Gingibaktomiya

Umumiy ma'lumot

Periodontal kasallik 30 yoshdan oshgan amerikaliklarning 47,2% ga yaqiniga ta'sir qiladi. (gumus kasalligi deb ham ataladi). Gingivektomiya periodontal kasallikni davolashda yoki tish atrofidagi tuzilmalar bilan bog'liq gumus masalasini davolashda qo'llaniladi. Bu periodontal kasallikni davolashda yordam beradigan bir nechta davolash usullaridan biridir . Operatsiya, uning qanday amalga oshirilishi, tabassumingiz va gumuslaringiz sog'lig'ini tiklash uchun qulay davolash varianti yoki yo'qligi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun o'qishni davom ettiring.

 

Gingivektomiya nima?

gingiva jarrohlik olib tashlash gingivectomy (gum to'qima) sifatida tanilgan. Gumuslar tishlardan uzoqlashib, chuqur cho'ntak hosil qilganda, gingivektomiya talab etiladi. Plakat va kalkulyatsiyani cho'ntaklar tufayli olib tashlash qiyin. Odatda, gingivektomiya gumus kasalligi tishlarni qo'llab-quvvatlaydigan suyakka zarar etkazishidan oldin amalga oshiriladi.

Tish va gumuslar orasidagi cho'ntaklarni yo'qotish uchun yo'qolgan, sog'lom bo'lmagan gumus to'qimalari olib tashlanadi va qayta shakllantiriladi. Gingivectomy kalkulyatsiya olib tashlash va cho'ntak devorlarini yo'q qilish orqali butunlay tish ildizlarini silliqlash uchun ko'rish va qulaylik beradi. Bu gingival shifo va gingival kontur tiklash uchun qulay muhit ishlab chiqaradi. Garchi gingivektomiya dastlab periodontal kasallikni davolash uchun yaratilgan bo'lsa-da, hozirda kosmetik maqsadlarda keng qo'llaniladi. U ortiqcha gumus to'qimalarini olib tashlash va gumusning ko'rinishini oshirish uchun ishlatiladi.

Gingivoplastika – periodontal jarrohlik uchun yana bir termin. A gingivoplasty bir gingivectomy farq qiladi, chunki birinchi faqat gumus qisman eksiziya o'z ichiga oladi (plastinka). Ikkinchisi gumusning to'liq maydonini yo'q qiladi. 

 

Periodontal kasallik nima va u qanday rivojlanadi?

Periodontal kasallik og'izdagi mikroblar tishlarga yopishib qolganda boshlanadi. Bakteriyalar yig'ilib, o'sib chiqadi, plakat deb ataladigan biofilm hosil qiladi. Agar tishlarda plakat to'planishiga ruxsat berilsa, yaqin atrofdagi gingival to'qimalar g'azablanishi mumkin, natijada gingivit, gumus kasalligining erta shakli bo'ladi. Har kuni flossing va bakteriyalarga qarshi tish pastasi bilan ikki marta bo'yash gingivitdan saqlanishga yordam beradi. Og'zaki gigiena texnikasi plita va oziq-ovqat qoldiqlarini olib tashlash, tish sirtini tozalash va tish tishlari tishlari chizig'idagi bakterial plakatni yo'q qilish.

Biroq, agar plakat va oziq-ovqat qoldiqlari olib tashlanmasa va og'iz gigienasi amaliyotiga rioya qilinmasa, gingivit yomonlashadi va gumus to'qimasi yallig'lanib, qon ketishi kuzatiladi, tish va gumus to'qimalari orasidagi maydon chuqurlashadi, periodontal cho'ntak hosil bo'ladi, periodontal kasallik rivojlanadi.

Plakat bakteriyalari gumus chizig'idan pastga to'planib, sayr qilar ekan, periodontal cho'ntak hosil bo'ladi. Ushbu bosqichda uyda parvarish qilish tishli plakatni yo'q qilish uchun etarli emas. Agar davolanmasa, biofilm gumus chizig'idan pastga kengayib, cho'ntakning ichki qismini yuqtiradi. Bunday og'ir periodontal kasallik tish ildizlariga zarar etkazishi va ularni yuqtirishiga olib kelishi mumkin. Tishlar bo'shashmasdan yoki og'riqli bo'lib qolishi mumkin, bu esa tish operatsiyasini talab qiladi. Ayni paytda tish shifokori sizga gingivektomiya talab qilishini aytishi mumkin.

 

Kimlar o'tishi va kutilgan natijalarga olib kelishi kerak

Gingivit bilan og'ruvchi bemorlar gingivektomiya uchun yaxshi nomzodlardir. Mikroorganizmlar tufayli yuzaga keladigan plakatning rivojlanishi bu kasallikni tavsiflaydi. Vaqt o'tishi bilan, plakat tartar yoki kalkulyatsiyani qattiqlashtiradi va rivojlantiradi. Gumus asabiylashadi va tishni o'rab turgan aloqa bo'shashadi. Kalkulyatsiyani endi tishlarni o'zining rivojlangan shaklida chayish yoki tishlash orqali yo'q qilish mumkin emas. Qon ketish yana bir imkoniyatdir. Agar curettage deb ataladigan qo'lda yaxshilab tozalash tartibiga rioya qilgan holda holat yaxshilanmasa, gingivektomiya tavsiya etiladi. Bu blyashka tushirish va tishni ildiz rejalashtirishni nazarda tutadi.

Periodontit kasalligiga chalinganlar ham gingivektomiyadan foyda ko'rishi mumkin. Ushbu kasallik, shuningdek, gumuslarning yallig'lanishiga olib keladigan bakterial infektsiya tufayli yuzaga keladi. Davolanmagan holda qoldirilsa, periodontit tez-tez tish yo'qolishiga va suyak osti tuzilishiga zarar yetkazishiga olib keladi. Ba'zi hollarda gumus shunchalik yuqishi mumkinki, faqat antibiotiklar uni davolamaydi.

Gingivektomiya - bu nisbatan xavfsiz operatsiya bo'lib, ko'pincha tish shifokorining klinikasida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, u muvaffaqiyat va zavqning yuqori foiziga ega. Tuzalishni rag'batlantirish uchun bemor tez-tez bir necha kun dam olishga rag'batlantiriladi. Gingivektomiyadan so'ng yumshoq oziq-ovqat dietasi ham tavsiya etiladi.

Jarayon bir vaqtning o'zida bir kvadrant amalga oshiriladi. Tub tartar to'planishi bo'lgan odamlar uchun terapiyani tugatish uchun bir nechta gingivektomiya davolash usullari zarur bo'lishi mumkin. Infektsiyadan saqlanish uchun bemorga antibiotiklar ham qo'llaniladi. Har qanday qo'shimcha tartar tiklanishini nazorat qilish va oldini olish uchun muntazam tish tekshiruvi ham zarur. Og'iz gigienasi har doim qo'llanishi kerak.

Ushbu operatsiya tish yo'qolishining oldini olishda va suyak osti tuzilishini saqlab qolishda ham yordam beradi. To'qimalarni shifolash va sirt epiteliysi bir necha kun ichida amalga oshirilgan.  

 

Gingivektomiyaga qarshi ko'rsatmalar?

Bemorning maydalash doirasi tish / gingival morfologik xususiyatlari va peri-og'iz omillari bilan ta'sirlanadi. Ular bemor uchun oldindan aytib bo'lmaydigan va muvaffaqiyatli tabassum reabilitatsiyasini ta'minlashda juda muhimdir.

O'g'il bolalar va urg'ochilardagi maksili markaziy tirnoqlarning odatda vertikal balandligi mos ravishda 10,6 mm va 9,8 mm ni tashkil qiladi. Dam olish paytida lab chizig'i bilan o'rtacha maxillary incisor displeyi erkaklar uchun 1,91 mm va ayollar uchun 3,40 mm (taxminan ikki barobar). Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar, dam olish paytida ko'rinadigan maxillary kesuvchi tojning balandligi bilan bog'liq statistik jihatdan muhim jinsiy dimorfizmni tasdiqladi .

Tadqiqot shuni ham aniq ko'rsatadiki, ayol bemorlarda tabassum chiziqlari kattaroq bo'lgan va erkak bemorlar tabassum shakllari pastroq. Yuqori silliq chiziq tishning butun tojini, shuningdek, gingiva ko'pligini ochib beradi. Natijada, ba'zi odamlar ushbu operatsiyani sub'ektiv tarzda idrok etishlari mumkin, chunki ma'lum darajada gingival shou vizual yoqimli va yosh deb hisoblanishi mumkin va aksincha.

Bundan tashqari, tashqi va tashqi qismlar orasidagi gingival konturining uyg'unligi buzilishi mumkin. Kulib turgan bo'lsada, ba'zi odamlar maxillar tishlarini bir tomonning ikkinchi premolaridan ikkinchi tomonning ikkinchi premolarigacha ko'rsatish ehtimoli ko'proq. Natijada, ma'lum hollarda, birinchi molarlar orasidagi barcha tishlar operatsiyaga kiritilgan, ayniqsa jarrohlik tojni uzaytirishda, estetik jihatdan maqbul gingival arxitekturasini hosil qilish uchun maxillary anterior va posterior tishlarning gingival konturlarini uyg'un ravishda uyg'unlashtirish uchun. Bundan tashqari, "qora uchburchaklar" labial yoki o'zaro yumshoq to'qimalarning recesiyaga ega bo'lgan mintaqalarda paydo bo'lishga moyil. Bu esa maqsadga muvofiq oqibatga olib keladi.

 

Protsedura qanday amalga oshiriladi?

Operatsiyadan oldin bemorda imkon qadar plakatni olib tashlashni rejalashtirayotgan gingiva tarangligi va ildizlari bo'lishi kerak. Gingivektomiyani turli usullar yordamida amalga oshirish mumkin. Barcha yo'nalishlar bu jarayonni bemor uchun imkon qadar og'riqsiz qilish uchun mahalliy anestetikdan foydalanishni nazarda tutadi.

Tish shifokori jarrohlik gingivektomiyani bo'shashtirilgan gumus to'qimasidan hosil bo'lgan cho'ntaklarni o'rganib boshlaydi. Bu cho'ntaklar ham aniqlanadi. Tish va suyakning taglik tuzilishini baholash uchun gumusda kichik kesmalar hosil bo'ladi. Tish ildizini fosh qilish uchun gingival qopqoqni tishdan uzoqlashtirishadi. Keyin yaxshi to'qima chegarasi bilan birga kasallikdagi gumus to'qimasi olib tashlanadi.

So'ngra granulyatsiya to'qimasini olib tashlash uchun kuret ishlatiladi. Har qanday chuqur hisob-kitob yoki tartar to'planishi ham aynan shu qurilma bilan olib tashlanadi. Jarrohlik joyi steril sho'rlangan eritma bilan tozalanadi va gazak qo'llaniladi. Tish shifokori barcha sog'lom saqich to'qimalari olib tashlanganiga va qon ketishi to'xtatilganiga ishonch hosil qilgandan so'ng kesma ustiga periodontal paket qo'yiladi. Ushbu jarrohlik kiyimi to'qimalarning yangilanishi va ta'mirlanishini ta'minlaydi.

Gingivektomiyani o'tkazishda ba'zi tish shifokorlari lazerdan foydalanishni afzal ko'radilar. Karbonat angidrid yoki Nd: YAG lazeri sog'lom bo'lmagan gumus to'qimalarini aniq chopish uchun ishlatilishi mumkin. Lazer nurlari har qanday shikastlangan qon arteriyasini ham muhrlab qo'yishi mumkin, bu esa qon ketish xavfini pasaytiradi.

Elektroxirurgiya — gingivektomiyada qoʻllaniladigan yana bir usul. Gumus to'qimalariga issiqlik energiyasini uzatish uchun tish shifokori yuqori chastotali elektr tokini ishlatadi. Bu barcha to'qimalar quriguncha davom etadigan desikatsiya jarayonini boshlaydi. Hujayralar degradatsiyalanadi, sog'lom bo'lmagan gumus to'qimasi olib tashlanadi.

Hujayralarni parchalanishi ma'lum bo'lgan kaustik kimyoviy moddalar ham gingivektomiyada qo'llaniladi. Chemosurgery - bu gingival cho'ntaklarini yo'q qilishda foydali ekanligi ko'rsatilgan usul. Qo'llaniladigan kimyoviy moddalar fenol eritmasi va paraformaldegidni o'z ichiga oladi.

Bu usulni kriosurgiya yordamida ham bajarish mumkin. -50 dan -60 darajagacha bo'lgan haroratlar probirka yordamida gingival cho'ntagiga kiritiladi. Sovuq harorat hujayra o'limi va nekrozga olib keladi. Keyinchalik sog'lom bo'lmagan to'qimalarni olib tashlash uchun skalpel ishlatiladi.

 

Qaysi yaxshiroq: Gingivectomy Lazer va Skalpel?

Lazer texnologik yutuqlari natijasida arzonroq va samaraliroq jarrohlik alternativasi, xususan, og'iz davolash usullari uchun. Lazer tish shifokorlariga yanada aniqroq ishlarni bajarishga imkon beradi. Cauterization tufayli, gingivectomy lazer operatsiyalar tezroq shifo va infektsiya xavfini kamaytirish.

Lazer operatsiyalari skalpel gingivektomiyalaridan qimmatroq bo'lsa-da, narx farqi har yili yopilmoqda. Biroq, davom etishdan oldin, lazer operatsiyasi qoplanishini ta'minlash uchun sug'urta provayderingiz bilan tekshirishingiz kerak.

 

Gingivektomiyadan keyin qanday g'amxo'rlik talab etiladi?

Aksariyat bemorlar operatsiyadan keyin bir oy ichida odatdagi tish parvarishi odatini davom ettirishlari mumkin. Muntazam tish yoki periodontal tekshiruvlar protseduraning muvaffaqiyatli bo'lishini ta'minlaydi. Operatsiyani oʻtkazgan tish mutaxassisi, ehtimol, uch oylik uchrashuvlarni rejalashtiradi, undan keyin jarrohlik joyida va uning atrofida tozalash uchun kamida ikki marta yillik preventiv sogʻliqni saqlash tashrifi boʻlib oʻtadi.

 

Qayta tiklash va parvarishdan keyingi

Operatsiyadan so'ng shish va qon ketishni his qilishingiz mumkin. Bu juda normal, ammo shifokorlar sizga shifo jarayonini qanday tezlashtirish haqida maslahat berishadi. Anesteziya yirtilganidan keyin bir necha soat davomida biroz noqulayliklarni boshdan kechirishingiz mumkin. Shunga qaramay, bu normal holat va ortiqcha og'riq qoldiruvchi vosita yordam beradi.

Faqat mahalliy anesteziya qo'llanilishi sababli, siz darhol uyga qaytishingiz kerak. Iltimos, bizning xodimlarimizga operatsiyadan keyin dam olishingiz kerakmi yoki uyga sayohat qilishda yordam kerakmi, xabar bering.

Ko'rsatilganidek, bandajlaringizni va kiyimlaringizni o'zingiz o'zgartirishingiz kerak bo'ladi, ammo professionallar uyga ketishdan oldin buni qanday qilishni ko'rsatib berishadi. Agar sizga berilgan yo'nalishlar haqida hali aniq ma'lumotga ega bo'lmasangiz, yordam so'rab klinikaga murojaat qiling.

Muolajadan keyingi dastlabki 24 soat davomida og'izni chayish, flosslash va yuvishdan saqlanish kerak. Ushbu birinchi intervaldan so'ng, siz odatdagi tish odatingizni og'zingizning gingivektomiyaga ta'sir ko'rsatmagan qismlarida davom ettirishingiz mumkin. 48 soatdan so'ng gumuslaringizni toza saqlash va tezroq sog'ayib ketishga yordam berish uchun tuzli suv bilan yuving.

Shifoning birinchi haftasida jarohatlangan mintaqaga tegmaslik. Bunga barmoqlaringiz va tilingiz bilan hech qanday aloqa yo'q, shuningdek, lablaringizni unga qarashga majbur qilish yo'q.

 

Gingivektomiya va Gingivoplastika protseduralari o'rtasidagi farq nima?

Gingivectomy va gingivoplasty, shuningdek gumus konturlama va gingival haykaltaroshlik sifatida tanilgan, ba'zan ular tez-tez bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi, chunki o'zaro ishlatiladi. Biroq bu ikki jarayon bir-biridan bir-biridan farq qiladi.

Gingivektomiya - bu sog'lom saqich to'qimalarining jarrohlik eksiziyasi. Gingivoplastika ko'pincha boshqa sog'lom gumus to'qimalarini remont qilish uchun ishlatiladi. Biroq, bir davolanish kamdan-kam hollarda boshqasisiz amalga oshiriladi.

 

Gingivektomiyadan keyin shifo topish uchun qancha vaqt ketadi?

Ushbu protsedura gingival to'qimalariga qo'llaniladigan (inyeksiya yo'q) holdan toygan jel bilan boshlanadi va gingival to'qimasini tez va samarali ravishda qayta shakllantiradigan yoki olib tashlaydigan yumshoq to'qima lazeri bilan yakunlanadi. Shifo deyarli darhol bo'lib, hech qanday postoperativ sezgirlik kam bo'lib, to'qima odatda 3-5 kun ichida dastlabki shakliga qaytadi.

Etarli og'iz gigienasi saqlab qolish uchun floss va yumshoq bichimli tish cho'tkasidan foydalaning. To'qimalarning rivojlanishiga yordam berish uchun antimikrobiyal og'iz yuvish bilan yuving.

 

Nimani kutish kerak?

Anesteziya charchagandan so'ng, siz kundalik faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin. Odatda gumuslar bir necha kun yoki hafta ichida tiklanadi. Sizning tishlar shakli yoki shakli o'zgarishi mumkin.

Aksariyat gumus usullari sodda va juda og'riqsizdir. Bezovtalikni bartaraf etish uchun ibuprofen (Advil yoki Motrin) yoki asetaminofen (Tylenol) ni qabul qilishingiz mumkin. Dori-darmonlarni qo'llashda ehtiyot choralarini ko'rish. Barcha yorliq yo'nalishlarini o'qing va ularga bo'ysuning. Gingivektomiyadan soʻng tish va gumuslarni toza saqlashingiz osonroq boʻladi.

 

Mumkin bo'lgan xatarlar va asoratlar

Gingivektomiya quyidagi xavf va asoratlar bilan bog'liq:

• Qon ketishi, bu jarayon davomida va undan keyin sodir bo'lishi mumkin
• Og'riq va gumuslarning shishishi
• Operatsiya joyi kasallangan. Kamdan-kam hollarda infektsiya aylanishga tarqalishi va sepsisga olib kelishi mumkin.
• Qon quyqasi
• Chemoxirurgiya bemorlarida suyak nekrozi bo'lishi mumkin.
• Davrontiyda abssep
• Elektr toki yoki kimyoviy moddalar ishlatilganda, ular atrofdagi sog'lom hujayralarga zarar etkazadi.
• Atrofda nerv shikastlanishi
• Tishlarning sovuq harorat sezuvchanligi
• Plakat to'planishining qaytalanishi, ayniqsa, agar kasallikdagi gumus to'qimasi butunlay olib tashlanmagan bo'lsa

 

Xulosa 

gingiva yoki gum to'qimalarining jarrohlik olib tashlash bir gingivectomy sifatida tanilgan. Ushbu operatsiya gumus kasalligini davolashda va gumuslar tishlardan ajralganda paydo bo'ladigan chuqur cho'ntaklarni olib tashlash uchun ishlatiladi. Operatsiya gingival anormalliklarni olib tashlashni o'z ichiga oladi, bu esa yaxshiroq gingival konturiga olib keladi. Aksariyat gingival tabassum holatlari 1—2 millimetrlik gingival to'qimalarni olib tashlash orqali jarrohlik yo'l bilan hal qilinishi mumkin. Jarrohlik yondashuvi har bir vaziyatda davolash rejasi va bemor-professional uyg'unligiga qarab standart skalpel, elektroxirurgiya (elektr skalpel) va yuqori chastotali lazerlar yordamida kesmani amalga oshirish imkoniyatini beradi.