Selülit tasnifi

Selülit terining o'tkir yuqumli jarayoni bo'lib, dermis va teri osti to'qimalariga ta'sir qiladi. Davolash juda keng tarqalgan va umuman to'g'ridan-to'g'ri bo'lishi mumkin bo'lsa-da, selülit, agar davolanmagan bo'lsa, jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

Umumiy ma'lumot sifatida, selülit terining bakterial infektsiyasi bo'lib, teridagi lezyon bakteriyalarning teri to'sig'iga kirishiga imkon berganda sodir bo'ladi. Shundan so'ng, teri qizil bo'lib qoladi, shishib ketadi, unga tegganda og'riq va iliqlik paydo bo'ladi. Agar to'g'ri tashxis qo'yilmasa va davolanmasa, bu teri infeksiyasi eng yaqin limfa tugunlariga tarqalib, limfa tizimiga kirib, zudlik bilan tibbiy yordamni talab qiladigan og'ir xavfli holatga aylanishi mumkin.

Selülit belgilari

Odatda, eng ko'p uchraydigan alomatlar terining ta'sirlangan sohasining qizarishi, shishishi va muloyimligi, shuningdek, teriga tegganda iliqlik kabilardir. Og'irroq alomatlar orasida isitma, sovuqqonlik, terining dimlanishlari mavjud. Agar siz o'zingizdan so'rayotgan bo'lsangiz "selülit og'riqlimi? " Javob ha, bu asosan mahalliy teri yallig'lanishi ekanligini hisobga olsak, bu bemorlar uchun juda noqulay bo'ladi. Bundan tashqari, selülit döküntüsü blister va qoraqo'tir bilan selülit aylanishi mumkin, bu ham og'riqli bo'lishi mumkin.

Xo'ppoz bilan selülit

Xo'ppoz teri osti to'qimasi ichidagi yiring to'plamini ifodalaydi, u teridagi qizil nodulga aylanadi va u odatda og'riqli bo'lib, uni o'rab turgan selülitga ega bo'lishi mumkin. Sellyulit bo'lishidan mustaqil ravishda teringizda xo'ppoz paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ba'zan ular selülit uchun dermatologik oqibatlarning klinik ro'yxatining bir qismi bo'lishi mumkin.

Sellyulit qoqsy ma?

Qisqa javob yo'q, sellyulit titki emas, hech bo'lmaganda rivojlanishning dastlabki bosqichlarida emas. Biroq, terining shifo jarayoni natijasida terining zararlangan maydoni qichishi mumkin, bu esa yaxshi belgi bo'lishi mumkin.

Sellyulit patofiziologiyasi

Eritema (terining qizarib borishi), iliqlik va shish teriga yetib boradigan bakteriyalarga immun javobini ifodalaydi. Ushbu immun javobi uchun mas'ul bo'lgan hujayralar terining zararlangan qismiga sayohat qilib, selülit diagnostikasiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan alomatlarni keltirib chiqaradigan epidermal yallig'lanish javobi deb ataladigan narsaga olib keladi.  

Selülitga nima sabab bo'ladi?

Terimizning asosiy rollaridan biri tanamizni limfa tizimiga va oxir-oqibat qon oqimiga kirib boradigan turli patogen agentlardan himoya qilish maqsadida jismoniy to'siq vazifasini bajarishdir. Shunday qilib, teridagi lezyon turli bakteriyalarning dermis va teri osti to'qimalariga o'tishiga imkon beradi. Bu terining bu ikki qatlamining o'tkir infektsiyasiga olib keladi va natijada selülitga aylanadi.

Eng ko'p tarqalgan selülit sabablaridan biri odamlarda turli kasalliklar uchun mas'ul bo'lgan beta-gemolitik bakteriyalar bo'lgan A Streptococcus bakteriyalari bilan infektsiyadir. Selülitga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa bakteriyalar turlari ham mavjud bo'lsa-da, A strep guruhi eng taniqli va o'rganilgan.

Sellyulitga olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta kam uchraydigan bakteriyalar ham mavjud, masalan:

• Pseudomonas aeruginosa - odatda jarohat jarohatidan;
• Gemofil grippi – bolalarda yuzda selülit va ko'pincha selülitni keltirib chiqaradi;
• Streptokokk viridanlari – inson tishlash;
• Pasteurella multocida – mushuk yoki it tishlash;
• Vibrio vulnificus - teriga zarar etkazishi mumkin bo'lgan sho'r suvga ta'sir qilish.

Selülit yuqumlimi?

Selülit bakteriyalari teri orqali, xususan, teridagi jarohatlar yoki yoriqlar orqali organizmga kirishini hisobga olsak, odamlar uni boshqa odamlardan tutib ololmaydilar, shuning uchun sellyulit yuqumli kasallik emas.

Selülitning xavf omillari

Asosan, selülit infektsiyasi uchun eng keng tarqalgan xavf omillari terining ishlashida, ma'lum bir sohada har qanday zarar yoki buzilishlarni keltirib chiqaradigan omillardir. Shuning uchun siz bug 'ısırtma, hasharotlar chaqishi va hayvonlarning ısırtmalaridan selülit olishingiz mumkin. Bundan tashqari, teri shikastlanishi, shikastlanishlar, kesmalar, teshilishlar, barmoqlar yoki oyoq barmoqlari orasidagi shikastlanishlar selülit infektsiyasi uchun muhim xavf omillarini ifodalaydi.

Bundan tashqari, selülit xavfi ostida bo'lish bilan bog'liq bir nechta tibbiy holatlar mavjud, masalan:

• oldin selülit bo'lishi – takroriy selülit;
• varikoz venalari – kattalashgan venalar;
• ekzema – terining shishlar bilan yallig'lanishi;
• yarali oyoqlarga ega bo'lish – tomirlarda yuqori bosim oyoq terisiga ta'sir qiladi;
• Lenfedema – qaytalanuvchi selülit uchun asosiy xavf omili; odatda limfa drenajiga ta'sir etuvchi va qo'l yoki oyoqlarda surunkali shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadigan jarrohlik amaliyotidan so'ng sodir bo'ladi;
• immuniteti zaif bo'lishi – masalan, OIV infektsiyasi yoki leykoz bo'lishi;
• surunkali kasalliklar – diabet, saraton, semirish, jigar va buyrak disfunksiyasi;
• alkogolizm, chekish va hatto homiladorlik.

Selülit va diabet

Selülit bilan yuqori darajada bog'liq bo'lgan muayyan tibbiy ko'rsatkichlardan biri qandli diabetdir va buning sababi qandli diabetga chalingan odamlar selülit kabi infektsiyalar tufayli pastki oyoq-qo'llarni kesish xavfi juda yuqori.

Nima uchun qandli diabetga chalinganlar bunday yuqori xavf ostida? Avvalo, bu bemorlar osongina infektsiyalarga aylanishi mumkin bo'lgan oyoq yaralariga ko'proq moyil bo'lgani uchun. Ikkinchidan, qandli diabetning oqibatlaridan biri oyoq-qo'llarda qon oqimining noto'g'ri bo'lishi bo'lib, bu oyoq-qo'l jarohatlari xavfi oshishiga olib keladigan his-tuyg'ularni pasaytiradi (bemorlar endi his-tuyg'uga ega bo'lmagani uchun oyoqlarini jarohatlaganini sezmaydilar). Qon oqimining kamayishi har qanday patogenlarga qarshi kurashish uchun organizmning immun tizimini ham buzishi mumkin. Va nihoyat, qondagi qand miqdorining yuqoriligi organizmning infektsiyaga etarlicha javob berish qobiliyatini cheklashga ham sababchi bo'ladi.  

Selülit limfaedemiyasi 

Endi bilamizki, limfaedema selülit uchun eng muhim xavf omillaridan biridir. Aslida, ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu aslida bunday infektsiyaning eng kuchli bog'liq sababi bo'lishi mumkin, hatto teri shikastlanishi, venoz disfunktsiyalari, shish yoki semiz bo'lishning har qanday turiga ega bo'lishdan ham ko'proq. Ammo limfaedema aniq nima?

Limfedema oyoq-qo'llarning kattalashishi (bir yoki bir necha) bilan xarakterlanadigan surunkali buzilish bo'lib, odatda uning ikki shakli bor: birlamchi va ikkilamchi (bu ayniqsa saraton kasalligini davolashdan o'tgandan keyin sodir bo'ladi). Limfedema rivojlanishining xavf omillariga kelsak, asosiylari semizlik, tos saratoni, melanoma yoki teri saratoni, radioterapiya, mastektomiya yoki limfa tugunlarining disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa har qanday aralashuvdir.

Limfeedema kasalligiga chalingan odamlar uning jiddiy ta'sir ko'rsatadigan va selülit kabi infektsiyaga to'g'ri qarshi kurasha olmaydigan limfa tizimiga ta'siriga ko'ra selülit rivojlanishiga juda moyil. Shuning uchun limfa drenaj yo'llariga odamlarning immun tizimi va ularning hayotini xavf ostiga qo'yish xavfini yanada oshirish xavfining oldini olish uchun limfaedema bilan og'rigan odamlarda shunga muvofiq selülitni aniqlash va davolash juda muhimdir.

Selülit va eritsipelalar

Selülit kabi eritsipelaz terining o'tkir infektsiyasi va yumshoq to'qima bo'lib, uni selülit atamasi ostida tashxis qo'yishni juda osonlashtirishi mumkin. Biroq eritsipelalar boshqa klinik namuna va turli boshlanish belgilari bilan tavsiflanadi.

Eritsipelalar terining yuzaki qatlamlari infektsiyasi va yallig'lanishi, shuningdek yuzaki limfa yo'llarining infektsiyasi. Aniqlanmagan yoki davolanmagan holda qoldirilgan bemor hayotiga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan takrorlanuvchi eritsipelalar yoki limfaedema kabi uzoq muddatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Eritsipelalar uchun xarakterli bo'lgan bir narsa shundaki, u tananing bir qismida deyarli barcha holatlarda sodir bo'ladi, pastki oyoq-qo'llari eng ko'p ta'sirlangan (deyarli 80% hollarda), keyin qo'llar yoki yuz. Alomatlar selülit bilan og'rilgan odamlar tomonidan taqdim etilgan alomatlarga juda o'xshaydi va ular terining qizarishi va nozikligi, shishishi, iliqligi va og'rig'ini o'z ichiga oladi. Aksariyat hollarda terining zararlangan sohasi oriq terining o'sha tomoniga ega bo'lishi mumkin.

Eritsipelalarning patofiziologiyasi, shuningdek, selülit patofiziologiyasi bilan juda o'xshash bo'lib, limfa yo'llariga bakterial o'tish, qon tomirlarining suyultirilishi va terining yuzaki qatlamining shishishi (asosan bakteriyalarga odatiy yallig'lanish immun javobi) bilan tavsiflanadi.

Eritsipelas holatida selülitdan farq qiladigan narsa shundaki, bemor zarar ko'rgan hududda aniq yara va teri jarohati olmasligi mumkin va bu muammoni eksudat madaniyatlari orqali baholash va aniqlashni juda qiyinlashtiradi. Bundan tashqari, selülit va eritakozni farqlashni osonlashtiradigan bir narsa, isitma, sovuqqonlik, bosh og'rig'i va ko'ngil aynish kabi alomatlar har qanday dermatologik alomatlarning boshlanishidan 72 soatgacha oldin bo'lishi mumkin.

Eritsipelalarni selülitdan ajratib turadigan yana bir xususiyat - "Milianning quloq belgisi" deb ataladigan quloq eritaklari bo'lsa, terining qizarishligi. Bu tashqi quloqda dermis yoki teri osti to'qimalarining chuqur qatlamlari yo'qligi bilan bog'liq (bu selülit infektsiyasida nishon hisoblanadi).

Selülit va eritsipelalarni to'g'ri ajrata olish zarurati bo'lsa-da, bu farq tibbiy amaliyotda kamroq ahamiyatga ega bo'lib bormoqda, chunki ko'p vaqt simptomatologiyaning shu qadar o'xshashligiga qaramasdan, bu klinik farqni ishonchli tarzda amalga oshirish deyarli imkonsizdir. Bundan tashqari, AQSh kabi mamlakatlarda klinik ko'rsatmalar qanday davolash turlari eng samarali bo'lishi mumkinligini tavsiya qilish masalasida ham bu farqni amalga oshirmaydi.    

Tanangizda sellyulitni qaerdan olish mumkin?

• selülit bosh terisi – u odatda xo'ppoz va soch to'kilishi bilan tavsiflanadi, bu doimiy bo'lishi mumkin, chunki yallig'lanish soch follikulalarini yo'q qiladi;
• yuz sülit (selülit yonoq) - bu yuzning teri osti to'qimalarining infektsiyasi bo'lib, u yonoqlarda, balki ko'z atrofida yoki quloq orqasida paydo bo'lishi mumkin; Muayyan shakllardan biri tish infektsiyasi bilan bog'liq deb topilgan selülit bo'yin yoki bachadon bo'yni selülitidir;
• orbital selülit – ko'zning selülit ko'zni o'rab turgan to'qimalarga ta'sir qiladi, ko'zning cho'zilishi, zaif ko'rish qobiliyati va ko'zning cheklangan harakatlariga olib keladi; aksariyat hollarda orbital selülitning sababi orbitaga kirib boradigan rino-sinusitdir; 
• periorbital selülit – ko'z qobig'ining selülit ham yuqori va pastki ko'z qovoqlari ta'sir qilishi mumkin, bolalarda ko'proq uchraydi; bakteriyalarning ko'z-ko'z zonasiga kirishi uchun, odamda hududda jarohat yoki sinus infektsiyasi bo'lishi kerak; infektsiya ko'z soqqasiga yetsa, u orbital selülitga olib kelishi mumkin;
• selülit burni – burundagi selülit terining bir xil infektsiyasini ifodalaydi, ammo burun xaftasiga ta'sir qilmaydi; Selülitning bu turi uchun xavf omillari boshqalar bilan bir xil, ammo bundan tashqari, burun operatsiyasi va burun teshilishi ham bakteriyalar bilan kasallanish xavfiga sabab bo'lishi mumkin;
• selülit earlobe – sellyulit odatda terini shikastlangan va infektsiyaga moyil qoldirishi mumkin bo'lgan teshilishlar, jarohatlar yoki bug' chaqishi natijasida kelib chiqadigan shishgan quloqni anglatadi;
• selülit qo'l / selülit elka / selülit qo'l / selülit barmog'i – shuningdek, pastki oyoq-qo'llari, yuqori oyoq-qo'llari teriga jarohatlar keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan jarohatlar uchun yuqori xavf ostida bo'lishi mumkin, bu esa uni turli infektsiyalarga qarshi himoyasiz qoldiradi, ulardan biri sellyulit bo'lishi; 
• ko'krakdagi selülit – odatda, u ko'krakning pastki yarmida paydo bo'ladi, chunki bakteriyalar va ter to'planadigan joy shu erda; umumiy xavf omillaridan tashqari, ko'krak operatsiyasi yoki radiatsiya terapiyasidan o'tish ham ko'rib chiqilishi mumkin;
• sülit oshqozonda – bu, ayniqsa, hududda jarrohlik keyin paydo bo'lishi mumkin;
• selülit butalarda – bu kamdan-kam uchraydigan selülit shakli; 
• selülit, oyoq / selülit pastki oyoq – selülit inson tanasida deyarli har qanday joyda paydo bo'lishi mumkin bo'lsa-da, eng keng tarqalgan joy pastki oyoq-qo'llari bilan ifodalanadi; buning sababi tananing bu sohasi shikastlanishga ko'proq moyil bo'lishi, balki qandli diabet kabi koorbidlar bo'lsa, oyoqlar qon aylanishi buzilishidan eng ko'p ta'sirlanganligi sababli; oyoqda selülit holatida qorin bo'g'imidagi limfa tugunlari ham ta'sir ko'rsatadi (sellyulit qorin bo'lmasligi);
• selülit tizzasi - odatda bemor bakteriyalarni ushlaydigan tizzada jarrohlik aralashuvidan keyin rivojlanadi, ammo bu oyoqning bu sohasidagi yuzaki yaraning natijasi bo'lishi mumkin, bu esa oxir-oqibat yuqadi;
• selülit oyoq / selülit oyoq/selülit tomoq – bu darajada selülit deyarli har doim bunday "sportchining oyoq" kabi qo'ziqorin infektsiyasining natijasidir, bu esa infektsiyani yuqtirish xavfi ostida bo'lgan terida jarohatlarga olib keladi;
• selülitli skrotum – bakteriyalar bilan infektsiyadan tashqari, perierektal xo'ppoz ham bu hududda selülit kasalligiga olib kelishi mumkin, bu esa kuchli shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin; bu selülitning yanada dramatik turi, chunki u tez rivojlanishi va gangrenaga olib kelishi mumkin, agar shunga muvofiq davolanmasa.

Bolalar selülit olishlari mumkinmi?

Ha. Bolalar odatda maftunkor bo'lib, dunyoni o'rganishni xohlashlarini hisobga olsak, bu ko'plab jarohatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ular infektsiyaga moyil bo'lib, selülitni rivojlantiradi. Selülit chaqaloq bo'lsa, selülit bilan og'rigan chaqaloqning sababi shundaki, ular ayniqsa yumshoq va nozik teriga ega bo'lib, agar to'g'ri g'amxo'rlik qilinmasa, yoriqlar va zararlarga ko'proq moyil bo'ladi.

Selülit diagnostikasi

Odatda, sog'liqni saqlash sohasi mutaxassislari selülitni jismoniy tekshiruvdan o'tkazish orqali aniqlashlari mumkin, to'rtta mezondan ikkitasi talab qilinadi (shish, eritema, iliqlik, muloyimlik). Qon madaniyatlari faqat immuniteti buzilgan bemorlar, hayvon chaqqan bemorlar yoki tizimli infektsiya alomatlarini ko'rsatadiganlar uchun foydalidir.

Selülit emizikli diagnostikasi qon sinovlari, yaralardan olingan madaniyatlar va kamdan-kam ultratovushlarni o'z ichiga oladi, shuningdek, komorbid tibbiy ko'rsatkichlarini baholashda juda muhim bo'lgan o'tmishdagi tibbiy tarixga oid ma'lumotlarni to'playdi.

Differensial diagnostika

Biz hozirgacha uning alomatlari bilan boshqa holatlar, masalan, eritsipelalar o'rtasidagi bir-biriga qarama-qarshilikka ko'ra selülitni aniqlash juda qiyin ekanligini ko'rdik. Bemorni va ularning simptomatologiyasini baholashda boshqa yuqumli yoki noinfektsion kasalliklarni istisno qilish muhimdir, masalan: nekrotizatsiya qiluvchi fasciit, toksik shok sindromi, gangrena, dermatit, hasharotlar chaqishi, limfeedema, follikula va boshqalar.

Selülit davolash 

Sellyulit dori-darmonlari odatda selülitning og'irligini hisobga olgan holda qo'llaniladigan antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Tizimli infektsiya alomatlari bo'lmagan va boshqa asoratlari bo'lmagan bemorlarda kamida 5-10 kun davomida og'iz antibiotiklari qabul qilinadi. Ba'zi hollarda, bemor bir necha oy davomida antibiotiklarni qabul qilishi mumkin, to infektsiyaning barcha belgilari yo'qolguncha. Bu holda davolash, shuningdek, og'riq qoldiruvchi, etarli gidratasyon va teri zararlarini parvarish qilish o'z ichiga olishi kerak.

Eng og'ir holatlarda antibiotikning qaysi turi yaxshiroq bo'lishini aniqlash uchun antibiotiklarga moyillik tekshiruvini (antibiotik) o'tkazish kerak bo'lishi mumkin.

Antibiotiklarni qo'llash uchun kasalxonaga yotqizish tizimli infektsiya holatida yoki boshqa tibbiy ko'rsatkichlar tufayli immunitet buzilganlar uchun zarur bo'lishi mumkin.

Oyoqdagi sellyulit qanday qilib selülitning eng koʻp tarqalgan turi boʻlishi mumkinligini avvalroq muhokama qilgan edik. Selülit oyog'ini davolash boshqa har qanday selülit turi bilan bir xil dori-darmonlarni o'z ichiga oladi, ammo qandli diabet yoki semizlik bilan komorbidlik holatida, oyoq-qo'lni kesib o'tishga to'g'ri keladigan baxtsiz hodisaning oldini olish uchun yaralarga alohida g'amxo'rlik qilish zarur.

Selülit shifo bosqichlari - biz ko'rib turganimizdek, selülitni shifolash uchun zarur bo'lgan vaqt infektsiyaning og'irligiga bog'liq. Shuning uchun u og'ir infektsiyada engil alomatlar yoki haftalar va hatto oylarda 5 dan 7 kungacha shifo beradi.

Selülit asoratlari

Agar etarlicha tashxis qo'yilmagan va davolanmagan bo'lsa, selülit infektsiyasi xavfli tashxisga olib kelishi mumkin: sepsis bilan selülit. Bu shuni anglatadiki, bemor selülitning barcha alomatlariga ega, shu jumladan yuqori isitma, taxipna, taxikardiya va g'ayritabiiy oq hujayra sonini ko'rsatadi, bu halokatli bo'lishi mumkin bo'lgan va zudlik bilan tibbiy yordamni talab qiladigan tizimli infektsiyani bildiradi.

Selülitning oldini olish

Selülit har doim bakteriyalar bilan kasallangan bo'lishingiz mumkinligini hisobga olgan holda takroriy bo'lishi mumkin. Biroq, teringizga zarar etkazilgan taqdirda olib borishingiz mumkin bo'lgan bir nechta profilaktika choralari mavjud:

• yaxshi gigiena saqlash;
• sizni terini namlash va hidratlash;
• yarani steril bandaj bilan yopish;
• yaraga diqqat qiling va infektsiya alomatlarini tekshiring (iliqlik, qizarish, shishish).

Selülit va selülit

Bugungi kunda selülit haqida muhokama qilish juda keng tarqalgan, ammo selülit haqida juda ko'p emas. Bu ikki shart juda o'xshash tuyulishi mumkin, ammo ular ikkita juda xilma-xil shartni anglatadi. Selülit terining yuqumli jarayoni ekanligini aniqladik. Bunga teri osti to'qimalariga bakteriyalar kirib kelishi sabab bo'ladi, bu esa terining nozikligi va qizarib ketishi, iliqlik va shish kabi infektsiya uchun xarakterli belgilarga olib keladi. Ammo sellyulit nima?

Selülit - bu juda keng tarqalgan va juda zararsiz bo'lgan teri holati. Bu yog ' hujayralarining to'planishini teriga bir oz his-tuyg'u va aspekt (o'sha oriq qobig'i ko'rinishi) beradigan tarzda ifodalaydi. Ayol yog' hujayralari dumaloq bo'lganiga qaramasdan ayollarda ko'proq tarqalgan. Erkak yog' hujayralari kvadrat shaklga ega. Ya'ni, erkaklarda yog' hujayralari to'planishi bo'lsa ham, uning yuzada ko'rinishi qiyinroq bo'ladi.

Selülitdan farqli o'laroq, selülit bo'lsa, terining aspektini yaxshilaydigan kosmetik yoki dermatologik aralashuvlar kerak emas. Bundan tashqari, yaxshi hidrasyon, sog'lom ovqatlanish va mashqlar bunday selülitning zichligini oldini olish yoki kamaytirishga yordam beradi.