Umumiy ma'lumot

Transplantologiya, shuningdek, chet elda organ transplantatsiyasi va Transplantologiya dasturini anglatishi mumkin.  Shuning uchun organizmdan bir tuzilmani olib tashlash va uning oʻrnini donordan boshqa organ bilan almashtirishni koʻzda tutuvchi tibbiy muolajani oʻz ichiga oladi. Organ transplantatsiyasining asosiy maqsadi shikastlangan yoki o'lik organni tiklashdir. 

Odatda ko'chirib o'tadigan a'zolar buyrak, yurak, jigar, oshqozon, o'pka va ichak hisoblanadi. Tendonlar, suyaklar, teri, nervlar, tomirlar, yurak valflari, kornea kabi to'qimalarni ham ko'chirib o'tkazish mumkin. 

Transplantatsiya ta'rifi  

Organ transplantatsiyasi - shikastlangan yoki yo'qolgan organni almashtirish maqsadida organ bir tanadan olib, boshqasining tanasiga ko'chirilgan tibbiy usul. Donor va qabul qiluvchi bir joyda boʻlishi yoki organlar bir joydan boshqa joyga koʻchirilishi mumkin. Avtograftlar — aynan shu odamning tanasi ichida ko'chirib o'tadigan organlar va/yoki to'qimalar. Allograftlar - bu yaqinda bir xil turdagi ikkita mavzu o'rtasida o'tkazilgan transplantatsiyalar. Allograftlar jonli yoki kadavrik manbadan kelib chiqishi mumkin.

Yurak, buyrak, jigar, o'pka, oshqozon, ichak, thymus va bachadon transplantatsiyasi hammasi muvaffaqiyatli ekanini isbotladi. Suyaklar, tendonlar (ikkalasi ham muskulkeletal greftlar deb ataladi), kornea, teri, yurak valflari, nervlar va tomirlar to'qimalarga misol bo'ladi. Buyraklar dunyoda eng ko'p ko'chirilgan organlar, undan keyin jigar va nihoyat yurak. Corneae va mushak-skeletlari- bu o'nta omil bo'yicha organ transplantatsiyasidan ko'p bo'lgan eng tez-tez ko'chirilgan to'qimalardir.

Organlarning donorlari tirik, miya o'lik yoki qon aylanish o'limidan vafot etgan bo'lishi mumkin. Toʻqimalarni qon aylanish oʻlimidan vafot etgan donorlardan, shuningdek, yurak urishi toʻxtaganidan 24 soatgacha miya oʻlimidan olish mumkin. Aksariyat to'qimalar, kornealardan tashqari, besh yilgacha saqlanishi va saqlanishi mumkin, bu esa ularni "bankirovka qilish" imkonini beradi. Transplantatsiya turli xil bioetik xavotirlarni keltirib chiqaradi, masalan, o'lim tushunchasi, organ transplantatsiyasiga qachon va qanday rozilik berish kerak, ko'chirib o'tilgan organlar uchun qayta moliyalash.

Boshqa etimologik xavotirlarga transplantatsiya turizmi (tibbiy turizm) va organ xaridi yoki transplantatsiya oʻtkazilishi mumkin boʻlgan ijtimoiy-iqtisodiy sharoit kiradi. Organ savdosi oʻzgacha masala. Bemorlarga yolgʻon umid bermaslik etik masalasi ham bor.

Statistika

Organ ehsoni odamlarga uzoqroq va yaxshiroq hayot kechirishga yordam beradi. Qo'shma Shtatlarda har kuni 80 dan ortiq odam ehson qilingan organlarni oladi. Yana ko'plar kerak. AQSh sog'liqni saqlash resurslari va xizmatlari ma'muriyatining ma'lumotlariga ko'ra, amerikaliklarning 95 foizi organ ehsonini ma'qul ko'radi, ammo atigi 58 foizi donor bo'lish uchun ro'yxatdan o'tgan.

To'qimalarni ehson qilish orqali bitta o'lik donor sakkiz nafargacha shaxsning hayotini saqlab qolishi va yana 100 dan ortiq kishining hayotini oshirishi mumkin. Baʼzi odamlar organ ehsoni haqidagi afsonalar tufayli oʻz aʼzolarini berishdan choʻchiydi. Quyidagi da'volar yolg'on:

• Shifokorlar organ donorlarining hayotini saqlab qolish uchun kamroq harakat qiladilar.
• Ochiq qassob organ ehsoni bilan imkonsiz qilib qoʻyiladi.
• Dinlarning asosiy qismi organ ehsonini rad etadi.
• Yaqin kishi organ ehson qilganda oilalardan pul toʻlash talab qilinishi mumkin.

Organni ehson qilish butunlay bepul bo'lib, inson hayotini saqlab qolishi yoki uzaytirishi mumkin. Organ donori yordamida ko'plab shaxslar uzoq va sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Organ transplantatsiyasining inson umriga ta'siri ularning yoshiga, ko'chirib o'tilgan organga va transplantatsiya sababiga bog'liq.

Ehson qilingan organlarning hammasi ham oʻlmas emas. Tirik donordan olingan buyrak o'rtacha 12-20 yil umr ko'radi, ammo marhum donorning buyramasi o'rtacha 8-12 yil umr ko'radi.

Transplantatsiya turlari

Chet elda transplantatsiya operatsiyasi toifalari:

Avto-ko'chirib o'tkazish: 

Buning uchun aynan shu shaxsning tana boʻlimlari ichida organ transplantatsiyasi nazarda tutiladi. Bu shuni anglatadiki, qabul qiluvchi ham, donor ham bir xil odam. Bunday vaziyatga misol sog'lom terini kesib, kuygan yoki jarohatlangan qismga ko'chiriladi. Bundan tashqari, limfoma yoki leykemiyada antikanser kimyoterapiya dozasining ko'payishidan so'ng bo'g'im hujayralari va suyak iligini avto-transplantatsiya qilishni o'z ichiga olishi mumkin. 

Homo-transplantatsiya: 

Bu erda organ donori immunitetga ega emas yoki genetik jihatdan qabul qiluvchi bilan mos kelmaydi. Homo-transplantatsiya juda keng tarqalgan va eng ko'p muqobil hisoblanadi. Ushbu turdagi transplantatsiya yordamida qabul qiluvchining qarindoshlari yoki boshqa har qanday donorning organlaridan foydalanish mumkin. 

Iso-transplantatsiya: 

Bu nafaqaxoʻr va qabul qiluvchi bir xil egizak boʻlgan holat. Bu shuni anglatadiki, ular immunitet va genetika o'xshash. Biroq, transplantatsiyaning bu shakli minimaldir, chunki dunyoda bir xil egizaklarning ko'rsatkichlari ancha past. Bundan tashqari, ular ko'pincha bir xil kasalliklardan aziyat chekadilar. 

Ksenotransplantatsiya:

 Bunga hayvon kabi boshqa biologik turning organizmidan insonga transplantatsiya qilish kiradi. 

Organ transplantatsiyasining umumiy turlari

Buyrak transplantatsiyasi

Buyrak transplantatsiyasi – buyrak yetishmovchiligini davolashga yordam beruvchi muolaja. Buyrakning roli qondagi chiqindilar mahsulotlarini filtrlash va siydik orqali olib tashlashdan iborat. Bundan tashqari, ular elektrolit va organizmdagi suyuqlik muvozanatini saqlab turadilar. Shuning uchun, agar buyraklar ishlamasa, chiqindilar to'planadi, shuning uchun sizni kasal qiladi. 

Buyrak yetishmovchiligi bo'lgan odamlar dializ muolajasidan o'tishlari mumkin. Ushbu protsedura buyrak etishmovchiligi tufayli qonda to'plangan chiqindilarni filtrlashga yordam beradi. Biroq, agar buyraklar butunlay muvaffaqiyatsizlikka uchrasa yoki o'lsa, tegishli tibbiy alternativa chet elda organ transplantatsiyasini davolashdir . Yaʼni ikki buyrakdan biri tirik yoki oʻlik odamdan yangi buyraklar bilan almashtiriladi. 

Yurak transplantatsiyasi 

Bu muvaffaqiyatsiz yoki shikastlangan yurak donordan sog'lom yurak bilan almashtiriladigan usuldir .  Bu chet elda transplantatsiya davolash turi dori-darmonlar va operatsiyalardan keyin ham sog'lig'i holati ilgarilab ketmagan shaxslar uchun ochiq-oydin ma'noni anglatadi.  Yurak ko'chirib o'tkazish – og'ir sharoitlardan biri; Shuning uchun tirik qolish ehtimoli keyingi parvarishga bog'liq. 

Yurak tananing deyarli barcha funktsiyalarini qo'llab-quvvatlaydi; 

• Tananing turli qismlariga kislorodli qon, gormonlar va boshqa zarur funktsiyalarni quyish.
• Deoksigenlangan qonni qabul qilish va tanadan chiqindilarni kislorod uchun o'pka tomon tashish.
• Standart qon bosimini saqlash.

Shuning uchun yurakka va uning funktsiyalariga ta'sir qiluvchi har qanday kasallik qisqa muddat ichida o'limga olib kelishi mumkin. Buning oldini olish va bu ishlarning barchasi sodir bo'lishini ta'minlashning yagona yo'li yurak transplantatsiyasini ko'rib chiqishdir. 

Jigar transplantatsiyasi 

Bu butun nofunksional yoki o'lik jigarni olib tashlash va uni kuchli jigar bilan tiklashni o'z ichiga oladi. Donor marhum shaxs yoki tirik odamdan jigarning bir qismi bo'lishi mumkin. Jigar qonni filtrlashga yordam beradigan va tanadan toksinlardan xalos bo'lgan muhim organdir. Jigar transplantatsiyasi surunkali uzoq muddatli jigar kasalliklari uchun yagona vositadir. 

Haqida ko'proq ma'lumotga qarang: Jigar saratoni 

Ichak transplantatsiyasi 

Ichak transplantatsiyasi o'pka va ularning standart funktsiyalarini yo'q qiladigan holatlarning samarali davosidir. Shikastlangan chanoqni yangi ichakka, asosan, marhumdan almashtirishdan iborat. 

Ushbu protsedura hech qanday yaxshilanish belgisini ko'rsatmagan jiddiy holatlarga chalingan bemor uchun alohida saqlanadi. Shuning uchun o'pkaning og'ir ahvoli bo'lgan odamlar nafas olish tizimini tiklash va uzoq umr ko'rish uchun transplantatsiyadan o'tishlari mumkin. 

Oshqozon transplantatsiyasi

Oshqozon transplantatsiyasi uzoq muddat tirik qolishi ehtimoldan xoli bo'lmagan og'ir oshqozon kasalliklari bo'lgan odamlar uchun tibbiy vositadir. Shikastlangan oshqozon olib chiqib, oʻrniga marhum shaxsdan boshqasi qoʻyiladi. 

Uning birlamchi vazifasi insulin ishlab chiqarishni nazarda tutadi. Bu hujayralardagi shakar yutilishini tartibga soluvchi va nazorat qiluvchi muhim gormondir. Bu shuni anglatadiki, shikastlangan oshqozon etarlicha insulin ishlab chiqarish uchun shunga muvofiq ishlay olmaydi. Bunday vaziyatda qondagi qand miqdori oshib, qandli diabetga sabab bo'lmoqda. 

Donorlarning turlari

Organni ehson qilish butunlay bepul bo'lib, inson hayotini saqlab qolishi yoki uzaytirishi mumkin. Organ donori yordamida ko'plab shaxslar uzoq va sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Organ transplantatsiyasining inson umriga ta'siri ularning yoshiga, ko'chirib o'tilgan organga va transplantatsiya sababiga bog'liq.

Ehson qilingan organlarning hammasi ham oʻlmas emas. Tirik donordan olingan buyrak o'rtacha 12-20 yil umr ko'radi, ammo marhum donorning buyramasi o'rtacha 8-12 yil umr ko'radi.

Nafas olish sun'iy vositalar bilan ta'minlanadi, bu ham yurak urishini davom ettiradi. Miya o'limi tan olingandan so'ng, shaxs organ ehsoni uchun ko'rib chiqilishi mumkin. Miya o'limi mezonlari bir-biridan farq qiladi. Qo'shma Shtatlardagi barcha halokatlarning 3 foizidan kamrog'ini miya o'limi tashkil etganligi sababli, o'limlarning katta qismi organ ehsoniga yaroqsiz bo'lib, natijada sezilarli tanqislik yuzaga keladi.

Yurak o'limidan so'ng organ ehsoni ba'zi hollarda, xususan, shaxs miya og'ir shikastlanganda va sun'iy nafas olish va mexanik yordamsiz yashay olmaganda tasavvur qilinadi. Insonning yaqin qarindoshlari oʻz hissasini qoʻshishidan qatʼi nazar, sunʼiy yordamni toʻxtatishni saylashi mumkin. Agar shaxs qoʻllab-quvvatlash olib tashlanganidan koʻp oʻtmay vafot etishi kutilayotgan boʻlsa, qon aylanish oʻlimidan soʻng organlarni tezda tiklashga imkon berish uchun operatsiya xonasida bunday qoʻllab-quvvatlashni cheklash tartib-taomillarini amalga oshirish mumkin.

To'qimalarni miya yoki qon aylanishi o'limidan vafot etgan donorlardan olish mumkin. To'qimalarni donorlardan yurak urishi to'xtaganidan 24 soat o'tgach yig'ish mumkin. Organlardan farqli o'laroq, aksariyat to'qimalar (kornealardan tashqari) 5 yilgacha saqlanishi va saqlanishi mumkin, bu esa ularni "bankirovka qilish" imkonini beradi. Shuningdek, bitta to'qima donori 60 dan ortiq transplantatsiyani ta'minlay oladi. To'qimalar transplantatsiyasi ushbu uchta omil tufayli organ transplantatsiyasiga qaraganda ancha keng tarqalgan: yurak urmaydigan donordan tuzalish qobiliyati, to'qimalarni bank qilish qobiliyati va har bir donordan qulay bo'lgan greftlar miqdori.

• Tirik donor

Donor tirik qoladi va qayta tiklanuvchi to'qima, hujayra yoki suyuqlikni (masalan, qon, teri) ta'minlaydi yoki qolgan organning qayta tiklanishi yoki qolgan organning yukini olishi mumkin bo'lgan organ yoki organning bir qismini xayriya qiladi (birinchi navbatda bitta buyrak ehsoni, jigarning qisman ehsoni, o'pka lob, kichik qorin). Bir kuni regenerativ tibbiyot insonning o'z hujayralaridan muvaffaqiyatsiz organlardan olingan bo'g'im hujayralari yoki sog'lom hujayralar orqali tayyorlangan laboratoriya o'stirish organlariga imkon berishi mumkin.

• Vafot etgan donor

Vafot etgan donorlar (ilgari kadaverik) organlar transplantatsiya uchun olib tashlangunga qadar ventilyatorlar yoki boshqa sun'iy qurilmalar tomonidan tirik holda saqlanadigan shaxslardir. Soʻnggi 20 yil davomida marhum donorlarning asosiy qismini tashkil etgan miya tizimi oʻlgan donorlardan tashqari, transplantatsiyaga boʻlgan talab koʻtarilishda davom etayotgani sababli, qon aylanishdan keyingi donorlar (ilgari yurak uruvchi boʻlmagan donorlar) donorlarning ehtimoliy hovuzini kengaytirish uchun yanada koʻproq qoʻllanilmoqda.

Barcha oʻlik organ donorlari 1980-yillarda miya oʻlimini qonuniy eʼtirof etishdan oldin qon aylanish oʻlimidan vafot etgan. Ushbu organlar miya o'lik donor a'zolariga qaraganda yomon natijalarga ega. Jigar transplantatsiyasida biliary muammolari va birlamchi ishlamaslik tufayli qon aylanish o'limi allograftlaridan so'ng ehson olgan bemorlar miya o'limi allograftlaridan so'ng ehson olganlarga qaraganda ancha yomon graft tirikligiga ega bo'lishdi. Biroq qulay organlarning kamligi va kutayotganda vafot etgan shaxslar sonini hisobga olsak, har bir ehtimol maqbul organ baholanishi kerak. Tibbiy yordam beruvchi oʻz joniga qasd qilish vakolatxonalari oʻsha manbadan organ xayr-ehsonlarini muvofiqlashtirishi mumkin.

Organ transplantatsiyasining ahamiyati

Transplantatsiyaning ahamiyati odatda inson qabul qiladigan organga bog'liq. Ammo, odatda, bu protseduraning asosiy afzalliklari quyidagilardir: 

• Umrni uzaytirish
• Dializ kabi tibbiy operatsiyalardan saqlaning
• Yaxshilangan va sifatli hayot kechirish 
• Sog'lom va kamroq muammoli hayot kechirish
• Kasalxonaga tez-tez tashrif buyurishdan, vaqti-vaqti bilan jarrohlik amaliyotidan o'tishdan, dori vositalaridan tez-tez foydalanishdan saqlaning. 
• Hayotni xavf ostiga qo'yishi mumkin bo'lgan tug'ma anormalliklarni to'g'irlash. 

To'qima transplantatsiyasi 

Ushbu protsedura avtograft sifatida tanilgan. Bu bir tana qismidan boshqasiga transplantatsiya qilishni o'z ichiga oladi. To'qima transplantatsiyasining ba'zilari quyidagilarni o'z ichiga oladi;  

• Qon tomir transplantatsiyasi: Bu jarrohlik amaliyoti bo'lib, qonning to'silgan yoki shikastlangan arteriyani chetlab o'tish uchun alternativ yo'lni beradi. 
• Teri transplantatsiyasi. Sog'lom terining bir qismini boshqa tana qismiga ko'chirishni o'z ichiga oladi. 
• Suyak iligi transplantatsiyasi. Buning uchun shikastlangan qon bo'g'im hujayralarini boshqa qismdan chiqarilgan sog'lom suyak iligi bilan almashtirish kerak.

 Limfoma haqida ko'proq ma'lumotga qarang

• Suyak transplantatsiyasi. Tananing shikastlangan qismini qayta tiklashga yordam beradi. 

To'qima transplantatsiyasi bilan hujayralar o'xshash va bir xil odamdan bo'lgani uchun rad etish ehtimoli minimal. Shu sababli immunitet tizimini kuchaytirish uchun dori-darmonlar kerak emas. Aksincha, to'qimalarni qaytarib olish qo'shimcha yarani ochadi va bemor ikkala holatni ham boshqarishi kerak bo'ladi. 

Transplantatsiya protsedurasiga tayyorgarlik

Jarayondan oldin turli narsalarni e'tiborga olish kerak. Birinchidan, to'qima va qon sinovlaridan o'tish zarur. Bu sizga va donorning mos kelishini aniqlashga yordam beradi. 

Ikkinchidan, umumiy sog'lig'ingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Masalan, shifokorning sog'lom ovqatlanish va ishlash bo'yicha ko'rsatmalariga rioya qilish, dori-darmonlarni shunga muvofiq qabul qilish va muntazam qon sinovlaridan o'tish.  

Esingizda bo'lsin, transplantatsiya qilish amaliyotidan bir necha yil oldin ham bir necha kun, oylar davom etishi mumkin. Shuning uchun eng asosiysi – sog'lom turmush tarzini kutish va saqlashdir. 

Organ transplantatsiyasidan keyin nimani kutish kerak?

Transplantatsiya natijalari har doim ham darhol bo'lmaydi. Ba'zi odamlar uchun ular oxir-oqibat o'zlarini yaxshi his qilishlari va normal hayotlariga qaytishlariga bir necha yil kerak bo'lishi mumkin. Faoliyati va siz bajarishingiz yoki undan qochishingiz kerak bo'lgan hamma narsa transplantatsiya turiga, boshqa sog'liq masalalariga va tananing yangi organga bo'lgan reaktsiyalariga bog'liq. 

Shifokor vaziyatni engillashtirishga yordam beradigan ba'zi dori-darmonlarni buyuradi. Bundan tashqari, sizdan muntazam ravishda giyohvand moddalarni iste'moli talab qilinishi mumkin. Bu immunitet tizimi tomonidan organlarni rad etishning oldini olishdir. Ammo vaziyat yaxshilanishi bilan sizni davom ettirish uchun ushbu dori vositalarining faqat bir nechtasi kerak bo'lishi mumkin. 

Ushbu davrda siz sovuqqonlik yoki turli infektsiyalarga moyil bo'lasiz. Chunki rad etishga qarshi dori vositalari organizmning immunitetini zaiflashtirib qoʻyadi. Shuning uchun, agar siz gavjum joylarni ma'lum vaqtdan beri chetlab o'tadigan bo'lsangiz, bu yaxshi fikr bo'ladi. Shuningdek, gripp yoki boshqa infektsiyaga chalingan odamlar bilan muloqot qilishdan saqlaning. 

Tez-tez qon sinovlari va tekshiruvlar ham zarur, chunki u o'zgartirishlarni va organning qanday ishlashini kuzatishga yordam beradi. Siz duch kelishi mumkin bo'lgan ba'zi umumiy qiyinchiliklar depressiya va turmush tarzini o'zgartirishdir. Turmush tarzidagi ayrim o'zgarishlarga sog'lom ovqatlar iste'mol qilish, tez-tez mashq qilish, yetarlicha uxlash kiradi. 

Qanday mashg'ulot qila olaman?

Dastlab uyga borganingizda, faoliyatingizni va mushaklarning urg'usini cheklang. Shifokor bilan maslahatlashing. Ular sizga nimani kutish kerakligini ma'lum qilishadi. Va ular sizga qaysi ishlardan qochishni maslahat berishadi. Bemorlarning aksariyati operatsiyadan soʻng zaiflikka ega. Operatsiyadan so'ng sog'ayish uchun vaqt kerak bo'ladi. Shuningdek, transplantatsiyani talab qilishga sabab bo'lgan kasallik yoki baxtsiz hodisadan shifo topishingiz kerak bo'ladi.

Mashq o'zingizni yaxshi his qilganingizdan so'ng kuchingizni tiklashga yordam beradi. Avvaliga oʻzingizni charchagan his qilishingiz mumkin. Faoliyat davomida dam olish kunlarini o'tkazing. Siz asta-sekin yaxshi ko'rgan jismoniy mashqlar miqdorini va turini oshiring.

Transplantologiya bilan bog'liq xavflar

Odatda organ transplantatsiyasining foydasi bog'liq xavflardan oshib ketadi. Chunki organ talab qiladigan aholining yuqori foizi uzoqroq muddat yashamaydi. Transplantatsiya jarayoni oʻtkazilmasa, oxir-oqibat ular oʻladi. Shu bilan birga, transplantatsiyalar muhtoj bemorlarning jiddiy kasal ekanligini hisobga olgan holda xavfli operatsiya turini o'z ichiga oladi. 

Shunday qilib, transplantatsiya operatsiyasining keng tarqalgan xavflari; 

• Qon ketishi va boshqa og'ir asoratlar
• Transplantatsiya dori-darmonlari va rad etishga qarshi dori vositalaridan kelib chiqadigan ma'lum infektsiyalar va kasalliklarning yuqori ehtimoli. 
• Anesteziyani qo'llash natijasida kelib chiqadigan asoratlar o'limga olib kelishi mumkin.
• Masalan, jarrohlik asoratlaridan so'ng tez-tez uchraydigan infeksiyalar 
• Organ etishmovchiligi yoki rad etish 

Immunosupressiv terapiya

Har qanday SOT ning eng qoʻrqinchli muammolaridan biri rad etishdir. Allograftni rad etishdan saqlanish uchun transplantatsiya qilingan bemorlar ko'pincha umrbod immunosupressiv rejimlarga joylashtiriladi. Turli immunosupressiv rejimlarning maqsadi bir vaqtning o'zida B hujayra antikor ishlab chiqarishni kamaytirishda T hujayra o'sishi va sitotoksikligini inhibe qilishdir. Immunosupressiya usullari uch toifaga: induksion rejimlarga, maishiy terapiyaga, raddiya davolashga tasniflanadi. Induksion rejimlar transplantatsiya jarayonidan oldin yoki vaqtida boshlangan.

Yuqori dozali steroidlar va anti-thymocyte globulin, alemtuzumab yoki bazilximab keng tarqalgan foydalanish. Parvarish terapiyasi ko'pincha turli sinflardan 2-3 ta immunosupressantlar aralashmasidan iborat bo'lib, masalan, takrolimus, mikopepolatlar mofeti, kortikosteroid.

Immunosupressiya virusli va bakterial infektsiyalar xavfini oshiradi, masalan, CMV, herpes simplex virusi, BK polyomavirus, tuberkulyoz, psevdomonalar, pnevmomonalar, pnevmosistis carinii, toksoplazma gondii, kandidiaz, aspergillus, Nokardiya va endemik zamburug'lar (histoplazmoz, kriptokokkoz, koksidioidomikoz va boshqalar).

Pnevmoksistis carinii pnevmoniyasidan saqlanish uchun ko'pgina bemorlar uzoq muddatli trimethoprim-sulfamethoxazole profilaktikasiga qo'yiladi. Teri saratoni, limfoma va bachadon bo'yni saratoni ham katta metabolik derangementlarning rivojlanishi kabi yuqori xavf ostida. 

Kelajakdagi yo'nalishlar

Soʻnggi 60 yil mobaynida SOT sohasidagi yutuqlar bemorning yashashi boʻyicha inqilobiy boʻldi. Tarbiyani kengaytirishga intilayotgan hozirgi tadqiqotlarning koʻp qismi immunomodulyatsiyaga qaratilgan. Immun rad etishda murakkab signalizatsiya molekulalari, hujayraviy immunitet va humoral jarayonlarning hammasi o'z rolini o'ynaydi. Kelajakdagi transplantatsiya tadqiqotlari ushbu koʻp jarayonlarning ayrim qismlarini toʻsib qoʻyish orqali immun javobini kamaytirishga qaratilgan boʻladi.

Notch signalizatsiya yo'li immunomodulyator nishonga misol bo'lib hisoblanadi. Notch yo'li - bu T hujayra rivojlanishi uchun zarur bo'lgan, shuningdek tug'ma limfoid hujayralar, B hujayralari va dendritik hujayralarni boshqarish uchun zarur bo'lgan hujayradan uyali aloqa kaskadi. Signalizatsiya tizimi allograftlarga T hujayra javobida muhim rol o'ynaydi. Hayvon modellarida Notch tizimini inhibisyonlashtirish allograft rad etish va graft va mezbon kasallikni minimallashtirish uchun namoyish etildi.

Transplantatsiya sohasidagi immun bilan bogʻliq boshqa yaxshilashlar koʻproq yoʻnaltirilgan immun tizimini bostirishni koʻzda tutmoqda. Immunosupressiv dori vositalari bo'lmaganda qabul qiluvchining chet el organiga immunologik bag'rikengligi sifatida aniqlangan operativ toqat organ transplantatsiyasida ideal holatdir. Operativ toqatli bemorlarda maishiy immunosupressiya talab etilmaydi. Bunday dori vositalari bilan bog'liq oqibatlar, masalan, hayot uchun xavfli infektsiyalar va neoplazmalar xavfi oshadi.

Donorga xos bag'rikenglik immunosupressiv dorilarga bo'lgan talabni yo'q qilish yoki kamaytirish imkonini beradi. Gematopoietik bo'g'im hujayralaridan foydalanish bir qator inson holatlari va hayvon modellarida va'da ko'rsatdi. Dastlabki pilot tadqiqotlar qarama-qarshi, ammo salbiy natijalar berdi. Bir vaqtning oʻzida suyak iligi transplantatsiyasi va buyrak transplantatsiyasini olgan 7 nafar bemordan uchtasi barcha immunosupressiv dori vositalarini toʻxtatishga muvaffaq boʻldi.

Boshqa bir tadqiqotda, HLA bilan mos kelmaydigan buyrak va suyak iligi transplantatsiyasidan keyin chimerizmga chalingan o'nta bemordan ettitasi 4.5-11.4 yil davomida immunosupressiya erkinligiga erishdi. doimiy chimerizm (6 oydan ortiq) natijasida 22 bemordan 16 tasida immunosupressiv dorilar to'liq olib qo'yildi. Bunday pilot inson tadqiqotlari natijalari ragʻbatlantirayotganiga qaramay, ularning qabul qilinishi va takrorlanishi hali koʻrsatilmagan.

Xulosa 

Umuman olganda, Transplantologiya ko'plab sog'liq masalalarini hal qilish va hatto ko'plab odamlarning hayotini saqlab qolishga yordam berdi. Yurak, jigar, o'pka, buyrak, oshqozon kabi tananing a'zolari juda muhim rol o'ynaydi. Haqiqat shundaki, agar bu organlardan birortasi muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, u holda murakkab masalalar yuzaga kelishi va uzoq vaqt ichida oʻlimga sabab boʻlishi mumkin. 

Transplantologiya – organni bir organizmdan ikkinchisiga o'tkazishdan iborat; asosan donordan oluvchiga. Bu har kim o'tishi mumkin bo'lgan eng muhim usullardan biridir; shuning uchun eng yaxshi xizmatlar bilan eng yaxshi tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir.