoni mavjudligini koʻrib chiqishimiz mumkin.

3-Oshqozon saratonining davolash variantlari qanday?

Yagona davolash varianti jarrohlik hisoblanadi. Faqatgina davolanadigan variant - bu o'simtani olib tashlash. Biroq, shu kunlarda operatsiyadan oldin o'simta hajmini kamaytirish maqsadida kimyoterapiyadan foydalanishga harakat qilamiz. Odatda, ko'pchilik faqat jarrohlik amaliyotiga boradi. Biroq, ikki xil - laparoskopik va ochiq jarrohlik mavjud. Bugungi kunga qadar ochiq jarrohlik ko'proq uchraydi. 

Jarrohlik amaliyoti oshqozon boshini, duodenumni, oshqozonning bir qismini, o't pufagining va safro kanalining bir qismini olib tashlashni nazarda tutadi. Bu oddiy operatsiyalar emas, shuning uchun saraton erta aniqlanmasa, yaqin atrofdagi ko'plab a'zolar va to'qimalar ham ta'sir qilishi mumkin va ularni olib tashlash kerak. Shunday qilib, tez-tez tekshiruvlar va erta aniqlash bu saratonning og'irligini kamayish va operatsiyadan salbiy natija olish ehtimolini oshirishning yagona usuli hisoblanadi.

4-Menejmentda kimyoterapiyaning o'rni qanday? 

kemoterapi oshqozon saratoni uchun amalga oshiriladi, lekin bosh miya saratoni kabi boshqa saraton bilan solishtirganda, natijalar u qadar yaxshi emas. Shunday qilib, masalan, agar odam kimyoterapiyadan o'tsa, umr ko'rish davomiyligi eng yaxshisi olti oydan bir yilgacha oshishi mumkin. To'liq tiklanish umidi qiyin. Shunday qilib, ha, biz kimyoterapiyani qo'shimcha usul sifatida amalga oshirishimiz mumkin, ammo boshqa kasaliklarga qaraganda natijalar unchalik katta emas.

5-Oshqozon saratonining oldini olish mumkinmi?

Ta'kidlanishicha, haddan tashqari ichish va chekish potentsial sabablardir, shuning uchun ehtiyot bo'lish foydali bo'lishi mumkin, ammo eng muhimi, agar siz kasallikka moyil bo'lsangiz yoki diabetga chalingan bo'lsangiz, unda tez-tez tekshiruvlar o'tkazish muhimdir. Shunday qilib, asosiy nuqta muvaffaqiyatli operatsiya qilishingiz uchun erta aniqlashdir.

6-Pankreatit va oshqozon saratoni o'rtasidagi farq nimada? 

Pankreatit oshqozonning yallig'lanishidir. Buning eng ko'p uchraydigan sababi oshqozon-ichak kanalini yiqilib, to'sib qo'yadigan qalqonsimon toshlardir. Bunday hollarda, va og'irligiga qarab, agar toshma olib tashlansa, bu holat asosan 100% davolanadi. Biroq, agar pankreatit haddan tashqari spirtli ichimlikdan kelib chiqadigan bo'lsa, u holda uni davolash qiyin bo'ladi va oxir-oqibat kasallik surunkali bo'lib qolishi va oshqozon saratoniga olib kelishi mumkin. Shuning uchun spirtli ichimliklar bilan bog'liq pankreatit eng jiddiy hisoblanadi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash esa buning uchun eng yaxshi oldini olishdir."

Xulosa

Pankreas saratoni, shuningdek, pankreas duktal karsinoma deb ham ataladi, pankreas kanal hujayralaridan kelib chiqadigan saratonning bir turi. AQShda bu saraton o'limining to'rtinchi eng katta sababi. 

Pankreas saratoni odatda erta tongda hech qanday muhim alomatlarga ega emas, shuning uchun ko'pchilik so'nggi bosqichda bo'lganda davolanishga boradi, bu esa davolanishni juda qiyinlashtiradi. Shunday qilib, vaqti-vaqti bilan tekshiruvlarni olishingiz juda muhimdir, ayniqsa chekuvchi, haddan tashqari ichuvchi bo'lsangiz yoki sog'lom ovqatlanish odatiga ega bo'lsangiz yoki sizni oshqozon saratoni uchun yuqori xavf toifasiga kiritishi mumkin bo'lgan boshqa omillar. Yagona mavjud davo varianti jarrohlik retsidiv bo'lsa-da, tashxis qo'yish vaqtida oshqozon saratonining faqat 20% jarrohlik yo'l bilan qayta tiklanadi.

Metastatik, IV bosqich pankreas saratoni bilan ogʻrigan bemorlar shifokorlari bilan terapiya muzokaralari oʻtkazishi kerak. Kimyoterapiya – variant. Biroq, hayotni uzaytirish eng yaxshisi oylar bo'ladi, toksikoz va kimyoterapiyaning yon ta'siriga bog'liq. Ovqatlanish yara shifosiga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, ovqatlanishni bemorning davolanish markaziga qo'yish juda muhimdir.