Tizza odam tanasining eng katta sinovial bo'g'imi bo'lib, osseoz komponentlar (distal femur, proksimal tibiya va patella), xaftaga (meniskus va hyalin xaftaga), ligamentlardan, sineviy membranadan iborat. Ikkinchisi esa, avakulyar xaftaga moylaydigan va oziqlantiradigan synovial suyuqlik ishlab chiqarish bilan shug'ullanadi. Afsuski, bu bo'g'im ustiga qo'yilgan og'ir foydalanish va stress uchun, tizza osteoxondroz OA kabi og'riqli kasalliklar uchun keng tarqalgan sayt hisoblanadi.

Tizza artrit tasnifi

Tizza osteoxondrozi (OA), odatda degenerativ bo'g'im kasalligi deb ataladi, kiyish va urg'u va artikulyar xaftaga bosqichma-bosqich yo'qotish natijasida yuzaga keladi. Ayniqsa, qariyalarda keng tarqalgan. Tizza osteoxondrozining ikki xili bor: birlamchi va ikkilamchi.

Birlamchi osteoxondroz aniq asosiy sababsiz artikulyar yomonlashuv sifatida aniqlanadi. Ikkilamchi osteoxondroz ratsionda (RA) bo'lgani kabi, travmatik sabablarga ko'ra yoki aberrant artikulyar xaftaga o'tirganidek, bo'g'im bo'ylab kuchning noto'g'ri taqsimlanishi tufayli yuzaga keladi.

Odatda tizza artrozi deb ataladigan gonarthrosis tizza bo'g'imidagi xaftaga asta-sekin yirtib ketadigan holatdir. Artroz tufayli kelib chiqadigan xaftaga oid materialning degradatsiyasi tizza mustahkamligini pasaytiradi va sezilarli og'riq va cheklangan harakatni keltirib chiqaradi.

Etiologiya

Etiologiyaga qarab tizza osteoxondrozi birlamchi yoki ikkilamchi deb tasniflanadi. Birlamchi tizza osteoxondrozi hech qanday sababsiz artikulyar xaftaga degeneratsiyasidan kelib chiqaradi. Bu odatda yosh bilan bog'liq yomonlashuv, shuningdek, kiyish va yirtish deb hisoblanadi. Ikkilamchi tizza osteoxondrozi tan olingan sabab tufayli artikulyar xaftaga shoʻngʻish natijasida yuzaga keladi.

Ikkilamchi tizza OA ning mumkin bo'lgan sabablari

Posttravmatik
Postsurgical
Oyoq-qo'lning tug'ma yoki malformatsiyasi
Noto'g'ri joylashish
Skolioz
Raxitlar
Gemoxromatoz
Chondrokalcinosis
Wilson kasalligi
Gout
Pseudogout
Akromegaliya
Avaskulyar nekroz
Revmatizm
Infektsion artrit
Psoriatik artrit
Gemofiliya
Paget kasalligi
O'roq hujayra kasalligi

Tizza OA uchun xavf omillari

Oʻzgartirib boʻladigan

Artikulyar travma
Kasb: uzoq muddatli turg'unlik va takrorlanuvchi tizza egilishi
Mushaklarning zaifligi yoki muvozanati
Og'irligi
Metabolik sindrom

Oʻzgartirib boʻlmaydi

Jinsi: urg'ochilar erkaklarga qaraganda ko'proq uchraydi
Yosh
Genetika
Irq

Patofiziologiya

Yallig'lanish funksiyasi yaxshi tushunilmaydi, yallig'lanish javobi OA o'zgarishiga sabab bo'ladimi yoki yallig'lanish OA o'zgarishidan keyin bo'ladimi, degan bahs davom etmoqda. Yallig'lanish artritidan farqli o'laroq, OA-da yallig'lanish doimiy va past darajadagi bo'lib, asosan inklyat immunitetni o'z tarkibiga oladi.

Synovit (yiringli hujayralarning sinoviyga kirib kelishi) — OA da keng tarqalgan topilma. Kasallikning dastlabki bosqichlarida sodir bo'lishi mumkin, ammo keyingi bosqichlarda ko'proq uchraydi va og'irlik bilan bog'liq.

Oq qon hujayralari ham bu bilan bog'liq bo'lib, hujayradan tashqari matritsaning parchalanishi tug'ma immun hujayralar (makrofaglar va mast hujayralar) tomonidan aniqlanadigan aniq kimyoviy moddalarni (zarar bilan bog'liq molekulyar naqshlarni) ishlab chiqaradi, odatda himoya mexanizmi sifatida.

Yallig'lanishning bu uzoq va disregulyatsiyalangan darajasi esa to'qimalarning shikastlanishiga olib kelishi mumkin. Hayvonlarni oʻrganishda OA ning patologik xususiyati boʻlgan osteofitlarning paydo boʻlishida makrofaglar ishtirok etishi maʼlum boʻldi.

Artroz va artrit nima?

Artrit va artroz o'xshash tovushlarga ega. Ikkalasi ham sizning suyaklaringizga, ligamentlaringizga va bo'g'imlarga ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, ular qo'shma qattiqlik va noqulaylik kabi shunga o'xshash alomatlarni baham ko'radilar. Biroq, ikkalasi o'rtasidagi farq muhim ahamiyatga ega.

Artezian keng so'z. Bu qo'shma yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bir qator kasalliklarni anglatadi. Yallig'lanish ba'zi hollarda teri, mushak va a'zolarga ham zarar yetkazishi mumkin. Osteoxondroz (OA), revmatizm (RA) va gʻoʻst bir nechta misoldir.

Artroz - artritning bir turi bo'lgan osteoxondroz (OA) uchun yana bir termin. Bu artritning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Bo'g'imlaringiz va xaftaga normal kiyish va urg'u berish bunga sabab bo'ladi. Xaftaga suyaklaringizning uchlarini qoplaydigan va bo'g'imlaringiz harakatlanishiga imkon beradigan silliq to'qimadir. Xaftagangiz vaqt o'tishi bilan tugaydi yoki butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Bunda bo'g'imlaringizda suyak-suyak kontakti paydo bo'lib, natijada bezovtalik, qattiqlik va ba'zi hollarda shish paydo bo'lmoqda.

Epidemiologiya

Aniqlangan eng ko'p tarqalgan artrit tizza osteoxondrozi bo'lib, umr ko'rish davomiyligi va semizlik oshishi bilan uning tarqalishi ko'tarilishda davom etadi. Manbaga qarab, ayollarning 13% ga yaqini va 60 va undan yuqori yoshdagi erkaklarning 10% atrofida simptomatik tizza osteoxondrozi mavjud. Bu holat 70 yoshdan oshgan odamlar orasida 40% gacha oʻsadi.

Erkaklar ayollarga qaraganda tizza osteoxondrozining kamroq chastotasiga ega. Ajablanarlisi shundaki, tizza osteoxondrozining radiografik dalillariga ega bo'lgan har bir kishi ham simptomatik bo'lmaydi.

Bir tadqiqotga ko'ra, tizza OA ning radiografik ko'rsatkichlariga ega bo'lgan shaxslarning faqat 15% simptomatik bo'lgan. Yoshni hisobga olmasdan, simptomatik tizza osteoxondrozi bilan kasallanish har yili har 100 ming kishiga 240 ta holat atrofida.

Tizza artritining patofiziologiyasi

Artikulyar xafta asosan II turdagi kollagen, proteoglikanlar, xoldositlar va suvdan tashkil topgan. Sog'lom artikulyar xaftaga doimo uning har bir tarkibiy qismi o'rtasida muvozanatni saqlab turadi, bu esa har qanday xaftaga parchalanishning sintez bilan qoplanishini ta'minlaydi. Shunday qilib, sog'lom artikulyar xaftalik saqlanib qoladi. Osteoxondroz jarayonida matritsa metalloproteazlari (MMP), ya'ni degradativ fermentlar haddan tashqari ifodalangan bo'lib qoladi, bu muvozanatni g'azablantiradi va natijada kollagen va proteoglikan yo'qoladi.

Osteoxondrozning dastlabki bosqichlarida chondrotsitlar MMP (TIMP)ning to'qima inhibitörlarini ishlab chiqaradi va degradatsiyalanuvchi jarayonga mos keladigan proteoglikan ishlab chiqarishni kuchaytirishga harakat qiladi. Ushbu reparativ protsedura etarli emas.

Muvozanatning buzilishi sintezning ko'payishiga, suv tarkibining ko'payishiga, tartibsiz kollagen namunasiga va, oxir-oqibat, artikulyar xaftaga moslashuvchanligining yo'qolishiga qaramay proteoglikanlar sonining kamayishiga olib keladi. Ushbu o'zgarishlar xaftaga yorilish va shikastlanishiga, shuningdek, makroskopik darajada artikulyar sirtning buzilishiga olib keladi.

Garchi tizza osteoxondrozi yosh bilan kuchli bog'liq bo'lsa-da, tizza osteoxondrozi nafaqat qarish oqibatida, balki o'z ixtiyorida ham kasallik ekanligini ta'kidlash juda muhimdir. Osteoxondroz va qarish bilan topilgan xaftaga oid o'zgarishlar buni ta'minlab bermoqda. Bundan tashqari, xaftaga buzilishi uchun mas'ul bo'lgan fermentlar normal qarish xaftasiga qaraganda tizza osteoxondrozida ko'proq darajada ifodalanadi.

Tizza artrit belgilari

Odatda bemorlar tizza bezovtaligining birlamchi shikoyati bilan shifokoriga taqdim etadilar. Natijada, ularning alomatlari haqida chuqur tarixga ega bo'lish juda muhimdir. Tizza noqulayligi lumbar bo'g'imini yoki bel bo'g'imini anglatishi mumkinligi sababli tarixga diqqat qiling.

Tizza OA ning klinik belgilari

Tizza artrit og'rig'i

Asta-sekin boshlanishi
Uzoq davom etadigan faoliyat bilan yomonroq
Takroriy bükme yoki zinadan bilan yomon
Induktivlik bilan yomonroq
Vaqt o'tishi bilan yomonlashib borayotgan
Dam olish bilan yaxshiroq
Muz yoki yallig'lanishga qarshi dori vositalari bilan yaxshiroq
Tizza qattiqligi
Tizza shishishi
Ambulatoriya qobiliyatining pasayishi

Tizzani vizual baholash har qanday jismoniy tekshiruvdan oldin bo'lmasligi kerak. Periarticular eritema va shish, kvadriceps mushak atrofiyasi va bemor turgan paytda varus yoki valgus deformatsiyalarini qidiring.

Noqulaylik yoki tizza harakatining tartibsizligi alomatlari uchun yo'lingizni tekshiring, bu ligamentli xotirjamlikni ko'taradi. Keyin, oldingi jarrohlik operatsiyalaridan har qanday yaralarning mavjudligi va joylashuvi, travma dalillarini yoki yumshoq to'qimalar lezyonlari uchun atrofdagi terini tekshiring.

Harakat oralig'i (ROM) testi tizzani baholashning muhim qismi hisoblanadi. Fleksion va kengaytmadagi aktiv va passiv ROM o'lchanishi va qayd etilishi kerak.

Har qanday tizza imtihoni suyak va yumshoq to'qima tuzilmalari bo'ylab palpatsiyani o'z ichiga olishi kerak. Tizzaning palpatory imtihonini uch qismga bo'lish mumkin: medial, midline va lateral tuzilmalar.

Tizza artrozining diagnostikasi

Keng qamrovli tarix va jismoniy tekshiruv, shuningdek, radiografik tasvirlash zarur. Turish anteroposterior (AP), kengaytmada lateral turish, patellaning tepalik ko'rinishi barcha tavsiya etilgan ko'rinishlardir. Tizzaning 45 darajali posteroanterior (PA) tasvirini olish mumkin, bu esa tizzaning og'irlik ko'taruvchi yuzasini yanada aniqroq baholash imkonini beradi.

Uzoq oyoq turadigan filmlar vaqti-vaqti bilan deformatsiya darajasini va pastki ekstremitaning umumiy tekisligini baholash uchun sotib olinadi. Bemor turganda tizzaning radiograflarini olish kerakligini yodda tutish juda muhimdir. Bu mavjud bo'lgan qo'shma bo'shliq torayishi aniq ifodalaydi.

Tizza artrit rentgenogrammasi

Tasvirlash usullaridan tizza bo'g'imining holatini, ya'ni xaftaga baho berish uchun ham foydalanish mumkin. Rentgen nurlari kiyishning sezilarli yomonlashuvini aniq ko'rishi mumkin. Qo'shma maydon hajmi alohida e'tiborga olinadi. Gonarthrosis qanchalik rivojlangan bo'lsa, u qanchalik kichik bo'lsa. Rentgen nurlari artikulyar yuza deformatsiyalarini (osteofit) ham aniqlay oladi.

Tizza osteoxondrozini boshqarish

OA - bu shikastlangan tarkibiy qismlarni o'zgarishi yoki ta'mirlash ehtimoli kam bo'lgan progressiv va degenerativ kasallik. Shunday qilib, hozirgi terapiya usullari kasallikning og'irligi qo'shma almashtirish bilan jarrohlik aralashuvini talab qilmaguncha simptomlarni nazorat qilishga qaratilgan.

Tizza osteoxondrozini davolashning ikki turi mavjud: jarrohlik bo'lmagan va operatsiya. Jarrohlik bo'lmagan usullar avval qo'llaniladi, keyin jarrohlik bo'lmagan usullar endi samarali bo'lmagandan so'ng jarrohlik terapiyasi qo'llaniladi. Tizza osteoxondrozini davolash uchun turli jarrohlik bo'lmagan variantlar mavjud. Ushbu muolajalar asosiy kasallik jarayonini o'zgartirmaydi, ammo og'riq va zaiflikni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Jarrohlik bo'lmagan davolash imkoniyatlari

OA davolashning maqsadi bu bo'g'imlar tomonidan hosil bo'lgan og'riqli signallarni nazorat qilish, lekin eng muhimi, hayotning ishlashi va sifatini oshirishdir. Tizza OA uchun davolashning boshlang'ich qatori sifatida farmakologik bo'lmagan muolajalarni har doim sinab ko'rilishi kerak.

Bemor ta'limi
Faoliyatni o'zgartirish
Jismoniy terapiya
Vazn yo'qotish
Tizza tayyorlash
Asetatinofen
Yallig'lanishga qarshi bo'lmagan dori vositalari (NSAID)
KOX-2 inhibitörleri
Glyukozamin va chondroitin sulfat
Kortikosteroid inʼektsiyalar
Hyaluron kislotasi (HA)

Bemor ta'limi va jismoniy terapiya simptomatik tizza osteoxondrozi bilan og'rigan barcha shaxslar uchun birinchi qator davolash usullaridir. Eng yaxshi ta'sirlar yo'l-yo'riqli mashg'ulotlar va uy fitnes rejimi aralashmasi bilan ko'rinib turibdi. Agar mashg'ulotlar 6 oydan keyin qoldirilgan bo'lsa, afzalliklar yo'q. Ushbu terapiya Amerika ortopedik jarrohlar akademiyasi tomonidan tavsiya etiladi.

Mashg'ulot odatlari har bir bemorning aniq ehtiyojlari/toqati va afzalliklariga moslashtirilishi, yuqori ta'sir ko'rsatadigan mashqlardan saqlanish, natijalarni oshirish uchun uzoq muddatli rioya qilish maksimal darajada bo'lishi kerak.

Og'irlikni yo'qotish tizza osteoxondrozining barcha bosqichlarida foydalidir. 25 dan ortiq BMI bo'lgan simptomatik artritga chalinganlar uchun buyuriladi. Dietani boshqarish va kam ta'sir ko'rsatadigan aerobik faoliyat vazn yo'qotish uchun eng yaxshi tavsiyalardir.

Og'irlikni nazorat qilish simptomlarni boshqarishda juda muhimdir va mashg'ulotning ta'siri vazn yo'qotish bilan kuchaytirilishi ko'rsatilgan. Semizlik odamlarni tizza OA ga moyil qilishi va salbiy molekulyar va mexanik oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Og'irlikni ta'sirlangan tizza kompartiyasidan uzoqlashtiruvchi yuklovchi turidagi bilaguzuklar osteoxondrit tizza tayyorlashda qo'llaniladi. Bu tizzaning lateral yoki medial kompartiyasi ta'sirlangan hollarda, masalan, valgus yoki varus deformatsiyasida foydali bo'lishi mumkin.

Semptomatik osteoxondroz bilan og'rigan shaxslar uchun dori-darmon terapiyasi ham birinchi darajali davolash hisoblanadi. Bir nechta NSAID mavjud bo'lib, tanlov tibbiy afzallik, bemorni qabul qilish va xarajatlar bo'yicha aniqlanishi kerak. NSAID dori uzunligi samaradorligi, yon ta'siri va oldingi tibbiy tarix bilan aniqlanishi kerak. AAOS tavsiyalariga ko'ra, NSAIDdan foydalanishni qo'llab-quvvatlovchi yaxshi dalillar mavjud.

Asetaminofen og'riqni nazorat qilish bo'yicha NSAIDlardan past va placebodan ustun emasligi isbotlandi, bu esa ba'zi ko'rsatmalarni o'rtacha va og'ir OA uchun samarali tibbiy yordam varianti sifatida tavsiya qilmaslikka undadi.

Mavzuli NSAIDlar tizimli NSAIDlarga qaraganda xavfsizroq, ekvivalent yoki biroz past samaradorlik bilan topilgan. Qisqa muddatli sinovlar terapiyaning birinchi haftasida og'riqni kamaytirishda placebodan ustunligini, ammo 2 haftadan keyin ta'sir ko'rsata olmasligini ko'rsatdi.

FDA diabetik periferik neyropatiya va fibromialgiyani davolash uchun duloksin, serotonin va norepinefrin reuptake inhibitoriga ruxsat bergan. Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 10 haftadan ko'proq vaqt davomida qabul qilinganda, ushbu dori OA bilan og'riqni kamaytirish va funktsiyani ko'paytirishda placebodan ko'ra samaraliroqdir.

Tarkibida glyukozamin va chondroitin sulfat bo'lgan parhez qo'shimchalari mavjud. Ular artikulyar xaftaga xos tarkibiy qismlar bo'lib, qo'shimcha artikulyar xafta salomatligini yaxshilaydi deb ishoniladi. Bu qo'shimchalar tizza OA yordam berishiga hech qanday dalil yo'q.

AAOS standartlariga koʻra, undan foydalanishiga qarshi muhim dalillar mavjud. Qo'shimchadan foydalanishning sezilarli kamchiliklari yo'q. Agar bemor ushbu qo'shimchalar ortidagi tadqiqotlarni bilsa va qo'shimchani sinab ko'rishga tayyor bo'lsa, bu oqilona xavfsiz tanlovdir. Qo'shimchalardan har qanday yaxshilanish, ehtimol, placebo ta'siriga bog'liq.

Tizza artrit in'ektsiyalari

Intra-artikulyar kortikosteroid in'ektsiyalar simptomatik tizza osteoxondrozini davolashda, ayniqsa, sezilarli yallig'lanish komponenti mavjud bo'lganda foydali bo'lishi mumkin. To'g'ridan-to'g'ri tizzaga kortikosteroidlarni boshqarish steroidning tizimli ta'sirini minimallashtirish bilan birga osteoxondroz bilan bog'liq mahalliy yallig'lanishni kamaytirishi mumkin.

Tizza osteoxondrozi uchun boshqa in'ektsiya qilinadigan davolash - bu intra-artikulyar hyaluronik kislota (HA) in'ektsiyalari. HA inson tanasi bo'ylab mavjud bo'lgan glikozaminoglikan bo'lib, sinovial suyuqlik va artikulyar xaftaga asosiy tarkibiy qism hisoblanadi. HA osteoxondrit jarayoni davomida pasayadi, bu esa artikulyar xaftaga yo'qolishiga, shuningdek qattiqlik va noqulaylikka sabab bo'lmoqda.

HA-ni qo'shma qo'shma mahsulotga mahalliy taqsimlash moylash sifatida ishlaydi va qo'shma ning HA tabiiy ishlab chiqarishini ko'paytirishga yordam beradi. Markaga qarab, HA laboratoriyada qush hujayralari yoki bakterial hujayralardan hosil bo'lishi mumkin va shuning uchun qush hujayralariga allergik bo'lgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak.

Tizza artrit operatsiyasi

Osteotomiya
Tizza artroplastikasi
Umumiy tizza artroplastikasi

Malalignment bilan birga tizza osteoxondrozi uchun yuqori tibial osteotomiya (HTO) tavsiya etilishi mumkin. Ko'pincha tizzaning medial kompartiyasi kiyiladigan va artrit bo'lgan turli deformatsiyalar uchun HTO amalga oshiriladi. Ogʻir komponent kiyish natijasida artroplastikani muvaffaqiyatsizlikka uchratadigan yosh, faol bemor HTOga yaxshi nomzod boʻlardi. HTO haqiqiy tizza bo'g'imini, shu jumladan xochi ligamentlarni saqlab qoladi va bemorga shifo topishdan so'ng yuqori ta'sir ko'rsatadigan ishlarni davom ettirishga imkon beradi.

Unga artroplastikadan ko'ra uzoqroq shifobaxsh vaqt kerak, muammolarga ko'proq moyil, suyak va singanlik shifosiga bog'liq, og'riqni boshqarish uchun kamroq ishonchli bo'ladi va nihoyat hech qanday qoldiq xaftani almashtirmaydi yoki ta'mirlamaydi. Osteotomiya artroplastikaga bo'lgan ehtiyojni o'n yilgacha kechiktirishi mumkin.

HTO uchun ko'rsatmalar

Yosh (50 yoshdan kichik)
Sog'lom va faol bemor
Semiz bo'lmagan bemorlar
Kundalik hayotga to'sqinlik qilayotgan og'riq va nogironlik
Faqat bitta tizza kompartiyasi ta'sir ko'rsatadi
Ishdan keyingi protseduraga rioya qilish imkoniyatiga ega bo'ladigan mos keladigan bemor

HTO uchun kontreindikatsiyalar

Yiringli artrit
Semiz bemorlar
15 darajadan ortiq tizza egiluvchanligi qisqarishi
Tizza egiluvchanligi 90 darajadan kam
Agar protseduraga 20 darajadan ortiq deformatsiya tuzatish kerak bo'lsa
Patellofemoral artrit
Ligamentli xotirjamlik

Differensial diagnostika

Tizza osteoxondrozining differentsial diagnostikasida mahalliy yoki keng tarqalgan tizza og'rig'ining har qanday ehtimoliy manbasini tadqiq qilish kerak.

Bel artriti
Orqa og'riqning pastligi
Omurtqyqy stenoz
Patellofemoral sindrom
Meniskal ko'z yoshi
Pes anserine bursit
Infektsiyalar artriti
Gout
Pseudogout
Iliotibial band sindromi
Garov yoki xoin ligament jarohati

Prognozlash

Yoshi, millati, BMI, ko-morbidlar soni, MRI aniqlangan infrapatellar sinovit, qo'shma effuziya, ham radiografik, ham bazal OA og'irligi tizza osteoxondrozining klinik rivojlanishini bashorat qiladi. Eng og'ir bemorlar tizza artroplastikasini to'liq talab qiladi.

Asoratlar

Jarrohlik bo'lmagan terapiyadan kelib chiqadigan asoratlar asosan NSAIDdan foydalanish bilan bog'liq.

NSAID foydalanish umumiy salbiy ta'siri

Qorin og'rig'i va yurak yonishi
Oshqozon yaralari
Qon ketishiga moyillik, ayniqsa, aspirinni qo'llagan holda
Buyrak muammolari

Intra-Artikulyar kortikosteroid in'ektsiyasining umumiy salbiy ta'siri

Inyeksiya joyida terining rangsizlanishi
Og'riq va shish
Infektsiya
Yuqori qondagi qand
Allergiyalyq reaktsiya

Intra-Articular HA in'ektsiyasining umumiy salbiy ta'siri

Mushak og'rig'i
Isitma
Chillalar
In'ektsiya sayt og'rig'i
Yurishda muammo
Bosh og'rig'i

Tizza artrozi bilan ogʻrigan bemorlarni reabilitatsiya qilish

Reabilitatsiya ma'lum artroz uchun terapiya jarayonining muhim qismi hisoblanadi. Tizza funktsiyasini qayta tiklash va noqulaylikni engillashtirish uchun juda muhimdir. Keng qamrovli fizioterapiya nafaqat ma'lum artrozni konservativ davolashda, balki operatsiyadan keyin ham talab qilinadi. Tegishli mashg'ulotlar orqali tizzaning kuchsizligi asta-sekin ta'mirlanishi kerak. Qo'shimcha elektroterapiya shifo jarayonini ancha tezlashtirishi mumkin.

Keng qamrovli tasavvurga ega bo'lishingiz va Tizza artroziga oid hamma narsani tushunishingizni ta'minlash uchun Wooridul Hospital Gangnam kompaniyasining etakchi shifokori bo'lgan shifokor Eunni tajribali nuqtai nazardan bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savollarni bartaraf etishni taklif qildik.

Intervyu:

1-Iltimos tizza artrozi haqida biroz tushuntirib bera olasizmi?

Tizzada shunday ikkita suyak bor. Femur, keyin tibiya va ular orasidagi meniskus. Biz qariganimizda meniskus degeneratsiya tufayli yirtilib ketadi va suyaklar bir-biri bilan aloqada bo'lganda degenerativ artrit paydo bo'ladi.

2- Tizza bo'g'imi to'g'ri archilgan? Buni qanday aniqlaysiz?

Eng oson yo'li rentgen olishdir, ammo 60 yoshdan oshgan keksa bemorlar misolida, shifoxonaga tashrif buyurganlarida, ularning xaftasi allaqachon eskirib ketgan, shuning uchun rentgendagi deformatsiyani ko'rishimiz mumkin. Ammo endi bundan kichik odamlar tizzani tutuvchi his qilishadi, ya'ni tizzasini egib to'g'rilaganda tizzaning ichki qismi og'riydi yoki tizza shishib ketadi. Bu meniskus yirtilishining belgisidir. Bunday alomatlar haqida gap ketganda, ichkarida xaftaga zarar etkazilganligini tekshirish uchun rentgen va MRI olinadi.

3-Diagnozdan so'ng tizza artrozi ekanligi tasdiqlansa, qanday davolash mumkin?

Bizda degenerativ artrit bor desak, uni bosqichlarga bo'lamiz, avval meniskus yirtig'i, so'ng erta artrit, so'ngra o'rta va kech bosqich artriti. Meniskus ko'z yoshi ham bo'linadi va biroz kesadigan artroskopik menisectomiya bilan teshikni burg'ulash orqali endoskopik davolash bilan ta'mirlanishi mumkin. Va bu xaftaga yirtilganda bo'g'ib qo'yish kerak bo'lgan meniskal ta'mirlash bosqichida bo'lishi mumkin. Biroq, artrit rivojlanib, yomonlashib ketadi deyilganda, agar u oxirgi bosqich bo'lsa, artritning oxirgi bosqichi, sun'iy qo'shma operatsiya amalga oshiriladi. Umumiy tizza artroplastiyasi – bu operatsiya bo'lib, bemorning rohatlanib yurishi uchun yomon bo'g'imi kelar va silliq bo'g'im qo'yadi. Ular orasida oqar zona mavjud. Bu paytda turli muolajalar mavjud. Bu bo'g'im transplantatsiyasi bo'lishi mumkin, keyin oyoq O-oyog'iga egilgan varus deformatsiyasi bo'lgan bemor uchun, keyin HTO yoki yuqori tibial osteotomiya uchun oyoqni bunday to'g'rilash uchun amalga oshirilishi mumkin. Va albatta, ikkalasi o'rtasida, avvalo, dori-darmon qabul qilib, in'ektsiya qilish orqali og'riqni nazorat qilishga harakat qilish kerak. Bir qarashda esa, vazn yo'qotish va son quvvatini o'rgatish orqali bemorning alomatlarini yaxshilash kerak.

4-Artroz holatida ham uning oldini olish yo'li bormi? Ma'lum bir pozitsiya kabi siz ham ergashishingiz kerak yoki masalan, sport bilan shug'lanishingiz mumkin, bu yordam berishi mumkinmi?

Tizza artritining oldini oladigan narsadan boshlash uchun tizzaga ta'sir qiladigan harakatlarni qilmaslik yaxshiroq, masalan, zinapoyadan yuqoriga va pastga ko'tarilish, keyin marafon kabi doimo ko'p yugurish - bu tizza uchun yaxshi mashqlar bo'la olmaydi. Tizza bo'g'imi og'irlik ko'taruvchi bo'g'im hisoblanadi. Shuning uchun kundalik hayotimizda vazn yo'qotish muhim ahamiyatga ega, chunki vazni doimo qo'yilib turadi, bu esa uni stressga solib, zararsizlantirmoqda. Keyin, bu shokni yutadigan meniskus emas, balki son mushaklari. Shunday qilib, bu son mushaklarini mustahkamlash uchun squats yoki oyoq uzatma mashqlarini bajarish yordam beradi.

5- Agar siz ortiqcha vaznga ega bo'lsangiz, vazningizni qanday kamaytirishingiz kerakligi haqida gapirdingiz. Xo'sh, dieta artrozga ham ta'sir qilishi mumkin, deb ayta olamizmi?

Diet juda muhimdir. Vazn yo'qotish nafaqat tizza artritini kamaytiradi, balki og'riqni ham kamaytiradi.

6- Odamlar tomonidan juda tez-tez so'raladi. Artrozga kim ko'proq uchraydi - ayollar yoki erkaklar?

Ayollar. Gormonal muammolar tufayli ayollarda 55-60 yoshdan keyin osteoporoz ko'proq kuzatiladi.

Erkaklarda oyoqlar koʻpincha shunday toʻgʻri boʻladi. Ammo ayollarda oyoqlari toʻgʻri boʻlmagan va bunday O shaklida egilgan virus deformatsiyasi holatlari koʻp. Shunday qilib, varus deformatsiyasi yuzaga kelganda tizzadagi medial bo'g'im juda tor bo'lib qoladi, xaftaga yirtilgan bo'ladi va degenerativ artrit ko'p kuzatiladi, shuning uchun ayollar orasida degenerativ artrit ko'p kuzatiladi.

Xulosa

Osteoxondroz degenerativ kasallik bo'lib, oxir-oqibat nogironlikka olib kelishi mumkin. Klinik belgilarning og'irligi odamdan odamga farq qiladi. Biroq, ular odatda yomonlashadi, tez-tez o'sadi va vaqt o'tishi bilan zaiflashadi. Har bir insonning o'sish sur'ati ham o'ziga xosdir. Boshlanishida sekin bo'lgan va faollik, tizza qattiqligi va shishishi bilan kuchaygan tizza og'rig'i, kengaytirilgan o'tirish yoki uxlagandan so'ng noqulaylik, vaqt bilan yomonlashadigan og'riq — bularning barchasi keng tarqalgan klinik belgilardir.

Osteoxondroz (OA) – keksa aholiga ta'sir etuvchi keng tarqalgan holat bo'lib, nogironlikning asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Umumiy aholining oʻrtacha yoshi koʻtarilishi bilan tizza OA tarqalishi oʻsib bormoqda. Yosh, vazn va takroriy harakatlardan, xususan, squatting va tizzalashdan qo'shma zarar tizza OA uchun muhim xavf omillari. Tizza OA bir qator sabablar, shu jumladan sitokinlar, leptin va mexanik stresslar tufayli yuzaga keladi.

Jamiyatimizda eng ko'p o'rganilgan va keng tarqalgan buzilishlardan biri bo'lishiga qaramay, tizza osteoxondrozida aniqlangan etiologiya yoki u bilan bog'liq alomatlar va yomonlashuvni davolashning yagona eng samarali strategiyasi yo'q.

Dastlabki bosqichlardagi mashqlar bu shaxslar uchun foydali terapiya bo'lib, barcha tibbiy jamiyatlar ularni taklif qiladi. Boshqa jarrohlik bo'lmagan terapiyalar turli xil samaradorlikka ega va ularning muvaffaqiyati turli jihatlarga (provayder, uskunalar, bemor) bog'liq, shuning uchun ulardan foydalanish klinik sharoitlarga qarab ehtiyotkorlik bilan tanlanishi kerak.

Tizza osteoxondrozi uchun konservativ terapiya, agar konservativ davolash muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, jarrohlik davolash alternativalari keladi. Dori-darmonlar RA va boshqa yallig'lanish kasalliklari yo'lini kechiktirishga yordam berishi mumkin bo'lsa-da, hozirda tizza osteoxondrozini davolash uchun tasdiqlangan kasallikni o'zgartiruvchi terapiyalar mavjud emas.