Buyraklarimiz ajoyib a'zolar. Ular omurilikning ikki tomonidagi piyoz shaklidagi organlardir. Ular jimgina ishlaydi, qonni filtrlaydi, chiqindilarni olib tashlaydi, tananing suyuqlik balansini saqlaydi, hech narsani sezmasdan elektrolitlarning normal darajasini saqlaydi. 

Qonning barchasi kuniga bir necha marta ulardan o'tadi. Qon ularga kirganda chiqindilar olib tashlanadi, mineral va suv sathi sozlanadi, tuzlar balansiga erishiladi. 

Har bir inson buyragida nefronlar deb nomlangan bir millionga yaqin kichkina filtrlar mavjud. Ajablanarlisi shundaki, bizda faqat 10% buyraklarimiz ishlashi mumkin, biz hech qanday farqni his qilmas edik, hech qanday alomatlar va hech qanday muammo yo'q. 

Ammo siydikdagi minerallar va tuzlar konsentratsiyasining buzilishi bo'lsa nima bo'ladi? Ular buyrak ichida kristallashsa nima bo'ladi? 

Bu buyrak toshlarni hosil qilganda; buyrakka kalkuliy, nefrolithiaz yoki urolithiasis deb ataladigan holat. 

Buyrak toshlari siydik yo'llarining buyrakdan siydik pudragacha bo'lgan har qanday qismiga ta'sir qilishi mumkin. U dastlab siydik konsentratsiyalangan joyda hosil bo'ladi, minerallar va tuzlar bir-biriga yopishib, qattiq zaxiralar hosil bo'ladigan kristallashadi. So'ngra toshmalar o'lchamlariga ko'ra bir joydan boshqa joyga ko'chib o'tishi mumkin. 

Siydik toshini oʻtkazish qanchalik qiyin ekanligi va qanchalik ogʻriqli boʻlishi mumkinligi haqida eshitgan boʻlishingiz mumkin. Biroq siydik toshi buyrak ichida harakatlanmaguncha yoki ureterlarga oʻtmaguncha hech qanday alomatlarsiz jim boʻladi. Agar toshlar uyureda joylashtirilsa, u siydikning o'pkadan mushakka oqishini to'sib qo'yadi va buyraklarga bosim o'tkazadi. Shu sababli buyrak shishib ketadi va ureterlar spazm qiladi, natijada buyraklar joylashgan pastki orqa tomonda kuchli og'riq paydo bo'ladi, og'riq buyrak kolikasi deb ataladi. 

Bunday paytda bemorlarda quyidagi belgilar va belgilar kuzatiladi:

• Buyraklar joylashgan joylarda, qovurg'alardan yon va orqa tomonda kuchli o'tkir og'riqlar. 
• Qorinning pastki qismida va qorin bo'shlig'iga nurlanadigan og'riq.
• Siyish paytida yonish hissi. 
• Og'riqli siydik. 
• Siydik uchun kuchli ehtiyoj. 
• Nataev. 
• Qusish. 
• Erkaklar uchun penisning uchida og'riq. 
• Siydikda qon. Ba'zan yalang'och ko'z bilan ko'rib bo'lmaydigan qon juda kam bo'ladi. 
• Yomon hid bilan bulutli siydik. 
• Siydikni o'tkazish qiyinligi. 
• Isitma va sovuqqonlik, agar yuqtirilgan infektsiya bo'lsa. 

Siydik toshi natijasida yuzaga kelgan og'riq buyrak ichida aylanib yurgani bilan vaqti-vaqti bilan joylashuv yoki intensivlikda farq qilishi mumkin. 

Xo'sh, bu buyrak toshlari nimadan iborat? 

Buyrak toshlari turli xil va kompozitsiyalarda keladi. Buyrak toshini davolash yoki yangisini paydo bo'lishining oldini olish uning qanday tosh turi ekanligini bilishga bog'liq. 

Buyrak toshlarining 4 turi mavjud. 

Barcha toshlarning 80% ni ifodalovchi eng keng tarqalgan turi kaliy toshlari hisoblanadi . Kaltsiy toshlari yana ikki turga bo'linadi: kaltsiy oksalat va kaltsiy fosfat. Kaltsiy oksalat, hozirgacha kaltsiy toshlarining eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Siydikda kalsiy miqdori juda ko'p bo'lgan odamlarda kalsiy toshlari paydo bo'lish xavfi yuqori bo'ladi. Va normal miqdordagi kaltsiy bo'lsa ham, bu toshlar turli sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. 

Ikkinchi turdagi toshlar - urik kislota toshlari. Ular buyrak toshlarining 5-10% ni tashkil etadi. Ammo baribir urik kislotasi nima? Urik kislotasi - organizmdagi ba'zi kimyoviy o'zgarishlardan hosil bo'ladigan chiqindilar mahsuloti. Urik kislotaning zararli belgisi shundaki, u kislotali siydikda yaxshi erimaydi va shuning uchun urik kislota toshlarini hosil qiladi. 

Uchinchi turdagi toshlar - bu barcha buyrak toshlarining 10 foizini tashkil etuvchi struvit yoki infektsiya toshlari. Ular surunkali siydik yoʻllari infektsiyasi bilan bogʻliq. Ba'zi infektsiyalar siydikni kislotali qiladi, ba'zilari esa siydikni gidroksidi qiladi. Gidroksidi siydikda magniy ammoniy fosfat (struvit) toshlar hosil bo'ladi va ular juda tez shoxlari bilan juda katta bo'lib o'sadi.

Neyrologik buzilishlar tufayli surunkali siydik yo'llari infektsiyasi yoki mushakning noto'g'ri bo'shashishi bilan og'rigan odamlarda struvit toshlari paydo bo'lish xavfi yuqori bo'ladi. 

To'rtinchi va oxirgi turdagi buyrak toshlari - bu 1% ning eng kam foizi bilan sistin toshlari . Kistin oqsillarning bino aminokislotalaridan biri hisoblanadi. Siydikda sistin juda ko'p bo'lgan meros bo'lgan metabolik buzilishlar sistin toshlarining sabablaridan biridir. 

Buyrak toshlarining bitta aniq sababi yo'q, ular odatda xavf omillari aralashmasi tufayli hosil bo'ladi. Umumiy qoida sifatida, siydik suyultirishi mumkin bo'lgan suyuqliklardan ko'ra kristalli shakldagi moddalar ko'proq bo'lganda toshlar hosil bo'ladi. 

Keling, ushbu xavf omillari va sabablari haqida gapiraylik. 

• Siydik hajmining pastligi. Bu asosan past suyuqlik iste'moli yoki yuqori suyuqlik yo'qotish bilan bog'lanadi. Suvsizlanish, qattiq mashq qilish, issiq joyda yashash yoki etarlicha suv ichmaslik natijasida kelib chiqqan. Hajmi past bo'lganda siydik ko'proq konsentratsiyalangan va qorong'i bo'lib qoladi, ya'ni tuzlar va minerallarni eritish uchun suyuqlik etarli emas. Shuning uchun ham tosh hosil qilgan kattalarga har kuni 2,5 litr atrofida suv ichish tavsiya etiladi. 
• Ba'zi dietalar. Dietalar buyrakda tosh paydo bo'lish ehtimoliga ta'sir qilishi mumkin. Masalan, siydikda kaltsiy miqdori yuqori bo'ligi sababli kaltsiy toshlari hosil bo'ladi. Ammo bu ovqatlanishimizda kaltsiy isteʼmolini kamaytirishimiz kerakligini anglatadimi? Aslida shifokorlar dietadagi kalsiyni kamaytirsak, bu kalsiy toshlarini paydo bo'lishiga to'sqinlik qilmasligini aniqladilar. Aksincha, bu tish va suyaklar va kaltsiy toshlari uchun zararli boʻlardi, hali ham paydo boʻladi. Dietada juda ko'p tuz kaltsiy toshlari uchun xavf omilidir. Juda ko'p tuz kaltsiyni siydikdan qonga reabsorbsiya qilishdan saqlaydi. 
• Qorin bo'shligi sharoitlari.  Diareya yoki ma'lum operatsiyalarni keltirib chiqaradigan ayrim qorin holatlari kaltsiy oksalat buyrak toshlarini hosil qilish xavfini oshirishi mumkin. 
• Semizlik. Bu xavf omili sanaladi, chunki og'irlik va semizlik siydikning kislotaliligini o'zgartirishi va ayrim buyrak toshlari paydo bo'lishi uchun qulay vosita berishi mumkin. 
• Tibbiy ko'rsatkichlar. Ba'zi tibbiy holatlar buyrak toshlarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin, masalan, paratiroid bezning kengayishi qon va siydik va tosh shakllanishida g'ayritabiiy kaltsiy darajasiga olib keladi. Yana bir holat - tanada kislota darajasining ko'tarilishi va kaltsiy fosfat toshlari paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan distal buyrak tubular asidozi. 
• Dori-darmonlar. Ba'zi dori-darmonlar, kalsiy qo'shimchalari va vitamin C qo'shimchalari buyrak toshlari xavfini oshirishi mumkin. 
• Oila tarixi. Buyrak toshiga ega bo'lish ehtimoli bemor uchun oldin buyrak toshlari bo'lgan ota-onasi yoki aka-ukasi bo'lsa, ancha yuqori. 

Ba'zi odamlar tosh olishlarining sabablari shu, ba'zilari esa tosh olmasligining sabablari. 

Endi videolavhimizning yangi qismiga oʻtamiz. Shifokorlar buyrak toshlarini qanday aniqlashlari mumkinligi haqida gaplashamiz. 

Agar shifokoringiz bemor tarixidan buyrak toshlari borligidan shubhalansa, u bu shubhani tasdiqlash yoki istisno qilish uchun jismoniy tekshiruv o'tkazadi. 

Jismoniy tekshiruvni tugatgandan so'ng, tashxisni tasdiqlash, toshning joyini bilish va uning tarkibini o'rganish uchun ba'zi tekshiruvlar talab qilinadi. 

Ushbu tekshiruvlar quyidagilardan iborat: 

• Qan synagʻy. Bu qonda kaltsiy va urik kislotasi kabi ma'lum minerallar va tuzlar darajasini ochib bera oladi. Bundan tashqari, davolash paytida buyraklar holatini kuzatishga va boshqa tibbiy ko'rikdan o'tishga yordam beradi. 
• Siydik tekshiruvi. Shifokor siydik tarkibidagi har qanday anormallikni aniqlash uchun 24 soatlik siydik to'plamini so'rashi mumkin. Bu juda ko'p tosh hosil qiluvchi moddalar yoki juda kam tosh-to'sqinlik materiallari mavjudligini ochib mumkin. Baʼzan shifokoringiz ushbu testni ketma-ket ikki kun davomida bajarishingizni soʻraydi. 
• Tasvirga olish. Bu juda foydali tergov. Tasvirlash variantlari ko'p va har birining foydasi va cheklovlari bor. Misol uchun, ultratovush bo'lmagan invaziv, tez va oson tasvirlash testi. Rentgen nurlari ham ishlatiladi, ammo kamroq tez-tez uchraydi, chunki ular kichik buyrak toshlarini yo'qotishi mumkin. Hatto kichkina toshlarni ham oshkor qilishi mumkin bo'lgan CT skaneri ham mavjud. 
• o'tkazilganda toshni tahlil qilish. Agar shifokor tosh o'tadi deb o'ylasa, bemordan bu toshni tutish uchun strainer orqali siydik chiqarishini so'raydi. Keyin uning tarkibini va buyrak toshlaringizning tarkibini aniqlash uchun laboratoriyada tahlil qilinadi. Bu juda foydali, chunki natijalarga ko'ra, shifokor toshlarning sababini aniqlash va toshlarning yanada shakllanishini oldini olish uchun davolash rejasini tuzish imkoniyatiga ega bo'ladi. 

Ba'zan "jim buyrak toshi" deb ataladigan narsa bor va u odatda rentgen nurlarini bajarish paytida muntazam tekshiruvlarda topiladi. 

Buyrak toshlarini davolashga kelsak, u toshning turiga va uning sababiga qarab farq qiladi. 

Odatda mayda toshmalar ko'p suyuqlik, og'riq qoldiruvchi va tibbiy terapiya ichish orqali davolanadi. 

Biroq kattaroq toshlar turli xil davolash variantlariga ega. 

Bugungi rolimiz siydik tosh kasalligiga oid savollaringizning aksariyatiga javob berishdir. Bugungi kunda bizda Doktor Park, Seuldagi Hanyang universiteti shifoxonasida etakchi shifokor. U siydik tosh kasalligini tajribali tibbiy nuqtai nazardan muhokama qiladi.

Intervyu:

Professor, siydik tosh kasalligi nima ekanligi haqida biroz maʼlumot bera olasizmi?

Tanamizda turli joylarda toshmalar paydo bo'lishi mumkin. Odamlar tanish bo'lgan toshlarning ikki turi mavjud. Biri g'altakda bo'lgan qaldirg'och toshlardir. To'g'ri eshitgansiz? Siydik buyrakdan hosil bo'lib, uruvchi orqali tushadi va mushakda yig'iladi, so'ngra chiqib turadi. Bu butun jarayon davomida siydik bilan bog'liq qanday tosh hosil bo'lsa, biz uni siydik toshi deb ataymiz.

Siydik toshlarining alomatlari, balki undan keyingi muolajalar haqida nima deng?

Siydik toshlari uchun davolash faqat bitta usul emas. Avval aytib oʻtganimdek, buyrakda toshlar boʻlsa, buyrak toshlari deb ataymiz. Agar uureterda toshlar bo'lsa, biz uni ureter toshlari deb ataymiz va mushakda toshlar bo'lsa, biz uni mushak toshlari deb ataymiz. Shunday qilib, joylashuvi va hajmiga ko'ra, davolanishning ko'plab usullari mavjud.

Buyrakda toshmalar bo'lganda, sizda umuman alomatlar yo'q. Ammo bu siydik toshlari siydik yoʻlida mavjud boʻlgani uchun siydik oqimiga xalaqit berganda alomatlar paydo boʻladi. Demak, bu toshmalar buyrakda bo'lsa ham, pastga oqayotgan siydikka xalaqit bermasa, muammo yo'q. Biroq, agar u siydik oqimining yo'lini to'sib qo'ysa, xuddi to'silgan kanalizatsiya kabi, uning o'rniga siydikni yuqoriga oqib o'tadi va bu og'riq keltiradi. Ammo urolithiazning ogʻrigʻi mehnat ogʻrigʻiga oʻxshab shunchalik ogʻir, shuning uchun ogʻriq orqa tomonning chap va oʻng tomonlarida ham boʻladi. Qovurg'alarning orqa tomonida sizda buyraklaringiz bor - bu erda u og'riydi. Va bu asosiy alomat. Agar bu toshlar pastga tushib, siydik yo'lini to'sib qo'ysa, hatto siyish ham zaiflashishi mumkin.

Oldinroq, hematuriya mushak saratonida yuzaga kelishi mumkinligini aytgan edim. Urolitiaz ham gematuriyaga olib kelishi mumkin, ammo xarakterli ravishda bu og'riydi. Shunday qilib, mushak saratonida gematuriya og'riqsizdir, ammo urolitiazning eng katta belgisi og'riqdir, shu jumladan gematuriyada.

Shifokor, siz siydik toshlarining turlari haqida gapirdingiz, turlari haqida batafsilroq ma'lumot bera olasizmi?

Shunchamiz bilamizki, toshlarda kalsiy ko'p. Aslida, toshlarni ishlab chiqaradigan narsalarning 70 foizi kaltsiydir. Kaliy esa suyaklarimiz bilan bir xil boʻladi. Shunday qilib, bizning suyaklarimiz rentgen nurlarida juda ko'rinadigan bo'lgani kabi, siydik toshlarining 70 foizi ham osongina ko'rinadi. Ammo biz go'sht va yuqori kaloriyali taomlarni ko'p iste'mol qilamiz. Go'shtni iste'mol qilish natijasida hosil bo'lgan oqsil metaboliti urik kislotasi deb ataladi, bu ham go'sht deb ataladigan kasallik bilan chambarchas bog'liq. Va bu urik kislota rentgen nurlarida ko'rsatilmaydi, shuning uchun tekshirish uchun CT tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Shunday qilib, asosiy tarkibiy qism kaltsiy bo'lsa-da, u shuningdek, urik kislotasi kabi boshqa tarkibiy qismlarni ham o'z ichiga oladi.

Siydik toshlari bor yoki yoʻqligini bilish uchun biron bir tekshiruv oʻtkazishimiz mumkinmi?

Agar sizda allaqachon aniq alomatlar bo'lsa, ba'zi hollarda biz allaqachon bemorning og'riqda qanday yurishini ko'rib chiqishimiz mumkin. Odatda, biz rentgen nuridagi toshlarning 70 foizini ko'rishimiz mumkin bo'lganidek rentgen nurini qilamiz. Ammo aytish qiyin bo'lsa yoki ular rentgen nurlaridan toshmi yoki yo'qmi, hali aniq bo'lmasa, CT skanerini o'tkazish kerak. KT tekshiruvida 99% dan ortiq toshlar aniqlanishi mumkin.

Yuqorida aytganimdek, toshlarga joylashuv va hajmga qarab davolashning turli usullari mavjud. Shunday qilib, sizda toshlar bor yoki yo'qligi masalasi emas, balki biz uning aniq qaerda joylashganligini, qanchalik katta ekanligini va unga muvofiq munosabatda bo'lish uchun nima bilan o'ralganligini tekshirishimiz kerak.

Bu holatda qanday muolajalar qo'llaniladi va davolashdan keyin bemorlar rioya qilishlari kerak bo'lgan dietalar bormi?

Eng keng tarqalgan davolash - bu o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishiga yo'l qo'yishdir. Qum kabi kichik bo'lgan 5mm atrofida bo'lgan toshlar, agar biz ko'p suv ichsak, o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin. Ammo toshlar tashqarida bo'lsa ham, davolanish tugagan bo'lsa ham, tananing holati osonlikcha o'zgarmaydi. Bu oʻzgarish faqat kundalik harakatdan kelib chiqadi, asosiysi esa koʻp suv ichishdir.

Dengiz suvidan tuz hosil bo'lganidek, siydik moddasi ham toshga aylanadi. Shunday qilib, nima bo'lishidan qat'iy nazar, siydikni suyultirish va kichik toshlarni tezda sug'orishga yordam berish uchun ko'p suv ichishimiz kerak. Biz har doim kuniga 2-3 litr suv ichishni tavsiya etamiz, bu aslida juda katta miqdordir. Har doim ko'p suv ichgan ma'qul, ammo kichik toshlarni alohida sug'orish uchun suv ichganingizda, oz-ozdan emas, balki birdaniga ko'p miqdorda ichish yaxshiroqdir.

Internetda pivo ichish toshlarni sug'orishda yordam berishi mumkinligi haqida mish-mishlar tarqalgan, ammo ko'p spirtli ichimlik ichishimiz kerak demayapman. Toshlarni sug'orish uchun siydik miqdorini ko'paytirish uchun birdaniga ko'p suv iching deyapman. Shunday qilib, toshlaringiz bo'lsa, buni amalga oshirish uchun yo'l, lekin odatda kuniga 2-3 litr suv ichish kerak.

Toshlarning paydo bo'lishi uchun yaxshi sharoit qilib qo'yadigan yana bir narsa tuzdir. Tuzning o'zi toshlar yaratmaydi, balki tarkibida tuz bo'lgan ko'p ovqat iste'mol qilish siydikda kalsiy ekskretsiyasini oshiradi. Kaltsiy toshlarning asosiy tarkibiy qismi bo'lgani uchun, siz iste'mol qiladigan tuzliroq ovqat, toshlar paydo bo'lishi osonlashadi. Yuqorida aytib o'tilganidek, urik kislotasi ham rivojlanishi mumkin va bu go'sht bilan chambarchas bog'liq, shuning uchun agar sizda toshlar ko'p bo'lsa, go'shtni kesishingiz kerak. Shuningdek, yong'oq kabi oziq-ovqat mahsulotlari tarkibidagi oksalat to'plovchi toshlar ta'siriga ega ekanligi ma'lum, shuning uchun bunday moddalarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini kesishga aytiladi.

Limon yoki o'rik kabi sitrus mevasi kabi foydali moddalar ham mavjud. Sitrat deb ataymiz. Sitrat limon yoki o'rik kabi sitrus mevalarda bo'lib, bu toshlarning oldini olishga shunday kuchli va salbiy ta'sir ko'rsatishi ma'lumki, hatto ushbu ingredient bilan tayyorlangan dori ham mavjud. Shunday qilib, agar siz odatda o'rik sharbati yoki limon sharbatini ichsangiz, bu toshlarning oldini olishga yordam beradi. Va nihoyat, semizlikning oldini olish va muntazam ravishda mashq qilish ham toshlarning oldini olishga yordam beradi.

Mening oxirgi savolim, siydik tosh kasalligida, erkaklar urg'ochilarga qaraganda ko'proq bo'ladimi?

Bu ham erkaklarda ko'proq bo'ladi. Bu ikki barobar ko'p uchraydi. Ammo ayollar erkaklarga oʻxshash ega boʻla boshlaydigan davr bor. Bu hayz ko'rishdan keyin. Faqat ayollarda mavjud bo'lgan ayol gormoni toshmalar sodir bo'lishining oldini olishda samarali hisoblanadi. Shunday qilib, shuning uchun ham yosh ayollarda odatda erkaklardan ustun bo'lgan ayol gormonlari bo'lgani uchun toshlar bo'lmaydi. Ammo oxir-oqibat ayollar katta bo'lganda hayz ko'rishlariga yetadilar. Ayol gormonlarini yo'qotib qo'yishingiz bilan toshlarning oldini olishda ta'sir samarasiz bo'lib qoladi.

Shuning uchun ham ayollar katta boʻlgani sari toshlar koʻproq boʻlib bormoqda. Shunday qilib, odatda ko'p suv ichish muhim, ammo ayniqsa hayz ko'rishdan keyin ham qattiq maslahat berilgan. Ammo odatda erkaklarda ko'proq bo'ladi.

Xulosa:

Siydik buyrakdan hosil bo'ladi, uureter orqali pastga yo'l oladi va mushakda yig'iladi, so'ngra chiqadi. Bu jarayon davomida toshmalar hosil bo'lsa, ularni siydik toshlari deb ataymiz.

Siydik toshlarining asosiy belgisi og'riq, juda kuchli va xarakterlidir, bu gematriya bilan birga bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, hech qanday alomatlarsiz siydik toshlari bo'lishi mumkin va bu buyrak toshlari bilan bog'lik.

Siydik toshlarining 70% kaliydan iborat bo'lib, rentgen nurlarida ko'rinadi. Qolganlari rentgen nurlarida ko'rish mumkin bo'lmagan urik kislotadir, shuning uchun tashxisni tasdiqlash uchun CT skaneri kerak.

Eng ko'p uchraydigan davolash - ko'p suv ichish orqali toshni o'z-o'zidan qo'yib yuborishdir. Limon yoki o'rik kabi sitrus mevalarda sitrat kabi foydali moddalar ham mavjud. Semizlikning oldini olish va muntazam ravishda mashq qilish ham muhimdir.