Shingillar - bu herpes zoster deb ham ataladigan virusli infektsiya turi. Ushbu infektsiyaning asosiy sababi varikella-zoster virusi bo'lib, u chickenpox uchun ham shunga o'xshash tetikdir. Chickenpox infektsiyasidan qutulishga qaramay, viruslar bir necha yil asab tizimida qolishi mumkin. Bu ular shingil sifatida qayta faollashtirishdan oldin. 

Odatda, shingillar og'riq, yallig'lanish yoki yonib ketishiga olib kelishi mumkin bo'lgan qizil teri döküntüsü bilan bog'liq. Ushbu infektsiya, shuningdek, tananing bir qismida, asosan tormso, yuz va bo'yin qismida blisterlar chizig'i sifatida namoyon bo'ladi. Yaxshiyamki, shingillar odamda kamdan-kam hollarda bir necha marta rivojlanadi va aksariyat holatlar ikki-uch haftadan keyin tozalanadi. 

Taxminlarga ko'ra, zoster immun tizimining virusning latent replikatsiyasini boshqara olmasligi tufayli yuzaga keladi. Herpes zosterining paydo bo'lishi immunologik holat bilan sezilarli darajada bog'liq. Yuqori darajadagi immunitetga ega bo'lgan shaxslar shingil olish ehtimoli kamroq. Virus zararsiz emas va o'zini turli yo'llar bilan namoyon qilishi mumkin. Herpes zoster shifo berganidan keyin ham ko'plab odamlar o'rtacha va kuchli og'riqni boshdan kechiradi, bu postherpetik nevralgiya deb ataladi. 

Epidemiologiya

Herpes zoster yosh, sog'lom odamlarda har 1000 kishiga 1,2-3,4 nisbatda, lekin 65 yoshdan oshgan bemorlarda har 1000 kishiga 3,9-11,8 nisbatda kuzatiladi. Herpes zoster bilan mavsumiy o'zgarishlar yo'q.

Tovuq kasalligiga chalingan har 10 kishidan 2 ga yaqini keyinchalik shingil olishi bashorat qilinmoqda. Shingilga ega bo'lgan shaxslarning asosiy qismi 50 yoshdan yuqori. Yosh bilan shingillar xavfi oshadi, chunki immunitetimiz yosh bilan zaiflashadi. Har yili Germaniyada 300 mingdan ortiq odam shingillar bilan shartnoma tuzadi.

Shingillarning sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, shingillarning asosiy sababi varikella-zoster virusi bo'lib, u ham chig'anoq kasalligini keltirib chiqarish bilan shug'ullanadi. Tovuq kasalligiga chalingan odam shingillar paydo bo'lar-bo'lmaydigan darajada yuqori bo'ladi. Buning sababi shundaki, virus tovuqdan shifo so'ng asab tizimiga kiradi va bir necha yil davomida uyquda qoladi. 

Uzoq vaqt ichida u qayta faollashishga va nerv yo'li orqali teriga o'tishga moyil bo'lib, natijada shingillar paydo bo'ladi. Biroq, chigitga ega bo'lgan har bir kishi oxir-oqibat shingil olmaydi.

Shingil olishning asosiy sababi noma'lum. Shunga qaramay, tibbiyot mutaxassislari immunitetning pastligi va keksalik tufayli infektsiyalar ehtimolining oshishi muhim omillar deb hisoblaydilar. Shuning uchun shingillar virusi keksa shaxslar orasida va immunokomrom odamlarda ko'proq uchraydi.

Varikella-zoster virusi herpes virusining bir turi bo'lib, u jinsiy herpes va sovuq yaralarga olib keladigan viruslarni ham o'z ichiga oladi. Shu sababdan shingillarni herpes zoster deb ham atashadi. Biroq, shingillar va chuvalchanglar uchun mas'ul bo'lgan virus jinsiy yo'l bilan yuqadigan sovuq yaralar yoki jinsiy olatni keltirib chiqaradigan viruslarga o'xshamaydi. 

Shingillar bilan bog'liq xavf omillari 

Shingil kasalligi paydo bo'lish ehtimolini oshirishi mumkin bo'lgan ba'zi xavf omillari; 

50 yoshdan oshgan: Tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, shingillar 50 yoshdan yuqori bo'lgan shaxslar orasida ko'proq uchraydi. Odatda, shingillarni rivojlantirish xavflari yosh bilan ko'tariladi. 

Saraton kasalligini davolash: Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi kabi terapiyalar organizmning turli kasalliklarga chidamliligini minimallashtirishga moyil. Bu shingillar xavfini oshiradi yoki hatto infektsiyani qo'zg'atadi. 

Ba'zi sog'liq holatlari: Organizmning immunitetini zaiflashtiradigan kasalliklar, shu jumladan saraton va OIV/OITS kasalligi shingillar paydo bo'lishi ehtimolini oshirishi mumkin. 

Ba'zi dorilar:  Ko'chirib o'tilgan organlarni rad etishning oldini olish uchun buyuriladigan dori-darmonlar ba'zan shingillar ehtimolini oshirishi mumkin. Bundan tashqari, steroidlar, shu jumladan prednisone kengaytirilgan foydalanish shingil infektsiyasini qo'zg'atishi mumkin. 

Patofiziologiya

Cutaneous herpes zoster Lesions induksiya Varicella-zoster virus-maxsus T-hujayra ko'paytirish, holbuki interferon-alfa ishlab chiqarish natijalari herpes zoster hal. Muayyan antikorlar (IgG, IgM va IgA) tezroq rivojlanadi va qayta faollashtirilgandan so'ng (herpes zoster) immunokompyuterli shaxslarda kattaroq titlerlarga yetib boradi, natijada varikella-zoster virusidan uzoq davom etadigan, hujayra vositali himoya ko'payadi.

Dermatologik ishtirok markazdan tashqari va dermatomning yo'lidan yuradi. Ko'pgina hollarda, lombar va servikal ildizlar bilan bog'liq bo'lib, vosita ishtiroki odatiy holdir. Kasallik hech qachon varikella-zosterga ega bo'lmagan odamlar uchun yuqumli bo'lsa-da, yuqish darajasi minimal. Virusni to'g'ridan-to'g'ri teri bilan aloqa qilish yoki ifloslangan tomchilarni nafas olish orqali tarqatish mumkin.

Herpes infektsiyalari bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi mumkinligini tushunish juda muhimdir. Shingilli bemorlarda Herpes simpleksi, CMV, EBV va inson herpesviruzlari aniqlangan.

Shingillarning belgilari va belgilari

Shingillarning dastlabki belgilari va belgilari kuyish va og'riq bilan bog'liq. Odatda og'riq tananing bir bo'limining kichik qismiga ta'sir qiladi.

Siz sezishingiz mumkin bo'lgan boshqa umumiy belgilar va alomatlar quyidagilardan iborat: 

• Og'riqdan bir necha kun o'tadigan qizil döküntü
• Qysqys 
• Numbness va karıncalanma 
• Ochiq va qobiqni sindirishi mumkin bo'lgan suyuqlik bilan to'ldirilgan blisterlarni ishlab chiqish
• Sensor sezgirligi 

Boshqa shaxslar ham quyidagi alomatlarni boshdan kechirishi mumkin:

• Charchoq 
• Bosh og'rig'i 
• Isitma va sovuqqonlik 
• Yorug'likka sezgirlik
• Mushaklarning zaifligi 

Ba'zilar uchun shingillar bilan bog'liq og'riq yumshoq yoki kuchli bo'lishi mumkin. Biroq, og'riq joyiga asoslanib, buyrak, yurak yoki o'pka masalalari alomatlari bilan noto'g'ri aniqlangan bo'lishi mumkin. Boshqa odamlar og'riqni boshdan kechirishlari mumkin, ammo shoshilinchlikni rivojlantirmaydilar. 

Klinik jihatdan, lezyonlar tezda erituvchi va shishgan asosda vesikulalar paydo bo'ladigan va bir, ikki yoki undan ortiq qo'shni dermatomalarda bir tomonlama uzluksiz yoki to'xtamaydigan bantlarda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan zich to'ldirilgan eritematik papulalar sifatida boshlanadi. Ko'krak qafasi (53%) servikal (20%) va trigeminal (15%) dermatomalar, shu jumladan oküler va lumbosakrallar eng odatda (11%)

Shingil shoshilinchligi odatda ko'krak qafasining o'ng yoki chap tomoni atrofida bo'g'ilib turadigan blisterlar guruhi sifatida paydo bo'ladi. Shingillar bir ko'z atrofida yoki yuz yoki bo'yinning bir tomonida ham paydo bo'lishi mumkin.

Ramsay Hunt sindromi TURI II Shingles oticus ning yana bir nomi. Bu virusning yuz nervidan vestibulokochlear nervga ko'chishidan kelib chiqqan bo'lib, u quloqqa ta'sir qiladi va eshitish qobiliyatining yo'qolishi va vertigoga sabab bo'ladi.

Trigeminal nervning maksilyar yoki mandibular bo'linmalari zararlansa, og'izda zoster paydo bo'lishi mumkin. U klinik jihatdan yuqori jag'ning shilliq qavatida (palov, yuqori tishlarning gumuslari) yoki pastki jag'ning (pastki tishlarning tili yoki gumuslari) vezikulalar yoki erozyonlar sifatida namoyon bo'ladi. Og'zaki ishtirok bir xil trigeminal filialning tktaneous tarqatish bilan birga teri zararlanishi bilan birgalikda yoki yolg'iz rivojlanishi mumkin.

Qon tomirlari va neyronlar o'rtasidagi yaqin bog'liqlik tufayli virus qon tomirlarini o'z ichiga olishi, qon oqimiga ta'sir qilishi va ishemiya nekroziga sabab bo'lishi mumkin. Bu osteonekroz, tish yo'qolishi, periodontit, pulpa kaltsifikatsiyasi, pulpa nekrozi, periapik lezyonlar va tish rivojlanishidagi anormalliklar kabi asoratlarga olib kelishi mumkin.

Oftalmik zosterda eng ko'p uchraydigan filial trigeminal nervning oftalmik bo'linishi hisoblanadi. Ko'zning terisi, yuqori ko'z qopqasi va ko'z orbitasi ta'sir qilishi mumkin. Bu keratit, uveit va optik nerv falajlari bilan taqdim etilgan shaxslarning 10% dan 25% gacha bo'lgan qismida sodir bo'ladi.

Doimiy ko'z yallig'lanishi, ko'rish qobiliyatini yo'qotish va noqulaylik kabi asoratlar mumkin. 

t u Markaziy asab tizimi ishtirok etishi g'alati emas. Virus sezgi ildizi gangliyasida yashaganligi sababli miyaning har qanday qismiga zarar yetkazishi mumkin. Natijada kranial nerv falajlari, mushaklar zaifligi, diafragmatik falaj, neyrogen mushak, Gillain-Barre sindromi, miyelit paydo bo'ladi. Og'ir holatlardan aziyat chekayotgan bemorlar ensefalitga duchor bo'lishlari mumkin.

Shingillar bosqichlari

Shingil bosqichlarining asosiy qismi odatda 3-5 hafta davom etadi. Varikella-zoster virusi birinchi bo'lib reaktivatsiya qilganda, terining ostida tirnash, qichqiriq, yonish yoki holsizlikni boshdan kechirishingiz mumkin. Umuman olganda, shingillar  odatda tananing bir tomonida, ko'pincha ko'krak, orqa yoki belda paydo bo'ladi.

Infektsiyaning uch bosqichi quyidagilardan iborat:

• Pre-eruptive bosqichi, atypical teri tuyg'ulari yoki xafa bo'lgan dermatom ichida bilan xarakterlanadi. Ushbu bosqich har qanday ko'rinadigan lezyonlardan kamida 48 soat oldin paydo bo'ladi. Shu bilan birga, odam bosh og'rig'i, umumiy noqulaylik va fotofobiyadan aziyat chekishi mumkin.
• Pre-eruptiv fazada uchraydigan vezikulalar va alomatlar o'tkir eruptiv fazani ajratib turadi. Lezyonlar makulalar sifatida boshlanadi va tezda og'riqli vezikulalarga aylanib ketadi. Vesikulalar tez-tez yorilib, yaralanadi va nihoyat qobiqlanadi. Bemorlar lezyon qurib qolgan bu davrda eng yuqumli bo'lishadi. Ushbu bosqichda og'riq kuchli va odatda an'anaviy og'riqli dori-darmonlarga chidamli. Og'riq davom etishi mumkin bo'lsa-da, davr 2-4 hafta davom etishi mumkin.
• Surunkali infektsiya 4 haftadan ortiq davom etadigan takroriy og'riqlar bilan taniladi. Bemorlar og'riqdan tashqari paresteziya, shokka o'xshash sezgilar, dissteziyalar haqida ham xabar berishadi. Azob-uqubati nogiron va bir yil yoki undan ko'proq davom etishi mumkin.

Butalarda shingillar 

Ba'zan butalarda shingil toshmalari paydo bo'lishi mumkin. Odatda shingillar tananing bir tomoniga bir vaqtning o'zida ta'sir qiladi. Bu shuni anglatadiki, chap tomonda emas, balki o'ng bo'g'ingda shoshilinch bo'lishingiz mumkin. Tananing boshqa qismlari singari, butalardagi shingillar ham avvaliga karıncalanma, bezovtalik va qichishga sabab bo'ladi. Bir necha kundan keyin qizil döküntü va blisterlar ham paydo bo'lishi mumkin. Boshqa bemorlar og'riqni boshdan kechirishadi, ammo shoshilinch bo'lmasligi mumkin.

Shingil yuqumli infektsiyami? 

Shingilli odam varikella-zoster virusini juda zaif odamga o'tkazishi mumkin, shuning uchun chig'anoq kasalligiga olib keladi. 

Shingillar faqat tovuq kasalligiga chalingan odamga ta'sir qilishi mumkin. Qolaversa, shingilli odam varikella-zoster virusidan hali xoli boʻlmagan shaxsga chickenpox oʻtkazishi mumkin. Immunitetni emlash (tovuq vaktsinasi) yoki kasallikka duchor bo'lish orqali rivojlantirish mumkin. 

Shingillarda qayta faollashtirilgan varikella-zoster virusi to'g'ridan-to'g'ri teri kontakti orqali tarqalishi mumkin. Bunga shingilning blisterlariga tegish yoki juda zaif odam bilan aloqada bo'lish kiradi. Shuning uchun sizga shingillar tashxisi qo'yilsa, chuvalchang infeksiyasi, vaksina bo'lmagan yoki immuniteti zaiflashgan odamlar bilan aloqa qilmaslik zarur. Masalan, go'daklar va qariyalar. 

Shingillar va homiladorlik

Homiladorlikdagi shingillar bachadondagi chaqaloqqa tug'ma anormallik yoki asoratlarni qo'zg'atmayotgandek tuyulishi mumkin. Biroq, homilador ayol tug'ilishdan 21-5 kun oldin tovuqni olganda, chaqaloq tug'ilganda yoki bir necha kundan keyin infektsiyani rivojlantirishi mumkin. Chaqaloq hayotning dastlabki besh yili ichida shingillar paydo bo'lish ehtimoli kichik. Chunki immun tizimi avvalgi chickenpox infektsiyasi ortidan varikella-zoster virusi latentini saqlab qolmasligi mumkin. 

Shingillar diagnostikasi

Shingil diagnostikasi odatda og'riqning toshma, turi yoki tabiatiga va boshqa bog'liq belgilarga bog'liq. Shuningdek, toshma bo'lmasa, og'riq miqdori va boshqa terining his-tuyg'ulari tashxis qo'yish uchun etarli bo'lishi mumkin. Ba'zan shifokor terining bir qismini buzib tashlashi yoki laboratoriya sinovlari uchun blister suyuqligi namunasini to'plashi mumkin. Agar natijalar shingil ekanligini isbotlasa, u holda varikella-zoster virusi mavjud bo'lishi mumkin. 

Agar siz biron bir shingil belgilarini sezsangiz, unda sog'liqni saqlash xodimi bilan bog'lanishdan oldin shoshilinchlik paydo bo'lishi kutmang. Chunki shingilli hamma ham shoshilinch bo'lmaydi. Shunday qilib, shingillarni davolashni qanchalik erta boshlasangiz, jiddiy infektsiya yoki asoratlarga duchor bo'lish ehtimoli shunchalik past bo'ladi.

Varikella-zoster virusi uchun testlar quyidagilarni o'z ichiga oladi :

• Vezikulyar suyuqlikning tzanck smearslari ko'p yadroli katta hujayralarni aniqlaydi. Uning sezgirligi va o'ziga xosligi to'g'ridan-to'g'ri floresan antikor (DFA) yoki polimeraz zanjir reaktsiyasidan (PCR) (PCR) kamroq.
• Varikella-zoster virusiga xos IgM antikor faol chigit yoki shingil infektsiyasi paytida qonda aniqlanadi, ammo virus latent bo'lganda emas.
• Ko'zni jalb qilganda, vezikulyar suyuqlik yoki korneal suyuqlikning to'g'ridan-to'g'ri floresan antikorini sinovdan o'tkazish mumkin.
• Ko'zni jalb qilish yoki keng tarqalgan infektsiya holatlarida vezikulyar suyuqlik, korneal lezyon yoki qonning PCR tekshiruvi amalga oshiriladi.

In vitro nuklein kislota amplifikatorida (PCR testlari) qo'llanadigan molekulyar biologiya testlari endi eng ishonchli deb hisoblanadi. In qurgan PCR testi yuqori sezuvchanlikka ega, ammo ifloslanishga moyil bo'lib, natijada soxta ijobiy natijalarga olib keladi. Eng so'nggi real vaqtdagi PCR metodlari tez, oddiy foydalanish, in qurgan PCR kabi sezgir, ifloslanish ehtimoli kamayadi va virusli madaniyatlarga qaraganda sezgirroqdir.

Shingillar infektsiyasini davolash

Shingil davolash variantlari bemorning yoshi, infektsiyaning tabiati va boshqa tibbiy ko'rsatkichlarga qarab farq qilishga moyil. Davolash shingil epizodlari bilan keladigan noqulaylik va og'riqni yengillashtirishni ko'zda tutadi. Bundan tashqari, qo'shimcha asoratlarning oldini olishga yordam beradi. 

Umuman olganda, shingil infektsiyalarining aniq davosi yo'q. Biroq, bu holatni bartaraf etishga yordam beradigan ba'zi mavjud shingil dori-darmonlari quyidagilardan iborat:

Antiviral dori vositalari:

Shingilning antiviral dori vositalari infektsiyaning jiddiyligi va davomiyligini kamaytirishga yordam beradi. Ushbu dorilar, shuningdek, shingillar bilan bog'liq surunkali asoratlar bo'lgan postherpetik nevralgiya ehtimolini minimallashtirishi mumkin.   

Antiviral dori-darmonlar odatda shingillarning alomatlari va alomatlari paydo bo'lganidan so'ng 72 soatdan samarali bo'ladi. Ularga atsiklovir, valasiklovir va famciclovir kiradi. 

Shingillari bo'lgan har bir kishiga antiviral dori-darmonlar tavsiya etilmaydi. Umuman olganda, shingillarni boshdan kechirgan bemorlar quyidagi toifalardan biriga tushsa, antiviral dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak: 

50 yoshdan oshgan: Inson katta bo'lgani sari ular jiddiy shingillar va unga bog'liq asoratlarni olishga ko'proq ojiz bo'lib qoladi. Shunday qilib, davolanishdan so'ng tezroq tiklanish imkoniyati. 

Har qanday yosh braketi va quyidagilardan biriga yoki bir nechasiga ega bo'lish; 

• Ko'z yoki quloqdagi shingillar
• Buzilgan yoki noto'g'ri ishlaydigan immunitet
• Shingillar tananing tanasidan boshqa har qanday sohasiga ta'sir qiladi. Bunga oyoqdagi shingillar, bosh terisidagi shingillar, qo'lda shingillar, jinsiy a'zolar atrofidagi shingillar kiradi . 
• Yumshoq yoki qattiq shingil döküntüsü 
• O'rtacha yoki surunkali og'riq

Og'riqli dori:

Paratsetamol yoki codamol (paratsetamol va kodin kombinatsiyasi) va ibuprofen kabi yallig'lanishga qarshi dorilar kabi og'riq qoldiruvchi vositalar yengillikni ta'minlaydi. Muayyan hollarda kuchli og'riq qoldiruvchi dorilar, shu jumladan tramadol va oksikodon talab qilinishi mumkin. 

Ba'zi og'riq qoldiruvchilari , ayniqsa, shingillar nerv og'rig'i uchun foydalidir. Agar shingil og'rig'i jiddiy bo'lsa yoki sizda postherpetik nevralgiya bo'lsa, shifokor quyidagi dori-darmonlarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin:

• Tritsiklik kategoriyadagi antidepressant dori. Ushbu dori bu holatda depressiyani engillashtirish uchun ishlatilmaydi. Tritsiklik antidepressantlar, shu jumladan amitriptilin, nortriptin va imipramin o'zlarining antidepressant funktsiyasidan tashqari nerv og'rig'ini (nevralgiyani) engillashtiradi. 
• Pregabalin yoki gabapentinni o'z ichiga olgan antikonvulsant dori. Konvulsiyalarni nazorat qilishdan tashqari, ular nevralgiya bezovtaligini engillashtiradi. 

Antikonvulsant yoki antidepressant tavsiya etilganda, uni retseptga muvofiq har kuni qabul qilish kerak. Ogʻriqni engillashtirishda butunlay samarali boʻlishi uchun ikki-uch hafta vaqt ketishi mumkin. Ular shingillar epizodi paytida og'riqni engillashtirishdan tashqari, postherpetik nevralgiyadan qochishga yordam beradi. 

Steroid dori vositalari:

Shish va yallig'lanishni kamaytirishda steroidlar yordam beradi. Antiviral dori vositalaridan tashqari, prednizolone deb ataladigan steroid tabletkalarning qisqa kursini ko'rib chiqish mumkin. Bu noqulaylikni engillashtirishga va shingilning shifo jarayonini tezlashtirishga yordam berishi mumkin. Shunga qaramay, shingillarni davolashda bunday steroidlar dori vositalarini qo'llash biroz bahsli. Shu sababli, sizning tibbiy xizmat ko'rsatuvchi provayderingiz ushbu dori-darmon turi bo'yicha sizga ba'zi maslahatlar beradi. Biroq, steroidlar postherpetik nevralgiyadan himoya qilmasligini ta'kidlashingiz kerak. 

Postherpetik nevralgiyani davolash

Postherpetik nevralgiya davolash kremlar va losonlarni, shu jumladan kapsaitsin yoki lidokain va og'riq uchun mo'ljallanmagan boshqa dori-darmonlarni o'z ichiga oladi. Ular epilepsiya dori-darmonlari yoki antidepressantlarni o'z ichiga oladi. Oddiy og'riq qotillari odatda og'riqning bu turini bartaraf etishda samarasizdir.

Ba'zi davolash usullari, shu jumladan, asablar bo'ynidan chiqib ketadigan mintaqadagi steroid o'qlar yoki nerv blokerlarini, agar bezovtalik kamaymasa, izlash mumkin. Boshqa terapiyalarga javob bera olmaydigan kuchli, davomli og'riqlar uchun implantatsiya qilinadigan nerv stimulyatori uskunalari alternativa hisoblanadi.

Bosh sahifa Shingllarni bartaraf etish bo'yicha davo choralari 

Uylarda kompleks shingillar o'z-o'zini parvarish qilish quyidagilarni o'z ichiga oladi; 

• Xafagarchilikni engillashtirish va terini tinchlantirish uchun kalamine losoni va boshqa zarur kremlarni qo'llash
• Bakterial infektsiyani oldini olish uchun shingil döküntü maydonini tozalang.
• Bezovtalikni kamaytirishga va shifoni tezlashtirishga yordam berish uchun shingillar blisterlariga salqin kompresslarni qo'llash. 
• Muntazam ravishda suv va boshqa to'yimli ichimliklarni qabul qilish.
• Tez-tez dam olish. Og'riq tufayli uxlay olmasangiz, og'riq dori retsepti uchun shifokorga murojaat qilishingiz mumkin. 
• Har kuni piyoda yurish va sog'lom ovqatlarni iste'mol qilish orqali shingil stressini minimallashtirish . 

Shingillar vaktsinasi

Shingillar, shuningdek, postherpetik nevralgiya bilan kasallanish xavfini kamaytirishga yordam berish uchun ikkita asosiy vaktsina mavjud. Vaktsinalardan biri bo'lgan Zostavax 2006 yildan beri mavjud. Shingrix, boshqa vaktsina, 2017 yildan beri mavjud. Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Shingrixni muqobil vaktsina sifatida tavsiya qiladi.

Rekombinant zoster vaktsinasi deb ham ataladigan Shingrix odatda ikki dozali yuqori qo'l in'ektsiyasi sifatida qo'llaniladi. Ikkinchi doza (inyeksiya) birinchi o'qdan keyin 2-6 oy o'tgach qo'llanilishi kerak. Odatda, Shingrix 90 foizdan ko'proq muvaffaqiyatli va postherpetik nevralgiya va shingillarning oldini olishda samarali bo'lishi isbotlangan. Uning samaradorligi vaktsinalar boshqarmasidan keyin toʻrt yildan beri 85 foizdan oshdi.

Shunga qaramay, shingillar emlash sizni shingillar paydo bo'lmasligiga ishontirmaydi. Shunga qaramay, ushbu vaktsina shingillar davomiyligi va jiddiyligini qisqartirishi kutilmoqda. Bundan tashqari, postherpetik nevralgiya ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. 

Bundan tashqari, shingillar vaktsinasi faqat profilaktik chora sifatida foydalidir. Bu hali ham kasallikka chalingan bemorlarni davolash uchun mo'ljallanmagan. Qaysi alternativa siz uchun yaxshiroq ekanligini aniqlash uchun shifokorga murojaat qiling. 

Shingrix vaktsinasini kim olishi mumkin? 

FDA 50 va undan yuqori yoshdagi odamlar uchun Shingrix vaktsinasini tasdiqlaydi va sog'lig'i katta. Shuningdek, shingrix vaktsinasiga quyidagilardan qat'iy nazar ega bo'lish mumkin; 

• Agar siz allaqachon shingillarni ishlab chiqqan bo'lsangiz 
• Zoster vaktsinasi zostavaxni yaqinda olgan bo'lsangiz. Biroq Shingrix vaktsinasini qabul qilishdan oldin sakkiz haftacha kutish kerak. 
• Agar sizda ilgari chig'anoq bo'lgan yoki bo'lmaganiga ishonchingiz komil bo'lmasa

Aksincha, agar ular shingrix vaktsinasini olmaslik kerak; 

• Homiladormi yoki emizish 
• Vaktsinaga yoki muayyan tarkibiy qismga surunkali allergik reaktsiyaga ega bo'lgan 
• Ayni paytda shingillarga ega bo'lish
• Biroz kasal yoki og'ir kasal bo'lib, yuqori isitmani boshdan kechiradi
• Shingil zoster virusiga qarshi immunitetga ega bo'lgani uchun negativ sinov

Shingrix vaktsinasi bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar 

Kuchli shingillar yon ta'sirlarni o'qqa tutish juda kam uchraydi. Ammo Shingrixni olganingizdan keyin bir necha daqiqa yoki soat ichida quyidagi alomatlardan birontasini rivojlantirsangiz, darhol eng yaqin sog'liqni saqlash muassasasiga boring; 

• Yuz yoki bo'g'in shishishi 
• Uyalar 
• Nafas olish qiyinligi 
• Yurak urish tezligining oshishi
• Yengil bosh aylanishi, bosh aylanishi va charchoq

Shingillarning asoratlari 

Shingillarning ba'zi mumkin bo'lgan asoratlari; 

Postherpetik nevralgiya: Bu shingillarning keng tarqalgan asoratlaridir. Bu shingilning og'riqlari blisterlar aniq bo'lganidan keyin ham uzoq muddat davom etadigan holat. Shikastlangan nerv tolalari teridan miyaga haddan tashqari va sarosimaga tushgan og'riq signallarini uzatsa sodir bo'ladi. 

Ko'rish muammolari: Ko'z atrofidagi shingillar ko'zning oldingi qismi ichida yallig'lanishga olib keladi. Agar bu holat shiddatli bo'lib qolsa, bu butun ko'zning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin va bu ko'rish qobiliyatini yo'qotishga olib kelishi mumkin. 

Teri infektsiyasi: Vaqti-vaqti bilan shingillar shoshilinch bakteriyalar yoki mikroblar bilan kasallanadi. Natijada, yaqin atrofdagi teri qizil va issiq bo'ladi. Agar shunday bo'lsa, siz antibiotiklarni talab qilishingiz mumkin. 

Zaiflik: Ba'zan ta'sirlangan nerv teginish uchun mas'ul bo'lgan normal sezgi nervi emas, balki mushaklarni boshqaradigan va tartibga soladigan motor nervi bo'lishi mumkin. Bu esa nerv taʼminlaydigan mushaklarda zaiflik yoki falajlik keltirib chiqaradi.

Nevrologik masalalar: Ta'sirlangan nervlar asosida shingillar ba'zan ensefalit (miya yallig'lanishi), taroziga solish va eshitish muammolari, yuz falajiga olib keladi. 

Differensial diagnostika

Herpes zoster cutaneous lezyonlar herpes simpleks, dermatit herpetiformis, impetigo, kontakt dermatit, candidiasis, dori javoblari va hasharotlar chaqishi bilan ajralib turishi kerak. Teri lezyonlari yo'qligidan oldingi herpes zoster og'rig'i xoletsistit va biliar kolik, buyrak kolikasi, trigeminal nevralgiya yoki har qanday tish infektsiyasidan farq qiladi.

Herpes zoster og'iz bo'shlig'ining faqat bir tomonini qiynashga moyilligi bilan boshqa og'iz bo'shlig'idagi shovqinli buzilishlardan ajralib turadi. Og'izdan tez parchalanadigan vezikulalar sifatida boshlanadi, 10-14 kunda shifobaxsh yara qoldiradi. Döküntü oldidagi og'riq tish og'rig'i sifatida noto'g'ri tekshirilishi mumkin, natijada keraksiz tish davolash mumkin.

Shingillar va boshqalar .

Shingillar paydo bo'lgan va immuniteti zaiflashgan (immunitetni bostirish yoki immunitet tanqisligi) bo'lgan odamlar darhol shifokorga ko'rishlari kerak. Yoshingizdan qat'i nazar, sizga antiviral dori-darmonlar beriladi va asoratlar kuzatila boradi. 

Immuniteti zaif bo'lgan shaxslar quyidagilardir:

• Steroidlarning kuchli dozalarini qo'llash. Bu so'nggi uch oy davomida bir haftadan ko'proq vaqt davomida har kuni steroid tabletkalar bo'lgan 40 mg prednisolone olgan odamlarni anglatadi. Shu bilan bir qatorda, so'nggi uch oy ichida steroidlardan foydalangan bolalar, bir hafta davomida har kuni prednisolone 2 mg/kg ga yoki kamida bir oy davomida har kuni 1 mg/kg ga teng. 
• Ma'lum immun bostiruvchi dori vositalari bilan bir qatorda steroidlarning kam dozalaridan foydalaning. 
• Suyak iligi ta'sir qilishi mumkin bo'lgan artritga qarshi dori-darmonlarni qabul qiling.
• Organ transplantatsiyasidan o'tgan va hozirda immunosupressiv terapiya ostida.
• Umumiy radiatsiya terapiyasi va kimyoterapiya davolashdan o'tmoqda yoki so'nggi 6 oy davomida ushbu terapiyalarni olmoqda. 
• Tanani himoya qilish tizimi buzilgan
• OIV infektsiyasi tufayli immunosupress qilinadi.

Shingillar VS Uyalari 

Agar siz varikella-zoster virusi tomonidan qo'zg'atilgan kasallik bo'lgan shingillar paydo bo'lsa, tananing bir qismida suyuqlik bilan to'ldirilgan blisterlar bilan og'rigan va qichishgan qizil döküntü bo'lishi ehtimoli bor. Shunga qaramay, sizda ilgari chig'anoq bo'lgan bo'lsa, shingillar bo'lishi mumkin.

Umuman olganda, shingillar teriga ko'tarilgan va shitirlangan ho'llar bilan tavsiflangan kovaklarga o'xshash emas. Odatda, uyalar oziq-ovqat, dori-darmonlar yoki ba'zi ekologik aspektlardan allergik reaktsiya tufayli yuzaga keladi. 

Shingillarni rivojlantirsangiz nimani kutish kerak?

Shingillar og'riqli bo'lib , nihoyatda noqulaylik tug'dirishi mumkin. Agar sizda shingillar borligiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq tibbiy xizmat ko'rsatuvchiga murojaat qiling. Og'riqni engillashtirish va unga bog'liq alomatlar davrini qisqartirish uchun darhol antiviral dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashingiz kerak.

Shingillarning yaxshi yechimi ehtiyot choralarini ko'rmoqda va ularni sotib olish imkoniyatini kamaytirish uchun qo'lidan kelgan barcha ishlarni qilmoqda. Agar siz hech qachon shingil ishlab chiqmagan bo'lsangiz yoki ilgari shingillar bo'lgan bo'lsa, shingil vaktsinasi bo'lishi haqida shifokorga murojaat qiling. Bundan tashqari, agar siz hech qachon chig'anoq ishlab chiqmagan bo'lsangiz, shifokor bilan chig'anoq vaktsinasini olish haqida muhokama qiling.

Qachon tabibga murojaat qilish kerak?

Agar siz tegishli belgilarni yoki shubhali shingillarni ko'rsangiz, darhol shifokorga murojaat qiling. Bu, ayniqsa, quyidagi masalalardan birortasi bo'lsa:

• Ko'z atrofida og'riq, bezovtalik, toshma paydo bo'ladi. Infektsiyaning bu shakli, agar davolanmasa, ko'zga doimiy zarar etkazadi. 
• Siz 50 yoshda yoki undan yuqori yoshdasiz. Chunki yosh asoratlar ehtimolini sezilarli darajada koʻtaradi. 
• Siz yoki oilangiz a'zosi immunitetga ega. Bu saraton, muayyan surunkali kasallik yoki ma'lum dori-darmonlar tufayli bo'lishi mumkin. 
• Shingillar shoshilinchligi juda og'riqli va keng tarqalgan.

Xulosa  

Shingle odatda virusli infektsiya bo'lib, terida og'riqli shoshilinchlik va shishlar tarqalishiga olib keladi. Varikella-zoster virusi ham shingil, ham chigitning asosiy sababi hisoblanadi. Shingillar shoshilinchligi asosan tananing bir tomonidagi blisterlar yoki döküntüler guruhi sifatida rivojlanadi. 

50 yoshdan yuqori bo'lish va immunitet buzilgan bo'lish shingillar paydo bo'lish xavfini oshiradi. Shuning uchun, ayniqsa infektsiya xavfi yuqori bo'lsa, shifokoringiz bilan muhokama qilish har doim zarur. Shingil olish imkoniyati kam bo'lishini ta'minlash uchun kasallikka qarshi emlashni ham ko'rib chiqishingiz mumkin.

Ilgari tovuq kasalligiga chalingan har bir kishi keyinchalik shingil paydo bo'lishi mumkin. Ikkalasi ham bir xil virus, varikella-zoster virusi tufayli yuzaga keladi. Chickenpox infektsiyadan so'ng, bu virus organizmda yashirin (faol bo'lmagan) bo'ladi. Biroq, u bir necha yil o'tgach, qayta faollashishi va shingillar (herpes zoster) ishlab chiqarishi mumkin: ko'pincha teri bo'ylab guruhni tashkil etadigan va tez-tez juda og'riqli bo'lgan blisterlar bilan shoshilinchlik. Odatda, döküntü tananing faqat bir tomoniga ta'sir qiladi.

Garchi kasallikni davolash bo'lmasa-da, uni immunizatsiya bilan og'rilgan odamlarning ko'pchiligida oldini olish mumkin. Ko'zlar ishtirok etganda bemorlar iloji boricha tezroq oftalmologga yuborilishi kerak. Birlamchi tibbiy yordam shifokori, hamshira amaliyotchisi, internist va farmatsevt kabi sog'liqni saqlash xodimlari bemorga vaktsinaning afzalliklari haqida ta'lim berishlari kerak. 

Iloji bo'lsa, blisterlarni chizishdan saqlaning: ularning ichidagi suyuqlik yuqumli bo'lib, yirtilgan blisterlar yaralarni qoldirishi mumkin. Shingilli odamlar, agar boshqa odamlar yuqumli bo'lsa, chig'anoqdan immunitetga ega bo'lishlarini bilmasalar, boshqalar bilan bevosita aloqa qilmasliklari kerak, ya'ni oxirgi blisterlar ketgunga qadar - agar ular boshqa odamlarning tovuq kasalligiga qarshi immunitetga ega emasligini bilmasalar.

Bu, ayniqsa, immuniteti buzilganlar va homilador ayollar uchun juda muhimdir. Blisterlarni bandaj bilan qoplash shingillarning tarqalishining oldini olishga yordam beradi.