CloudHospital

Oxirgi yangilangan sana: 11-Mar-2024

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

bilan suhbat

Dr. Seung Bae Jeon

bilan suhbat

Dr. Kyung Tae Kang

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Lavrinenko Oleg

Tibbiyot tomonidan ko'rib chiqilgan

Dr. Hakkou Karima

Dastlab ingliz tilida yozilgan

Rinoplastika faktlari - Mutaxassis shifokorlar nuqtai nazari

    Odatda odamlar qanday ko'rinishiga juda ko'p e'tibor berishadi. Ular har doim yaxshiroq ko'rinish, yuz va tana izlamoqda. kosmetik operatsiya odamlar tanasida o'zlari yoqtirmaydigan har qanday xususiyati o'zgartirish uchun shunday oson qildi, ayniqsa yuzda. 

    Odamlar yuzlarida biron bir anormallik, yara, rangsizlik, nozik ajinlar yoki nuqsonlarni ko'rganlarida dahshatga tushishadi. Ular darhol o'zlarining dermatologi yoki plastik jarrohlariga tashrif buyurib, yoqimsiz tashqi ko'rinishdan xalos bo'lishadi. 

    Odamlar, shuningdek, tish shifokoriga borib, "Gollivud tabassumi" deb nomlangan narsaga ega bo'lish uchun bilaguzuk va og'riqlarga bardosh berishardi. Bundan tashqari, ajablanarli tomoni shundaki, siz endi tanangizdagi ayrim qismlarni o'lchamlari bo'yicha o'zgartirishingiz mumkin, masalan, ko'krak augmentatsiyasi va ko'krakni kamaytirish operatsiyalari kabi tananing ba'zi qismlarini kamaytirishingiz yoki kattalashtirishingiz mumkin. 

    Bugun tashqi koʻrinishdagi, xususan, yuzma-yuz eng kerakli oʻzgarishlardan birini muhokama qilamiz. Bugungi kunda biz rinoplastika, ya'ni burun ishi deb ham ataladigan bo'lsak, muhokama qilyapmiz .  

     

    Anatomiya va fiziologiya

    Burun anatomiyasini chuqur tushunish muvaffaqiyatli rinoplastikaning asosidir. Bir burun komponentidagi ozgina o'zgarish burun tuzilmalarining qolgan qismiga sezilarli ta'sir ko'rsatishi mumkin, natijada yuz shakli keskin o'zgaradi.

    Burunlari tabiiy ravishda qanday paydo bo'layotgani ko'pchilikni qoniqtirmaydi. Ular buni juda katta yoki juda uzoq deb o'ylashlari mumkin va uni nozikroq yoki qisqaroq istashadi.Shuning uchun, ko'pchiligimiz burun ishlari faqat estetik deb o'ylaymiz. 

    Xo'sh, aslida, burundagi funktsional anormallikni davolash uchun burun ishlarini ham bajarish mumkin. Bu jihatni tushunish uchun keling, burun qanday ishlashini tushuntiraylik. 

    Keling, tashqi burun bilan boshlaylik, yuzdan havoning burun bo'shlig'iga kirishiga imkon beradigan ko'rinadigan komponent. Tashqi burun ustun joylashgan burun ildizi bilan piramida shakliga ega va peshona bilan uzluksiz bo'ladi, deb hisoblanadi. Burun uchi past tugashi bilan birga. Faqat darhol cho'qqidan pastroq nares ochiladi. Ular burunning vestibulasi ichida, boshqacha aytganda, burunning ichki qismiga olib boradigan piriform teshiklardir. Bu nares burun septumi bilan medily bog'langan va keyinchalik burunning ala nasi deb nomlangan lateral cartilaginous qanotlari bilan chegaralangan. 

    Tashqi burun suyakli va kartilaginli ramkadan iborat bo'lib, mushaklar, yumshoq to'qimalar va teri bilan qoplangan.

    Tashqi burunning skeleti ham suyak, ham kartilagin komponentlardan tashkil topgan. 

    • Suyak komponenti. Burunning ustun qismini ifodalaydi va burun, frontal va maksily suyaklardan tayyorlanadi. 
    • Cartilaginous komponenta. Bu past qism bo'lib, ikkita lateral xaftaga, ikkita alar xaftaga va septal xaftaga kiradi.

    Suyak qismini qoplagan teri nozik bo'lsa, jarrohlarni qoplagan teri ko'plab sebaceous bezlar bilan qalinroq bo'ladi. Keyin teri nares orqali mushak orqali nafas yo'llariga kirishdan oldin havoni filtrlaydigan sochlar bo'lgan burunning vestibulasiga cho'ziladi. 

    Paranasal sinuslarga kelsak, ular burun bo'shlig'ining havo bilan to'ldirilgan to'rtta kengaytmasi. Ular joylashgan suyakka ko'ra nomlanadi. Ular maxillar, sphenoid, etmoid va frontal sinuslardir. 

     

    Tashqi burun suyakli va kartilaginli ramkadan iborat bo'lib, mushaklar, yumshoq to'qimalar va teri bilan qoplangan.

    Bu sinuslarning vazifasi bahs-munozara mavzusi bo'lsa-da, funksiyalar quyidagilardan iborat: 
    • Boshning og'irligini yoritish. 
    • Burunning immun himoyasini qo'llab-quvvatlash. 
    • Ovozning rezonansini oshirish. 
    • Ilhomlangan havoni namlash. 

    Burun ham hidli, ham nafas olish organidir. Uning burun bo'shlig'i esa to'rtta asosiy vazifaga ega: 

    • Ilhomlangan havoni isitish va namlash. 
    • Chet el jismlari va patogenlarini olib tashlash va tuzoqqa ilintirish. 
    • Hidning sezilishi. 
    • Paranasal sinuslar va lakrimal kanallarni sug'orish va tozalash. 

    Endi burun tuzilishi haqida hamma narsani tushuntirar ekanmiz, rinoplastikaga qaytdik.

     

    Rinoplastika ma'nosi

    Suyak komponentini, cartilaginous komponentini, terini yoki uchalasini ham sozlash orqali burun shaklini o'zgartiradigan operatsiyadir.  Va aytib o'tganimizdek, plastik operatsiyaning eng keng tarqalgan turlaridan biridir. 

    Rinoplastika dunyoda eng keng tarqalgan kosmetik usullardan biridir. Birgina 2018 yilning oʻzida AQShda 200,000 dan ortiq jarrohlik amaliyoti oʻtkazildi va bu mamlakatdagi uchinchi eng koʻp tarqalgan kosmetik jarrohlik amaliyoti boʻldi. Ushbu jarrohlik usuli plastik jarrohlik amaliyotida eng qiyin usullardan biri deb hisoblanadi.

    Burun o'lchamlari va simmetriya yuzning asosiy xususiyati bo'lgani uchun yuz jozibadorligi bilan yaqindan bog'liq. Hatto juda tajribali jarrohlar uchun ham texnik qiyinchiliklar, aytib o'tilgan turli xil usullar va doimiy natijalarni olish uchun harakat qilish qiyin bo'lishi mumkin.

     

    Ko'rsatkichlar 

    Aytganimizdek, koʻpchilikni burungi koʻrinishi qoniqtirmasligi mumkin. Ular o'lchamini yoki burchakni o'zgartirishi, ko'prikni to'g'rilashi, uchini qayta shakllantirishi yoki burunlarni toraytirishi mumkin. 

    Biroq, rinoplastikaning estetik maqsadidan tashqari, quyidagilarga ham amal qilish mumkin: 

    • Burun nisbatlarini o'zgartirish.
    • Jarohatni ta'mirlash.
    • Deformatsiyani ta'mirlash.
    • Tug'ma nuqsonni to'g'rilash.
    • Nafas olish qobiliyatini yaxshilash.

     

    Rinoplastika funktsional, kosmetik yoki har ikkala sababga ko'ra amalga oshirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, dastlab funktsional yaxshilashga intilayotgan bemorlar intervyu davomida burun estetikasi haqida faqat tez-tez xavotir bildirishadi va ishlamay, ular to'g'ri nafas olish qobiliyatiga qaraganda estetik natijalarga ko'proq e'tibor berishadi. Bu rinoplastika bemori bilan kompleks suhbatni amalga oshirish juda muhim bo'lgan sabablardan biridir.

    Operatsiyaga optimal nomzodni tanlash qiyinchiliklari haqida ko'p narsa yozilganiga qaramay, natijadan qat'i nazar, katta ehtimol bilan norozi bo'ladigan yuqori xavfli shaxslarni to'g'ri tashxislashning o'rnatilgan usuli yo'q. Natijada xirurg bemorlarning boshqa koʻrinmaydigan xususiyatlarini baholashi va operatsiya foydali boʻladimi yoki yoʻqmi, deb hukm qilish uchun instinktga tayanishi kerak.

    Bemorning umidlari realmi yoki yo'qmi, aniqlash uchun dastlabki maslahatlashuvda so'roq qilish zarur, chunki operatsiyadan keyingi bemorning qoniqishi operatsiyaning muvaffaqiyatiga sabab bo'ladi. Bemorning hayoti va kelib chiqishi (oilaviy tarkibi, jamoatchilik munosabatlari va boshqalar) bilan bog'liq ochiq-oshkora savollar berish orqali shifokor shaxsning umumiy tasavvurini shakllantirishda qimmatli bo'lishi mumkin bo'lgan og'zaki bo'lmagan xususiyatlarni tinglashi va talqin qilishi mumkin.

    SIMON (yolg'iz, yetuk, erkak, haddan tashqari ko'p kutilgan, narsistik) operatsiya uchun yaroqsiz deb hisoblanishi kerak bo'lgan bemorlarni xarakterlash uchun keng qo'llaniladigan qisqartma bo'lib, SYLVIA (xavfsiz, yosh, tinglaydi, og'zaki, aqlli, jozibali) ideal nomzodni tasvirlash uchun ishlatilgan.

    Umumiy tekshiruvdan so'ng, ular yoqtirmaydigan burunning o'ziga xos jihatlarini (dorsal hump, burun og'rig'i, maslahat muammolari va boshqalar) bartaraf etish va nimani tuzatish mumkinligini bosqichma-bosqich tushuntirish juda muhimdir. Buni kompyuter simulyatsiyasidan foydalanish orqali amalga oshirish mumkin. Bu shaxsning haqiqiy hayotdagi fotosuratlaridan foydalanish va taxminan jarrohlik natijasini simulyatsiya qilish orqali mantiqsiz umidlarga ega bo'lgan bemorlarni aniqlash uchun foydali usuldir.

    Funktsional tahlilda turbinat gipertrofiyasi va septal burilishlar kabi blokirovkaning tez-tez sabablarini qidirish uchun anterior rinoskopiya qo'llaniladi. Burun endoskopiyasi poliplar kabi to'siqlarning muqobil manbalarini aniqlash uchun ko'zga ko'ringan sababsiz havo yo'li blokirovkasiga ega bo'lgan shaxslarda foydali bo'lishi mumkin.

    O'tmishda nafas olish qiyinchiliklari, sinusit, obstruktiv uyqu apniyasi, oldingi kasalxonaga yotqizish, farmatsevtika yoki kokaindan foydalanish va ruhiy kasallik tarixini hujjatlashtirish kerak.

    Har qanday jarrohlik davolashda bo'lgani kabi, ma'lumotli rozilik ham jarayonning har bir bosqichini, shu jumladan uning xavf-xatarlari va manfaatlari, alternativalari va ehtimoliy natijalarini butunlay bilishi uchun bemor bilan jiddiy muhokama qilinishi kerak.

    Ushbu operatsiya ko'pincha burun komponentlari to'liq etuk bo'lganda va kelajakda burun shakli sezilarli darajada o'zgarmasa amalga oshiriladi. Bu qizlar uchun taxminan 15 yosh, erkaklar uchun esa 17 yoshga to'g'ri keladi.

     

    Nafas olishga yordam beruvchi rinoplastika

    Masalan, "Burun septumini yo'qotilgan" deb nomlangan burunning taniqli nuqsoni mavjud. Burun bo'shlig'ini ajratib turadigan burunning jarrohligi odatda markazda o'tirib, burun bo'shlig'ini teng bo'linadi. Biroq, ba'zi odamlar tengsiz septumga ega bo'lib, bu bir burunni ikkinchisiga qaraganda kattaroq qiladi. Juda keng tarqalgan muammo bo'lib, Amerika Otolaryngology-Bosh va bo'yin xirurgiyasi akademiyasiga ko'ra, barcha septumlarning 80% ma'lum darajada buzib ko'rilgan. 

    Ushbu holat quyidagilar kabi og'ir alomatlarni keltirib chiqaradi: 

    • Burun qon to'nlari, 
    • Sinus infektsiyasi. 
    • Nafas olish qiyinligi. 
    • Uyqu paytida horlash yoki baland nafas olish. 
    • Bloklangan burun. 
    • Burun to'siqlari yoki bosimi. 

    "Har bir bemorda bir xil burun" hosil qilish qiyinchiliklari ichki tuzilmalardagi anatomik farqlar va yumshoq to'qima zarflarining turli qalinligi bilan yanada kuchayadi. Bundan tashqari, "mukammal burun" degan narsa yo'q, chunki bir bemorning yuziga mos keladigan burun shakli boshqasiningkiga mos kelmasligi mumkin.

    Rinoplastika faqat kosmetik davolanishdan ko'ra ko'proq. Shuningdek, bu usul bemor obstruktiv holat sabab havo oqimini kamaytirgan boʻlsa, burun faoliyatini saqlab qolishga yoki yaxshilashga harakat qiladi. Bu operatsiyaning qiyinchiliklarini yanada kuchaytiradi, chunki ichki burun tuzilmalari funktsional muammolarni hal qilish uchun o'zgartirilishi kerak.

    Bu o'zgaruvchilarning barchasi rinoplastika nima uchun bunday salbiy natijalar bilan bunday yoqimli protsedura ekanligini tushuntirish uchun birgalikda harakat qiladi.

    To'g'ri jarrohlik bemor tanlash, shuningdek, chuqur preoperativ tahlil va rejalashtirish, rinoplastika natijalarini yaxshilash va keyingi operatsiyalar oldini olish uchun zarur bosqichlar hisoblanadi.

    Xo'sh, men uchun yashash juda yomon alomatlar to'plamiga o'xshaydi. Biroq, burun ishini olishni rejalashtirayotganingizda, boshqa yuz xususiyatlaringiz, buruningizdagi teri, nimani o'zgartirmoqchi ekanligingiz va operatsiya xavflari kabi ko'plab narsalarni ko'rib chiqishingiz kerak. 

     

    Rinoplastika xavflari

    Har qanday yirik jarrohlik kabi, rinoplastika ham xavf-xatarlarga ega, jumladan: 

    Avval aytilganidek, rinoplastika eng qiyin jarrohlik operatsiyalaridan biri bo'lib, buning asosiy sabablaridan biri uning oldindan aytib bo'lmasligidir. Darhol salbiy jarrohlik natijasi bir yildan soʻng bunday boʻlmasligi mumkin.

    Bu asosan shifo jarayonida ishtirok etgan ko'plab omillar bilan bog'liq. Burun to'qimalarining shaxsiy javoblari har doim ham oldindan aytib bo'lmaydi va natijada kiruvchi natijalar paydo bo'lishi mumkin.

    Garchi katta asoratlar xavfi past bo'lsa-da, funktsional va, asosan, estetik asoratlar ijtimoiy-psixologik masalalarni keltirib chiqarishi va xirurg uchun huquqiy muammolarga olib kelishi mumkin.

    Xirurgik asoratlarni gemorragik, infeksion, travmatik, funksional va estetik deb belgilash mumkin

    • Qon ketish

    Rinoplastikadan keyin qon ketish keng tarqalgan murakkablikdir. Ular odatda kichik bo'lib, bosh balandligi, burun dekongestantlari va siqish bilan davolanishi mumkin. Agar qon ketish davom etsa, oldinroq tamponni bajarish kerak, bemorga baho berish kerak. Agar qon ketishni oldinroq tamponga qaramay davom ettirsa, posterior qon ketishini e'tiborga olish kerak, posterior tamponni qo'llash kerak. Muhim qon ketishlar kamdan-kam hollarda bo'lsa-da, ba'zi hollarda endoskopik yondashuv yoki angiografik embolizatsiya talab qilinishi mumkin.

    • Infektsiya

    Rinoplastika paytida infektsiyalar kichik selülitdan jiddiy tizimli yuqumli kasalliklarga qadar farq qilishi mumkin. Rinoplastikaning erta asoratlari sifatida selülit paydo bo'lishi mumkin. Odatda, sefalosporinlarga yaxshi javob beradi, garchi prognozning oldini olish uchun doimiy nazorat talab qilinadi. 

    Septal xo'ppoz davolanmagan gematomaning oqibati bo'lib, tanlovni davolash jarrohlik sug'orish, undan keyin antibiotiklar. Ular tananing septumida, uchida yoki dorsumida paydo bo'lishi mumkin. Og'ir yuqumli jarayonlar juda kam uchraydi. Ular holatlarning 1% dan kamrog'ida sodir bo'ladi.

    • Anesteziyaga noxush reaktsiya.
    • Nafas olish qiyinchiliklari.
    • Nerv to'siqlari yoki jarohati tufayli burunda yoki uning atrofida doimiy holdan toyish.
    • Burunning tengsiz ko'rinishi ehtimoli.
    • Skarring.
    • Dard.
    • Rangsizlanish.
    • Bu davom etishi mumkin bo'lgan shish.
    • Qo'shimcha operatsiya zarurligi.
    • Septal perforatsiya.
    • Intrakranial jarohat 

    Intrakranial shikastlanish – bu odatiy holat bo'lib, bosh miya suyuqligi chiqib ketishiga olib keladi, rinoreya va migrenga sabab bo'ladi. Ushbu masala kasalxonaga yotqizish va neyroxirurgiyani baholashni talab qiladi.

    • Rinit: 

    Bu tez-tez vaqtinchalik muammo, ayniqsa, to'silgan havo yo'li tozalangandan so'ng. Bu burunning oqishi, quruqlik va nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Ko'pincha uni davolashda mavzuli muolajalar qo'llaniladi. Agar rinoreya bir necha haftadan keyin davom etsa, CSF suyuqlik chiqishi ko'rib chiqilishi mumkin.

    • Lakrimal kanallarga shikast etkazish: 

    Buning natijasida epifora paydo bo'lishi mumkin, bu qon ketishi bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zan lateral osteotomiyalar tomonidan qo'zg'atiladi va kanal intubatsiyasini davolashni talab qiladi. Epifraz operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha hafta ichida, odatda, o'z-o'zidan hal bo'ladigan lakrimal kanallarni shishirib yuborish natijasida sodir bo'lishi mumkinligini tushunish juda muhimdir.

     

    Rinoplastika uchun mos yosh

    Odatda, agar siz operatsiyani estetik sabablarga ko'ra ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz, xirurgingiz burun ishini ko'rib chiqishdan oldin burun suyaklaringiz to'liq o'sguncha kutishingizni aytadi. Qizlar uchun bu 15 yoshda. O'g'il bolalar katta bo'lgunga qadar o'sishi mumkin. Biroq, agar siz nafas olish qiyinligi uchun operatsiyani ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz, operatsiyani yoshligida amalga oshirish mumkin. 

     

    Rinoplastika tartibi

    • Agar barchasi yaxshi bo'lsa va siz allaqachon ushbu tartibni bajarishga qaror qilgan bo'lsangiz, o'zingizni qanday tayyorlashni bilishingiz kerak. 

     

    • Odatda, shifokor sizga jarrohlik amaliyotidan oldin va keyin barcha ko'rsatmalarni aytib beradi. Jarrohlik amaliyotidan oldin rinoplastika siz uchun yaxshi natija beradimi yoki yo'qmi, shifokor bilan muhokama qilasiz.  Shifokoringiz tekshirib, sizga ko'plab savollar beradi.

     

    • U sizning tibbiy tarixingizdan boshlanadi. Bu juda muhim muhokama, chunki shifokoringiz ushbu operatsiyadan o'tish motivatsiyangizni va maqsadlaringizni bilishi mumkin. Shuningdek, xirurgingiz sizdan tibbiy tarixingizda burun to'siqlari, operatsiyalar yoki har qanday dori-darmonlar kabi oldingi burun holatlari haqida so'raydi. 

     

    • Shuningdek, u sizdan gemofiliya kabi qon ketish buzilishi bor-yoʻqligini soʻraydi, chunki shunday qilsangiz, rinoplastikaga yaxshi nomzod boʻlmasligingiz mumkin. 

     

    • Shundan so'ng, xirurgingiz yuz xususiyatlaringizni, buruningizning ichki va tashqi qismini tekshirishni o'z ichiga olgan to'liq jismoniy tekshiruv o'tkazadi. U qon sinovlari kabi ba'zi laboratoriya sinovlarini so'raydi. 

     

    • Ushbu jismoniy tekshiruv juda muhim va to'g'ri bajarilsa, operatsiya natijalariga sezilarli ta'sir ko'rsata oladi. Teringiz qalinligini, xaftaning mustahkamligini tekshirish  kerak, chunki bu xirurgingizga qanday o'zgarishlar qilish kerakligini aniqlashga yordam beradi. Shuningdek, operatsiyaning nafas olish taʼsirini oʻrganadi.

     

    • Mana, eng mashhur qadam keladi, har safar rinoplastika so'zini, fotografiyani googling qilayotganingizda sizga ko'rinadi. 

     

    • Xirurg buruningizning ba'zi fotosuratlarini turli burchaklardan olish uchun birovni yuboradi. Bu sizning shifokoringizga natijalar qanday ko'rinishda bo'lishini ko'rsatishni osonlashtiradi. Ba'zi kompyuter dasturiy ta'minotidan foydalanib, xirurglar buruningiz operatsiyadan keyin qanday g'amxo'rlik qilishi mumkinligini ko'rsatish uchun ushbu fotosuratlarni qo'llab-quvvatlashlari mumkin. Ushbu fotosuratlar operatsiya paytida oldingi va keyingi baholash va referat uchun ham muhimdir. Mutaxassis, shuningdek, ushbu fotosuratlardan o'z ishini ko'rsatish va sizning roziligingizni olgandan so'ng yaxshi sharhlar olish uchun foydalanishi mumkin, albatta. 

     

    • Oxir-oqibat, jarroh sizdan kutgan narsalaringiz haqida so'raydi. Asosida u sizga nima qila olishini yoki qila olmasligini aytib beradi. Sizni oʻz-oʻzidan hushyor qilayotgan narsa haqida gapirishingiz biroz noqulay koʻrinishi mumkin. Ammo, oʻz manfaatingiz uchun xirurgingizga ochiq va rostgoʻy boʻlib, unga barcha xavotirlaringiz va maqsadlaringizni aytib berishingiz kerak. 

     

    • Agar bemorda kichik chinni bo'lsa va rinoplastikani rejalashtirayotgan bo'lsa. Xirurg bemorga chinni augmentatsiya operatsiyasini o'tkazishni maslahat berishi mumkin, chunki kichik chinni kattaroq burun illyuziyasini berishi mumkin. 

     

    • Hamma narsa belgilanganda va operatsiya sanangizni hal qilganingizda, xirurgingiz operatsiyadan so'ng sizni uyiga haydab yuborishni kimdir tartibga solishni maslahat beradi. 

     

    • Agar siz rinoplastikaning turli usullari, rinoplastikaga chalingandan so'ng parvarishlash va bu jarayon qanday qilib batafsil amalga oshirilishi haqida ko'proq ma'lumot olishni istasangiz, biz bilan qoling, biz siz uchun hayratga tushamiz. 

     

    Ko'nikmalar

    Konsultatsiya yoki jarrohlik vaqtida beqaror ruhiy holati bo'lgan bemorlar, BDD yoki real bo'lmagan umidlar, obstruktiv uyqu apniyasi, faol kokain foydalanuvchilari va jarrohlik muolajalariga zid keladigan koorbidiyalarga chalingan bemorlar rinoplastika uchun keng tarqalgan kontrendikatsiyalardir.

    • Tana dismorfik buzilishi (BDD): 

    Tashqi ko'rinishdagi sezilgan yoki oz seziladigan xato bilan haddan tashqari xavotir bu ruhiy kasallikni xarakterlaydi. Bemorlar ijtimoiylashishda ko'proq qiyinchiliklarga duch kelishadi, hayot sifati pastroq bo'lishadi, depressiyaga ko'proq moyil bo'lishadi va ushbu omillar natijasida o'z joniga qasd qilish g'oyasi xavfi yuqori bo'lishadi.

    Alomatlar tan olinmasa, operatsiyadan keyingi rivojlanishi mumkin va bemor natijalardan norozi bo'ladi, xirurglar bunday bemorni erta sezishlari juda muhimdir. Hozirda ushbu shaxslarni to'g'ri tashxislash uchun tasdiqlangan so'rovnoma mavjud emas. Klinik shubha paydo bo'lsa, aqliy baholash uchun murojaat qilish talab etiladi.

    • Obstruktiv uyqu Apnea: 

    Uyqu paytida havo yo'li blokirovkasining takroriy avj olishlari ushbu kasallikni yuqori ko'rsatkich bilan aniqlaydi. Perioperativ muammolar ushbu kasallikka chalingan bemorlarda ko'proq uchraydi. Bemorning alomatlari tashxis qo'yishga olib kelishi mumkin, garchi u asemptomatik bo'lishi mumkin. Skrining so'rovnomalarini ishga solish mumkin bo'lsa-da, ularning aniqligi cheklangan.

    Polisomnografiya – diagnostikagʻa arnayy standart. Ushbu holatga chalingan bemorlarga xavf-xatarlar haqida ma'lumot berilishi kerak va asoratlar darajasini minimallashtirish uchun uzluksiz salbiy havo yo'llari bosimi uskunasidan (CPAP) foydalanish kabi ishlamay davolash usullari qo'llanilishi mumkin.

    • Kokainni suiiste'mol qilish:

    Kokainni noto'g'ri ishlatadigan bemorlar odamlarning o'ziga xos toifasi hisoblanadi. Ko'plab ifloslantiruvchi moddalar tufayli nafas olgan kokain og'ir vazokonstriksiyaga va doimiy shilliq yallig'lanishga olib keladi.

    Jiddiy septal teshiklarga engil yallig'lanishni rinoskopiya vaqtida aniqlash mumkin. Bu shaxslar, shuningdek, septal qulash yoki kechiktirilgan septal mukoza shifosi kabi operatsiyadan keyingi muammolarni boshdan kechirishga ko'proq moyil bo'lib, burun operatsiyasidan qochishlari kerak.

    • Tamaki chekish: 

    Garchi sigaret chekish septoplastikaning muvaffaqiyatiga hech qanday taʼsir koʻrsatmagan koʻrinsa-da, koʻplab nojoʻya oqibatlar tufayli bemorlarga operatsiyadan oldin sigaret chekishni toʻxtatish tavsiya etilishi kerak.

    • Qon ketish buzilishlari:

    Operatsiyadan so'ng qon to'kilishi muammolari paydo bo'lishi mumkin. Bemorlardan sezilarli darajada jarohatlanish yoki qon ketish tarixi bor-yo'qligini, antikoagulyant dori-darmonlarni, qo'shimchalarni yoki vitaminlarni qabul qilishini, trombotik hodisalarni o'tganmi, deb so'rash kerak. Koagulyatsiyaga ta'sir qiluvchi har qanday dori, vitamin yoki qo'shimchani operatsiyadan oldin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.

     

    Umuman olganda, oldingi rinoplastikaga chalingan va natijalardan xursand bo'lmagan bemorlar aniq natija yoki ikkilamchi jarrohlik amaliyoti bo'yicha har qanday baholashni amalga oshirishdan kamida bir yil oldin kutishlari kerak.

     

    Rinoplastika narxi

    2020 yilgi maʼlumotlarga koʻra, rinoplastikaning oʻrtacha narxi 5483 dollarni tashkil etadi. Bu o'rtacha xarajat butun xarajatlarning faqat bir qismidir; anesteziya, operatsiya xonasi obyektlari va boshqa bog'liq xarajatlarni qoplamaydi.

     

    Rinoplastika savollari

    Rinoplastikaga oid hamma narsani mukammal tasavvurga ega bo'lishingiz va tushunishingiz uchun Seul, Koreya va doktor Kyung Tae Kangdan mashhur kosmetika xirurgi bo'lgan doktor Jeonni taklif qildik. U Lahyeon plastik xirurgiyasida kosmetika operatsiyasi bo'limi boshlig'i bo'lib, tajribali nuqtai nazardan bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savollarni bartaraf etish uchun.

    Doktor Jeon bilan boshlaylik:

    1-Koreyada asosiy rinoplastika nima?

    Koreyada bemorlarimizning aksariyati osiyolik bo'lishga moyil bo'lgani uchun, rinoplastika uchun eng keng tarqalgan operatsiya kichik yoki qisqa burun maslahatlarini to'g'rilashdir. Shunday qilib, biz burunni kengaytirish yoki oshirish uchun ko'plab augmentatsion rinoplastikani amalga oshiramiz. Bundan tashqari, burun ko'prigi atrofida burun to'qimalari yoki gumbazlar bilan burunlarni to'g'irlaymiz.

    2-Bularning barchasining farqi nimada?

    Augmentatsiya operatsiyasi uchun biz istalgan balandlik yoki uzunlikka erishish uchun turli xil qo'shimchalardan foydalanamiz. Burun to'qnashuvlari uchun burun tuzilishini qirqishimiz yoki burunni to'g'ri bo'lishi uchun darajalash uchun implantlar qo'yishimiz mumkin. Egri burunlarni ham to'g'ri to'g'rilaymiz.

    3-Oldingi va ikkinchi rinoplastika usullari o'rtasida o'zgarishlar bormi?

    Asosan, ideal burun shakli umuman o'rnatilishi tushunilganligi sababli, agar biz ikkita operatsiya usulini solishtirsak, asosiy farq tozalash jarayonidir, chunki operatsiyani qayta tiklashga muhtoj bo'lganlar ichida yoki hatto kapsula shakllarida avval olib tashlanishi kerak bo'lgan materiallar ko'p bo'lishi mumkin. Shuningdek, kerakli vaqt, kerakli ko'nikmalar yuqori.

    4- Boshqa shifokorlar bajaradigan muvaffaqiyatsiz rinoplastika holatlarini qanchalik tez-tez qabul qilasiz?

    Kasalxonamizda redo operatsiyasi uchun ko'plab maslahatlashuvlar bo'lib o'tadi. Boshqa shifoxonalarga nisbatan bizda redo operatsiyasiga kelganlar ko'p bo'lishi mumkin. Oʻnta bemordan 3-4 nafari rinoplastikasini qayta tiklash uchun shu erda. Ularning aksariyati rinoplastikaga chalingan, ammo qoniqmagan mahalliy yoki chet eldan kelgan boshqa shifoxonalardan.

    5-Rinoplastikaga ega bo'lish xavflari qanday?

    Rinoplastika katta xavflarga ega operatsiya emas va normalda qiyinchiliksiz bo'ladi. Biroq, implantlar ishlatilganda infektsiyalar yoki protruziyalar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, qon ketish yoki og'riq bo'lishi mumkin, shuning uchun biz operatsiyalarimizda bunday xavflarni cheklash uchun qo'limizdan kelganicha harakat qilamiz.

    6-Qanday odam rinoplastikaga yaroqsiz?

    Bizda ayniqsa yo'q. Biroq, bemorning peshonasi past bo'lsa-da, baland burunni xohlaydigan yoki qalin teri va burun kengligi bo'lgan bemor uni baland ko'tarishni xohlaydigan holatlar mavjud - biz buni chegarada amalga oshirishimiz mumkin. Bunday hollarda bemorga o'z fikrimizni tushuntiramiz va muhokama qilamiz. Umidlar juda yuqori bo'lganda, bunday natijalarni cheklaydigan holatlar mavjud. Ammo asosan, yaroqsiz bemorlar yo'q.

    7- Odamlar operatsiyadan so'ng qo'shimcha ehtiyot bo'lishlari kerakmi?

    Implantlar bilan operatsiya qilinganda biroz yallig'lanish bo'lishi mumkin, ammo yallig'lanish va jarohatlar uchun operatsiyadan oldin va keyin to'g'ri g'amxo'rlik qilamiz. Boshqa operatsiyalarga nisbatan burun harakatlanuvchi a'zo emas, mezbon qon tomirlarini qo'riqlash kerak.

    8- Bizda rinoplastika bor va shuning uchun septoplastika nima?

    Septoplastika, tibbiy jihatdan aytganda, septum orasidagi noto'g'ri tekislangan suyak yoki xaftaga sabab nafas olayotganda noqulaylik bo'lsa, masalani to'g'rilash uchun operatsiya qilinadi. Kosmetika operatsiyasida estetik sabablarga ko'ra augmentatsiya yoki ko'tarilish muolajalarini bajaramiz. 

    9- Nima uchun mijozlar revizion rinoplastika uchun kelishadi?

    Ko'pchiligi burnining shakliga befarqligi tufayli keladi. Burnini koʻtarmoqchi yoki burnini pastga tushirmoqchi boʻlganlar. Ba'zi hollarda ular burilgan burunlarni to'g'rilashga kelishadi. Kamdan-kam hollarda esa baʼzilar infektsiyalarini oldingi operatsiyalardan olib tashlash uchun kelishadi.

     

    Keyingi intervyu doktor Kyung Tae Kang bilan:

    1-Rinoplastika usuli qanday?

    Rinoplastika funktsional, estetik usullarni o'z ichiga olgan burun ishlarining keng sohasini o'z ichiga oladi. Masalan, burun uchini ko'tarish, burun hajmini kamaytirish, burunni uzaytirish, burun uzunligini qisqartirish yoki egri burunni to'g'rilash rinoplastika kategoriyasi ostiga tushadi. Rinoplastika anesteziyani talab qiladigan murakkablarga oddiy choralarni o'z ichiga oladi. Butun jarayon murakkab bo'lsa-da, rinoplastikani bir so'z bilan ta'riflaydigan narsa shulardir.

    2-Bularning barchasining farqi nimada?

    Augmentatsiya operatsiyasi uchun biz istalgan balandlik yoki uzunlikka erishish uchun turli xil qo'shimchalardan foydalanamiz. Burun to'qnashuvlari uchun burun tuzilishini qirqishimiz yoki burunni to'g'ri bo'lishi uchun darajalash uchun implantlar qo'yishimiz mumkin. Egri burunlarni ham to'g'ri to'g'rilaymiz.

    3-Burun qanoti qisqarishi, septoplastika va rinoplastikaning farqi nimada?

    Birinchidan, qanotlarni qisqartirish katta burun, keng burun va tekis burunli odamlar uchun javob beradi. Burun qanotini kamaytirish orqali burun o'tkir, ko'tarilgan va kichik burun burunlari bilan torroq bo'lishi mumkin. Septoplastika - bu ikki burun o'rtasidagi bo'sh joyni ajratadigan egri suyak va xaftaga to'g'rilash tartibi, natijada funktsiyaning yaxshilanishi, shuningdek. Ushbu ikkita aytib o'tilgan protsedura qayd etilgan aniq masalalarni ko'zda tutgan bo'lsa-da, rinoplastika barcha burun tartib-taomillarini, shu jumladan aytib o'tilgan ikkitasini qamrab oladi. Rinoplastika operatsiya orqali funktsional masalalarni, shuningdek, faqat estetik sabablarni hal qilishi mumkin. Rinoplastika ichida keng va katta burunlarni kamaytirish uchun qanotni qisqartirish, shuningdek, egri burunlarni tuzatuvchi septoplastika kiradi.

    4- Burun halqasini kamaytirish yoki kerak bo'lgan boshqa protsedura bilan lampochka burun uchini to'g'rilash mumkinmi?

    Ha, bu burun shakli bo'lib, ma'lum bir mintaqadan kelgan odamlar bilan ustunlik qiladi. Burun keng va uchi katta bo'lganda, biz bir vaqtning o'zida ikkala tuzatish usulini birgalikda amalga oshirishimiz mumkin. Qilinishi mumkin bo'lgan qo'shimcha operatsiyalar burunni shakllantirish yoki quloqlardan olingan xaftaga burun uchini o'tkirlash uchun foydalanish, ba'zi ichki to'qimalarni olib tashlash orqali burunni nozik qilish uchun muolajalar.

    5-Agar bemorda nafas olishda qiyinchiliklar bo'lsa, shundaymi, uni rinoplastika bo'lishi bilan yaxshilash mumkinmi?

    Nafas olish qiyinligining sabablariga qarab, kosmetik moddalar uchun bo'lgan protsedura o'rniga, u funktsionallik uchun. Bundan tashqari, sabablar burun bilan bog'liq masalalarga emas, balki ehtimol otorhinolaryngologiya bilan bog'liq muammolarga asoslanganligini bilishga loyiqdir. Rinoplastika hamma narsani hal qilmaydi. Agar burunning shakli masala bo'lsa, unda rinoplastika bilan hal qilinishi mumkin. Ammo boshqa asosiy sabablar bormi, bemor otorhinolaryngologiya bo'limlarini ko'rib chiqishi mumkin.

    6-Bemorlaringiz uchun burun to'ldiruvchisini tavsiya qilasizmi?

    Shaxsan men to'ldiruvchilarning ma'lum afzalliklari borligiga ishonaman. Xarajatlar va tiklanish vaqti kabi ko'plab afzalliklar mavjud. Bemor darhol operatsiya o'rniga, natijalardan norozi bo'lsa, kursni o'zgartirish oson bo'lgani uchun to'ldiruvchilar bilan qanday ishlashini ko'rishi mumkin. Shunday qilib, istalgan shaklga erishish uchun plitalardan foydalanish uning afzalliklariga ega.

    7-G'arbiy va Osiyo burunlari o'rtasida strukturaviy farq bormi?

    G'arb va Osiyo deb qat'iy tasniflash mumkin emas. Aksincha, ular ma'lum mintaqalar va ma'lum DNKga asoslangan. Ha, to'g'ri, osiyoliklar past burun, keng burun uchi, katta burun, qisqa va G'arbga nisbatan burunlarni ko'rsatish bilan bog'lanishning bir oz ko'proq holatlariga moyil. Ammo bugungi kunda bu masalalarning barchasini kosmetika operatsiyasi bilan hal qilishimiz mumkin.

    8-Kundalik hayotga qaytish uchun qancha vaqt ketadi?

    Uch kunda qisqa va etti kungacha, bu ko'p bo'lishi kerak. Odatda, besh kun ichida bir kishi normal kundalik hayotga qaytishi mumkin. Oʻsha paytda ishlashning asosiy masalalari yoʻq.

    9- Burun operatsiyasi o'tkazgandan so'ng qanday mumkin bo'lgan yon ta'sirlar mavjud?

    Bir nechta yon ta'sirlar mumkin. Assimetriya, infektsiya, protezlar joyidan chiqib ketish, yaralar va boshqalar. Bunday yon ta'sirlarning oldini olish uchun shifoxona yaxshi jihozlangan bo'lishi kerak. Xirurgning tajribasi ham muhim. Operatsiyadan keyin yaxshi parvarishlash ham muhim ahamiyatga ega. Agar biri ko'p tajribaga ega bo'lgan shifoxonada operatsiya qilingan bo'lsa, rinoplastika bugungi kunda mavjud bo'lgan kam xavfli operatsiyalar ichida ekanligini aytishimiz mumkin. 

    10-Klinikangizdagi burun xirurgiyasi nimasi bilan ajralib turadi?

    Kasalxonamizning o'ziga xos operatsiya usullari qisqa burunlar, keng burunlar, lampochka burunlarini tez sog'ayish bilan minimal operatsiyaga tayanadigan usullardan foydalanib davolashadi. Bizda tajribamizga tayanadigan bemorlar koʻp. Bu bizning kuchimiz. 

     

    Xulosa

    Koreyada aksariyat bemorlar osiyolik bo'lishga moyil bo'lgani uchun, rinoplastika uchun eng keng tarqalgan operatsiya kichik yoki qisqa burun maslahatlarini to'g'rilashdir. Shunday qilib, shifokorlar burunni kengaytirish yoki ko'paytirish uchun ko'plab augmentatsiya rinoplastikasini amalga oshiradilar. Bundan tashqari, burun ko'prigi atrofida burun ko'priklari yoki gumbazlar bilan burunlarni to'g'rilaydi.

    Augmentatsiya operatsiyasi uchun biz istalgan balandlik yoki uzunlikka erishish uchun turli xil qo'shimchalardan foydalanamiz. Burun to'qnashuvlari uchun burun tuzilishini qirqishimiz yoki burunni to'g'ri bo'lishi uchun darajalash uchun implantlar qo'yishimiz mumkin. Egri burunlarni ham to'g'ri to'g'rilaymiz.

    Rinoplastika katta xavflarga ega operatsiya emas va odatda muammosiz bo'ladi. Biroq, implantlar ishlatilganda infektsiyalar yoki to'pponchalar, muammolar yoki og'riqlar bo'lishi mumkin.

    Rinoplastika uchun yaroqsiz bemorlar yo'q, biroq bemorda anatomiyasi va yuz shakli bilan bormagan so'rovlar bo'lsa, xirurg o'z fikrini aytib, u bilan muhokama qiladi.

    Rinoplastika, kosmetik yoki amaliy sabablarga ko'ra, malakali jarroh qo'lida ajoyib natijalar berishi mumkin. Rinoplastika natijalaridan qoniqish bemorning hayot sifatini yaxshilashi mumkin. Shuning uchun burun funktsiyasi, shakli va anatomiyasini qattiq ushlash, shuningdek, asosiy komponentlarni hurmat qiladigan jarrohlik texnikasini qo'llash rinoplastika jarrohining zaruriy xususiyatlari hisoblanadi.

    Avval aytib o'rilganidek, jarrohlik nomzodlarini to'g'ri aniqlash bemorning yuqori qoniqish darajasiga erishishda zarur qadamdir. Shuningdek, bemor operatsiyadan keyingi ko'rsatmalarga to'g'ri amal qilishi va biror ogohlantiruvchi belgi yoki alomatlar paydo bo'lsa, jarrohlik guruhi bilan iloji boricha tezroq muloqot qilishi zarur.